細(xì)菌性痢疾

觀察大便能診斷疾病嗎？ 糞便又臟又臭，因此許多人在排便后對(duì)其不屑一顧，殊不知，便后回頭看一眼，就可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些疾病。正常的大便顏色為黃褐色，如果有異樣，就應(yīng)該考慮是否患了病。 排便后，如果發(fā)現(xiàn)有血且與大便相混，血色鮮紅，附在大便表面，或大便時(shí)滴血而不疼痛有時(shí)有腫物脫出肛門外，這可能是內(nèi)痔引起的；肛裂出血和內(nèi)痔出血癥狀差不多，但大便時(shí)伴有肛門劇痛；如果兒童大便帶血或便后滴血，血色不混合，出血量較小，大便次數(shù)和性質(zhì)無(wú)明顯改變，多是直腸息肉所致。 大便黑色像柏油一樣，常見于胃、十二指腸潰瘍出血的病人。這種病多伴有周期性胃脘部疼痛、胃灼熱、食欲不好，或飯前、飯后疼痛加重。肝硬化患者曲張的食道靜脈破裂出血，也可能出現(xiàn)柏油便，但病人有肝病病史及癥狀。部分黑便也可由急性胃粘膜出血所致，病人多有嚴(yán)重創(chuàng)傷，精神受強(qiáng)烈刺激或服用對(duì)胃粘膜有刺激的藥物等誘因存在。病情較輕時(shí)，出血量少，大便不一定呈黑色，但大便潛血試驗(yàn)?zāi)軠y(cè)出有出血。如果吃了動(dòng)物血或補(bǔ)血藥、綠葉蔬菜等，也會(huì)出現(xiàn)黑便，影響潛血試驗(yàn)效果，因此判斷潛血試驗(yàn)的結(jié)果必須排除飲食因素。 大便帶血且有粘液相混，其后大便呈膠樣，同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、下墜、大便次數(shù)增多而量少，可能是患了急性細(xì)菌性痢疾。得了阿米巴痢疾也有腹痛、下墜、大便次數(shù)增多，但大便量多而腐臭，呈醬黑色，大便培養(yǎng)有阿米巴滋養(yǎng)體包囊或原蟲。30-45歲的人出現(xiàn)便血，血色暗紅與大便相混，氣味腥臭難聞，肛門部不適、下墜、大便次數(shù)多，總有大便排不凈的感覺，則應(yīng)考慮為直腸癌。要特別注意目前青年人患直腸癌者并不罕見。疾病的早期病人可無(wú)自覺癥狀，隨著病程的進(jìn)展，癌腫逐漸增大，而突出腸壁，逐漸出現(xiàn)下腹部脹痛，糞便變扁變細(xì)，甚至發(fā)生腸梗阻。如果做肛門指診，可感到腸管狹窄，腸壁有高低不平的硬塊腫物，拔出手指，可見指套上帶有血和粘液。 直腸癌和痢疾、慢性結(jié)腸炎等癥狀相似，許多病人一發(fā)現(xiàn)上述癥狀，就自服治痢疾的藥物，使直腸癌長(zhǎng)期延誤診斷。有些病人按菌痢或阿米巴痢疾治療達(dá)數(shù)月甚至1年之久，這其中雖有的是馬虎醫(yī)生造成的誤診，但也有的是自我觀察大便不夠，未能及時(shí)就診所致。 此外，血液系統(tǒng)的疾病，如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等也會(huì)便血。這種便血往往伴隨其他部位的出血，如流鼻血、牙齦出血、皮膚出血等。 所以，一旦發(fā)現(xiàn)大便出血，應(yīng)及時(shí)去云南省紅會(huì)醫(yī)院肛腸科找龔鴻教授預(yù)約檢查（周一，二，四早上）弄清楚病因，及時(shí)治療。不要麻痹大意，擅自服藥，以免延誤病情，錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

大家好，我是葉醫(yī)生。有部分年輕人會(huì)有經(jīng)常感覺大便排不干凈的體驗(yàn)。這種疾病對(duì)于有強(qiáng)迫癥的人簡(jiǎn)直就是噩夢(mèng)一般的存在，希望有強(qiáng)迫癥并且有排便不凈感的人看完我這篇文章后不要再糾結(jié)了，該好好保養(yǎng)就好好保養(yǎng)，該看就趕緊去看。生活中有部分人經(jīng)常感覺大便拉不干凈，拉完還想拉，總感覺有一部分大便就在肛門口卡在哪里拉不出來(lái)，也就是大便拉完還想拉但卻拉不出來(lái)這種排便不凈感的癥狀在臨床上到底屬于什么疾??？今天有空剛好給大家科普一下這個(gè)問題！其實(shí)這種癥狀在臨床上更專業(yè)的說(shuō)法叫“排便不凈感”或者叫”里急后重感”！