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2023年06月07日
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 籃球內(nèi)切、三步上籃、投籃、起跳、落下、足步觸地的過(guò)程當(dāng)中，如果發(fā)生了膝關(guān)節(jié)半屈屈位扭轉(zhuǎn)身體的動(dòng)作的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致半圓板的損傷。具體來(lái)說(shuō)，籃球運(yùn)動(dòng)員持球進(jìn)攻或者防守的時(shí)候多處處于下蹲位，在跑跳、投籃以及行進(jìn)過(guò)程中的突然的變向、斷球、持球突破、肌停等突然瞬間的動(dòng)作很容易對(duì)我們半月板產(chǎn)生較大的應(yīng)力，超過(guò)半月板本身及其周圍纖維組織所能承受的壓力與剪切力，從而導(dǎo)致半月板發(fā)生撕裂傷。2023年06月07日58
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 在日常生活當(dāng)中發(fā)生的半圓環(huán)損傷，大多數(shù)還是慢性損傷，過(guò)度使用是主要的原因。在長(zhǎng)期從事蹲位、半蹲位工作或者反復(fù)進(jìn)行蹲起動(dòng)作的，容易造成半月的慢性損傷，比如喜歡長(zhǎng)期跑步的好友、登山愛好者，經(jīng)常跟著干活的汽車修理工，長(zhǎng)期肩扛重物的搬運(yùn)工等等。當(dāng)然還有因?yàn)樽陨黻P(guān)節(jié)不強(qiáng)壯，半月板發(fā)育畸形以及先天性生物力學(xué)走線異常的，也會(huì)使得半圓板經(jīng)常受到反復(fù)擠壓而磨損，發(fā)生過(guò)早退變，抗壓與抗旋轉(zhuǎn)的力量減弱，此時(shí)輕輕的一個(gè)旋轉(zhuǎn)，外力就會(huì)使得半圓發(fā)生撕裂。2023年06月07日74
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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 五。 股骨滑車、局灶性皮質(zhì)下骨髓水腫和半月板損傷關(guān)系不大，股骨滑車跟髕骨的關(guān)系更大。半月板的損傷可能跟。 脛骨和股骨的雙髁軟骨關(guān)系更大，但是你不能說(shuō)他們一點(diǎn)沒(méi)有關(guān)系，他們可能間接的由于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性不足會(huì)有一些關(guān)系，開車的時(shí)候膝蓋有疼痛感，可能是因?yàn)檫@個(gè)股骨滑車的這個(gè)問(wèn)題，也有可能是他們聯(lián)合起來(lái)造成的關(guān)節(jié)的這種細(xì)微的炎癥狀態(tài)有關(guān)啊，這個(gè)可能原因很多。 小蟲。 髕骨骨折術(shù)后幾個(gè)月了，用力伸直是髕骨往外跑。2023年05月02日22
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 這個(gè)朋友說(shuō)他左膝退行性變，內(nèi)側(cè)半月板后角和體部的撕裂，并后腳旁的半月板囊腫，左膝關(guān)節(jié)前向二韌帶有損傷。 這種半月板撕裂，如果說(shuō)你這個(gè)膝關(guān)節(jié)的退行性變不太嚴(yán)重，關(guān)節(jié)軟骨磨損的還不是特別嚴(yán)重的話，建議如果有這個(gè)半月板的癥狀的話，應(yīng)該做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療。 如果說(shuō)這個(gè)半月關(guān)節(jié)的退變比較嚴(yán)重，轉(zhuǎn)骨刺非常嚴(yán)重，這時(shí)候呢，這個(gè)半月板的問(wèn)題呢，就不太嚴(yán)重了。 可能面臨著要做膝關(guān)節(jié)置換，所以這時(shí)候呢，應(yīng)該做一個(gè)站立位的膝關(guān)節(jié)的X光片。 看看這個(gè)，膝關(guān)節(jié)的。 軟骨磨損的程度。 來(lái)結(jié)核的癥狀，做進(jìn)一步的一個(gè)治療。2022年11月23日42
