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孫鳳霞主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 肝病科 很多患者來門診就診時非常盲目，有的患者來了直接要求查乙肝五項，認為只要查了乙肝五項就什么都清楚了，每次都要解釋很長時間為什么不能僅僅檢測乙肝五項。 乙肝五項僅僅是乙肝病毒感染的標志，并不能判斷目前病情的輕重及是否需要治療以及進行什么樣的治療。要判斷病情的輕重、明確是否需要治療首先應(yīng)該檢測肝功能，要進一步判斷是否需要抗病毒治療就應(yīng)該查HBVDNA定量，所以就治療而言更重要的檢查是肝功能和HBVDNA定量而不是乙肝五項。為了更清楚地表達以上意思，概括為三句話： 1 明確是否為乙型肝炎——應(yīng)該檢測乙肝五項 2 明確是否需要治療——應(yīng)該檢測肝功能 3 明確是否需要抗病毒治療——應(yīng)該檢測HBVDNA定量。2008年10月03日
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孫鳳霞主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 肝病科 今天一名50歲的男患者來門診看病，他一年前曾診斷“慢性乙型肝炎”，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院，出院后長期服用抗病毒藥物，肝功能一直穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，病人也沒有明顯癥狀。但今日B超檢查提示“肝癌”，且為肝內(nèi)多發(fā)、門脈栓塞。已經(jīng)失去手術(shù)機會。病人心情沉重，我也為他感到難過。我問他這一年來為什么沒有按照醫(yī)生的囑咐定期做B超檢查，他說因為肝功能穩(wěn)定，也沒什么癥狀，就沒太重視。沒想到一年的時間有這么大的變化。 再次提醒慢性肝病患者注意：一定要定期做B超、甲胎蛋白檢查，病情平穩(wěn)者，每半年一次；肝功能異常、甲胎蛋白高于正常者應(yīng)增加檢查頻率，必要時要做CT協(xié)助診斷。2008年09月24日13958
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劉澤主治醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 肝臟腫瘤診療與研究中心 五項結(jié)果意義如下: 1.乙肝表面抗原 HBsAg 陽性:表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱。 2. 乙肝表面抗體 HBsAb (抗HBs) 陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象。 3.乙肝e抗原 HBeAg 陽性說明傳染性強。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。 4.乙肝e抗體 HBeAb (抗HBe) 陽性說明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，但并非沒有傳染性。 5.乙肝核心抗體 HBcAb (抗HBc) 陽性說明既往感染過乙肝病毒。2008年07月29日23475
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