性功能障礙

?在性生活這條賽道上，男人都渴望成為所向披靡的“持久戰(zhàn)神”。?然而總有那么些情況，導致一上車就熄火、半路急?！?然后然后，居然發(fā)現(xiàn)，一次不行再來一次，又穩(wěn)又持久?。。?？？？?這是為什么呢？不過實事求是地說，不是每個第二次都時間更長的。?畢竟，很多人真的只能一次。相信很多男同胞們一定會不由自主地點進來，這個手指啊，它就是不聽使喚。一．第一次為什么短。?既然要說第二次時間為什么長，那當然要先說說第一次為什么短。?除了生殖器官，大腦其實也屬于人類非常重要的“性器官”，一次啪啪時長，不僅取決于硬件設施的質量，還和事前男性大腦中積累的興奮度有關。?正常情況下，隨著性生活的展開，腦內的興奮度會逐步增加，到達頂峰后，大腦發(fā)出biu指令，這也意味著一次性生活的結束。?如果事前大腦就已經(jīng)蠢蠢欲動，積攢了興奮度，等真正啪啪的時候，的確稍微碰一下就“繳械投降”了。?還有一種是情況是禁欲很久，身體和丁丁已經(jīng)處于“高度警覺”狀態(tài)，一旦有一丁點刺激，就仿佛打開了泄洪閘門，噴涌而出，大biu特biu一場。在長久未見的小情侶和以及從未有過性生活的男生中較為常見。??二．第二次時間會變長嗎？資料顯示，第二次相比第一次的時長會延長2~3倍，同樣是啪，為啥第二次的時間就能“突飛猛進”？男性在第二次性行為中持續(xù)時間更長的原因可以歸結為生理回復周期、精液量減少、心理因素、經(jīng)驗和技巧以及生理變化。這些因素相互作用，共同促使男性在第二次性行為時表現(xiàn)出更好的耐力和持久力。?1.生理恢復周期??男性身體有一個生理恢復周期，這涉及到勃起和射精的過程。第一次性行為后，身體需要一定的時間來恢復和重新充電。男生在“biu”后會有不應期，也就是“賢者時間”?！百t者時間”，一般定義來說就是男性在高潮后（啪啪啪后或是自給自足后）的一段時間內無欲無求的狀態(tài)，甚至還會懊惱、悔恨。?在這個恢復周期中，男性通常會感到疲倦或不適，需要一些時間來恢復體力和性欲。青年的男生，身富力強，時間一般就在20分鐘以內，而上了年紀的男人，則可能需要一天的時間去緩過來。所以說，這個吧，真的看個人的體力和年齡等。因此，在第二次性行為時，他們可能會表現(xiàn)出更好的耐力和持久力。?2.“彈藥不足”小蝌蚪因為第一次小蝌蚪內部儲存已滿，稍微刺激就會發(fā)射，而第二次與第一次時間間隔短，內部彈藥不足，發(fā)射困難，所以才會持久。3.心理因素?除了生理恢復周期，心理因素也可能影響男性在性行為中的表現(xiàn)。第一次性行為可能會帶來緊張和興奮，而第二次時，他們已經(jīng)過了緊張的階段，更加放松和自信。同時，第二次讓很多男性心理上多了一份“虛榮”，這種心理也促使了男性提升自信心。在放松的心態(tài)和自信的心理作用下，無形之中也延長了時間。?4.經(jīng)驗和技巧隨著性經(jīng)驗的積累，男性可能學會了更好地控制自己的性反應。他們可能掌握了一些技巧和方法，以延長性行為的時間。這包括控制呼吸、調節(jié)刺激強度和節(jié)奏等。因此，第二次性行為時，男性可能更有信心和能力延長持久時間。5.生理變化一些研究表明，男性在第二次性行為時，射精前的生殖器充血和勃起時間可能更長。BiuBiu后，精囊、身寸精管、尿道部位肌肉與身寸精相關神經(jīng)容易出現(xiàn)疲勞，休息過后再來“第二次”的時候大腦的興奮度和丁丁的敏感度都有所下降。還有由于第一次性行為后，生理上的變化和血液流動的增加。這些變化可以提供更多的性快感和持久性。?三．