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李欣副主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 嗎？ 嗯，這這位網(wǎng)友你好，半月板撕裂的問(wèn)題的話呢，是膝關(guān)節(jié)比較常見的一個(gè)那個(gè)，嗯，疾病，呃，那么撕裂有很多種原因，比如說(shuō)有的是外傷原因造成的，有的呢是勞損原因造成的，我不知道你是屬于哪一種，如果你的半月板撕裂是一個(gè)急性損傷，比如說(shuō)踢球扭到或者是，呃，外傷就是一個(gè)有一個(gè)急性的一個(gè)病變的話，那么言言外之意的話，就是沒(méi)有其他合并損傷的話，我們可以先動(dòng)態(tài)觀察一下，觀察一下，但他如果是個(gè)勞損性的話，就是他你都不知道什么時(shí)候受的損，然后反正現(xiàn)在這么多年了，它它一直是個(gè)撕裂的一個(gè)狀態(tài)，現(xiàn)在好像一會(huì)兒疼一會(huì)兒不疼啊，呃，上上下臺(tái)階疼，然后那個(gè)，呃，蹲蹲起疼，坐起疼，然后走路走時(shí)間長(zhǎng)疼，那么一般像這種情況下，其實(shí)是不需要做手術(shù)處理的，呃，那個(gè)我我們覺得可以用保守治療康復(fù)的方法，因?yàn)榫褪羌人鍪中g(shù)的話，他也不是給你，他也不是把半月板，它是把那把隧道半。 啊，給你磨一下，它真正的這半月板的結(jié)構(gòu)的話，也會(huì)發(fā)生一定異常，不一定手術(shù)術(shù)治療以后效果好，而且你也沒(méi)有那么明顯的一個(gè)癥狀情況下，是可以保守治療的，那么保守治療的一一些原則的話呢，就剛才我們所說(shuō)的，我們可以局部做一些理療改善疼痛，我們可以做一些運(yùn)動(dòng)，2022年08月09日337
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呂帥潔副主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 骨傷科 ????隨著生活水平的提高，人們對(duì)于自身健康的意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，平日里會(huì)不定時(shí)的去跑步、騎車、爬山或者跳廣場(chǎng)舞。每周日上午的關(guān)節(jié)?？崎T診，經(jīng)常會(huì)有運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的患者，這個(gè)時(shí)候就要去鑒別什么原因造成的膝關(guān)節(jié)痛。????半月板損傷在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)傷中非常常見，但由于早期癥狀不明顯，容易被大家忽視。本文就主要為大家簡(jiǎn)單介紹一下半月板損傷。一、半月板的位置與作用???1、半月板類似螺絲間的“墊片”，充填在股骨和脛骨關(guān)節(jié)間隙內(nèi)，位于脛骨的內(nèi)側(cè)和外側(cè)關(guān)節(jié)面，每個(gè)膝關(guān)節(jié)有2個(gè)半月板；2、半月板是2個(gè)“月牙形”的纖維軟骨，內(nèi)側(cè)半月板外緣較厚，內(nèi)緣較薄，呈“C”型；外側(cè)半月板比內(nèi)側(cè)略小，但較為豐滿，呈“O”型；???3、半月板具有承載膝關(guān)節(jié)負(fù)荷、吸收震蕩、緩沖壓力、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的作用。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。二、半月板損傷的原因1、盤狀半月板???在胚胎期，半月板是一個(gè)完整的軟骨盤，隨著進(jìn)一步發(fā)育，半月板分成內(nèi)、外兩側(cè)，在出生時(shí)變成O型或C型。如果中央部分沒(méi)有被吸收而發(fā)生橢圓形盤狀畸形，就稱為盤狀半月板。???由于盤狀半月板的異常形態(tài)，即使膝關(guān)節(jié)出于正常運(yùn)動(dòng)中，也可能造成半月板破裂，出現(xiàn)疼痛、伸膝和屈膝功能障礙，偶有膝軟（打軟腿）、交鎖（關(guān)節(jié)卡牢）等現(xiàn)象。2、運(yùn)動(dòng)損傷引起半月板破裂的外力因素有撕裂性外力和研磨性外力，其中研磨性外力為主要原因。膝關(guān)節(jié)半屈曲時(shí)，股骨與半月板的接觸面縮小，由于重力的影響，半月板的下面與脛骨平臺(tái)的接觸比較固定，這是膝關(guān)節(jié)猛烈的旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的研磨力量會(huì)使半月板發(fā)生破裂。???