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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 間擦疹的本質(zhì)是環(huán)境過熱或孩子活動增多后，汗水在皮膚皺褶內(nèi)浸漬，加上頻繁相互磨擦導(dǎo)致的皮膚損害，常有紅斑、糜爛、裂隙、滲出等濕疹樣表現(xiàn)，可繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染(見下圖)，所以間擦疹和濕疹的病理結(jié)局相似，臨床上好發(fā)于肥胖、汗多、中-干性皮膚的兒童，應(yīng)對辦法也和濕疹類似，多待在涼爽的環(huán)境、出汗后及時清潔皮膚以及涂保濕霜，根據(jù)并發(fā)癥狀選用激素霜或抗菌乳膏。 爽身粉雖然減少了汗水浸漬，但也會令皮膚過于干燥導(dǎo)致生長愈合時間延長，此外還增加了呼吸道吸入的風(fēng)險。關(guān)鍵是某些爽身粉含有的滑石粉，雖說主要是由對人無害的硅酸鎂構(gòu)成，但在自然狀態(tài)下它可是跟「蛇紋巖」共同埋藏在地下的，而蛇紋巖含有石棉，因此滑石粉也或多或少混雜了石棉這種一級致癌物。 2 月后的嬰兒因?yàn)轭i部活動增多，?？梢猿霈F(xiàn)局限在頸部的間擦疹， 再大點(diǎn)到 7、8 月后，孩子會爬行了，大關(guān)節(jié)位也可能會長間擦疹，其規(guī)律和特應(yīng)性皮炎一致，好發(fā)于干性皮膚的孩子，或者直接就是特應(yīng)性皮炎的局限性表現(xiàn)。2022年03月09日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 一是看性狀。除非頭皮濕疹，否則保濕產(chǎn)品最好不要選露或者液這樣的性狀，因?yàn)檫@樣的性狀比較稀薄，水分容易蒸發(fā)不能長久保濕。最好選擇霜、乳膏這種性狀比較醇厚的，鎖水效果會更持久，對皮膚屏障的修復(fù)作用更理想。二是看成分。寶寶使用的保濕霜，成分一定是溫和安全無刺激的，比如甜扁桃油、向日葵籽油，在深度潤澤肌膚的同時還能舒緩和抗敏，能夠幫助緩解寶寶皮膚泛紅、瘙癢等癥狀。三是看容量。濕疹皮膚自身鎖水功能差，涂抹保濕霜不能僅僅是薄薄地涂一層，而是要大量使用，才能真正起到保濕的效果。濕疹寶寶建議每周使用150-200g的量。所以選擇高性價比大容量的保濕霜很重要。2022年03月04日483
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鄧珊副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 過敏（變態(tài)）反應(yīng)科 濕疹，也稱為特應(yīng)性皮炎，是一種可以引起皮膚干燥，發(fā)癢，鱗屑并形成紅色斑塊的常見皮膚病，好發(fā)于兒童。不過現(xiàn)在越來越多的成年人也受濕疹困擾。濕疹的病因濕疹的病因還不清楚，遺傳學(xué)似乎發(fā)揮了重要作用。有濕疹家族史的人患濕疹的風(fēng)險增高，而且大多數(shù)濕疹患者都有表皮基因異常。表皮是身體和環(huán)境之間的第一道防線。當(dāng)表皮完好無損時，它可以阻止環(huán)境刺激物、過敏原和微生物進(jìn)入人體，防止皮膚流失過多的水分。此外，有些兒童濕疹可能與食物過敏有關(guān)。如果你認(rèn)為你的孩子可能有食物過敏，則應(yīng)該咨詢過敏專家進(jìn)行評估。濕疹的癥狀大多數(shù)濕疹患者在5歲前出現(xiàn)癥狀。皮膚瘙癢，紅斑，小腫塊和皮膚剝落是常見的表現(xiàn)。抓撓會進(jìn)一步刺激皮膚，使瘙癢加劇，而且這種癢感在夜間更明顯。治療濕疹是一種慢性疾病，它通常會緩解，然后周期性地爆發(fā)(變得更糟)。而有些人則幾年都沒有癥狀。濕疹是無法治愈的，但我們可以通過各種自我護(hù)理措施和藥物來控制癥狀。本文中主要探討自我護(hù)理時需要注意什么。消除誘因——消除加重濕疹癥狀的因素可以幫助減輕癥狀?？