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歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關節(jié)外科 來源:上海六院骨科歐陽元明歡迎分享本文，轉載請保留出處！半月板位于膝關節(jié)，呈半月形，類似于機械中的防震墊和密封圈，有保持關節(jié)穩(wěn)定的作用。而半月板損傷是一種最常見的膝關節(jié)損傷性疾病，因半月板的連續(xù)性、完整性受到嚴重破壞而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹、疼痛，腿部無力、伸腿和彎腿受限等。半月板損傷是可采取手術治療和非手術治療。半月板發(fā)生損傷后，根據(jù)磁共振檢查表現(xiàn)可分為3級，級別越高代表半月板損傷越嚴重。Ⅰ級損傷（退變早期）：半月板形態(tài)正常、表面光滑，磁共振檢查（MRI）顯示半月板內(nèi)有零星的點狀或小結節(jié)狀高信號影，但未達到半月板關節(jié)面。一般沒有癥狀，代表早期變性，也可能是正常所見。Ⅱ級損傷（退變晚期）：半月板形態(tài)、結構基本正常，為半月板內(nèi)水平走行的線狀高信號，常伸延至半月板與關節(jié)囊的交界處，但不伸延至半月板的關節(jié)面，代表半月板退行性改變。Ⅲ級損傷（撕裂）：半月板形態(tài)改變，為伸延至半月板關節(jié)面的線樣或形態(tài)復雜高信號，這種情況常提示半月板撕裂。對于半月板損傷的治療方式有：一般治療急性期的半月板損傷首先使用非手術治療進行處理，包括冰敷、休息和支具治療。冰敷急性半月板損傷時，抬高膝蓋并采取冰敷。每4～6小時一次，每次15分鐘，能減輕膝關節(jié)疼痛和腫脹。休息注意休息，避免使膝關節(jié)疼痛加重的活動。尤其避免旋轉、扭動等可以引起膝關節(jié)轉動的活動。支具治療使用膝關節(jié)支具或從踝部到腹股溝的管型石膏制動4～6周，允許拄拐負重行走，在制動期間進行收縮肌肉鍛煉。4～6周之后應停止制動，加強膝關節(jié)和髖關節(jié)周圍肌肉的功能鍛煉。特別注意半月板損傷急性期不要進行熱敷治療，因熱敷可導致局部血管擴張，加重水腫和滲出。冷敷僅適用于急性損傷，主要目的是減少關節(jié)內(nèi)出血，不適宜長期使用。冷袋要用毛巾包裹，以免凍傷。藥物治療可服用布洛芬、阿司匹林等非甾體類抗炎藥以減輕疼痛。不要在關節(jié)腔注射藥物進行鎮(zhèn)痛，以免引起關節(jié)內(nèi)感染。Ⅰ級和Ⅱ級半月板損傷經(jīng)保守治療，癥狀會逐漸緩解，通過調(diào)整生活、工作和運動方式，可以延緩發(fā)展到Ⅲ級損傷。手術治療當保守治療效果不明顯，或者損傷程度比較嚴重時（一般損傷達到3級）就需要進行手術治療?？梢酝ㄟ^手術修復受損的半月板；對于無法修復的半月板，可施行切除手術，半月板切除后不再生，盡量避免全切。半月板修復術：多數(shù)半月板損傷后很難自行愈合。半月板周緣約1/5有血運，周緣部損傷一般能夠妥善修復。醫(yī)生可在關節(jié)鏡指導下，用專用器械縫合。半月板縫合有利于恢復半月板的解剖形態(tài)和功能，遠期效果較好。半月板切除術：半月板切除后不能再生，即便有再生組織，也窄小菲薄，不具有功能，應盡量選擇部分切除。術后早期需進行股四頭肌及膝關節(jié)功能鍛煉。良好的肌肉力量對關節(jié)具有保護作用，改善肌肉力量有助于改善手術效果。歐陽元明（上海市第六人民醫(yī)院骨科-關節(jié)外科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士研究生導師）上海交通大學醫(yī)學院畢業(yè)，從事臨床工作20多年，主攻關節(jié)外科。曾在韓國首爾，德國慕尼黑，加拿大及香港進修學習，掌握先進關節(jié)置換手術及關節(jié)鏡技術。年均手術量1000臺左右。