半蹲或者蹲位工作，也容易發(fā)生半月板損傷。三、半月板損傷的癥狀???1、大部分患者無(wú)外傷史，傷后逐漸腫脹；???2、疼痛往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位，體位改變后疼痛即可能消失；???3、可以行走，但感覺乏力，上下樓梯時(shí)尤為明顯，伴有疼痛等不適感；???4、交鎖癥狀（關(guān)節(jié)卡壓）：活動(dòng)中突然關(guān)節(jié)卡住了，無(wú)法正常屈伸膝關(guān)節(jié)，需要自己甩幾下腿才能恢復(fù)；5、早期，膝關(guān)節(jié)疼痛可能不明顯，但是一段時(shí)間后疼痛加重。病程長(zhǎng)者，股四頭肌會(huì)逐漸萎縮（大腿變細(xì)）。四、半月板損傷的診斷???1、大多數(shù)患者有明確膝扭傷史；???2、受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，關(guān)節(jié)腫脹；???3、活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，以走路與上下樓梯時(shí)明顯；???4、活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)可伴有彈響聲，部分患者有打軟腿和膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀；???5、膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛；???6、麥?zhǔn)险髟囼?yàn)：患者仰臥，屈髖曲膝，盡量使足靠近臀部，檢查者一手放在其膝部，另一手握其踝部，令患者肌肉放松。將患者的髖與膝由被動(dòng)屈曲而逐漸伸直，同時(shí)使其小腿外展外旋，再使小腿內(nèi)收內(nèi)旋。如有疼痛或彈響為陽(yáng)性；7、研磨試驗(yàn)：患者俯臥，檢查者雙手握住患肢足部，使患膝屈曲90°，小腿呈足心向上直立位，再向下擠壓膝關(guān)節(jié)，并向外及向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，同時(shí)將膝關(guān)節(jié)屈曲到最大限度，然后伸直下肢，如發(fā)生疼痛，則為陽(yáng)性。五、半月板損傷的診斷1、X線：由于半月板是纖維軟骨，因此在X線片上無(wú)法顯影。但X線可以排除骨軟骨游離體等類似于半月板損傷的其他膝關(guān)節(jié)紊亂疾病；2、MRI：磁共振是目前診斷半月板損傷陽(yáng)性敏感率和準(zhǔn)確率最高的影像學(xué)檢查，準(zhǔn)確率達(dá)98%。由于是無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射的，是臨床首選檢查手段。3、關(guān)節(jié)鏡檢查：關(guān)節(jié)鏡是最理想的半月板損傷的診斷和外科處理手段，是診斷半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。但是關(guān)節(jié)鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，只有在臨床得出半月板損傷的初步診斷后，關(guān)節(jié)鏡為證實(shí)診斷并同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)處理時(shí)，才會(huì)使用。六、半月板損傷的治療1、非手術(shù)治療（1）物理治療理療按摩有助于改善局部血液循環(huán)，起到消炎止痛的作用；理療方法有熱療、磁療、超短波治療、微波治療、紅外線治療等?？梢愿纳凭植垦h(huán)，起到活血通絡(luò)的作用。（2）對(duì)癥治療減少劇烈運(yùn)動(dòng)；用止痛藥、關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑、封閉等方法緩解疼痛癥狀。2、手術(shù)治療由于3/4的半月板無(wú)血管供應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)完全由滑液供應(yīng)，因此，只有少部分的半月板損傷能自我愈合。半月板損傷的手術(shù)治療，主要利用關(guān)節(jié)鏡取出游離的半月板碎片，修整半月板破損邊緣，縫合破損的半月板或切除損傷的半月板。醫(yī)生一般會(huì)盡可能的保留半月板，在有修補(bǔ)可能下，優(yōu)先選擇縫合修補(bǔ)。如果沒(méi)有條件，切除半月板是最后的手段，半月板切除后會(huì)增加關(guān)節(jié)軟骨面的磨損，加速關(guān)節(jié)退變。但是，破的半月板還不如沒(méi)有半月板。所以，如果有類似半月板損傷的癥狀，建議早期去醫(yī)院檢查。如果半月板破損不手術(shù)，會(huì)加速膝關(guān)節(jié)退變，手術(shù)可以延緩膝關(guān)節(jié)退變，但是不能停止！如有上述不適癥狀，建議至浙江省中醫(yī)院（湖濱院區(qū)）骨傷科就診呂帥潔博士每周日上午關(guān)節(jié)?？崎T診2022年07月31日952
