小細胞肺癌

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• 劉懿博士說肺癌（八六八四）小細胞肺癌沒有遠處轉移治療效果如何

  有一位患者家屬帶著父親的資料過來找我看病，他父親今年60歲，因為近期咳嗽比較劇烈就醫(yī)，拍片子發(fā)現肺里有一個中心型的占位。他在一家三甲醫(yī)院住院，做支氣管鏡確診為小細胞肺癌。我仔細閱讀家屬提交過來的病歷資料，目前沒有其他部位轉移，屬于局限期小細胞肺癌。這位患者相對比較年輕，身體狀態(tài)還不錯，積極治療肯定是有意義的。家屬問我，就目前資料看，如果積極治療，效果怎么樣？對于局限性小細胞肺癌，標準的治療方案是同步放化療。中位生存期是25到30個月，5年生存率是16-26%。大家可以理解成通過積極治療，患者平均生存兩年到兩年半，每十個人里大概有兩三位患者生存可以超過五年。不知道大家對這樣的效果滿不滿意？小細胞肺癌程度比較高，預后比較差，發(fā)現時大多是晚期，在早期發(fā)現的不多，因此治療效果不像非小細胞肺癌數據那么好。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號

  2024年12月06日 216 0 0

• 小肺二線用藥，不考慮費用的話，首選哪個？ 白紫，蘆比替定，伊立替康，伊立替康脂質體？

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號

  2024年11月27日 124 0 2

• 劉懿博士說肺癌（八六三四）小細胞肺癌目前還離不開這種經典治療

  現在治療肺癌藥物發(fā)展的突飛猛進，大家熟悉的有靶向藥和免疫藥，就想著是不是不用做化療了，因為聽說化療還是比較痛苦的。對于有些患者，確實可以不用做化療而用新型藥物進行治療。但對于有些類型的肺癌，化療這種經驗治療方案還是躲不開的。這種類型的肺癌，就是小細胞肺癌。大家知道小細胞肺癌惡性程度比較高，發(fā)展比較快，預后比較差。小細胞肺癌能在早期發(fā)現，及時手術，可以取得更好的治療效果，但手術之后仍然需要進行化療，單純手術還是存在很高的復發(fā)風險。對于廣泛期肺癌，也就是晚期肺癌，化療更是基石般的存在。單獨應用免疫藥基本不能控制住小細胞肺癌，必須聯合化療才能取得效果。小細胞肺癌能夠比對上靶向藥的概率也非常少見，這條路基本走不通。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號

  2024年11月26日 227 0 0

• 空窗一年，小細胞肺癌，目前干咳，十月份的影像是正常的，請問可以吃止咳藥嗎？再啟動斯魯力免疫有意義嗎？

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號

  2024年11月20日 110 0 1

• 請問小細胞肺癌，初診磁共振腦轉，化療免疫2療程后消了，再2療程后復查新發(fā)，這個能做放療嗎？

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號

  2024年11月13日 66 0 0

• 局限期小細胞肺癌（LS-SCLC）治療中是否增加免疫治療？免疫鞏固治療模式及放療劑量？

  專家共識：推薦LS-SCLC患者接受放化療后的免疫鞏固治療。放療的劑量推薦為45Gy/30次（2次/d）或60~70Gy/30次（1次/d）。免疫同步放化療在LS-SCLC患者中的應用目前尚無確切證據，建議患者在有條件的情況下參加臨床試驗。（共識水平：92.6%；推薦等級：Ⅱ級）

  

  蕪湖市第二人民醫(yī)院腫瘤放療科科普號

  2024年11月12日 172 0 0

• 劉懿博士說肺癌（八五四四）肺結節(jié)會是預后很差的小細胞肺癌么？

  有一位家住天津的女士帶著片子過來找我看，她肺里有一個磨玻璃結節(jié)，已經觀察了幾個月，沒有什么變化，她想讓我看看是不是惡性的。通過仔細閱讀她帶過來的幾套片子，這個肺磨玻璃結節(jié)惡性的可能性還是比較大的，可以考慮手術切除。她說自己這段時間也一直在學習肺癌的相關知識，擔心自己的肺結節(jié)是惡性程度非常差的小細胞肺癌，問問有沒有這種可能性？小細胞肺癌確實惡性程度比較高，預后比較差，如果到了晚期治療效果不好。早期小細胞肺癌經過手術，治療效果也是很好的。惡性肺磨玻璃結節(jié)會不會是小細胞肺癌呢？這種概率非常低，如果肺磨玻璃結節(jié)是惡性的，絕大多數都是肺腺癌。早期小細胞肺癌一般都是實性肺結節(jié)，結合這位女士的影像，我覺得是小細胞肺癌的概率非常低。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號

  2024年11月08日 67 0 0

• 小細胞肺癌放療后，局部實變什么意思？

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號

  2024年11月05日 40 0 0

• 劉懿博士說肺癌（八四六一）肺磨玻璃結節(jié)手術還是消融主要看這點

  有一位家住天津的患者家屬在線上問診平臺聯系到我，把他母親的病歷資料發(fā)給我看看。他母親今年73歲，最近復查發(fā)現肺里的磨玻璃結節(jié)比之前增大了一些。他想讓我看看這個肺磨玻璃結節(jié)考慮良性還是惡性？后續(xù)應該怎么樣治療？通過仔細閱讀他遞交過來的片子，這個肺磨玻璃結節(jié)首先考慮是一個早期肺癌。比之前有所增大，建議現在就處理，不建議再觀察了。這段時間，家屬也了解了一些肺磨玻璃結節(jié)的治療方案，他問我這種情況是適合手術還是適合消融？這個問題我經常會被問到，肺磨玻璃結節(jié)選擇手術還是選擇消融？最主要是看這點，也就是患者的身體狀況。如果身體狀態(tài)允許，手術治療的效果是最好的。如果身體狀態(tài)不允許手術，那想手術也手術不了，這時可以選擇消融作為替代治療。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號

  2024年10月23日 165 0 1

• 小肺二線肺部原發(fā)灶放療，需要用哪些輔助藥物？

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號

  2024年10月15日 72 1 1