刻意追求“第二次”傷身更傷“根”~？要不要進行第二次，還是要根據(jù)年齡、身體情況多方面考慮。如果身體沒啥疲憊感，女生也愿意來第二次，那么開啟第二次、三次......問題都不大~但是如果彼此已經(jīng)盡興，強行開啟多次，不僅體驗感直線下滑，對身體也不太好。1、導致男性前列腺炎，女性陰道干澀性生活頻繁會造成女子興奮衰退、高潮破壞、留意渙散、陰道干澀、身體疲憊等，對男子來說過分的“久戰(zhàn)”會導致前列腺、睪丸和精索的過分充血，性生活頻繁使這些部位第二天出現(xiàn)墜脹感，甚至誘發(fā)前列腺炎或精索炎、睪丸炎等癥。女生，過多或者過長的性生活會導致尿路感染，還有可能發(fā)炎、小腹不適等。?2、體質狀況變差如果夫妻生活的時間拖得很長，對男女雙方而言，都會造成體力上的較大消耗，很容易影響第二天的工作和生活，得不償失。久之，必然造成體質狀況的低下。隨即也會影響精神狀態(tài)，連思維能力、記憶力、分析能力等都會每況愈下。?3、誘發(fā)xing功能障礙由于xing沖動的連續(xù)與重復發(fā)生，經(jīng)常性的勞累結果，物極必反，反而會引起性功能衰退，造成性功能的“未老先衰”。男子經(jīng)常重復性生活，會延長s精時間，因為第二次性生活的she精出現(xiàn)時間肯定比第一次長，這就埋下了今后誘發(fā)陽痿、不she精、she精時間遲緩、xing生活無快感等性功能障礙的隱患。?而且需要注意的是，即使身體賊棒可以支持你一夜N次，也最好等待20分鐘左右的不應期過去，再進行第二次啪啪~?4、不反應期過長男子性生活后有一個不反應期，也即房事結束后有一段時間對性刺激不再發(fā)生反應。經(jīng)常反復地重復性生活就會延長不反應期，也就容易引起性功能衰退。?5、加重腰背勞損男子經(jīng)常重復性生活，由于xing器官反復與持久性地充血，會誘發(fā)前列腺炎、精囊炎等疾患，不但造成會陰部不適，腰酸背痛，還會出現(xiàn)血精。女子經(jīng)常重復性生活，xing器官始終處于充血狀態(tài)，會誘發(fā)盆腔充血，所謂盆腔郁血綜合征，產(chǎn)生腰酸下身沉重等不適感覺。??6、多次之后滿意度降低不管男女，重復性生活時，第二次或第三、第四次的性生活，性滿足程度比前一次都要差，于是容易造成心理上的影響，認為自己性能力有問題，最終導致因心理與精神因素誘發(fā)的性功能障礙。質量肯定比數(shù)量重要啊。況且，比起過程，女生其實也看重過程前和過程后。所以啊，如果中間沒法提升，就自己去努努力提升下前后質感嘛。

青年男性不明原因、原發(fā)性性欲喚起障礙最難治。這一類患者睪酮水平，游離睪酮水平正常，糖脂代謝正常，（外周）神經(jīng)傳導測試，正常NPTr，CDDU，一切正常，視聽刺激緩慢，性伴侶刺激緩慢甚至無反應，一般診斷為精神心理性ED，但是實質上什么呢??？勃起實質上是①性欲受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制，特別是大腦的控制。性感受器接受性刺激，沖動傳入脊髓的初級中樞，引起性器官興奮的同時，將沖動上傳到下丘腦、邊緣系統(tǒng)等較高級中樞，最后達到大腦，直接產(chǎn)生性欲。②中樞神經(jīng)是一個信號中（終）轉站，外界刺激信號不能傳遞到支配陰莖血管神經(jīng)末梢而不能產(chǎn)生大量神經(jīng)性一氧化氮合。精神+性激素內分泌+神經(jīng)+血管（即精神神經(jīng)內分泌血管綜合效應），而并不是單純的精神性心理~nNOS+左旋精氨酸～NO～微血管鈣離子流入減少～舒張～勃起（Erection）（性刺激～nNOS～NO）。