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劉賓主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 是特別重,特別硬,然后我過來看看,把這個區(qū)域看到?jīng)]有,你看你這個腿,這個腿相對來說好一點,看到?jīng)]有,管是正常的,這這這還正好,但是放這就行,這個你看這應該提,你看到這地方淋巴姨經(jīng)跑出去了,氣從淋巴管里四下啊,相當于是經(jīng)出現(xiàn)了,我們大是怎么表現(xiàn),這兩個都有啊,所以整體的整個來說,初動可以給你排比啊,應該是個啊,從現(xiàn)在開始,這才是治療,怎么樣呢?媽是這么一個病,它是一個不能夠被完全治愈的啊,因為通過破壞掉,挖掉,但是呢,只要你通過科學的質量控制,它能夠控制的別人和中人是一樣的。2022年09月07日
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楊青副主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 康復理療科 下肢水腫怎么辦?針灸來解決?———針灸治療下肢水腫?案例分享2022年6月14日一位患者向我科楊青主任豎起了大拇指,連連稱贊:“針灸真是太神奇了,感謝你們解除了我的痛苦,我終于可以正常走路了!”到底是怎么回事呢,讓我們一探究竟吧!?2022年6月8日,我科楊青主任接待了一位52歲的女性患者姚某某,病人自述右下肢腫脹疼痛,嚴重影響日常生活,行走不便疼痛劇烈甚至徹夜難眠。楊主任通過詢問病史、查看病歷得知,患者于2022年6月2日出現(xiàn)右下肢腫脹,伴隨下肢明顯疼痛,予以硫酸鎂濕敷等對癥治療后未見明顯好轉,查雙側下肢深靜脈彩超示:右下肢深靜脈血流緩慢,右下肢皮下軟組織水腫、增厚。查體:右下肢脛前及足背按壓凹陷,水腫明顯,右下肢淺感覺過敏,雙下肢活動可,肌力及肌張力均正常,生理反射存在,病理反射未引出,舌質淡,苔薄白,脈弦細。?病案分析楊主任分析,下肢水腫可能與淋巴回流血液循環(huán)障礙有關,中醫(yī)辨證分析:患者局部經(jīng)絡受損,引起臟腑功能失常,機體氣血失養(yǎng)、津液失布,導致氣滯血瘀、水濕停運而出現(xiàn)下肢水腫并伴隨疼痛,治則:活血化淤,行氣逐水。建議予以針灸治療。選穴:以足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)以及足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴為主。主穴:豐隆、足三里、陰陵泉、三陰交。穴位分析:豐隆是足陽明胃經(jīng)絡穴,為治痰要穴,足三里是足陽明胃經(jīng)合穴,為補益要穴,兩穴合用,治療一切痰濕、水腫諸癥;陰陵泉是足太陰脾經(jīng)合穴,能建中宮、促運化、調水液、利水濕、消水腫;三陰交是足太陰脾經(jīng)穴,為足三陰經(jīng)交匯處,可健脾利濕,通利小便。諸穴合用,共奏調理脾腎,輸布津液之功。行平補平瀉針法,留針30分鐘,每日針灸一次,7天為1個療程。治療過程經(jīng)3次針灸治療后,患者自述癥狀減輕,雙下肢水腫有所消退,楊主任又結合患者的年齡、體質、病情,增加了拔罐療法以及關節(jié)松動術以進行鞏固治療,治療第5次后患者雙下肢完全對稱,疼痛感消失。治療期間楊主任還經(jīng)常囑咐患者不要過度勞累,睡覺時注意墊高下肢促進血液循環(huán),并教會患者按摩下肢的方法。??主任寄語患者每一次的康復,都是我們工作的目標和前進的動力,患者健康的身體就是對我們工作最大的肯定,激勵著我們繼續(xù)鉆研醫(yī)術努力前進。??2022年09月02日
