小兒咽-結(jié)合膜熱

小兒咽-結(jié)合膜熱是一種由于腺病毒感染人體所引起的一種急性傳染病，主要是由腺病毒 3 型和 7 型所導(dǎo)致。

常發(fā)生在春、夏兩季，可在集體生活的兒童中引起小流行。

本病起病較急，主要癥狀有高熱、咽痛，眼睛發(fā)紅、分泌物較少、自覺癢、刺痛、流淚、水腫明顯，還會(huì)伴有頸部、耳后及下頜淋巴結(jié)腫大。

本病是由于腺病毒感染引起的：

• 傳染源：呼吸道飛沫、眼分泌物等。
• 傳播途徑：糞口傳播，呼吸道飛沫傳播，直接接觸傳播。

危險(xiǎn)因素

• 目前認(rèn)為游泳池污染與本病的傳播有關(guān)。

本病起病較急，主要癥狀有高熱、咽痛，眼睛發(fā)紅、分泌物較少、自覺癢、刺痛、流淚、水腫明顯，還會(huì)伴有頸部、耳后及下頜淋巴結(jié)腫大。屬于自限性疾病，病程大約一周左右，沒有任何后遺癥。

典型癥狀

• 高熱：突發(fā)出現(xiàn)高熱，體溫在 39℃ 以上并且持續(xù)時(shí)間比較長，會(huì)在 3-5 天左右。
• 咽痛：咽喉部充血、水腫，疼痛明顯。
• 眼部癥狀：眼睛發(fā)紅、分泌物較少、自覺癢、刺痛、流淚、水腫明顯?？蓡窝刍螂p眼同時(shí)發(fā)病。
• 淋巴結(jié)腫大：常伴有頸部、耳后及下頜淋巴結(jié)腫大。
• 消化道癥狀：偶爾會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛以及腹瀉等癥狀。

本病主要是腺病毒感染引起的，可以通過下列方法進(jìn)行預(yù)防：

• 積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
• 保持營養(yǎng)均衡，避免挑食，多吃蔬菜、水果，保證足夠飲水，防止?fàn)I養(yǎng)不良。
• 換季時(shí)注意及時(shí)增減衣物。
• 流行期要注意佩戴口罩、保持房間通風(fēng)、盡量減少集體活動(dòng)、注意隔離消毒，預(yù)防交叉感染。

本病主要依靠病史問診、體格檢查、血常規(guī)、病毒分離等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 體格檢查：在頸部和耳后淋巴結(jié)進(jìn)行觸診的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)的腫大。
• 血常規(guī)：有助于判斷是否發(fā)生病毒感染。
• 病毒分離：可以明確所染病毒的類型，但操作困難，不易進(jìn)行。

本病具有自限性，通常一周左右即可自行痊愈。一般只要適當(dāng)休息及對癥處理，很快就會(huì)康復(fù)。

治療方法包括一般治療和藥物治療。

一般治療

• 補(bǔ)水：補(bǔ)充大量消耗的水分，促進(jìn)新陳代謝產(chǎn)物的排出。

藥物治療

• 抗病毒藥：根據(jù)病情輕重不同，可以靜脈點(diǎn)滴或口服抗病毒的藥物，如新博林、利巴韋林、病毒唑等。
• 退燒降溫藥：控制體溫，避免由于高熱而產(chǎn)生的驚厥或者抽搐，如乙酰氨基酚、布洛芬等。
• 抗炎眼藥：如用利福平眼藥水滴眼或紅霉素眼藥涂眼，每日二次。

• 治療期間需要多喝水，促進(jìn)新陳代謝產(chǎn)物的排出。
• 保持皮膚的清潔、干燥，保持良好的精神狀態(tài)。
• 穿衣服要隨氣候變化及時(shí)增減，防止受涼或過熱，穿太多反而容易受涼。
• 多食用容易消化吸收、富含維生素的食品，避免進(jìn)食垃圾食品。

本病預(yù)后較好，一般一周左右可以自愈，不遺留后遺癥。