這一過程肯定、必定涉及到雄激素效應，但是怎么參與這一過程，從沒有實驗證據(jù)真正證實！睪酮水平＆血管內皮功能正常的青年男子為何性刺激勃起不能，不能簡單粗暴解釋為精神心理性陽痿，甚至大量應用抗抑郁中西藥（抗抑郁藥，坦度螺酮，曲唑酮，烏靈膠囊，舍曲林，度洛西汀，等，臨床上用這些藥的醫(yī)生大有人在，結果適得其反），這些患者補腎壯陽補腎益陰補充外源性睪酮是無效的?？梢越忉尩脑颌俜N種精神心理創(chuàng)傷與生活工作壓力，性壓力對大腦皮層下丘腦性性興奮中樞的壓抑，抑制了（？）雄激素效應？！抑制了因性刺激信號的釋放而間接抑制、阻斷了“nNOS+左旋精氨酸～NO～微血管鈣離子流入減少～舒張～勃起（Erection）（性刺激～nNOS～NO”這一過程的發(fā)生。②沒有精神心理創(chuàng)傷與工作壓力，過去一段時間（如媳婦小產(chǎn)無法性交）AV（adultvideo）過度刺激加過度手淫排精，或AV加性器具排精（如飛機杯電動按摩等自我強迫性性行為），這種情況更多見，伴有性欲減退。特別是發(fā)現(xiàn)勃起緩慢或不能后，焦慮緊張情緒上升，又強迫勃起，強擼，甚至服用大量血管活性藥物，也是勃起緩慢！原因可能與多巴胺與五羥色胺水平失衡，大腦皮層興奮過度下丘腦性興奮中樞（室旁核，海馬回，內側視前核、紋狀體）過度興奮甚至萎縮（？?。?，神經(jīng)興奮遞質表達水平損耗，興奮閾值被調高（與痛閾恰恰相反），大腦皮質下丘腦由過度性刺激興奮轉變?yōu)椋ㄉ踔岭y以逆轉）興奮抑制（即誘導勃起緩慢，一般AV刺激無反應，需要較長時間前戲與重度性刺激如滿意的口交，才能有較為滿意勃起硬度，一旦能插入是能夠造成抽動射精的整個過程！且隨著插入后抽動力度加大勃起硬度增加）。臨床上看到的這一類患者NPTr，CDDU全部正常。③上述兩種情況造成的精神焦慮緊張抑郁也與不健康精神心理內環(huán)境情況下外周腎上腺素維持高水平，而導致外周微動脈微血管長期處于痙攣狀態(tài)，久而久之不可逆結果發(fā)生。④勞累熬夜緊張倒班工作后往往嘗試性交而出現(xiàn)勃起不能好勃起效果不好（長期下去形成難治性ED），這其中涉及到的問題包括，生物節(jié)律紊亂對性腺軸的影響，褪黑素表達水平異常對性腺軸壓抑多巴胺遞質釋放的影響，性興奮中樞的疲勞～性疲勞，色欲傷（不同于《傷寒》之所謂色欲傷），持續(xù)倒班也括外周腎上腺素高水平對外周微血管的影響。⑤患者可能存在既往性刺激過程中留下的創(chuàng)傷性記憶（驚嚇，性伴侶語言刺激，某一次因為勞累情況下勃起嘗試失?。从幸淮螐姶碳げ鹄щy，后面受此影響而出現(xiàn)勃起功能障礙，謂之創(chuàng)傷性記憶。⑥遺傳性取向問題，從小性角色培養(yǎng)的惡果，傳統(tǒng)家庭性道德嚴格管制造成的性問題等，如受此影響造成接觸性伴侶年齡極晚，一遇到異性性伴侶一片茫然，精神心理緊張無所適從不知所措，長期以手淫替代性生活（“葉公好龍“”），也包括所謂的手淫心理原罪感。⑦審美疲勞。情感障礙（女方不入眼，不喜歡）。⑧飛機杯等被動性器具的濫用造成中樞興奮抑制。相關病史生活史追溯與實驗室檢查：觀看AV（影片類型）與性行為史、應用性器具史、精神心理評估測試、性腺軸全套、用藥史（尤其是精神科藥物安眠藥、吸毒與服用違禁管制藥品、補腎壯陽中藥中成藥、性激素）、糖脂代謝全套（包括HCY）、慢性疾病史、家族心血管疾病、精神科疾病史、情感經(jīng)歷精神心理創(chuàng)傷史、性伴侶關系、家庭性教育與宗教信仰、體脂量、體質指數(shù)、煙酒甜食甜飲料史嗜好品史、NPTr,CDDU,常規(guī)動態(tài)心電圖，等。