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夏愛梅主任護師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 護理部 新生兒濕疹的話是這樣的，因為呃，現(xiàn)在的環(huán)境或者是一些我覺得總體來說還是環(huán)境的原因可能是。 小朋友的過敏性的機會要比以前大得多，對于新生兒來說，如果你濕疹是不是影響到他的？ 嗯，整個皮膚或者是什么的，如果是一個局部的濕疹，我們不建議長期用藥，你就給他保持干燥，就是平時就也就是水洗，然后保持干燥。然后如果是為。 喂奶奶粉的話可以做適當?shù)恼{(diào)整，那如果是母乳的話，其實我們都不要去管它，母乳喂養(yǎng)的話，有的時候也有心臟兒濕疹的，就是不要去管它，呃，只要保持干凈就可以了，不不要治療，不要用藥的，它大一點以后它就會好，新生兒的話，你再大一點，四五個月的時候，他就不會再出現(xiàn)濕疹這個情況。2024年05月10日
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張明敏醫(yī)師 荊州市中心醫(yī)院 兒科 嬰兒濕疹是嬰幼兒常見疾病，病情反復發(fā)作、遷延難愈。得了濕疹的寶寶瘙癢難耐，非常折磨寶寶。今天就和大家聊聊寶寶得了濕疹反復發(fā)作該怎么處理。濕疹的病因目前濕疹的病因仍不十分清楚，被大家認可的原因有：1.遺傳因素如果爸爸、媽媽有特應性皮炎病史，那寶寶得濕疹的概率會非常大。2.皮膚屏障功能異常皮膚屏障功能受損可導致變應原入侵，誘導炎癥反應發(fā)生。3.免疫學因素吸入一些易過敏性物質如塵螨、動物皮屑、花粉等可誘發(fā)或加重濕疹。另外如果寶寶對雞蛋、牛奶等食物過敏，一旦食入這些物質也可誘發(fā)濕疹。濕疹有哪些表現(xiàn)濕疹多發(fā)生在寶寶出生1月以后，皮疹主要分布于面頰部、額部、頭皮，嚴重時可發(fā)展至軀干和四肢，表現(xiàn)為受損皮膚皸裂、增厚、滲液和結痂。臨床可分為滲出型、干燥型、脂溢型濕疹，有明顯的瘙癢感，會讓孩子不斷的搔抓，還會導致睡眠不安、脾氣暴躁。濕疹如何治療1.清潔和沐浴應每天或隔天洗澡，洗澡可以沖掉皮膚表面的細菌、病毒、過敏原等刺激物，并且給寶寶的皮膚充水。應選用盆浴，水溫32-37℃，洗澡時間不宜過長，控制在5分鐘左右，不能用肥皂洗澡，選用無刺激、低致敏性的沐浴露，但要注意沐浴露不能用在有濕疹的地方。沐浴時不能用力擦，洗完后用干凈的毛巾蘸干水份，可在盆浴時加入次氯酸鈉，抑制細菌活性，還可緩解寶寶的瘙癢感。洗完澡后應馬上做護膚或涂藥。2.保濕濕疹寶寶的保濕非常重要，很多人認為濕疹應保持局部干燥，其實不然，濕疹不是“濕”，而是因為“干”，保濕可以增加角質層的含水量，增加皮膚的屏障功能，防止外界的刺激原進入皮膚內(nèi)部產(chǎn)生過敏或炎癥，所以每次沐浴后或臉部清潔后應馬上做保濕處理。保濕應做到多次和足量，可涂得稍厚些，每天至少2次。應選用含香精、防腐劑和添加劑少的保濕產(chǎn)品。3.合理選用激素軟膏糖皮質激素軟膏是治療濕疹的一線藥物，很多人談“激素”色變，這大可不必，合理使用含激素類藥物其實是安全的。輕度濕疹可不使用激素軟膏，堅持保濕就行，中重度濕疹需使用激素軟膏。如何選用合適的激素軟膏很重要，應選用弱效或最弱效的激素軟膏，如0.01%氟輕松軟膏、0.05%地奈德軟膏、1%氫化可的松軟膏等等。重度濕疹每日使用2次；濕疹逐漸好轉后，每日1次；等變成輕度濕疹時，可以每周使用2-3次，直到濕疹完全好轉后停用。另外注意面部濕疹連續(xù)使用激素軟膏最好不超過2周，會陰部連續(xù)使用最好不要超過1周，軀干四肢一直用到好再停用。4.不想用激素軟膏時的選擇如家長對激素軟膏有顧忌，或者其他治療無效的情況下，可選用外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如吡美莫司乳膏或他莫司乳膏等，這類藥物效果跟激素軟膏相當，且不會導致皮膚萎縮或其他皮質類固醇激素不良反應，但有皮膚燒灼感和局部瘙癢。