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劉賓主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 做完原發(fā)性淋巴水腫,做的叉R手術,就整個全部切完了,現(xiàn)在腎的多不多,常那個地方滲的沒,對對對,但不多是吧哈,你體重要控制的,不能吃太胖,你體重增長特別快的時候,你下肢的這個淋巴是什的會負擔會加重,所以我們有淋巴水腫的患者呢,我們都要求要控制體重,不能夠再去短時間體重突然增加,你半年胖20斤,那你出院的時候都瘦,你現(xiàn)在現(xiàn)在胖人了是不是?你剛才那個肚子最少多到四五斤了,可以上班了,回去以后不要抽煙,沒喝酒,按時休息,或者是他是規(guī)律休息,對于你腿就恢復非常有幫助,反而那些熬夜的,打麻將的,尤其手術后頭一年就很逗他,你想想你這腿你還年輕了,你才多大是不是?你后面還幾十年如果要走呢,為了以后你這腿能夠正常長,腿好不好,恢部還可以,還不錯顯。2022年06月10日
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舒鵬主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 腫瘤科 本文作者:祁夏菲,碩士研究生指導老師:舒鵬教授現(xiàn)如今疾病的分科越來越細致,但就中醫(yī)整體觀而言,同一個病人身上的癥狀在治療過程中皆是相通的。雖然淋巴水腫是血管外科常見病,但因造成淋巴水腫的原因多種多樣,因此在很多科室都能見到下肢淋巴水腫的病人。腫瘤病人病情復雜、內(nèi)循環(huán)紊亂,故下肢淋巴水腫的病人在腫瘤科更是較為常見。淋巴水腫是由于淋巴液回流障礙導致淋巴液在皮下組織積聚而引起的局部水腫,以下肢最為多見。下肢水腫主要表現(xiàn)為一側肢體腫脹,開始于足踝部,以后涉及整個下肢。早期富含蛋白質的淋巴液在組織間隙積聚,形成柔軟凹陷性水腫,皮膚尚正常;繼而引起纖維增生,脂肪硬化;晚期由于組織間隙中積聚的蛋白濃縮,皮下組織的炎癥和纖維化等原因,水腫呈非凹陷性,皮膚增厚、干燥、粗糙、色素沉著,出現(xiàn)疣或棘狀物,故又稱“象皮腫”。下肢淋巴水腫的中醫(yī)病名亦為水腫,但在中醫(yī)辨證論治時則需根據(jù)癥狀特點來區(qū)分具體的證型。首先辨清是陽水還是陰水,若為陽水,則要辨別是風水相搏、濕毒浸淫、水濕浸漬型還是濕熱壅盛;若為陰水則需辨別是脾陽虛衰還是腎陽衰微,又或者是兼證。舒鵬教授系江蘇省中醫(yī)院名中醫(yī),擅長采用中西醫(yī)結合方法治療消化道腫瘤,肺癌,乳腺癌等疾病及多種腫瘤伴隨癥狀。舒鵬主任經(jīng)驗方在下肢淋巴水腫治療中療效明確,值得進一步研究。對于下肢淋巴水腫患者,舒教授善用清熱養(yǎng)陰,消癜散結,利水消腫之法,臨床療效顯著?,F(xiàn)總結1例舒教授辨治雙下肢淋巴水腫有效案例。王某某,女,41歲,因“陰道透明細胞癌姑息性手術后20余日”前來舒主任門診就診。其2022年1月查盆腔MR示:盆腔結構致密影半環(huán)形囊性腫塊,淋巴結腫大??滔拢翰∪穗p側腹股溝淋巴結腫脹,雙下肢腫脹,外陰道腫脹伴疼痛,夜間盜汗明顯,月經(jīng)量多,腳麻,舌淡紅,苔薄白,脈細。舒主任治以清熱養(yǎng)陰,消癜散結,自擬方藥,患者服用28付中藥后,2022-02-07于舒主任門診復診,自述雙下肢水腫已消失,其腿圍恢復正常水平,夜間盜汗亦基本消失。由此可見,患者服用中藥后雙下肢淋巴水腫均消失,顯示了中藥治療下肢淋巴水腫的優(yōu)勢,同時說明舒主任經(jīng)驗方有消除下肢淋巴水腫的作用。2022年02月12日
