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楊龍主治醫(yī)師 保山市第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.?避免進食過甜、過酸、過硬、過燙、過粗及有刺激性食物：如辣椒、濃茶、咖啡、碳酸飲料、煎炸食品等。2.?不用熱水淋雨及泡澡，不烤火；不要劇烈運動，需要在家靜養(yǎng)。3.?不大喊大叫及用力咳嗽，禁用牙刷漱口，不使用吸管等。4.?多喝水，少量多次進食，多用漱口水漱口。1.一點點痛：喝蜂蜜，保護創(chuàng)面的同時可以止痛。2.疼痛感明顯：頸部外敷冰塊、降溫貼、冰水漱口，同時轉(zhuǎn)移注意力，如看動畫片、講故事等。3.疼痛劇烈影響食欲：可給予乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液止痛，但是要遵醫(yī)囑哦。扁桃體術后5-14天為傷口表面假膜脫落期，此時應特別關注以上注意事項。若有少量的出血，可以用冰水含漱（不可咽下，注意防止嗆咳），同時用冰塊（用毛巾包裹）或者降溫貼冷敷雙側(cè)下頜角周圍，注意避免凍傷皮膚；若持續(xù)出血不止應立即到醫(yī)院就診。24小時內(nèi)同扁桃體術后。2-3天即可常溫半流飲食。3-10天可正常飲食的軟食。10-14天可恢復正常飲食。保山市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門診地點：新院:門診樓5樓?電話：0875-2221982老院:門診樓4樓?電話：0875-2199398楊龍醫(yī)生出診時間：關注好大夫及云南省保山市第二人民醫(yī)院微信公眾號可查看或者電話咨詢我科門診預約2024年08月14日
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陳偉主治醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.手術當天，從手術室出來6個小時以后可以進食冷水、冷豆?jié){、冷純牛奶，可以吃點冰激凌，手術當天只能吃這三樣東西。術后打鼾、口呼吸、鼻塞近期可能加重，與術后黏膜腫脹有關，出院帶藥---用藥即可。2.手術第二天開始，2周-3周以內(nèi)吃東西只能吃常溫且半流質(zhì)飲食，包括粥、爛面條、餛飩、雞蛋羹、牛奶、肉湯等，蔬菜剁碎了可以放在粥里面，做成蔬菜粥；面包用純牛奶泡一泡；水果、蔬菜榨汁才能吃，酸的、粘的、熱性的水果汁不可以；所有入口的都不能混到硬的東西，不能燙，要常溫。香蕉、芒果不要吃，海鮮、黃鱔大補的不吃。術后因傷口疼痛，不愿進食，我們鼓勵加強鍛煉，以降低傷口感染，出血等幾率。3.備冰塊回到家以后把礦泉水放在冰箱里，凍成冰水備用，萬一出血了就用冰水含漱，出血不多，含冰水止住了不需要去看醫(yī)生，出血多、止不住的話需要去瀘定路的兒童醫(yī)院看急診，不要來北京西路的兒童醫(yī)院。送醫(yī)的路上冰水含漱，兩側(cè)下頜處冰塊外敷，注意呼吸，保持坐位，不要把血吸進肺里。4.術后如有低熱，物理降溫，38.5以上用美林，如高熱或持續(xù)數(shù)日低熱可內(nèi)科就醫(yī)，正?？寡字委?。術后疼痛，可以吃點美林止痛。5.術后1個月都不要劇烈運動，不參加體育課。如踢足球、打籃球、跳繩、游泳都不可以。幼兒園的話建議休息2-3周，小學生考慮不影響學業(yè)，午餐需要送一下常溫半流質(zhì)。2023年02月08日3500