擅長：1、人工膝關節(jié)、髖關節(jié)置換及假體感染松動翻修手術（骨關節(jié)炎、類風濕、痛風性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨質增生、骨刺、關節(jié)磨損、膝關節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關節(jié)鏡手術；3、關節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂、肩周炎、肩袖損傷；4、全肩、全肘關節(jié)置換；5、嚴重肘、膝、髖關節(jié)異位骨化關節(jié)僵硬松解手術。擔任職務：擔任中華醫(yī)學會手外科分會委員，中華醫(yī)學會上海分會手外科學會委員兼秘書，上海市運動醫(yī)學關節(jié)微創(chuàng)學組成員，上海市中西醫(yī)結合學會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員，上海市科技專家?guī)煸u審專家，亞太膝關節(jié)-關節(jié)鏡-運動醫(yī)學協(xié)會（APKASS）會員，國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委，美國期刊《orthopedics》主要審稿人。2024年09月28日
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胡傳真主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 什么是半月板損傷1，什么是半月板半月板是膝蓋里面的一種軟骨，在脛骨（小腿）和股骨（大腿）指間，膝蓋活動的時候，半月起到緩沖的作用，避免骨頭磨骨頭。半月板有兩片，內(nèi)側半月板和外側半月板2，半月板損傷原因半月板損傷一部分由膝蓋收到外傷引起，還有很大一部分原因是老年人，上了年紀后半月板退變引起。3，半月板損傷癥狀半月板損傷后出現(xiàn)活動時疼痛，膝蓋會腫脹，活動時膝蓋內(nèi)有響聲，有時候在膝蓋活動的時候會突然“卡住”，導致膝蓋不能彎曲，稱為交鎖現(xiàn)象4，治療1.可以進行冷敷緩解疼痛2.減少活動，休息3.輕度半月板損傷可以保守治療，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，打封閉針治療4.嚴重的半月板撕裂需要手術治療，可以在膝關節(jié)鏡下做微創(chuàng)手術修補。2024年04月01日675
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萬方主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學科 盤狀半月板容易壞，切開來都是裂的。這位小哥的膝蓋外側關節(jié)縫疼痛，伸直疼痛，關節(jié)鏡下見外側盤狀半月板撕裂。 先用探針探一探，到底壞了多少。 我們把半月板修成正常的大小，這個步驟叫半月板成形。 用這把特制的關節(jié)鏡籃鉗伸進去，咔咔咔把多余的半月板剪掉。 剪開來就發(fā)現(xiàn)盤狀半月板表面看著挺光滑，里面全都撕裂爛掉了，其實就像蛀牙一樣。 拿半月板撕裂和蛀牙類比，那么盤狀半月板就和智齒一樣。 遲早要處理早晚的事。有人說半月板撕裂可以保守治療，萬醫(yī)生就問，蛀牙怎么保守治療？撕裂的半月板質量比較差，抱刀一刨就爆沒了，正常的半月板很堅韌，刨不動。 成型完發(fā)現(xiàn)里面還有撕裂，接近紅區(qū)，里面可以見到血管。 這種情況可以給他縫合一下，如果再切下去就很可惜了。 我們使用全內(nèi)縫合的方法，縫合3針就夠了。 先用縫合器把后腳固定在關節(jié)囊上，減少半月板的活動度。 外側半月板國肌腱區(qū)域適合用縫合溝全內(nèi)縫合。 這樣縫合的好處是避免過度限制半月板的活動度，此外還能給病人省錢。 縫完第三針基本上夠了，這個區(qū)域的半月板血供豐富，應該還是能愈合的。 縫完再用探針測試一下，縫合結實，2024年03月28日267