這類藥物為濕疹的二線治療藥物，有一定副作用，需在有經(jīng)驗的醫(yī)生處開具處方。使用藥物前或后應使用潤膚劑。5.抗組胺藥物的使用濕疹寶寶都會有瘙癢，使寶寶不停搔抓，睡眠不好，可選用抗組胺藥物治療，推薦使用第二代抗組胺藥，如西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等。6.濕疹寶寶的家庭護理①適宜的溫濕度：保持適宜的溫濕度對濕疹寶寶有好處，室溫可控制在22-26℃之間，濕度可保持在50-60%之間。②少出汗：寶寶通常容易出汗，汗液對濕疹的刺激很大，導致濕疹加重。盡量少讓寶寶出汗，出汗后及時用干凈的紙巾蘸干。③穿著舒適：選用純棉、寬松、透氣、淺色的衣服，尤其是內(nèi)衣褲，衣物應為無領寬口、單色、無拉鏈的衣服，減少衣服對皮膚的刺激。④遠離易過敏物質：一些易過敏的物質比如塵螨、動物毛發(fā)、花粉、霉菌等易導致過敏，可誘發(fā)或加重濕疹，因此應保持干凈的家居環(huán)境，經(jīng)常清掃，盡量不養(yǎng)寵物。地毯、毛絨玩具等易滋生螨蟲，不應使用，床上用品也應經(jīng)常清洗。如確定寶寶對牛奶蛋白過敏，可選用深度水解奶粉或氨基酸奶粉。2023年11月27日682
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萬朋杰副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 皮膚科 注意事項如下:1）濕疹/特應性皮炎主要以控制緩解為主，非治愈疾病！大約一半小朋友在3歲左右自愈！一半小朋友皮疹一直持續(xù)。2）皮膚清潔:合理的清潔不僅可以去除皮膚表面污垢，還可減少皮膚表面致病菌、某些過敏原等。建議洗浴溫度在32°C~37°C，洗浴時間5~10分鐘。推薦使用舒敏類潔膚用品，其pH值最好接近正常表皮pH值(約為6)。洗浴頻度以每日1次為宜。保濕霜牌子推薦如順峰寶寶、雅漾，貝德瑪，紐強，絲塔芙，玉澤等保濕霜。3）保濕護膚：全身皮膚使用（包括皮損處和正常皮膚均應該使用），可阻止水份丟失，補充皮脂膜成分，修復受損的皮膚屏障，減少疾病的發(fā)作次數(shù)和嚴重程度，對預防復發(fā)有好處！建議兒童長期足量規(guī)律每周全身使用量至少100ml或100g。4）做有心人，避免常見刺激誘發(fā)因素。每個人不一樣；以下供參考：（1）避免過熱，避免汗液刺激。（2）避免過度干燥、高溫的環(huán)境，注意控制室內(nèi)溫度，適宜居住溫度為18℃~22℃，以減少出汗，避免汗液的刺激；冬季在使用空調(diào)或者地暖的同時，注意保持空氣的濕度，建議使用加濕器。（3）建議穿全面棉寬松透氣的衣物，避免羊毛羊絨或者紗裙等直接接觸皮膚。（4）避免搔抓，往往越抓越癢，越癢越抓，形成惡性循環(huán)；避免各種機械摩擦刺激：比如與成人皮膚之間的摩擦，孩子皮膚和成人衣物的摩擦，自身皮膚間的摩擦(如手揉搓，皺褶部位皮膚間)，自己皮膚和物體間(如食物、口水、玩具趴著的物體表面，毛發(fā))的摩擦。（5）控制環(huán)境中的致敏物：裝修選材一定綠色環(huán)保，室內(nèi)不用地毯，床單被罩定期更換。（6）盡量不養(yǎng)有毛寵物，因為寶寶可能會對動物皮毛、毛屑等產(chǎn)生過敏從而加重疾病癥狀。（7）花粉季節(jié)盡量呆在室內(nèi)，關好門窗，盡量少到花草樹木周圍，避免蚊蟲叮咬。以上家長可對照自身的生活習慣來調(diào)整，供參考。2023年03月19日1086