通俗點(diǎn)講里急后重感可以顧名思義就是感覺有大便在肚子里面很急，感覺肛門有比較重的東西在里面，想把肛門里面的糞便快速排出一瀉千里而后快，有時(shí)候恨不得用手把他摳出來(lái)，但拉半天卻沒有大便，我以前一個(gè)患者，自制了一個(gè)小水管，每次一出現(xiàn)這種癥狀就把水管接上水龍頭，另一端再插到肛門沖洗一會(huì)，哎，有點(diǎn)重口味了！這種情況在臨床上也很常見，很多患者或者粉絲都有咨詢這種癥狀，其實(shí)排便不盡感不是一種疾病，他是一種癥狀，在臨床上一種癥狀可以由多種疾病導(dǎo)致的。下面就好好分析一下產(chǎn)生這種癥狀的原因。那我們?cè)谂R床上哪些疾病會(huì)引起這種癥狀？總體來(lái)說(shuō)這種癥狀就是各種感染、炎癥、腫瘤或者大便反復(fù)刺激我們直腸導(dǎo)致的。我們直腸表明的神經(jīng)細(xì)胞十分敏感，能感覺到大便的到來(lái)，如果有糞便從大腸到達(dá)直腸的時(shí)候會(huì)刺激直腸粘膜上的神經(jīng)細(xì)胞，直腸神經(jīng)細(xì)胞受刺激后會(huì)上報(bào)我們的總司令部也就是我們?nèi)祟惔竽X：?jiǎn)⒆?，有便便駕到，是否需要排出體外？報(bào)道后我們就會(huì)有想拉大便的感覺，這就是我們便意的由來(lái)。但有些情況并不是大便的到來(lái)，而是一些感染、炎癥、直腸潰瘍、痔瘡、直腸脫垂或者長(zhǎng)腫瘤等情況刺激了我們的直腸從而讓直腸神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生了錯(cuò)誤的判斷，把這些刺激當(dāng)成是便便的到來(lái)。常見的疾病有直腸炎、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、內(nèi)痔、直腸脫垂、直腸息肉、腫瘤等。有的是直腸外面的器官壓迫或者刺激直腸導(dǎo)致的，常見比如一些婦科疾病盆腔炎、比較大的子宮肌瘤等壓迫直腸也會(huì)讓直腸神經(jīng)細(xì)胞以為是大便在壓迫它從而產(chǎn)生便意。打個(gè)比方：可以通俗的理解我們?nèi)绻つw受傷后再形成痂皮修復(fù)的過程中常常會(huì)感覺到癢，我們也會(huì)經(jīng)常會(huì)不自覺的用手去繞結(jié)痂的傷口止癢，同樣道理直腸如果有炎癥或者刺激在修復(fù)過程中也會(huì)產(chǎn)生異物感或者很癢的感覺，表現(xiàn)出來(lái)就是想拉大便的感覺，這只是個(gè)類似比喻，真正原理比這個(gè)復(fù)雜。上面說(shuō)的那些疾病大部分會(huì)持續(xù)長(zhǎng)久的出現(xiàn)排便不凈感或者里急后重感，而且大部分還伴隨其他癥狀，比如感染常常伴隨發(fā)熱，痔瘡伴隨拉血便，潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病常常有腹痛、粘液膿血便，婦科的一些疾病也有婦科的癥狀等。所以說(shuō)如果持續(xù)出現(xiàn)排便不凈感的話最好要去檢查一下。臨床上不管什么難受、也不管是什么癥狀只要是持續(xù)的出現(xiàn)都要去看及時(shí)去檢查以及進(jìn)一步治療。但生活中大部分人特別是年輕人都是偶爾出現(xiàn)這種情況，并沒有持續(xù)出現(xiàn)這種情況的?；氐街黝}：如果年輕人偶爾出現(xiàn)這種情況該怎么辦？如何調(diào)理！如果是偶爾出現(xiàn)這種情況要好好回憶一下最近有沒有辛辣刺激飲食，有沒有抽煙、喝酒、熬夜夜宵吃太多了，有沒有過度勞累或者上廁所看書、玩手機(jī)太久導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)或者肛門直腸脫垂了。如果有出現(xiàn)這些情況那就要反過來(lái)好好保養(yǎng)了，比如清淡飲食、不要吃夜宵、熬夜過度勞累了，不要上廁所玩手機(jī)、看書上一次廁所花1個(gè)小時(shí)時(shí)間腳都蹲麻了還不舍得起來(lái)，平常適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，不要久坐，站立的時(shí)候可以做一些縮菊花的運(yùn)動(dòng)，具體可以上網(wǎng)查這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。