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李科主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 十年前,一位親戚做了子宮內(nèi)膜癌根治術,結合放化療后,逐漸出現(xiàn)下肢腫脹,當時復診咨詢主刀醫(yī)生,被告知這是無法避免出現(xiàn)的術后并發(fā)癥,出現(xiàn)了只能算倒霉,沒有任何辦法治療,更別談治愈,只好不了了之。10年后,遇到類似情況,我會給出的診斷是下肢淋巴水腫,可治。 借由前車之鑒,提醒請大家注意,如有婦科腫瘤手術或放化療治療史,下肢逐漸或者突然出現(xiàn)腫脹,排除心功能異常、腎功能異常、下肢靜脈曲張等血液循環(huán)疾病后,需高度懷疑患有淋巴水腫。1.什么是下肢淋巴水腫? 顧名思義,發(fā)生在下肢部位(趾,足,踝,小腿,膝,大腿)的淋巴水腫稱為下肢淋巴水腫。它是由于下肢淋巴回流因各種原因(原發(fā)/繼發(fā)性)受阻,淋巴液瘀滯所形成的,患病程度輕的時候只有腫脹感,下肢沉重感,但不會明顯影響行走功能,白天不適感較重,經(jīng)過一夜休息后,清晨癥狀明顯緩解,周而復始;隨著病情加重,下肢持續(xù)腫脹,無法自行緩解,會出現(xiàn)皮膚變硬,象皮樣變,嚴重時造成肢體運動功能及心理障礙,常繼發(fā)局部感染或全身敗血癥,甚至造成患者休克及死亡。所以,患有下肢淋巴水腫千萬不可忽視!2.婦科腫瘤治療后為何會出現(xiàn)下肢淋巴水腫? 據(jù)文獻報道,目前婦科惡性腫瘤發(fā)病率在全世界女性惡性腫瘤中排名第四位,而婦科惡性腫瘤根治術后(結合/不結合放化療)下肢淋巴水腫的發(fā)病率可高達78%,也就是說100位手術患者中,將有78位術后出現(xiàn)下肢淋巴水腫。這是為什么呢?原因是婦科惡性腫瘤根治術常常會清掃腹股溝、盆腔等處淋巴結,并且腫瘤外科的宗旨是清掃的越干凈越好,術后放化療,也對殘存的淋巴結造成了二次損傷。這些淋巴結恰巧是回流下肢淋巴液的中繼站,好比上?;疖囌?,如果它癱瘓了,來往周邊的火車線路都將停運,火車站停運擁堵的是人群/旅客,淋巴結清掃則導致淋巴液在下肢淤積,從而出現(xiàn)下肢淋巴水腫。所以,正如10年前那位主刀醫(yī)生所言,惡性腫瘤根治術后出現(xiàn)下肢淋巴水腫確實有所難免,當保護淋巴回流和徹底切斷腫瘤轉移途徑?jīng)_突的時候,我們當然選擇后者,因此下肢淋巴水腫也成為了可預期的術后并發(fā)癥,不出現(xiàn)則是運氣。3.如何預防發(fā)生下肢淋巴水腫? 雖說下肢淋巴水腫的出現(xiàn)主要取決于淋巴清掃程度和自身淋巴循環(huán)再通情況,但注意以下事項,定會降低其發(fā)生率:a避免需要下肢參與的劇烈運動,包括跑步,騎車,踢足球等,如果一定要做,請至少穿上壓力褲保護一下;b鼓勵參與游泳運動,因為游泳時人體呈水平位,水的浮力會抵消重力,減少淋巴液沉積,同時周圍的水會對下肢起到按摩作用,促進淋巴液回流;c如果有足蘚,也就是俗稱的“腳氣”,一定要盡早治愈,否則易導致出現(xiàn)丹毒,進一步破壞淋巴回流。4.發(fā)現(xiàn)下肢水腫了怎么辦? 術后下肢淋巴水腫不會一定出現(xiàn),但是如若出現(xiàn)了,一定要盡早至正規(guī)醫(yī)院有淋巴水腫治療資質的科室就診,盡早診斷及治療,因為淋巴水腫的病程是逐漸加重的,在發(fā)展為重度以前及時治療還是有希望逆轉為輕度的。在此打個小廣告:我們上海九院整復外科開展淋巴水腫治療已逾60年,具有豐富的治療經(jīng)驗,涵蓋各種外科治療以及保守治療,歡迎各位患者前來門診咨詢或者線上咨詢。門診時間:上海九院整復外科,章一新主任周一下午專家門診,李科醫(yī)生周三上午普通門診1。5.如何確診婦科腫瘤治療后下肢淋巴水腫? 目前確診婦科腫瘤治療后下肢淋巴水腫,需要具有腫瘤治療病史,包括接受根治手術以及放化療;同時體格檢查、肢體體積和水分測量等提示患肢腫脹;最為主要的是依靠影像學方法,包括核磁淋巴造影,核素淋巴造影,ICG淋巴造影等,評估淋巴回流情況,提示淋巴回流受阻。