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陳重副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 小孩子也會得糖尿病？ 小寧是廣州某小學(xué)5年級學(xué)生，平時跟很多同齡小朋友也一樣，愛笑愛玩，身材瘦小的他卻是學(xué)校里出了名的“小淘氣”，今年上課的某一天，小寧突然暈倒在教室里，嚇到老師和同學(xué)，送到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)小寧得了糖尿病，父母趕到醫(yī)院都不敢相信年紀還這么小的小寧會得糖尿病，老師們也是摸不著頭腦，后來了解，小寧得的是“青少年型糖尿病”，也就是我們平常聽到1型糖尿病，那具體什么是1型糖尿病？它的病因是什么？目前治療的方法有哪些？我們今天就來聊聊關(guān)于1型糖尿病的相關(guān)知識。 1、什么是1型糖尿??？1型糖尿病是由于身體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的胰島β細胞被破壞、無法產(chǎn)生胰島素而引起血糖升高，導(dǎo)致的一種糖尿病，一般青少年期起病，發(fā)病時多食、多飲、多尿和消瘦的“三多一少”癥狀明顯。 2、1型糖尿病的病因1型糖尿病的病因尚未完全確定，多種因素包括遺傳、病毒感染、生活環(huán)境等都可能導(dǎo)致胰島β細胞被破壞，誘發(fā)1型糖尿病。 3、1型糖尿病的治療飲食治療 ①1型糖尿病患者的飲食不可太咸，應(yīng)少吃膽固醇含量高的食物，如內(nèi)臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵等。 ②當血糖尚未控制好時暫時不要吃水果，當血糖控制達到醫(yī)生要求后，再試著在兩頓飯之間吃水果，吃什么水果，吃多少量，以血糖不超醫(yī)生要求為準。 ③平衡膳食。實際上，糖尿病患者什么都可以吃，關(guān)鍵是吃什么，吃多少量。單一食品不能滿足人體的多種營養(yǎng)素的需要，所以必須通過多樣的飲食，達到飲食均衡。遵循的原則：粗糧細糧搭配，葷素搭配，不挑食、不偏食。 ④多選用富含纖維質(zhì)的食物，如谷類等，未加工的豆類、蔬菜及水果，可改善血糖的升高，是1型糖尿病患者飲食不可缺少的食物。含淀粉質(zhì)高的食物，如甘薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆類(黃豆、紅豆、蠶豆等)，及咸的中西式點心(如蟹殼黃、燒賣、壽司、蘿卜糕、咖喱餃、雞卷等)，1型糖尿病患者不可任意食用。 運動治療運動治療適用于病情穩(wěn)定的1型糖尿病患者，可參加多種形式的有氧運動，如：快走、慢跑、健身操、游泳等。運動時以輕微出汗為宜，不宜大汗。血糖控制不穩(wěn)定、頻發(fā)低血糖、嚴重慢性并發(fā)癥的患者不宜劇烈運動。最好在餐后1個半小時后開始運動，每天至少一次，每次30-60分鐘。運動時隨身攜帶含有糖的食物或水，以防發(fā)生低血糖。 藥物治療所有1型糖尿病患者都應(yīng)該盡早使用胰島素治療，且需終身使用以維持正常生命。胰島素治療是所有1型糖尿病患者的推薦治療方案。同時要做日常血糖的自我監(jiān)測，每天收集各時間段的血糖情況，有問題及時就醫(yī)，同時還要關(guān)注胰島素副作用，如低血糖、水腫等，按照醫(yī)護人員指導(dǎo)進行胰島素治療。 手術(shù)治療全胰腺或胰腺節(jié)段移植若成功，可以使糖尿病獲得“治愈”，但胰腺供體稀少，移植成功率較低，患者術(shù)后需要長期服用藥物抑制排異反應(yīng)，目前技術(shù)尚未成熟。 4、1型糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防1型糖尿病目前的醫(yī)學(xué)手段還無法治愈，但只要規(guī)律治療，控制良好，患者的生長發(fā)育、生育、壽命都可以不受影響；若控制不佳，隨時間推移會發(fā)生一系列慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等；前面我們也講過相關(guān)相關(guān)糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和治療，大家可以翻看往期內(nèi)容，另外，樂觀積極向上的心態(tài)，也有助我們的疾病控制； 綜上所述，1型糖尿病患者的治療和自我管理顯得尤為重要，嚴格遵從醫(yī)囑，養(yǎng)成良好的生活管理可以有效地預(yù)防或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高生活質(zhì)量，我們也希望小寧經(jīng)過治療加上父母、自己的管理，能夠重新回歸正常的學(xué)習(xí)生活，快樂的成長。 今天內(nèi)容就到這里，希望今天的內(nèi)容能給廣大糖尿病患者帶來幫助，謝謝大家！2020年10月29日
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