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張溪夏主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 一.用藥交代： 1.生理海鹽水噴鼻日4-5次。 2.糠酸莫米松每日晨起雙側(cè)鼻孔各一噴，1個月。 3.歐龍馬_____ml/次 日三次口服，1個月。 4.術后口服抗生素1周，頭孢不過敏者可用?？虅?，過敏者可用希舒美（吃3天停4天），按說明使用即可。 5.術后1個月門診手術醫(yī)師處復查。（鼻竇炎患者攜帶鼻竇CT門診復診）。 二.飲食交代： 1.腺樣體切除患兒術后6小時后可進食溫涼半流食，如：米粥、面條、小餛鈍、雞蛋羹等，避免過熱、過涼、過硬食物。 2.扁桃體及腺樣體切除患兒術后6小時后進食溫涼流食，流食包括：水、牛奶、米湯、豆?jié){、果汁等；3天后開始半流食，如：米粥、軟爛面條、米糊，雞蛋羹等，7天后開始軟食，半個月后可恢復正常飲食。 囑患兒多飲水，飲食清淡，勿食用硬的、過熱的、辛辣刺激的食物，進食后漱口（暫不刷牙），保持口腔清潔。2周內(nèi)避免劇烈運動。 三.術后反應： 發(fā)熱：扁腺術后患兒在術后1-2周內(nèi)均有可能出現(xiàn)發(fā)熱，屬正常術后反應。囑患兒多飲水，物理降溫；若體溫超過38.5℃（特殊體質(zhì)患兒酌情處理），可口服退熱藥降溫，并同時口服抗生素預防感染。必要時復診或就近就診。 頸部不適：術后可能出現(xiàn)頸部疼痛、頸部僵硬、制動癥狀，一般持續(xù)1-2周左右，屬腺樣體切除常見的術后反應。若出現(xiàn)以上癥狀，盡量減少頸部活動,避免推拿按摩。 口腔異味：術后正常反應，一般持續(xù)2周左右，從術后第一天開始進食后漱口。 耳痛：患兒可能出現(xiàn)耳痛癥狀，一般持續(xù)1-2周后癥狀會逐漸消失。 打鼾及鼻塞癥狀加重、鼻腔分泌物增多：與鼻炎、鼻竇炎及術區(qū)局部水腫有關，需術后繼續(xù)用藥，可逐漸改善。 咽痛：扁腺術后可短時間出現(xiàn)咽痛或咽部異物感，可逐漸緩解。 四.出院結(jié)算： 1.結(jié)算：出院后7-10個工作日：攜帶結(jié)算時住院押金票、醫(yī)保卡、繳費銀行卡等到1號樓8層住院處辦理。 2.復印病志：結(jié)算后持本人身份證（代辦者持患者委托書、身份證、戶口本、代辦者有效證件）和結(jié)賬收據(jù)到8號樓北門上二樓病案復印室辦理。 3.診斷書：自行于自助打印機處打印，只可打印一份。（地點：1號樓8層；A座1層；B座1、3、4層自助打印區(qū)均可打印。打印方式：診斷書打印——選擇住院——輸入住院號——輸入預留手機號驗證，即可打印）。2021年11月24日1764
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胡競敏主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 很重要的一個常見的一個生理性的肥大，同時如果是反復炎癥，也有病灶性肥的炎，腺體炎，病灶性肥大，但是對孩子來說呢，其實我們其中有一個星期腺肥大，呃，過度增生肥大，還有一個常見的一個原因，就是一個咽喉反流，對小孩兒，嗯，小孩兒來說，我們經(jīng)常由于孩子經(jīng)常喂飽吃飽進行睡眠，這種情況，其實從我們，嗯，對呼吸道這種炎癥的控制各方面其實不是太推薦，所以建議，嗯，如果是像肥大，建議小孩兒在睡眠前睡，至少睡覺前兩到三個小時之內(nèi)，不要過度的進食，不要過飽了說，呃，也就是不要吃的過飽，否則這種情況食道上段張力增高，會引起咽喉反流，咽喉反流，胃酸反流，會刺激那個鼻咽腔，也就腺氧性所在的位置的粘膜炎癥，化學性炎癥狀態(tài)持續(xù)加重他生物性的炎癥，所以不建議孩子吃不好。 睡覺前吃不好消化的食物，或者是吃過飽，那如果大人的這塊，大人的腺體一般呢，還大部分大人情況，尤其可能在，呃，患者當中，群體呢，我們可能見到一小部分呢，在青壯年的時候，腺象體依然殘留還比較大，大部分成年人腺體，它作為一個，呃，末梢敏疫器官都是萎縮到的，是萎縮的啊，不存在這個問題，但是呢，如果有增生肥大，包括有扁桃體慢性炎癥，也是建議在飲食結(jié)構(gòu)上控制過2021年11月08日502