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萬方主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學科 這個是正常的內(nèi)側半月板和內(nèi)側脛骨關節(jié)軟骨，半月板和軟骨表面都很光滑平整，這個是同一位病人的外側監(jiān)視，半月板軟骨都磨爛了，很糟糕。為什么內(nèi)外側差那么多？因為這位年輕女病人盤狀半月板撕裂，拖了好幾年沒有治療，盤狀半月板已經(jīng)裂開來了，撕裂邊緣毛毛糙糙，下面的軟骨也磨爛了。多年來病人一直有癥狀，一直沒當回事，直到膝蓋深部直才去就診。半月板撕裂如同溫水煮青蛙，如果癥狀都能影響日常生活，說明嚴重程度已非同小可了。我們只能給它有限成型，把損毀的部分切除，質量好的組織保留。半月板后腳質量還不錯，就是結構略有松弛，半月板不穩(wěn)定。 給它縫一針，恢復穩(wěn)定性，不讓半月板后腳到處亂跑，然后再把剩余的半月板邊緣和表面打磨一番，別忘了軟骨表面也要處理，這下膝蓋會爽很多，伸直不再受限了。病人非常滿意，他說，萬醫(yī)生態(tài)度和藹，很有耐心，詳細的給我分析病情，所有事情都做得非常細致，住院出院流程，需要提前準備什么報銷情況，出院康復的注意事項都會列出來，術前認真溝通，術后查房，把術中情況通過視頻發(fā)給我，有什么問題都會及時回復。萬醫(yī)生技術高超，做完手術當天就可以抬腿，第二天就可以下床，也沒什么疼痛感，非常感謝萬醫(yī)生。萬醫(yī)生送2024年03月14日212
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袁鋒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運動醫(yī)學科 膝關節(jié)養(yǎng)護科普系列-半月板損傷怎么辦？“市六-臨港”緊密型健康聯(lián)合體支持，項目編號JKLHT002。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P注公眾號出診時間2024年02月25日350
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鄧楨翰副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 關節(jié)外科 1、半月板是什么？有什么作用？半月板位于膝關節(jié)腔內(nèi)，外形呈半月形，包含內(nèi)側和外側兩塊半月板，主要起到緩沖膝關節(jié)壓力并維持其穩(wěn)定性的作用。2、半月板損傷的損傷機制和典型癥狀急性損傷主要發(fā)生在年輕人，常有明確外傷史，多為扭傷，膝關節(jié)疼痛腫脹，伴或者不伴膝關節(jié)交鎖，卡壓；慢性損傷主要發(fā)生在中老年人，隨著年齡增加磨損加重，容易出現(xiàn)退變性撕裂。3、部分半月板損傷患者仍可以正常日?；顒?，為什么還要做手術？（1）改善癥狀：仍有疼痛，腫脹，卡壓，彈響，打軟腿，活動受限等；（2）保護關節(jié)軟骨：受傷后膝關節(jié)穩(wěn)定性降低，軟骨磨損加劇，膝關節(jié)退變加速，手術遠期效果可延緩膝關節(jié)老化。4、需要麻醉和住院嗎？關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，仍需要住院，進入大手術室完成，麻醉方式一般為全麻/腰麻，具體由麻醉師決定。5、手術怎么做？創(chuàng)傷大嗎？一般在膝關節(jié)前方開2個小洞，關節(jié)鏡監(jiān)視下進行半月板縫合、修整或清理，原則上盡量保留外形和縫合，是否縫合主要取決于撕裂部位、類型、大小等，屬于微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，皮膚上僅需縫合2-3針。6、術后多久消腫止痛？