可能有效的對策與性伴侶性技巧性前戲的溝通；禁欲與充足睡眠有氧運動，（積極工作以）轉移注意力是治療焦慮緊張困惑的重要原因，尤其是沒有基礎疾病與原發(fā)性勃起功能障礙，猶應該如此；遠離AV與過度性刺激；中藥：高麗貢參，東革阿里、藏紅花、麝香、士的寧堿等；川芎嗪，國內王丹巧等人發(fā)現(xiàn)川芎嗪能夠降低多巴胺的代謝率，有利于腦內多巴胺濃度的穩(wěn)定[《川芎嗪對左旋多巴處理的PD大鼠紋狀體細胞外液DA及其代謝產(chǎn)物、羥自由基水平的影響》王丹巧王巍等《中國藥學雜志》2007，42（1）：28-32:]；舌下臨時含化阿撲嗎啡；持續(xù)服用鹽酸育亨賓片一次1片，一日3次，四周為一療程；臨時服用血管活性藥物；臨時注射用化學假體（PGE1,罌粟堿、酚妥拉明）（不可久用，以免造成海綿體炎）禁用抗抑郁藥（性腺軸抑制，其副作用包括泌乳素升高，肥胖，戒斷綜合征，全身精神心理打擊與體能的損害，失眠）；馬斯特斯約翰遜夫婦的性感集中訓練、插入嘗試訓練；作者相關參考文獻[勃起功能障礙診療大全專題專輯]過度性刺激、作息無規(guī)律對兩種與性興奮調節(jié)密切相關、至關重要的神經(jīng)通路路徑的損害；[性與前列腺]持續(xù)熬夜加AV過度視聽刺激加狠狠擼等強迫性行為產(chǎn)生的性問題之相關病理反應機制；[過度手淫縱欲的問題專題專輯]單身男性的強烈過度自慰加成人小電影視頻刺激對性欲與勃起功能的影響與相關性問題；[精淤癥與精道疾病專輯]典型病例分析：過度AV視頻刺激加持續(xù)頻繁自慰、所謂ED并慢性前列腺炎病例分析；[神經(jīng)性陰萎專輯]典型病例分析，中樞/外周性神經(jīng)性陽痿的病史癥狀特點;

曲唑酮是抗抑郁藥中特殊作用的一類藥物，歸類為SARI，這類藥中目前批準使用的只有它一個，另一個因不良反應明顯已淘汰。除了在精神科的使用，也經(jīng)常有患者通過xxx等各種途徑自行將其用于治療性功能障礙，具體是指勃起功能障礙。這種超范圍用藥是不正規(guī)，雖然它確實有明顯效果，但仍然是風險與療效并存，因為曲唑酮具有擴張小血管作用，隨劑量變化對小動脈的擴張作用相應變化。男性服用后陰莖螺旋動脈和海綿體動脈快速擴張，女性供應陰蒂的動脈同樣擴張，這種快速擴張作用導致陰莖和陰蒂的強效勃起，但風險是這種勃起的時間不可控，特別是曲唑酮代謝時間長，這種持續(xù)性勃起會影響正常血運，特別是對男性來說，由于勃起同時會壓迫陰莖靜脈回流，導致陰莖壞死，這個結果你懂的。。。。。。結論就是不要從抖y,小紅S之類的試這些作用，一不小心就服待皇上去了。。。。。。。Dr.孫玉濤

導語：勃起功能障礙（ErectileDysfunction,ED）是男性常見的性功能障礙之一，給患者的生活質量和心理健康帶來嚴重影響。傳統(tǒng)治療手段多關注于血管和荷爾蒙等方面，然而，近年來研究發(fā)現(xiàn)，盆底肌鍛煉對勃起功能的恢復和改善具有重要意義。本文將詳細闡述盆底肌鍛煉在勃起功能障礙治療中的重要作用，并介紹一種新型的盆底肌強化療法——JOVAR非侵入盆底電刺激療法。??一、勃起障礙的原因勃起障礙的發(fā)病原因多樣，包括生理原因、心理原因、藥物副作用、疾病等。如心血管疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內分泌失調等，都可能導致勃起功能障礙。??二、勃起障礙的常規(guī)治療方案目前，勃起障礙的常規(guī)治療方案主要包括藥物治療、手術治療和心理治療、物理治療。