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謝利生主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉科 1、手術后孩子還是打鼾剛手術后有的孩子打鼾，甚至比術前還要嚴重，這是怎么回事呢？因為手術刺激引起咽腔粘膜及創(chuàng)面水腫，加上術后分泌物增多，導致術后呼吸道變窄，癥狀加重。待水腫逐漸消退，鼾聲也會日漸減輕。另外部分患兒打鼾除腺樣體扁桃體肥大之外還有其它方面因素，因此部分患兒術后仍有打鼾可能。2、手術后飲食注意事項術后24小時內(nèi)進食溫涼流質(zhì)：如牛奶、豆?jié){、米湯等；白膜生長后（一般術后24小時），可進食半流質(zhì)飲食：蒸蛋、爛面條、米粥，可以吃排骨湯、豬肉湯、蔬菜汁、水果汁，口味無所謂。需要避免較硬飲食，避免雞湯、鴿子湯、甲魚湯、黃鱔、桂圓等活血化瘀容易引起出血等食物。至咽部創(chuàng)面白膜完全脫落恢復后，恢復正常飲食（一般出院后10-14天左右）。友情提醒：全麻可能會影響胃腸道，術后要注意清淡飲食，避免油膩食物，可以少食多餐，防止消化不良。3、手術后口腔有一層白膜，口腔會有異味 術后創(chuàng)面形成白膜是一種正常反應，不是發(fā)炎表現(xiàn)。為防止感染，術后鼓勵小兒勤漱口，保持口腔創(chuàng)面清潔。等離子術后創(chuàng)面會產(chǎn)生異味，甚至臭味，為正常現(xiàn)象，一般待創(chuàng)面白膜脫落后會自然消失。4、術后出血扁桃體術后出血是常見并發(fā)癥，分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。原發(fā)性出血大多在術后24小時之內(nèi)。繼發(fā)性出血大多在白膜脫落期間，術后5-7天是繼發(fā)性出血高發(fā)期。如果出血較少，唾液帶血絲或者吐1-2口鮮血，無需特殊處理，或者自行口含冰塊觀察。如果出血較多，或者反復出血，請及時到醫(yī)院就診。5、孩子可以上學嗎 孩子出院后可以正常上學，但要注意以下幾點：a.控制好飲食:參照第2條術后飲食注意事項。b白膜未脫落完前盡量避免劇烈運動。C.術后脫膜期間可能會有出血可能，可以參照第4條6、術后聲音改變術后疼痛導致患兒不敢講話；術后肌肉運動不協(xié)調(diào)或共鳴腔改變導致講話含混不清，聲音變尖變細。另外由于咽部過于通暢，導致寶寶講話帶開放性鼻音，甚至進食時食物反流入鼻腔。以上都不用過于擔心，一般會逐漸代償恢復。7、術后咳嗽切除扁桃體腺樣體后，鼻腔、鼻竇的分泌物會流到咽部，或者咽部分泌物增多，因此會有痰多，刺激性咳嗽等表現(xiàn)，一般經(jīng)治療后會慢慢消退。8、術后疼痛的術后前二天及脫膜期間會有咽部疼痛，疼痛也常放射至耳部，大多隨著傷口愈合會自行緩解。術后疼痛較劇時需要檢查血常規(guī)排除繼發(fā)細菌感染。低溫等離子腺扁術后一般疼痛反應較輕，大多數(shù)兒童可以耐受。部分孩子疼痛不能忍受時可口服止疼藥緩解癥狀，比如布洛芬(美林)。部分孩子術后出現(xiàn)脖子痛，后仰時加重，頸部活動受限，頭歪向一邊，這是因為腺樣體術后頸椎前肌肉痙攣引起，一般1-2周后會緩解。2021年04月17日8402