手術無可避免的導致傷口疼痛腫脹，但一般不嚴重。疼痛是主觀體驗，每個人閾值不一樣，疼痛持續(xù)幾天到幾周的都有；消腫時間也因體質和受傷程度不同因人而異，完全消腫一般術后1-2月。7、需要拄拐多久？何時恢復正常行走？術后第二天鼓勵拄拐下床活動，但要預防患肢腫脹，逐漸增加下地時長和頻率。早期都應拄雙拐，患肢避免負重，拄拐時間：未縫合半月板的2-4周；縫合2針左右或后角縫合的6-8周；縫合4針以上，特別是桶柄樣撕裂縫合一圈的，術后2-3月恢復正常行走。患肢恢復負重需要一個過程，先放掉健側拐杖，患膝拄單拐，從半負重過渡到完全負重（1-2周），完全放掉拐杖。8、何時拆線復查？關節(jié)內(nèi)半月板縫合部位不需要拆線，縫線或者半月板縫合器無需二次取出。術后傷口2-3天換藥一次，12-14天皮膚拆線；建議術后2周、1月、3月、半年、1年門診復查，及時調(diào)整康復策略。9、何時可以運動？術后2-3月脫拐恢復正常生活，3個月可慢跑、游泳等非對抗性活動，半年后輕度對抗性活動，具體以門診復查為準。10、怎樣康復鍛煉？手術結束并不是終點，只是為功能恢復提供了條件，最后恢復如何取決于術后鍛煉。三分手術，七分康復，一定抱定忍痛鍛煉的決心，付出的越多，效果越好?？祻陀媱澬g后床旁指導，詳見鄧楨翰醫(yī)生科普號中“康復計劃”欄。（1）冰敷術后即刻開始，每次15-20分鐘，每日4-6次。如關節(jié)腫、發(fā)熱明顯，冰敷次數(shù)可適當增加；防止凍傷。手術后冰敷時間要持續(xù)三個月甚至更久！只要膝關節(jié)感覺熱就還要冰敷?。?）腫脹：術后3月內(nèi)關節(jié)有不同程度的腫脹反復，通常加強冰敷或休息1-3天后會消退。但持續(xù)的腫脹或關節(jié)發(fā)熱應及時咨詢主刀醫(yī)生。（3）疼痛：半月板修復后通常不會出現(xiàn)難以忍受的疼痛！有些人術后三個月內(nèi)會出現(xiàn)膝關節(jié)活動之后的彈響，有些人手術后幾個月或者一兩年，也會出現(xiàn)。通常這些彈響是因為膝關節(jié)里邊的疤痕所致。這些彈響不引起疼痛，是沒有關系的。如疼痛持續(xù)，及時咨詢您的主刀醫(yī)生；有內(nèi)側副韌帶損傷者，疼痛可能時間長些，但只要循序漸進大都能恢復。（4）負重1）沒有縫合半月板者，術后當日起可以下地負重行走：先在床上靜坐，然后床邊靜坐，再扶床站立，雙腳交替承重，感受負重，再拄拐行走，自覺良好者可脫拐；2）縫合了半月板者，術后當日可以下地不負重行走：先在床上靜坐，然后床邊靜坐，扶床健側腿著地，患側腿不著地，然后拄拐行走，患側可適度前腳掌點地，不可完全負重；原則：①縫合4針以內(nèi)，且位于前/后角，不負重4周，后1周部分負重，再過渡到完全負重；②縫合4針以內(nèi)，且位于體部，不負重4周，后1周部分負重，再過渡到完全負重；??③縫合4針以上不負重8周，后1周部分負重，再過渡到完全負重。（5）屈伸練習和支具佩戴伸直訓練：大多數(shù)人術后一兩天就能做到平臥位時膝關節(jié)腘窩貼平床面，就不用刻意去練伸直。少數(shù)伸直伸直困難者用枕頭墊高踝關節(jié)后方，使膝關節(jié)腘窩懸空，股骨遠端膝關節(jié)上方放10斤米袋壓直，早晚一次，每次半小時。屈曲練習：床旁垂腿，健側下壓，彎腿到90度，早晚各一次，10分鐘；術后2周內(nèi)到90度，不要超過90度；術后2周-3月內(nèi)彎曲最大限度是120度；三個月內(nèi)不要明顯超過120度。支具：單純的半月板修整/成形/清理，建議佩戴膝關節(jié)支具2周減輕腫脹；做了半月板縫合手術的建議佩戴膝關節(jié)支具3月；睡覺時難受可以不戴，下地活動必須佩戴，伸直位固定，彎腿練習時取下來；如果膝關節(jié)彎屈順利，支具0度，每天被動彎屈＞90度、＜120度1-2次即可；如果膝關節(jié)彎屈困難，在主管醫(yī)生的指導下，支具30-60度，每天被動彎屈＞90度、＜120度2-4次。直到術后三個月才開始壓過120度。（6）肌肉訓練：應該堅持到完全恢復運動踝泵運動:a.最大限度向上勾腳尖，讓腳尖朝向自己，再最大限度向下繃腳尖，不要快，3-4秒一個:b.以踝關節(jié)為中心做踝關節(jié)360度環(huán)繞。兩個動作交替進行，多多益善。股四頭肌鍛煉:患者臥在床上，雙腿伸直，進行雙下肢大腿肌肉收縮5秒、放松2秒的活動，每組50次，每天10組。直腿抬高訓練：用力上勾腳背，伸直腿并抬高至20厘米左右，保持10秒，再緩慢放平，雙腿交叉進行，每次練習至力竭，每小時練習5-10分鐘。促進血液循環(huán)，減輕腫脹、增加肌力。2024年02月12日1649