綜合以上檢測結果,才能給出是否患有淋巴水腫的結論。6.婦科腫瘤治療后出現(xiàn)下肢淋巴水腫如何治療? 目前針對淋巴水腫的治療分為兩大類,即保守治療和手術治療。保守治療又包括手法引流,空氣波壓力治療,烘綁治療,彈力服彈力套,藥物治療等;手術治療則包括減容手術(脂肪抽吸術,charles手術等),淋巴循環(huán)重建類手術(淋巴管靜脈吻合術,淋巴管淋巴管吻合術,淋巴結皮瓣移植術等)。需要根據(jù)患者的不同病因、水腫嚴重程度、淋巴循環(huán)狀態(tài)以及個人訴求來最終決定治療方案。通常需要幾種方法聯(lián)合治療,方能獲得最佳療效。7.放棄治療或延緩治療會造成哪些不良后果? 淋巴水腫是一種逐漸進展性疾病,如果及時醫(yī)治,可以阻止其惡化,甚至明顯緩解;相反的,如果患病后不予治療,下肢淋巴管會因為淋巴液大量淤積而擴張,隨后失去回流功能,纖維化,從而進一步加重淋巴液瘀滯,陷入惡性循環(huán),而淋巴結也會逐漸喪失“泵”功能,退化并逐漸被纖維組織替代,最終導致的癥狀如前文所述,皮膚變硬,象皮樣變,肢體運動功能及心理障礙,繼發(fā)感染或全身敗血癥,休克甚至死亡。需要注意的是,一旦纖維化開始出現(xiàn),就意味著可能出現(xiàn)了不可逆性改變,也就是說此時淋巴水腫只會越來越嚴重,即使此刻再開始干預治療,也只能拖延病情惡化的進程,無法明顯緩解。所以,如果確診了下肢淋巴水腫,請盡早接受治療!盡早治療!2021年04月11日
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趙迎超主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心 宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,嚴重威脅女性生殖系統(tǒng)健康, 且對兩性生活造成極大影響。放射治療(簡稱放療)是宮頸癌的主要治療手段之一,全球每年約80%的宮頸癌治療與放療有關。放療能夠明顯減小甚至消除癌灶,延長其生存時間,然而大多患者,在放療后會發(fā)生各種并發(fā)癥,其中下肢水腫較常見。 臨床上將下肢水腫主要分為靜脈血栓性水腫及淋巴性水腫,其臨床表現(xiàn)有一定 的相似之處,都表現(xiàn)為下肢漸進加重性水腫,但靜脈血栓性水腫有皮溫增高、腫痛, 膝關節(jié)周圍 20 cm內(nèi)的周徑增粗,彩超和靜脈造影陽性的特點;而淋巴性水腫則表現(xiàn)為 出現(xiàn)指甲改變、凹陷性腫脹、皮膚質硬增厚、脫毛、象腿癥,皮溫無增高,B超未發(fā)現(xiàn)血栓和盆腔復發(fā)灶。 研究者發(fā)現(xiàn),根治性放療后下肢水腫以靜脈血栓性水腫較為多見,約占80%,淋巴水腫性下肢水腫約占20%;且靜脈血栓性水腫出現(xiàn)時間早于淋巴性水腫。術后放療的患者中淋巴水腫性下肢水腫比例則明顯提高。靜脈血栓性水腫作為一種因靜脈血栓導致的水腫,血栓自身就是癌癥患者常見的一種并發(fā)癥,腫瘤患者發(fā)生靜脈血栓的幾率是普通人的4倍以上,因此,女性宮頸癌患者治療后發(fā)生血栓性下肢水腫的幾率明顯升高;此外,肥胖、高齡、吸煙史、遺傳等因素均會造成其靜脈血栓性水腫發(fā)病率增加。患者早期會出現(xiàn)肢體的運動性、體位性以及溫差性疼痛,后期甚至發(fā)展成靜脈曲張、難治性潰瘍,因此,針對性實施預防護理對于患者治療及預后意義重大。下肢淋巴水腫亦作為女性生殖系統(tǒng)腫瘤的常見并發(fā)癥,其危險因素主要包括放療劑量、時間、范圍、感染及肥胖等。即使當前醫(yī)學界的放療技術不斷進,放療患者的下肢淋巴水腫發(fā)生率比未放療者高3倍。