藥物治療如西地那非（Viagra）、他達拉非（Cialis）等，手術治療如海綿體植入術等，心理治療則主要通過心理咨詢和性行為治療來幫助患者緩解心理壓力和改善勃起功能。?三、盆底肌鍛煉的重要性盆底肌鍛煉又稱“凱格爾鍛煉”（KegelExercise），是通過加強盆底肌肉群來改善尿失禁、勃起功能障礙等疾病的一種鍛煉方法。研究發(fā)現(xiàn)，盆底肌鍛煉可以有效地提高勃起硬度、延長勃起時間，改善勃起功能障礙。?盆底肌鍛煉，就是對骨盆底部的肌肉進行鍛煉，而其中的關鍵環(huán)節(jié)，就是鍛煉盆底肌中的肛提肌。在解剖學上，盆底肌群是由多組肌肉組成，它們像一張網(wǎng)一樣支撐著盆腔內的器官，包括生殖器官、泌尿器官等。?當盆底肌功能受損或減弱時，這些器官的支撐作用就會減弱，從而可能出現(xiàn)一系列問題，如尿失禁、便失禁、盆腔器官脫垂等。同時，盆底肌的功能也影響著陰莖的勃起。?陰莖勃起的過程是由血液流入陰莖海綿體完成的，而盆底肌在陰莖勃起過程中起著重要的調節(jié)作用。如果盆底肌功能受損，可能導致陰莖勃起時的血液流動受阻，從而影響勃起功能。盆底肌鍛煉可以通過增強盆底肌肉的力量和功能，改善盆腔內的血液循環(huán)，從而有助于改善勃起功能障礙。另外，盆底肌鍛煉還可以增強盆底肌肉對陰莖的支撐作用，有助于維持陰莖的勃起狀態(tài)。?對于勃起功能障礙的患者，應該在醫(yī)生的指導下進行盆底肌鍛煉，以避免因鍛煉不當導致的副作用。?四、如何進行盆底肌訓練?盆底肌訓練方法簡單，無需器械和特殊場地，只需在日常生活和工作中穿插進行。具體步驟如下：?1.首先，找到盆底肌。尿尿時嘗試中止排尿，即可找到盆底肌。?2.然后，收緊盆底肌，保持3-5秒，再放松，重復數(shù)次。?3.逐步增加訓練次數(shù)和時長，每天堅持。五、新型盆底肌強化療法——JOVAR嘉芬非侵入盆底電刺激療法JOVAR嘉芬非侵入盆底電刺激療法是一種新型非侵入性盆底電刺激療法，通過低頻電流刺激盆底肌，增強盆底肌力量，從而改善勃起功能。JOVAR療法的優(yōu)勢在于，它無需藥物和手術，安全無創(chuàng)，且治療效果顯著。?六、生活中的注意事項在日常生活中，勃起功能障礙患者應注意以下幾點：?1.保持良好的作息和飲食習慣，避免過度勞累和營養(yǎng)不良。?2.積極預防和控制疾病，如心血管疾病、糖尿病等。?3.避免使用對勃起功能有損害的藥物，如抗抑郁藥、抗高血壓藥等。?4.保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮、抑郁等負面情緒。?總結：盆底肌鍛煉是一種簡單有效、無創(chuàng)安全的勃起功能障礙治療方法，無論是患者還是健康人群，都可以通過盆底肌鍛煉來增強盆底肌力量，改善勃起功能。新型的JOVAR嘉芬非侵入盆底電刺激療法則為患者提供了更多治療選擇，讓勃起功能障礙的治療變得更加輕松和有效。

為什么有些男人的性功能會突然下降呢？有這幾種可能：第一種，夫妻關系緊張，在性生活時由于陰莖供血動脈突然收縮，海綿體供血不足，導致陰莖無法持續(xù)勃起，性功能減退；第二，手淫過頻，導致睪酮水平下降，晨勃減少，性功能下降；第三，疾病影響，比如糖尿病、高血壓、甲亢等，還有心血管以及內分泌系統(tǒng)相關的疾病，都可能導致陰莖海綿體供血不足，出現(xiàn)勃起障礙；第四，也不排除會有一些外傷原因的可能。出現(xiàn)性功能的下降，最好及時就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。