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劉大波主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 兒童耳鼻咽喉科 文章轉(zhuǎn)載自： 南醫(yī)大深圳醫(yī)院兒童耳鼻喉科專家簡介：劉大波，南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科主任，教授，博士生導師，主任醫(yī)師。全國小兒耳鼻咽喉頭頸外科十佳名醫(yī)?，F(xiàn)為中國婦幼保健學會兒童耳鼻喉科微創(chuàng)學會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會小兒耳鼻咽喉科專家委員會副主任委員，全國兒童睡眠醫(yī)學協(xié)作組副組長等。在國內(nèi)率先開展了兒童睡眠呼吸暫停綜合征的系統(tǒng)研究，在國內(nèi)最早建立兒童睡眠實驗室。擅長：小兒睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸道異物、先天性喉氣道疾病、氣管腫瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各種鼻炎、鼻竇炎。程超，南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科副主任醫(yī)師。擅長：擅長兒童睡眠障礙問題、過敏性鼻炎、鼻竇炎、急慢性扁桃體炎、嬰幼兒聽力障礙早期診斷及干預。尤其擅長兒童鼾癥等睡眠障礙問題的手術治療。從門診到手術最后到寶寶出院像極了闖關打怪只有堅持到最后才能通關成功中間但凡出點什么對每一位家長來說都是心痛萬分可10歲的瑞小朋友（化名）術后第十天吃晚飯時卻突然嘔出大量血性胃內(nèi)容物高達400ml罪魁禍首卻是油炸雞塊 !雞表示這鍋不背寶寶術后醫(yī)生護士千叮萬囑禁食任何酸辣刺激及一切堅硬食物避免引起術后創(chuàng)面裂開但有些粗心的家長還是疏忽了那么，扁桃體或腺樣體手術后應該怎樣正確飲食正確護理呢一、術后飲食時間飲食注意事項術后2小時進溫涼水放入口中慢慢咽下，少量多次（一次約礦泉水瓶蓋）總量不超過20ml。術后4小時進溫涼流質(zhì):如溫水、溫涼牛奶，純奶味冰激凌進食流質(zhì)食物時避免使用吸管，防止吸允時形成負壓引起術后出血。術后1-7天可進食半流質(zhì)食物：豆奶、牛奶、稀飯、軟爛的面條、雞蛋羹食物的溫度以溫涼為宜，少量多餐，禁食任何過燙或酸、辣、堅硬等刺激性干硬食物。面包可用牛奶泡軟后再吃。術后8-12天飲食同術后1-7天扁桃體術后8-12天是術創(chuàng)脫膜期，易出現(xiàn)繼發(fā)性出血，飲食方面尤為注意，遵循軟爛半流質(zhì)飲食。術后2周禁食水果、酸奶以及油炸食物門診復查，待醫(yī)生檢查確認術創(chuàng)已經(jīng)完全脫膜，傷口愈合后方可逐步過渡到正常飲食。術后飲食禁忌：1. 冰激凌不可吃脆皮，應選純奶味冰激凌。2. 不吃酸性水果、果汁3. 切忌吃有魚刺、肉骨的魚肉食品4. 禁食任何過燙、酸、辣食物5. 禁食油炸性食物6. 禁食大塊或堅硬食物二、術后護理1. 術后2周盡量請假休息，避免劇烈運動；2. 術后2周左右需要預約門診復診，如有食物返流及嗆咳，不要驚慌，切勿用力咳嗽。3. 如果術后情況良好，應多講話，多做伸舌及張口動作；4. 寶寶術后疼痛時可食用冰激凌，有助于收縮術區(qū)血管，減少出血，且可以安撫情緒；也可以采用兒童退熱貼貼于頸部，降低局部溫度，減輕疼痛。5. 術后需觀察雙扁桃體窩白膜是否色白，若膜灰黃或有血塊，則考慮感染，應提前到醫(yī)院復診；6. 術后8-12天內(nèi)有出血的可能，如有出血現(xiàn)象采用坐位，保持安靜，若出血量大，請及時去醫(yī)院就診；7.出院帶藥遵醫(yī)囑，片劑要融化后服用；每日晨起后內(nèi)舒拿噴鼻1次，雙側(cè)鼻腔各噴1次。8. 術后1月內(nèi)注意口腔衛(wèi)生，術后用康復新液漱口，每2小時1次，尤其是晨起、睡前、三餐前后?？祻托乱河猛旰笥脹鲩_水或者飲用水漱口。2021年01月19日909
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