要提醒一點(diǎn)就是年輕人上廁所千萬(wàn)不要玩游戲，有些游戲玩入迷了一玩就一個(gè)多小時(shí)，這樣只會(huì)讓直腸脫垂、痔瘡、里急后重感更嚴(yán)重，門診有一個(gè)小伙子出現(xiàn)這種情況就自訴他每次上廁所都要玩游戲玩一個(gè)多小時(shí)才出來(lái)。還有要重點(diǎn)提醒一點(diǎn)就是如果出現(xiàn)排便不凈感或者里急后重感請(qǐng)不要強(qiáng)迫癥發(fā)作蹲在馬桶一直拉，其實(shí)大部分情況下直腸里面已經(jīng)沒有大便，你用盡吃奶的力氣也是沒大便拉出來(lái)的，前面有講過，里急后重感可能是你直腸受到刺激，并不是真正有大便要拉。你一直蹲在那里蹲太久反而會(huì)加重痔瘡、直腸脫垂等疾病發(fā)生從而形成惡性循環(huán)。感覺直腸沒有大便了就起來(lái)去做一些其他的事情不要一直糾結(jié)一直想有大便沒拉干凈，越想就越難受、越想就越緊張、焦慮，越焦慮也會(huì)更加難受再次進(jìn)入惡性循環(huán)?？梢匀ジ啬c科醫(yī)生看看有沒有痔瘡有的話可以讓醫(yī)生開一些痔瘡膏或者痔瘡栓用一下配合好好保養(yǎng)，馬應(yīng)龍痔瘡栓和泰寧痔瘡栓就挺好用的，很多年輕人好像用一下配合好好保養(yǎng)都會(huì)緩解。當(dāng)然如果持續(xù)頻繁的出現(xiàn)里急后重感或者排便不盡那還是要找醫(yī)生看一下進(jìn)一步檢查。特別是年紀(jì)大的患者第一次出現(xiàn)或者反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀的一定要去看一下。我在起標(biāo)題到時(shí)候有說(shuō)明出現(xiàn)這種情況需要警惕一種疾病那就是低位結(jié)腸或者直腸息肉和腫瘤。所以如果有持續(xù)出現(xiàn)這種情況最安全最好的方法就是去做個(gè)腸鏡檢查，做腸鏡的時(shí)候要交代一下醫(yī)生有里急后重感的情況，讓腸鏡醫(yī)生好好看看直腸和肛門情況，腸鏡做了如果沒看到腫瘤或者息肉那基本就排除直腸長(zhǎng)腫瘤的可能了。最最后再次提醒一下強(qiáng)迫癥的人，排便不凈感是直腸受到刺激從而感覺有大便，只是感覺有大便，并不是真的有拉不完拉不凈的大便，不要一直蹲著那里強(qiáng)迫拉出來(lái)，有時(shí)候你拉到“地老天荒、拉到海枯石爛”最后也就是放了個(gè)屁而已。要好好保養(yǎng)，沒好轉(zhuǎn)要去看。還有要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)就是排便不凈感拉完還想拉跟“腸易激綜合征”是兩種疾病。腸易激綜合征是經(jīng)常拉肚子，一天拉很多次，拉完就好轉(zhuǎn)，或者拉肚子跟便秘交替，腸易激綜合征雖然也是一天到晚很想拉大便，但腸易激綜合征是有便便拉出來(lái)的，兩種疾病發(fā)病機(jī)理是不一樣的。具體腸易激綜合征如何保養(yǎng)，后面會(huì)陸續(xù)科普這方面的問題!最后祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待！

中醫(yī)里面的里急后重是什么意思？ 里急:“里“指腸胃里肚子里 面，“急“就是人有三急的意思 ，指拉肚子，有想拉的感覺；后重: “后“指后門，就是肛門，“重“是形容好像有什么東西重壓著要向下噴出，好像想拉出來(lái)了一樣，但這樣的癥狀是 你其實(shí)拉不出什么，或者剛拉完又想拉了。 出現(xiàn)里急后重時(shí)患者的腸道系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)痙攣的狀態(tài)，因此患者會(huì)伴隨有想要大便的感覺，但是在大便的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)排便不爽，排便之后依然有便意的感覺，同時(shí)伴隨肛門部位的墜脹感。里急后重大多數(shù)與直腸炎、結(jié)腸炎、肛周膿腫、直腸腫瘤等疾病有一定的關(guān)系，部分人是由于痢疾感染造成的。 里急后重一詞，最早見于《難經(jīng)》，五十七難謂:'大瘕泄者里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛'。