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岳冰主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 骨關(guān)節(jié)外科 什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷？ 膝關(guān)節(jié)半月板損傷，也就是半月板損傷，是生活中我們最常見的一種膝關(guān)節(jié)損傷（見圖1）。半月板損傷的發(fā)病率極高，目前尤其是青年患者較多，且經(jīng)常合并韌帶損傷，這類患者尤其在運(yùn)動(dòng)員、體育愛好者、如跳舞、跑步或重體力勞動(dòng)的人群高發(fā)；中老年人膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變化，也會(huì)導(dǎo)致半月板損傷，與年齡增加引起的反復(fù)勞損與微小創(chuàng)傷有關(guān)，不一定存在外傷史。 很多患者可能并不知道什么是半月板，可以閱讀我前面寫的關(guān)于膝關(guān)節(jié)損傷的科普文章《醫(yī)生說(shuō)我膝關(guān)節(jié)半月板損傷了，我該怎么辦，保守治療可以嗎》這篇文章，詳細(xì)了解。 在我臨床中遇到的膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者，常常會(huì)問(wèn)一些如下問(wèn)題： 一、醫(yī)生，我沒(méi)受過(guò)傷，怎么就半月板損傷了呢？ 青年患者如果從事比較特殊的工作或生活中經(jīng)常做某些動(dòng)作，如下蹲、跑步等，都會(huì)導(dǎo)致半月板磨損甚至撕裂（見圖2）。比如電焊工、水泥工因?yàn)槎字ぷ鳎欢拙褪菙?shù)小時(shí)，這類患者往往因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛前來(lái)就診，一檢查核磁共振，發(fā)現(xiàn)是半月板損傷。有的年輕患者因?yàn)榇蚧@球、踢足球、打羽毛球、滑雪等運(yùn)動(dòng)損傷后疼痛，去醫(yī)院一查，半月板損傷、韌帶撕裂，醫(yī)生建議需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。這時(shí)患者往往不能理解，一聽要手術(shù)覺得很害怕，怎么自己感覺也就是疼痛沒(méi)有其他癥狀，怎么就需要手術(shù)的地步這么嚴(yán)重呢？ 其實(shí)，半月板損傷的原因，外傷只是其中一個(gè)較為常見的因素，其他如先天性盤狀半月板、關(guān)節(jié)扭傷時(shí)的姿勢(shì)、老年退行性病變等都是半月板損傷的影響因素，并不一定都需要明顯的外傷引起。 中老年人由于年齡的增加，膝關(guān)節(jié)半月板退行性變化，半月板自然質(zhì)地較差，彈性、韌性、強(qiáng)度等都出現(xiàn)不同程度的下降，就像老化的橡皮筋容易繃斷一樣，同樣沒(méi)有明顯的外傷，也會(huì)引起半月板損傷，如果同時(shí)伴有關(guān)節(jié)軟骨的退化和磨損，疼痛癥狀會(huì)更加明顯。 二、膝關(guān)節(jié)半月板損傷醫(yī)生說(shuō)要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，我感覺不太能接受，能保守治療嗎？ 膝關(guān)節(jié)的半月板就像是一個(gè)墊子，發(fā)揮了保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用。