赡艿恼T因包括:寒冷或干燥環(huán)境出汗多情緒壓力或焦慮溫差變化大接觸某些化學(xué)品或清潔溶液，包括肥皂、洗滌劑、香水和化妝品、羊毛或合成纖維、灰塵和香煙煙霧等保持皮膚濕潤潤膚劑——潤膚劑如潤膚霜和軟膏，可以滋潤皮膚，防止皮膚干燥。對濕疹患者來說，最好的潤膚劑是厚面霜或軟膏，如凡士林，因?yàn)樗鼈儙缀醪缓?。洗浴后立即使用潤膚劑效果最佳。潤膚劑每天使用兩次，如果需要的話可以多次。乳液比乳霜和藥膏含有更多的水分，因此對皮膚的保濕效果要差。沐浴——溫水浴或淋浴可以滋潤和冷卻皮膚，暫時緩解濕疹引起的瘙癢。建議洗浴溫度控制在32-37℃，洗浴時間5-10分鐘，頻率以每日或隔日1次為宜，盆浴更佳。宜使用無刺激性和低致敏性清潔劑，其PH值最好接近正常表皮PH值（約為6），皮膚明顯干燥的寶寶可適當(dāng)減少清潔用品的使用次數(shù)。沐浴后應(yīng)立即使用潤膚劑，防止皮膚因水分蒸發(fā)而干燥。濕敷療法——濕敷料有助于舒緩和保濕皮膚，減少瘙癢和發(fā)紅，并防止因抓撓造成的皮膚損傷。濕敷料(如紗布)包裹在患處，外面再穿上一件干衣服，可以這樣穿著過夜，或者白天穿著(建議每八小時更換一次)。濕疹可以預(yù)防嗎?父母、兄弟姐妹患有濕疹的嬰兒患濕疹的風(fēng)險增高。如果你的寶寶有很高的患病風(fēng)險，可以從寶寶出生的第一周開始，每天給他/她的皮膚涂抹保濕霜或軟膏，可以降低他/她一歲前發(fā)生濕疹的風(fēng)險。2022年03月04日448
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丁欣主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 看到較重的，破潰脫皮，繼發(fā)感染的小屁屁，特別心疼。首先肯定建議盡早到醫(yī)院來請我們專業(yè)的護(hù)士老師指導(dǎo)護(hù)理。通常在初步的護(hù)理基礎(chǔ)上，需要在指導(dǎo)下予護(hù)臀粉、濕潤燒傷膏涂抹于臀部。對于更嚴(yán)重的情況，可能還需要在破潰處清潔干凈后涂抹3M液體敷料促進(jìn)損傷修復(fù)，后再予醫(yī)用凡士林及派瑞松交替涂皮損部位，臀部充分暴露。其他注意事項(xiàng):(1)使用溫水和軟布或不含芳香劑和乙醇（酒精）的嬰兒濕巾；(2)男嬰應(yīng)特別注意清潔陰囊下部；(3)尿布松緊應(yīng)適宜，以一指松為宜；紅臀嚴(yán)重時，增加暴露臀部時間；(4)換尿布時注意雙足不可提起過高，以免胃內(nèi)食物倒流；動作柔和，警惕關(guān)節(jié)脫位。我們園區(qū)總院每周四下午有專業(yè)的新生兒護(hù)理門診予以指導(dǎo)的。何以穎撰稿丁?欣審校2022年03月02日266
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 按照寶寶皮膚破損情況，尿布疹一般分為輕度尿布疹和中、重度尿布疹。輕度尿布疹一般是無癥狀的紅斑，對皮膚影響很小。這時，家長只需要注意及時更換尿不濕，清洗小屁股后用棉巾拍干或自然晾干皮膚水分，再涂上厚厚一層含氧化鋅的護(hù)臀霜。在溫度和濕度適宜的環(huán)境下增多寶寶光屁股的時間，如果要穿尿不濕，也一定要注意保證局部皮膚的干燥清潔。輕度尿布疹通常3天左右時間就能緩解。若護(hù)理不當(dāng)，尿布疹加重，出現(xiàn)成片的紅斑、紅斑上出現(xiàn)丘疹、丘皰疹或小水皰（中度尿布疹表現(xiàn)）；或糜爛滲液或淺潰瘍，膿皰等表現(xiàn)的重度尿布疹，則需要一些抗生素藥膏對癥涂抹臀部皮膚。當(dāng)尿布疹周圍出現(xiàn)牛肉樣暗紅斑，散在的衛(wèi)星病灶，那很大程度上可以判斷為是真菌性感染。出現(xiàn)真菌性感染尿布疹，寶寶的會陰部生殖器（比如陰囊、陰唇）都非常容易被感染到。這時，家長可使用曲安奈德益康唑乳膏（如派瑞松）治療。如果是成片皮疹，并且皮疹內(nèi)含膿水，則可能是繼發(fā)細(xì)菌感染的尿布疹，可使用莫匹羅星軟膏（如百多邦）、紅霉素眼膏或者金霉素眼膏等治療。使用治療性藥物的同時，家長依然別忘記在藥膏之后再涂抹一層含氧化鋅成分的護(hù)臀霜，來隔離糞便尿液。通常，藥膏的使用時間不超過1~2周。如果尿布疹持續(xù)不退，并且發(fā)紅的皮膚水皰、皮膚邊緣凸出皮面的紅疹、伴有脫屑等表現(xiàn)加重時，需要及時就醫(yī)。2022年03月01日1356
