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劉春江主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科 在門診經(jīng)常會(huì)碰到很多寶媽，大老遠(yuǎn)跑來(lái)咨詢“囟門延遲閉合”的問(wèn)題。 我們說(shuō)的囟門是指前囟門，前囟是顱骨最大的縫隙，閉合時(shí)間早晚，具有重要的意義，囟門大小與腦發(fā)育、骨縫的發(fā)育密切有關(guān)。囟門閉合的時(shí)間有明顯個(gè)體差異，很多教科書將1.5歲作為閉合晚，臨床上有一部分寶寶因?yàn)樨堕T較大，閉合較同齡兒晚，有研究表明部分兒童閉合時(shí)間明顯較晚，有的2-3歲才逐步閉合。這里面遺傳因素也需要考慮，父母小時(shí)候是不是也有閉合晚，頭圍稍大的情況。單一的前囟閉合晚，而不伴有嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，則沒(méi)有任何臨床意義。 那么臨床上發(fā)現(xiàn)兒童前囟晚閉怎么辦呢？家長(zhǎng)不要慌張，一定要定期進(jìn)行頭圍測(cè)量，監(jiān)測(cè)頭圍生長(zhǎng)情況，并由兒科醫(yī)生評(píng)估寶寶的發(fā)育是否正常。如果頭圍增長(zhǎng)正常，沒(méi)有越來(lái)越大，發(fā)育也正常，一般不必過(guò)分擔(dān)心。 如果孩子在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)頭圍大，增長(zhǎng)速度明顯加快、生長(zhǎng)發(fā)育水平落后于正常兒童，則需警惕腦積水等疾病。腦積水患兒頭圍明顯大于正常兒童，伴有生長(zhǎng)發(fā)育落后。需至兒童保健科進(jìn)一步檢查明確診斷和病因，并長(zhǎng)期隨訪。 同時(shí)有的家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶的囟門閉合晚，害怕是鈣和維生素D缺乏引起的，其實(shí)這不需要過(guò)度擔(dān)心，只要寶寶有補(bǔ)充維生素Ｄ，奶量也正常，一般缺鈣的可能性很小。 因此，你孩子只是單純前囟閉合晚，不伴有其它異常表現(xiàn)，這不需要治療，無(wú)需過(guò)度緊張的。2020年07月04日
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鐘元峰主治醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 兒童保健科 鐘醫(yī)生，我們小寶1歲半了，囟門都還沒(méi)有閉合，怎么辦呀，會(huì)不會(huì)是她們說(shuō)的腦積水啊，會(huì)不會(huì)影響智力哦？ 鐘醫(yī)生，我們幺兒囟門沒(méi)閉合，怎么辦，是不是維生素D和鈣不夠?。? 在門診經(jīng)常會(huì)碰到很多寶媽，大老遠(yuǎn)跑來(lái)咨詢“囟門延遲閉合”的問(wèn)題。 我們說(shuō)的囟門是指前囟門，前囟是顱骨最大的縫隙，閉合時(shí)間早晚，具有重要的意義，囟門大小與腦發(fā)育、骨縫的發(fā)育密切有關(guān)。2019年07月24日6387
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