我們可以把膝關(guān)節(jié)想象成自行車齒輪，半月板磨損就像齒輪中卡了石子，韌帶損傷就像齒輪鏈條斷裂，你每天走路在使用關(guān)節(jié)的同時(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)磨損的半月板在不斷卡住關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，每一次疼痛就是因?yàn)槟愕年P(guān)節(jié)軟骨在被磨損；而韌帶撕裂也是越松弛越嚴(yán)重，越拖越嚴(yán)重。 膝關(guān)節(jié)半月板1、2度損傷，通常不需要特殊處理；如果是3度損傷，只有通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，進(jìn)行修補(bǔ)或修整，盡量保留多的半月板和完整的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，才能解除癥狀，幫助半月板最大程度恢復(fù)保護(hù)軟骨的功能。 三、我膝關(guān)節(jié)半月板損傷了，最近實(shí)在太忙沒(méi)時(shí)間，能不能拖一段時(shí)間，等考慮好再手術(shù)，影響大嗎？ 一般建議盡量早期進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，因?yàn)橐呀?jīng)損傷的半月板在每次運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛，都是在不同程度繼續(xù)撕扯半月板，使半月板撕裂程度加重，同時(shí)磨損關(guān)節(jié)。如果確實(shí)有非常重要的事情，且只是輕微的疼痛，可以適當(dāng)拖后手術(shù)時(shí)間，事情辦好后第一時(shí)間建議找醫(yī)生，盡快住院行手術(shù)治療。 需要注意，在等待手術(shù)前，一定要避免過(guò)多運(yùn)動(dòng)，減少上下樓梯、下蹲等動(dòng)作；如果疼痛程度較重、屈伸活動(dòng)受限的患者，建議不要拖延，盡快手術(shù)。 四、膝關(guān)節(jié)半月板損傷了，只是走路疼痛，并不影響生活，做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 首先損傷的半月板無(wú)法自行恢復(fù)，半月板的撕裂就像玻璃裂縫一樣，不處理的話只會(huì)越裂越大；且正常半月板對(duì)膝關(guān)節(jié)有保護(hù)作用，損傷后反而對(duì)關(guān)節(jié)有破壞作用。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過(guò)探頭監(jiān)視（見圖3），微創(chuàng)對(duì)半月板進(jìn)行修補(bǔ)縫合或修整，將破壞關(guān)節(jié)的部分去除，盡量保留正常的半月板和環(huán)狀結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)鏡是目前國(guó)際公認(rèn)的，處理半月板損傷、交叉韌帶斷裂、軟骨損傷等疾病的最佳治療方法，術(shù)后可以恢復(fù)正常生活和運(yùn)動(dòng)，并不會(huì)像有的人說(shuō)的，會(huì)導(dǎo)致瘸腿。少部分患者在關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，恢復(fù)可能較慢，腫脹明顯或出現(xiàn)疼痛，情況因人而異，此時(shí)，一定要去主刀醫(yī)生處隨訪，隨著時(shí)間推移，會(huì)慢慢恢復(fù)。 （備注：由我主刀手術(shù)的患者，手術(shù)后會(huì)安排專門的康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練）2021年11月18日4430
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張耀國(guó)康復(fù)師 北京康復(fù)醫(yī)院 骨科中心 走路誰(shuí)都會(huì)走 但是你了解你走路時(shí) 膝蓋的狀態(tài)嗎？ 你每一次走路，膝蓋承擔(dān)了什么樣的責(zé)任，在眾多身體部位里，膝蓋并不算起眼，但卻涉及你生活的方方面面。無(wú)論是走路、跑步，還是跳躍，都少不了膝蓋的作用。 膝蓋由位于大腿的股骨下端、位于小腿的脛骨上端和髕骨共同組成，這些骨頭外包裹著一層軟骨，軟骨外有一對(duì)「墊片」，因?yàn)樾螤钕裨卵?，命名為「半月板」?就像汽車需要減震器一樣，膝蓋的骨頭之間也需要緩沖，這樣才能在用到膝關(guān)節(jié)時(shí)，不讓兩塊剛硬的骨頭直接碰在一起，否則就會(huì)引起疼痛。 半月板就是膝關(guān)節(jié)的「減震器」。 