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 七個多月從月子里就反復濕疹，從母乳到氨基酸還是皮疹一樣啊，這就是我們反復強調(diào)的啊，其實呃，這個嗯，濕疹和食物的關系，嗯，并不是絕對的，你看你都已經(jīng)吃到氨基酸奶了，還起濕疹，這個叫回避試驗，嗯，依然是沒有用，所以應該跟母乳沒有關系，建議你正常飲食，讓孩子正常的營養(yǎng)。那么另外呢，迪耐德他很弱，家長要是很在不敢用的話，他的控制效果不好，其實你看我們醫(yī)院和兒童醫(yī)院，嗯，的大夫都更愿意用艾洛松或者是丁酸氫化可迪松，嗯，這個尤其艾洛松，嗯，它是一個軟激素作用強，副作用小，所以如果濕疹比較重的孩子，我們覺得還是艾洛松用起來效果更好一些，所以。 建議你試試換一種藥，還建議你正常飲食，到底母乳還是營養(yǎng)最好的。2022年11月29日79
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 孩子顏面部、軀干紅色皮疹，成片狀，伴脫屑、結痂，考慮濕疹。處理建議：總的來講是加強保濕+急性期外用弱效激素。a、基礎治療是保濕，保濕潤膚霜的選擇很多，建議選擇以“霜”（cream）字結尾的保濕產(chǎn)品，像市面上常見的絲塔芙、艾維諾或者妙思樂都是可以的。用凡士林油膏當做保濕產(chǎn)品也沒有問題。b、在濕疹或者過敏的急性期，每天可以涂兩次地奈德乳膏，不要跟保濕潤膚霜混和在一起使用，兩者中間至少間隔15分鐘時間。建議先擦地奈德，過15分鐘再擦保濕產(chǎn)品，一開始每天擦兩次，通常連續(xù)用一兩個星期會好轉，好轉之后不要突然停藥，可以改為每天一次維持三天，再改成隔一天一次維持一個星期。地奈德乳膏是弱效的激素，以每天兩次的使用頻率，連續(xù)不超過一個月是不會有副作用的，非常安全，絕大多數(shù)寶寶都能在半個月之內(nèi)好轉，然后改成每天一次、隔一天一次來維持治療，就更為安全了。c、激素劑量的用法：激素的用量不是隨意的，有一個專業(yè)的名詞叫做指尖單位（fingertipunit，F(xiàn)TU），指間單位是指從一個5mm直徑標準藥膏管內(nèi)擠出一段從食指第一指間關節(jié)橫線至指尖長度的藥量。1指間單位約等于0.5g，可以覆蓋2個手掌大小面積。用指間單位來計算能較好掌握身體不同部位所需的激素量。如果經(jīng)過上述護理，5-7天，孩子皮疹明顯好轉，身上紅色皮疹也逐漸消退，那么就繼續(xù)加強護理就好，但如果效果不好，另外又出現(xiàn)排黏液血便、腹脹、便秘、生長發(fā)育不良等其他情況，對于是配方奶喂養(yǎng)的寶寶我們要考慮牛奶蛋白過敏，這個時候，需要做的就是更換為深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂養(yǎng)；對于母乳喂養(yǎng)的，我們要找找媽媽飲食中可能的過敏源。如果常規(guī)護理和更換奶粉都治療不好、濕疹又特別嚴重的，需要考慮多種羧化酶缺乏癥。2022年10月28日1292
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 在之前的內(nèi)容里，我們介紹過嬰幼兒濕疹的病因、辨別、日常居家護理和治療方案的梳理?？墒桥R床中依然遇到外用藥物涂抹后效果不好的濕疹患兒，抓撓、哭鬧、夜夜難眠。?這些看起來很常見的癥狀，卻深深困擾著患兒和父母，嬰幼兒濕疹的痛苦，癢在寶寶身，痛在父母心。今天給大家介紹兒童濕疹最新的治療藥物——度普利尤單抗1?度普利尤單抗是什么？度普利尤單抗是全球首個也是唯一獲批用于治療≥6歲中重度特應性皮炎的藥物?？焖僦拱W，改善皮損。目前已進入國家談判醫(yī)保目錄。2?度普利尤單抗的成分是什么？度普利尤單抗是IgG4全人單克隆抗體。雙向抑制IL-4和IL-13，從而阻斷炎癥性疾病。3?度普利尤單抗安全嗎？度普利尤單抗自2020年在中國上市以來以為已造福5萬余例患者，并且在全球范圍內(nèi)有著廣泛的使用經(jīng)驗，無論是療效還是安全性都得到了一致認可。主要的不良反應有：注射部位紅腫，結膜炎等，多為輕度且一過性反應。?4?度普利尤單抗如何使用？度普利尤單抗是先進的預充針劑，可以帶回家自行使用。根據(jù)兒童年齡和體重不一，劑量也有所區(qū)別。2022年07月19日2358
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