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2024年11月27日
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 現(xiàn)在治療肺癌藥物發(fā)展的突飛猛進(jìn)，大家熟悉的有靶向藥和免疫藥，就想著是不是不用做化療了，因?yàn)槁犝f化療還是比較痛苦的。對于有些患者，確實(shí)可以不用做化療而用新型藥物進(jìn)行治療。但對于有些類型的肺癌，化療這種經(jīng)驗(yàn)治療方案還是躲不開的。這種類型的肺癌，就是小細(xì)胞肺癌。大家知道小細(xì)胞肺癌惡性程度比較高，發(fā)展比較快，預(yù)后比較差。小細(xì)胞肺癌能在早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)手術(shù)，可以取得更好的治療效果，但手術(shù)之后仍然需要進(jìn)行化療，單純手術(shù)還是存在很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對于廣泛期肺癌，也就是晚期肺癌，化療更是基石般的存在。單獨(dú)應(yīng)用免疫藥基本不能控制住小細(xì)胞肺癌，必須聯(lián)合化療才能取得效果。小細(xì)胞肺癌能夠比對上靶向藥的概率也非常少見，這條路基本走不通。2024年11月26日234
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2024年11月20日116
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2024年11月05日41
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住天津的患者家屬在線上問診平臺聯(lián)系到我，把他母親的病歷資料發(fā)給我看看。他母親今年73歲，最近復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺里的磨玻璃結(jié)節(jié)比之前增大了一些。他想讓我看看這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)考慮良性還是惡性？后續(xù)應(yīng)該怎么樣治療？通過仔細(xì)閱讀他遞交過來的片子，這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)首先考慮是一個(gè)早期肺癌。比之前有所增大，建議現(xiàn)在就處理，不建議再觀察了。這段時(shí)間，家屬也了解了一些肺磨玻璃結(jié)節(jié)的治療方案，他問我這種情況是適合手術(shù)還是適合消融？這個(gè)問題我經(jīng)常會(huì)被問到，肺磨玻璃結(jié)節(jié)選擇手術(shù)還是選擇消融？最主要是看這點(diǎn)，也就是患者的身體狀況。如果身體狀態(tài)允許，手術(shù)治療的效果是最好的。如果身體狀態(tài)不允許手術(shù)，那想手術(shù)也手術(shù)不了，這時(shí)可以選擇消融作為替代治療。2024年10月23日167
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2024年10月15日72
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 哎呀，還是很卡。 小細(xì)胞肺肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移還建議放療肝嗎？嗯，肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移說實(shí)話就是藥物治療也是很棘手的啊，那么如果藥物治療有效的基礎(chǔ)上，那么還是聯(lián)合放療是可以考慮的啊，放療因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌小細(xì)胞對放療非常敏感，不用太高的劑量啊，經(jīng)常我的患者呢，大家可能知道就做10次，有的可能做15次啊，腫瘤快速的就退縮了，甚至完全消失了，呃，不用太高的劑量啊，因?yàn)閷@個(gè)地方，那么骨轉(zhuǎn)移的話，那么該做放療。2024年10月08日45
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 啊。 小細(xì)胞局限于16歲，要做腦預(yù)防照射嗎？你這問題問的非常好，你的問題啊，那么得看患者的身體情況，有沒有基礎(chǔ)疾病。 如果76歲的人。 活的相當(dāng)于70歲以下的，那就是生活質(zhì)量很好，身強(qiáng)力壯。 要做。 如果說患者都76歲了，走路都顫顫悠悠的，對不對？要有很多合并癥，那么我可能就不給你做了。 所以說呢，看情況啊，跟年齡沒有關(guān)系，大家記住了啊，小細(xì)胞小細(xì)胞跟年齡沒有那么多關(guān)系，那有的患者的80多歲的，但是身體非常好啊，你看著人家84歲，但是人家的身體可能跟70歲的人甚至比70歲的身體都好。 那同樣是可以做同步風(fēng)化療對吧。 所以說呢，年齡不是腦預(yù)防照射的唯一考慮的因素。2024年10月08日28
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小細(xì)胞肺癌相關(guān)科普號
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