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胡慶翔主治醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運動醫(yī)學科 半月板損傷是膝關節(jié)常見的運動損傷之一，影響著許多運動愛好者和普通人的健康。本篇文章簡要介紹半月板損傷診治的全過程。半月板是位于膝關節(jié)中的兩片月牙形結構，起到緩沖和穩(wěn)定膝關節(jié)的作用。它們承受著行走、跑跳等活動時產(chǎn)生的壓力，容易受傷。半月板損傷通常由直接暴力或膝關節(jié)的急劇扭轉引起，特別是在腳部固定而膝關節(jié)旋轉的情況下更為常見。運動員在急?；蜃兿蜻\動時尤為容易受到此類傷害。半月板損傷的典型癥狀包括膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，以及在膝蓋彎曲或伸直時感到“卡阻”或“彈響”聲。部分患者可能在損傷后短時間內(nèi)癥狀輕微，但隨著活動的繼續(xù)，癥狀會加重。診斷半月板損傷主要依靠MRI（磁共振成像）掃描，它能提供關節(jié)內(nèi)部結構的詳細圖像，幫助確定損傷的位置和程度。此外，還可通過查體和病史收集，對癥狀進行初步評估。半月板損傷的治療取決于損傷的類型、嚴重程度和患者的活動需求。輕微或穩(wěn)定的半月板損傷可能僅需保守治療，如物理治療、局部冷敷、抗炎藥物治療以及適度休息。而對于嚴重或影響關節(jié)功能的損傷，如關節(jié)活動有“卡阻”,半月板III度撕裂同時伴有關節(jié)線壓痛，可能需要進行關節(jié)鏡下手術治療，以修復或切除受損的半月板組織。無論是接受保守治療還是手術治療，康復都是半月板損傷治療的重要組成部分?？祻瓦^程包括力量訓練、關節(jié)活動度練習和平衡訓練，旨在恢復膝關節(jié)的功能，減少未來受傷的風險?？祻陀媱潙煽祻歪t(yī)生根據(jù)個體情況量身定制，并隨著康復進展進行調(diào)整。手術治療半月板損傷主要通過關節(jié)鏡手術（Arthroscopicsurgery）進行，這是一種微創(chuàng)手術技術，醫(yī)生通過只有幾毫米大小的切口檢查和治療膝關節(jié)內(nèi)的問題。關節(jié)鏡手術的過程大致如下：1.?麻醉和準備：患者會接受麻醉，確保手術過程中不會感到疼痛。膝關節(jié)區(qū)域進行清潔并消毒，以準備手術。2.?創(chuàng)建入口：醫(yī)生會在膝蓋周圍的皮膚上制作幾個小切口，用于插入關節(jié)鏡和手術器械。關節(jié)鏡是一種細長的管狀設備，配有燈光和攝像頭，可以將膝關節(jié)內(nèi)部的清晰圖像傳送到監(jiān)視器上，供醫(yī)生查看。3.?評估損傷：通過關節(jié)鏡，醫(yī)生能夠直觀地檢查半月板和膝關節(jié)內(nèi)的其他結構，評估損傷的程度和范圍。4.?手術治療：根據(jù)半月板的損傷情況，醫(yī)生會采取不同的治療策略：半月板修復（Meniscalrepair）：如果半月板損傷處于血液供應良好的區(qū)域，且損傷程度允許，醫(yī)生可能會選擇修復半月板。這涉及到使用縫合技術或縫合器將撕裂的半月板縫合起來。半月板切除（Meniscectomy）：如果半月板損傷嚴重，無法修復，醫(yī)生可能會切除受損的半月板組織。切除可以是部分切除（保留盡可能多的半月板組織）或全切除（在嚴重情況下）。5.?