研究發(fā)現(xiàn),下肢淋巴水腫屬于淺表性水腫,患者大多在放療半年后出現(xiàn)下肢水腫癥狀,起于大腿,延伸至腳,極少數(shù)起于足踝部?;颊咂鸩r僅為柔軟的凹陷性水腫,隨著時間延長皮膚增厚,肢體增粗、腫脹嚴重,患者會感到觸痛、關節(jié)功能下降,給患者帶來沉重的心理負擔,從而并發(fā)抑郁癥。 宮頸癌放療后發(fā)生下肢水腫容易影響患者的生活質量,部分嚴重者甚至威脅生命健康,這類因放療引起的下肢水腫在目前臨床上很難治療。靜脈血栓性水腫應避免久坐久站,適時變換體位或走動;血管內(nèi)科就診,給予合理的抗凝治療,若藥物治療后病情仍得不到控制需要通過手術治療取栓或溶栓;下肢靜脈血栓脫落引起肺栓塞時可危及生命,當患者發(fā)生胸痛、呼吸困難、昏厥、咯血等癥狀時應立即撥打120或急診就診。 而下肢淋巴水腫的治療較為棘手,沒有特效藥,但是研究顯示通過護理可減輕水腫癥狀,控制病情進一步發(fā)展,對于改善患者預后意義重大。護理包括(1)心理護理:患者受惡性腫瘤及下肢淋巴水腫雙重疾病困擾,身心負擔較重,加之治療后不良反應多,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒。家屬及護理人員需多與患者溝通, 引導其表達內(nèi)心真實感受,以便對癥疏導,鼓勵患者堅持記錄自己每日心情、心理狀態(tài),為情緒疏解創(chuàng)造一個出口,調節(jié)心情緩解痛苦。此外,對于宮頸癌患者而言,由于手術以及淋巴水腫部位較為隱私,并且與性生活和伴侶相關,因此在家庭支持中獲得伴侶的理解與支持尤為重要。(2)下肢皮膚護理:下肢淋巴水腫容易并發(fā)皮膚感染,因此需要重視皮膚護理保持皮膚完整性,防止皮膚病變。叮囑患者避免搔抓皮膚,穿著全面寬松的內(nèi)褲和襪子,氣候干燥時使用馬油等護理皮膚。若發(fā)現(xiàn)皮膚破損需要使用敷料敷貼,出現(xiàn)真菌感染者需堅持使用碘伏消毒,涂抹硝酸咪康唑,及時控制真菌感染。(3)下肢功能鍛煉:通過下肢功能鍛煉促進淋巴循環(huán)和水腫消退,向患者解釋功能鍛煉的重要性,提高患者依從性,鍛煉方式因人而異,選擇患者適合的即可,包括散步、爬樓梯、坐姿運動等,鍛煉需遵循循序漸進、適度原則,需要配合壓力繃帶或壓力襪進行。(4)手法淋巴引流:每天每側下肢進行 30 min 的手法淋巴引流,治療前向患者介紹引流方法及配合事項,提高患者認知及配合度,治療時患者取平臥位,腹部放松,腳步稍微墊高,妥善安置患者體位后,按照先健側后患側的順序按壓區(qū)域淋巴結,按照淋巴管走向作引流,促進淋巴回流通暢,減輕水腫。 目前,協(xié)和腫瘤中心門診3樓(婦科腫瘤 II病區(qū))專門設立淋巴水腫治療室。住院病人可聯(lián)系護士行淋巴水腫治療,歡迎各位前來咨詢。2021年01月20日
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王駿主任醫(yī)師 無錫市骨科醫(yī)院 康復醫(yī)學科 大家好,今天我向大家介紹的是下肢消腫技術,我們知道在臨床上腫脹是常見問題,針對此情況我們常采用綜合銷售技術來解決這個問題,它包括徒手淋巴引流技術壓力療法運動療法,皮膚護理以及健康宣教,徒手淋巴引流,技術是由丹麥學者艾米爾沃德夫婦于上世紀30年代開發(fā)的一種消腫技術,具體是通過有序按壓四季淺表淋巴管及淋巴結促進淋巴循環(huán)以及靜脈回流,從而利于消腫有序的按壓可使組織間隙滲透壓降低不僅加速組織間隙內(nèi)蛋白質的移出也增強了淋巴管的輸送功能,促使患肢組織間隙的水腫積液由肢體遠端向近端流動,進而有效控制和減輕肢體水腫,下面我們來介紹一下常見的引流手法,一禁止元手法手放平,手指伸直按壓在皮膚。 表面化緣手指與接觸部分皮膚無相對滑動用于長距離治療二產(chǎn)行手法,拇指與其他四指呈鏟形抓握,可以單手或單雙手交替進行用于遠端到近端多用于肢體三旋轉手法腕關節(jié)與小魚際旋轉向前推動雙手可交替進行手法尸體方向與淋巴液流動方向一致。 接下來我們講一下具體的操作進行引流,第一步是激活淋巴結親屬身體近端淋巴管內(nèi)的淋巴液建立一個蓄水池,使受影響的肢體水腫得以減輕近端淋巴組織激活后開始對受影響的肢體進行部分引流第一步引流患肢大2020年07月05日