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 1、淹脖子癥狀及原因主要由于寶寶部分皮膚褶皺處，溢奶、汗液等液體的長期浸漬、摩擦而出現(xiàn)出疹、紅斑、糜爛。一般會出現(xiàn)在頸部、腹股溝等處。胖寶寶還可能出現(xiàn)在腕皺、腘窩等部位。出現(xiàn)淹脖子，最主要的兩個原因就是太胖和太熱。2、淹脖子護(hù)理治療日常護(hù)理時，仔細(xì)有褶皺的部位。如果有污垢要清洗干凈，輕輕蘸干。抱大月齡寶寶時頭盡量向后迎，保持通風(fēng)、干燥。天氣炎熱時，及時使用空調(diào)或風(fēng)扇（不要對著寶寶直吹）。輕微的淹脖子，僅局部用清水洗凈，晾干后外用5%鞣酸軟膏、40%氧化鋅油，加速患處干燥及表皮再生。如淹脖子比較嚴(yán)重，可局部涂抹派瑞松每日兩次，連續(xù)一周外用。2022年02月26日322
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李倩主治醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 首先我們耳朵里的這個濕疹，它也叫做是濕疹，我們的耳朵雖然有這些窩，有這些褶，但是呢，它也是正常的皮膚覆蓋的，所以說在我們出現(xiàn)濕疹的時候呢，我們可以完全按照我們身上是怎么濕疹用藥的來進(jìn)行用藥就可以了，用藥的這個劑量和他的療程也都是完全一樣的。值得一提的是，我們耳朵的這個濕疹完全好了以后呢，我們這些地方的護(hù)理也是必須跟上的，這個是很多寶媽啊容易忽略的地方，把我們耳朵部位的清潔和保濕做到位了，那我們就不會有濕疹再復(fù)發(fā)的這么一個情況，很多媽媽會反映到啊，沒有看到好多皮疹，但是呢，小寶不停的揪那個耳朵，一睡覺就揪，揪的恨不得就揪下來了，原因就在這個地方，我們平時洗臉的時候呢，我們可以順帶用我們的毛巾或者是棉柔巾呢，給它擦一擦，洗一洗就行，注意這個耳朵耳根的地方，還有我們耳朵這個窩窩眼的這些地方啊，也是不能忽略的，我們平時抹擦臉油的時候，或者抹身體乳的時候，也順帶帶上這內(nèi)外的這個地方就可以了。另外呢，關(guān)于我們這個外耳道啊，就是我們這個耳道窩窩里面的這個，我們有一根棉簽，然后平時給小寶攥一攥，把中間的那個分泌物給清洗掉，這個分泌物。 我們叫做耵聹，也是媽媽們說的這個耳屎，這個其實(shí)是應(yīng)該常規(guī)要去除2022年02月24日1640
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李倩主治醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 首先我們耳朵里的這個濕疹，它也叫做是濕疹，我們的耳朵雖然有這些窩，有這些褶，但是呢，它也是正常的皮膚覆蓋的，所以說在我們出現(xiàn)濕疹的時候呢，我們可以完全按照我們身上是怎么濕疹用藥的來進(jìn)行用藥就可以了，用藥的這個劑量和他的療程也都是完全一樣的。值得一提的是，我們耳朵的這個濕疹完全好了以后呢，我們這些地方的護(hù)理也是必須跟上的，這個是很多寶媽啊容易忽略的地方，把我們耳朵部位的清潔和保濕做到位了，那我們就不會有濕疹再復(fù)發(fā)的這么一個情況，很多媽媽會反映到啊，沒有看到好多皮疹，但是呢，小寶不停的揪那個耳朵，一睡覺就揪，揪的恨不得就揪下來了，原因就在這個地方，我們平時洗臉的時候呢，我們可以順帶用我們的毛巾或者是棉柔巾呢，給它擦一擦，洗一洗就行，注意這個耳朵耳根的地方，還有我們耳朵這個窩窩眼的這些地方啊，也是不能忽略的，我們平時抹擦臉油的時候，或者抹身體乳的時候，也順帶帶上這內(nèi)外的這個地方就可以了。另外呢，關(guān)于我們這個外耳道啊，就是我們這個耳道窩窩里面的這個，我們有一根棉簽，然后平時給小寶攥一攥，把中間的那個分泌物給清洗掉，這個分泌物。 我們叫做耵聹，也是媽媽們說的這個耳屎，這個其實(shí)是應(yīng)該常規(guī)要去除2022年02月20日843
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