《傷寒論》和《金匱要略》均有下痢(下利)后重的條文。 中醫(yī)里急后重辯證分型: 1）濕熱里急后重:腹部疼痛，急迫欲便，便時(shí)窘迫，肛門重墜而灼熱，下痢膿血，發(fā)熱口渴，胸脘痞悶，舌苔黃膩，小便短赤，脈多滑數(shù)。 2）氣滯里急后重:多表現(xiàn)為腹脹痛或竄痛，甚則連及脅肋，痛即欲便，便后痛減，排便不爽，肛門墜脹，便下膿血，脈弦。 3）氣虛里急后重:腹痛隱隱，不時(shí)欲便，臨則便下澀滯不爽，肛門重墜，甚則脫肛。神疲倦怠，少氣懶言，心悸自汗，痢下白多赤少。舌質(zhì)淡胖，脈細(xì)緩。 4）津傷血虛里急后重:腹痛綿綿，里急欲便，臨廁努掙難出，或僅迸出粘液數(shù)滴，肛門空墜，痢下赤白兼雜，或赤多白少，口干唇燥，午后潮熱，或發(fā)熱夜甚，形瘦神疲，舌紅少苔，或見剝苔，脈細(xì)數(shù)。

呋喃唑酮，又名痢特靈，是一種硝基呋喃類抗菌藥，對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌都有一定的抗菌作用，主要用于細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、梨形鞭毛蟲病和陰道滴蟲病。由于其不良反應(yīng)大，1975年和1977年，美國(guó)和日本分別宣布放棄使用該藥。由于呋喃唑酮近年來(lái)的使用減少，因此近期的文獻(xiàn)較少，以往呋喃唑酮相關(guān)不良反應(yīng)的的文獻(xiàn)報(bào)告質(zhì)量普遍不高，因此總結(jié)其不良反應(yīng)非常困難。由于幽門螺桿菌耐藥的增多等原因，這些年使用呋喃唑酮治療幽門螺桿菌的人數(shù)增加。中國(guó)第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告的陳述11中提出，青霉素過敏者推薦鉍劑四聯(lián)方案抗菌藥物的組合為：①四環(huán)素＋甲硝唑；②四環(huán)素＋呋喃唑酮；③四環(huán)素＋左氧氟沙星；④克拉霉素＋呋喃唑酮；⑤克拉霉素＋甲硝唑；⑥克拉霉素＋左氧氟沙星。6種方案中呋喃唑酮占了三分之一，由于甲硝唑耐藥率高，醫(yī)生在實(shí)際工作中選用含呋喃唑酮方案的概率可能會(huì)更高。因此，呋喃唑酮的不良反應(yīng)盡管少見，還是應(yīng)該引起重視。1.神經(jīng)系統(tǒng)及精神不良反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)包括頭痛、頭昏、視物模糊、眼痛、耳鳴、聽力下降。周圍神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)感覺異常、感覺減退和肢體疼痛；遠(yuǎn)端較近端為重，會(huì)出現(xiàn)不同程度的“手套襪套型”感覺減退，末梢有針刺痛感，皮膚對(duì)疼痛敏感，走路和抓物時(shí)麻木疼痛明顯，雙下肢疼痛，肌肉萎縮等。精神障礙主要表現(xiàn)為興奮、失眠、多夢(mèng)、精力充沛、活動(dòng)增多、話多、驚恐、 舉止乖張、出現(xiàn)幻聽和幻視等。關(guān)麗等人的分析顯示，呋喃唑酮引起的神經(jīng)系統(tǒng)毒性及精神障礙病例中， 男性多于女性，多發(fā)生于小于30歲年齡段。半數(shù)不良反應(yīng)發(fā)生在服藥11-30天內(nèi)。呋喃唑酮超劑量、長(zhǎng)療程服藥是發(fā)生不良反應(yīng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2.雙硫侖樣反應(yīng) 反應(yīng)表現(xiàn)以血管收縮、植物神經(jīng)紊亂、胃腸道癥狀為主。其反應(yīng)機(jī)理可能是酒類中含酪胺成份，呋喃唑酮及其代謝產(chǎn)物抑制單胺氧化酶，使酪胺在體內(nèi)代謝減少引起。重者可出現(xiàn)驚厥和循環(huán)障礙。因此，在服藥期間或停藥5天內(nèi)忌酒，少食高酪胺的食物如奶酪、扁豆、腌魚等。3.溶血性貧血 該病的發(fā)生與6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD) 缺乏有關(guān)。G-6-PD酶缺乏癥俗稱蠶豆病，在我國(guó)并不少見，特別是長(zhǎng)江以南地區(qū)。