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王季副主任醫(yī)師 南澳人民醫(yī)院 淋巴水腫治療中心 vidence-based practice in the management of lower limb lymphedema after gynecological cancer 婦科癌癥后下肢淋巴水腫 婦科癌癥后下肢淋巴水腫,據(jù)報道,婦科惡性腫瘤術后發(fā)生下肢淋巴水腫的發(fā)生率為:卵巢癌5.6%~20.7%,子宮內(nèi)膜癌1.2%~27.6%、宮頸癌1.2%~47%,外陰癌9%~70%,下肢淋巴水腫被定義為一種常見的不可治愈的慢性并發(fā)癥,發(fā)生率達 1 %至 49%,下肢淋巴水腫通常還會由于肢體體積增加、疼痛、感覺異常和繼發(fā)感染而影響個體功能,繼發(fā)感染可能會導致患肢部分或完全不活動,影響婦科癌癥治療后婦女的生活質量。 盆腔和腹股溝淋巴結清掃術與淋巴水腫的發(fā)生直接相關,在下肢淋巴水腫 病例中,疼痛、不適、體重增加感覺,行動不便,睡眠障礙以及對持續(xù)需要繃帶和壓力襪的不滿意有關的并發(fā)癥明顯。 此外,焦慮、抑郁和自尊心低下也是由肢體外觀受損引起的。 國際淋巴學會指南建議對淋巴水腫采取多種保守治療方法,例如手動淋巴引流(MLD)、氣壓加壓、復雜的充血治療(CDT)、藥物、代謝運動,抬高肢體和加壓繃帶。 CDT 被定義為基于皮膚護理和感染預防、MLD、加壓繃帶和激活淋巴系統(tǒng)的特殊運動。 它分為重癥監(jiān)護治療和維持階段。 理想情況下,每天應進行初始強化治療階段, 直到達到最大的體積縮小并且組織質地正?;癁橹?。 經(jīng)過強化階段和長期維護之后,對患者進行自我保健教育以取得成功的結果,保持治療期間獲得的血容量減少是至關重要的。MLD 的目的是通過溫和有節(jié)奏的特殊的手法來刺激淋巴流動,促進過多的間質液清除并軟化纖維化,該方法始于患肢的相鄰節(jié)段,并且操作的方向是從遠端到近端, 然后隨著生理上的淋巴流從近端到遠端區(qū)域發(fā)展。特殊運動計劃是淋巴水腫治療的基本要素, 它增加了淋巴流量,并改善了蛋白質吸收, 柔韌性訓練和壓縮裝置的結合有助于改善淋巴水腫,并有助于預防組織攣縮;抗阻力運動在壓縮療法的輔助下對淋巴水腫的治療是有益的,肌肉力量和緊張情緒刺激靜脈和淋巴液的泵送,以及交感神經(jīng)收縮淋巴管。 壓力襪與毛細血管過濾和肌肉收縮力相反,可以減少組織間液的產(chǎn)生和淋巴負荷, 壓力從 30 毫米汞柱 到 60 毫米汞柱不等,應該每 3-6 個月或失去彈性時更換襪子。 理論與實踐相結合, 在臨床中,婦科癌癥后下肢淋巴水腫在臨床中較多見,我們應用綜合消腫CDT、氣壓治療、中藥等方法進行消腫治療,患者腫脹都有良好的恢復,腫脹的減小給患者增加了希望。淋巴水腫是會終身伴著患者肢體的,無論是在治療的過程中還是家中,預防是非常重要的,要避免任何形式的針刺傷及外傷,避免過度壓力,肢體過度下垂,穿彈力衣,控制體質量,避免偏激溫度曝曬和避免大強度的運動。 下肢淋巴水腫是婦科癌癥術后的并發(fā)癥,至今還沒有令人非常滿意的治療方法,我們深切呼吁淋巴水腫患者,早就診,早發(fā)現(xiàn),早治療來維持或更好的改善患者的生活質量。2020年04月02日
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