結束手術：完成半月板的修復或切除后，使用生理鹽水沖洗關節(jié)，清除手術中產(chǎn)生的任何碎片。然后將切口縫合，并覆蓋以無菌敷料。6.?康復：手術后，患者將根據(jù)醫(yī)生的指導開始康復過程，包括物理治療和逐漸增加膝關節(jié)的活動范圍?？祻偷哪繕耸腔謴拖リP節(jié)的功能，增強肌肉力量，并減少未來受傷的風險。關節(jié)鏡手術的優(yōu)點包括創(chuàng)傷小、恢復快和住院時間短。大多數(shù)患者在手術后不久即可回家，隨后在家中或在物理治療師的指導下進行康復。然而，手術的具體方式、康復計劃以及恢復時間可能因個體差異而異，需遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。2024年01月28日594
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馬勇主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 運動醫(yī)學科 半月板損傷其實不分級。 之所以分級，是半月板在核磁共振成像上面的信號分級，分零到三級。 那么零集呢，是正常的，沒有任何信號啊。 一級二級信號呢，一般來講是變性啊，或者是血管的影響。 三級信號放射科醫(yī)生呢，在出核磁診斷報告的時候，會解讀成半月板損傷。 那么在臨床上呢？ 我們臨床醫(yī)生呢。 不會說半月板體積損傷，一般會給它做分型或者分類，比如說。 但單純的縱裂、層裂、半狀裂。 那么比較多見的還是復合鏈啊，就是多種類型的撕列在一起。 所以。 患者，朋友們，如果看到放射科的報告??？ 呃，說是一級二級三級啊，不用太過憂慮啊，一定要找到臨床醫(yī)生去解讀，這個非常重要啊，尤其是一級二級信號呢。 基本上不用擔心啊，三級信號呢，要找臨床醫(yī)生去解讀，看看到底在核磁共振成像上面是個什么樣的表現(xiàn)。 是個什么樣類型的撕裂??？ 退一步來講啊，即便是半月板撕裂。 那么不同類型的撕裂。 根據(jù)患者臨床癥狀的表現(xiàn)，也有不同的治療方法。 不是所有的半月板損傷都是需要做手術的。有很多蛻變性的。 包括創(chuàng)傷性的半月板撕裂，在很多情況下，尤其是沒有癥狀的患者，2024年01月06日1296
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楊程顯主治醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 運動扭傷導致膝關節(jié)痛，警惕“半月板撕裂”（一）半月板的功能半月板是膝關節(jié)中的軟骨，在脛骨的內(nèi)側和外側各有一塊，分別稱為內(nèi)側半月板和外側半月板（圖1）。半月板的作用是緩沖和穩(wěn)定膝關節(jié)，避免骨磨損。（二）半月板撕裂的常見病因急性損傷：最常見的病因。主要是見于運動傷，膝關節(jié)屈曲狀態(tài)下的扭轉，可以導致半月板撕裂衰老磨損：半月板變脆，容易損傷，甚至單純屈膝就可以導致半月板撕裂（三）半月板撕裂的臨床表現(xiàn)疼痛腫脹僵硬膝關節(jié)活動時卡頓膝關節(jié)屈伸活動范圍變小膝關節(jié)不穩(wěn)定（四）半月板撕裂的常見類型（圖2）放射狀撕裂：最常見的類型。損傷位于缺血區(qū)。不完全撕裂：多見于衰老磨損導致的半月板撕裂，病變穩(wěn)定，通常不需要手術治療水平撕裂：損傷位于供血區(qū)瓣狀撕裂：不常見的類型，可以導致關節(jié)活動卡頓復雜撕裂：含有多種類型的撕裂。通常主要同時包括放射狀撕裂和水平撕裂桶柄狀撕裂：最嚴重的類型。影響膝關節(jié)屈曲活動，需要盡快手術（五）半月板撕裂的治療非手術治療為主：制動、冷敷、加壓包扎、抬高患肢、口服非甾體類消炎止痛藥手術治療：關節(jié)鏡下半月板部分切除術（最常見）、半月板修復、半月板移植等2023年11月20日244
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