一、越用越少的半月板 半月板雖然強(qiáng)大，但它的一生卻非常坎坷，當(dāng)它在發(fā)揮減少骨頭摩擦的功能時(shí)，需要以自身的磨損作為代價(jià)，且不可逆。走、跑、跳，任何日常行為都會(huì)產(chǎn)生消耗。 也就是說(shuō)，半月板是一次性的配件，越用越老，越用越少。 除了日?；顒?dòng)的消耗以外，劇烈或錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式，有可能使半月板瞬間撕裂或斷裂，產(chǎn)生急性的損傷和疼痛。 因此，半月板損傷最常見于職業(yè)運(yùn)動(dòng)員群體。 二、這四個(gè)習(xí)慣會(huì)傷害膝蓋 1. 長(zhǎng)期下蹲、跪坐 在我們做出下蹲、跪坐的動(dòng)作時(shí)，膝關(guān)節(jié)屈曲到了極限，半月板被向外擠壓，時(shí)間一長(zhǎng)，便容易突出，然后發(fā)生斷裂。 2. 長(zhǎng)期手提重物 長(zhǎng)期手提重物，導(dǎo)致身體負(fù)荷加重，繼而半月板的受力也相應(yīng)增加。研究顯示，手提1斤的重物，半月板需要承受7斤的重量。 3. 經(jīng)常爬樓梯、爬山 上樓梯時(shí)，我們的膝關(guān)節(jié)承受的壓力約為體重的四倍，下樓梯時(shí)會(huì)增加到八倍，這也是為什么醫(yī)生常說(shuō)「下山比上山更傷膝蓋」，這里說(shuō)一下，老年人上下樓梯的時(shí)候盡量不要提重物，最好扶著扶手。 4. 過(guò)度運(yùn)動(dòng) 當(dāng)運(yùn)動(dòng)量超過(guò)了身體能承受的最大范圍，容易出現(xiàn)損傷。中老年人的半月板已經(jīng)隨年齡退化，更容易出現(xiàn)損傷。 三.五個(gè)癥狀自測(cè)膝蓋狀態(tài) 由于大多數(shù)人對(duì)半月板缺乏認(rèn)知，導(dǎo)致很多半月板損傷沒(méi)有得到正確且及時(shí)的處理，繼而影響了后續(xù)恢復(fù)。 半月板撕裂后，患者膝蓋往往有以下幾種表現(xiàn)：疼、腫、卡、響、軟。 1、疼：尤其是在蹲起、上下樓梯等膝關(guān)節(jié)受力大的情況下，半月板受到擠壓、牽扯導(dǎo)致疼痛。需要注意的是，日常走路不疼，不代表半月板沒(méi)問(wèn)題。 2、腫：有些患者在急性期會(huì)出現(xiàn)積液，所導(dǎo)致的腫脹會(huì)影響腿部屈伸活動(dòng)。 3、卡：膝關(guān)節(jié)常常出現(xiàn)“卡住”不能動(dòng)的情況，臨床上又稱為交鎖。 4、響：膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯彈響。 5、軟：常常出現(xiàn)“打軟腿”的癥狀，有關(guān)節(jié)不穩(wěn)或滑脫感，可發(fā)生不同程度的大腿、小腿肌肉萎縮。 四.五個(gè)動(dòng)作教你保護(hù)膝蓋 當(dāng)然啦，對(duì)于不可逆轉(zhuǎn)的膝蓋損耗，預(yù)防才是最好的方法。以下兩個(gè)動(dòng)作可以幫助我們預(yù)防膝蓋損傷： 1.下蹲訓(xùn)練 注意不要高難度的負(fù)重深蹲，可以選擇徒手靠墻靜蹲，徒手無(wú)負(fù)荷半蹲，而且即使在康復(fù)后期下蹲的時(shí)候也不要深過(guò)90°，可以選擇坐蹲，在屁股后面放高一些的凳子以防萬(wàn)一。下蹲訓(xùn)練可以促進(jìn)臀大肌和股四頭肌的力量。 2.分腿下蹲 又叫做保加利亞蹲，這個(gè)動(dòng)作可以同時(shí)促進(jìn)股四頭肌、腘繩肌和下肢平衡能力，強(qiáng)力推薦。 這個(gè)動(dòng)作依舊要保證雙腳指向正前方，避免外八字和膝蓋內(nèi)扣，半月板損傷術(shù)后康復(fù)，避免蹲的過(guò)深，膝關(guān)節(jié)不要深過(guò)90°。 3.單腿硬拉 這種訓(xùn)練可以促進(jìn)臀大肌啊，腘繩肌的力量以及下肢的穩(wěn)定和協(xié)調(diào)。做的時(shí)候膝蓋可以微彎曲，但不要彎的過(guò)多，動(dòng)作的全過(guò)程需要注意腰部要鎖住，不要出現(xiàn)彎腰動(dòng)作。 4.站立伸展小腿 面向墻壁站立約一步的距離，將受傷的腿往后伸，使腳跟踩地并保持膝蓋伸直，腳掌稍微向內(nèi)轉(zhuǎn)，確保小腿伸展。此姿勢(shì)保持15—30秒，3組 5.腳跟滑動(dòng) 平躺并將腳伸直，將膝蓋朝向胸口彎曲，并維持腳跟與地面的接觸，待完全彎曲后再將膝蓋伸直恢復(fù)到原始姿勢(shì)，15次/每組，2組。2021年09月07日853
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