呋喃唑酮為單胺氧化酶抑制劑，有抑制乙酰脫氫酶的作用，對(duì)G-6-PD可能也有同樣抑制作用，使還原性輔酶II生成減少，致谷胱甘肽生成也減少而致溶血。臨床表現(xiàn)為: 尿呈醬油色、濃茶色或紅葡萄酒色,面色蒼白,精神疲倦或萎靡,有的則伴有黃疸。4.藥疹 呋喃唑酮所致變態(tài)反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹。皮疹類型有蕁麻疹、麻疹樣紅斑 、固定型紅斑及皮肌炎樣藥疹等。呋喃唑酮藥疹經(jīng)常伴有某些臟器損害，如急性肝損害、心肌損害。5.其它一些罕少見不良損害如血小板減少性紫癜、急性肝壞死也有報(bào)道。呋喃唑酮用于治療幽門螺桿菌療效肯定，獲得了大家的認(rèn)可，而且出現(xiàn)不良反應(yīng)的很少。筆者發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)有醫(yī)生對(duì)于青霉素過敏的病人，直接使用該藥作為一線治療方案。該藥引起的不良反應(yīng)非常少，但相對(duì)比較嚴(yán)重，還是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；并對(duì)使用該藥的患者，密切隨訪，觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，做到早防早治。參考文獻(xiàn)：1.關(guān)麗,陳 軍,武新安等.呋喃唑酮致神經(jīng)系統(tǒng)毒性及精神障礙的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國(guó)新藥與臨床雜志，2015,34(6):436-440.2.王慶偉,劉雪英,李平等.呋喃唑酮的不良反應(yīng)及防治.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2000,20(3):183-184.3.第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告.胃腸病學(xué)，2017,22（6）:346-360.

排便是一種反射活動(dòng)。糞便入直腸時(shí)，刺激直腸壁內(nèi)的感受器，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)中的傳入纖維傳至脊髓腰骶部的初級(jí)排便中樞。同時(shí)傳入沖動(dòng)還上傳至大腦皮層，引起便意。如條件許可，沖動(dòng)通過盆神經(jīng)的傳出纖維（副交感纖維）傳出，引起降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮、肛門內(nèi)括約肌舒張，與此同時(shí)，陰部神經(jīng)的傳出沖動(dòng)減少，肛門外括約肌舒張，糞便則排出體外。 此外，支配腹肌和膈肌的神經(jīng)興奮，腹肌和膈肌收縮，腹內(nèi)壓增加，促進(jìn)排便。如條件不許可，大腦皮層發(fā)出沖動(dòng)，下行抑制脊髓腰骶部初級(jí)中樞的活動(dòng)，抑制沖動(dòng)沿腹下神經(jīng)傳出纖維（交感纖維）傳出，使肛門括約肌緊張性增加，乙狀結(jié)腸舒張，排便反射則被抑制。 如果排便反射經(jīng)常被抑制，就逐漸使直腸對(duì)糞便的壓力刺激失去正常的敏感性。糞便在大腸中停留過久，會(huì)因過多的水份被吸收而變得干硬，結(jié)果不易排出，這是產(chǎn)生便秘的最普通的原因之一。 排便的另一種異?，F(xiàn)象是，當(dāng)直腸粘膜由于炎癥而敏感性增高時(shí)，腸內(nèi)只有少量糞便、粘液就可以引起便意和排便反射，在排便后總有未盡的感覺，臨床上稱這種現(xiàn)象為“里急后重”，常見于痢疾或腸炎時(shí)。

首先，最常見的是痔瘡。往往是內(nèi)痔或者混合痔，出血特點(diǎn)是大便表面附著鮮紅色血液或者便后滴血，往往在大便干燥或者用力排便時(shí)出現(xiàn)，時(shí)好時(shí)壞，沒有明顯腹痛。 第二，缺血性腸病。常見于合并房顫、動(dòng)脈硬化的老年人，特點(diǎn)是先有急性腹痛，腹痛后數(shù)小時(shí)開始排鮮紅色血便，出血量根據(jù)腸道病變范圍和程度有關(guān)，重者可出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。 第三，結(jié)腸癌。右半結(jié)腸腫瘤一般是暗紅色血液，混于大便中，伴有貧血、乏力；左半結(jié)腸常常是鮮紅色血液，一般附于大便表面或者便后出血，常伴有腹痛。 第四，結(jié)腸息肉。如結(jié)腸息肉較大或者形態(tài)特殊有出血可能，一般無(wú)疼痛，排便后出血，排便結(jié)束后停止，量多少不等，一般不與糞便相混。 第五，炎癥性腸病。常常為粘液膿血便，伴有腹痛、腹瀉、里急后重，合并貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)熱等表現(xiàn)，病程較長(zhǎng)。 第六，菌痢。由細(xì)菌感染引起，急性起病，表現(xiàn)為膿血便，伴發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重，重者可發(fā)生感染性休克。 其他還有許多腸道出血性疾病，如結(jié)腸憩室、動(dòng)靜脈畸形、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、寄生蟲感染以及血液病、自身免疫性疾病等。 特此聲明，以上內(nèi)容不是為了讓廣大群眾自己看病，而是對(duì)疾病有更好的認(rèn)識(shí)，提高健康意識(shí)。不用懼怕，也不能忽視，如果出現(xiàn)了上述癥狀，建議去正規(guī)醫(yī)院完善腸鏡等相關(guān)檢查。最后，還是祝您最好不要出血大便出血，身體健康！

痢疾是感染了痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病。拉肚子是其主要的癥狀之一。拉肚子只是單純的大便水分及次數(shù)的增多。其區(qū)別如下：1、腹瀉的病因很多如感染、消化不良、不潔食物、腸粘膜本身的病變等，痢疾的病因很明確為痢疾桿菌的感染。2、腹瀉任何年齡均可發(fā)生，而痢疾多發(fā)于學(xué)齡前兒童和青壯年。痢疾桿菌感染者70%患者和60%的死亡患者均為5歲以下兒童。3、腹瀉則一般不具有傳染性，痢疾具有傳染性。4、癥狀不同：腹瀉則為大便次數(shù)及水分增多。痢疾的癥狀為：畏寒、寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、乏力、腹瀉先多稀水便，后轉(zhuǎn)黏液膿血便，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，里急后重，伴腸鳴音亢進(jìn)，左下腹壓痛。5、治療方法也不相同:腹瀉的治療要先確定病因，在進(jìn)行治療。痢疾病因明確可進(jìn)行病因治療，抗菌治療及對(duì)癥治療。痢疾的病因明確，癥狀典型，可以根據(jù)病因進(jìn)行治療一般預(yù)后良好。而腹瀉則要根據(jù)通過各種檢查手段去探究病因，再根據(jù)病因進(jìn)行治療。兩者有明顯的區(qū)別，腹瀉有可能是因?yàn)榱〖惨鸬模昧肆〖惨矔?huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀。

大便的正常顏色為黃或褐色，但有時(shí)不同的飲食及藥物會(huì)引起顏色的改變，在排除了這種因素后，日常生活中大便顏色的改變，您要警惕了，因?yàn)樗赡苁巧眢w發(fā)出的疾病信號(hào)。 1. 紅色：見于痔瘡、消化道出血、腫瘤血管破裂等； 2. 綠色：見于痢疾。 3. 金黃色：見于消化不良。 4. 柏油色或黑色：見于上消化道出血。 5. 淺灰色：見于胰腺炎或重型肝炎肝炎。 6. 灰白色：膽道梗阻。 7. 果醬樣：腸套疊、阿米巴痢疾。 8. 洗肉水樣：急性出血性壞死性腸炎。 9. 粘性紅色膿樣：細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。 10. 蛋花湯樣：病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎。 11. 豆腐渣樣：霉菌引起的腸炎。 本文系周建偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。