新冠肺炎

????通常情況下，抵抗力差或者免疫力低下的人群確實(shí)更容易“二陽(yáng)”。另一種可能，是環(huán)境暴露的程度更高，感染風(fēng)險(xiǎn)更高；除此以外還有一種可能，是“首陽(yáng)”時(shí)如果病毒載量太低，可能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生的免疫抗體不夠多，因此產(chǎn)生的免疫保護(hù)也不夠強(qiáng)大，相反，還會(huì)有免疫力的下降……???因此根據(jù)以上幾個(gè)特點(diǎn)，我們?nèi)绾蝸?lái)自查自己是否容易“二陽(yáng)”呢？有幾個(gè)很好的提示點(diǎn)：一，老年人、基礎(chǔ)疾病患者、腫瘤病人以及免疫缺陷人群，這些人抵抗力更差、免疫力更低下，更容易“二陽(yáng)”；二，常常外出尤其常到人群密集的旅游景點(diǎn)，或者常常處于醫(yī)院環(huán)境等，這些“人多”且有聚集性特點(diǎn)的公共場(chǎng)所，抵抗力差、免疫力低的人應(yīng)少去，常處于這些環(huán)境暴露下更容易“二陽(yáng)”；三，如果第一次“陽(yáng)”的時(shí)候您的癥狀很輕，甚至是無(wú)癥狀，但查核酸結(jié)果是“陽(yáng)性”，也就是肯定為新冠輕癥或無(wú)癥狀感染者，那么您比“陽(yáng)康”后的患者更容易“二陽(yáng)”。

由于全球大流行，人們對(duì)新冠已經(jīng)耳熟能詳，也出現(xiàn)了一些新名詞，如將第一次得新冠叫做“一陽(yáng)”，第二次得新冠叫“二陽(yáng)”?！耙魂?yáng)”和“二陽(yáng)”的最大區(qū)別在于，前者沒(méi)有產(chǎn)生免疫力，后者產(chǎn)生了免疫力。因此，相比“一陽(yáng)”的人而言，“二陽(yáng)”者的發(fā)熱、咽痛等癥狀比較輕。不過(guò)，在嚴(yán)重程度方面，“一陽(yáng)”的人和“二陽(yáng)”的人發(fā)生重癥的都較少，所以，不管是“一陽(yáng)”了，還是“二陽(yáng)”了，都不必驚慌。

新冠病毒感染后，急性癥狀約持續(xù)4周左右，也有些患者的癥狀可以持續(xù)12周，如果12周后還存在一種或多種呼吸系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的癥狀或臟器功能障礙，就被定義為新冠遺留癥狀。國(guó)際上常用的名詞為L(zhǎng)ongCOVID，即長(zhǎng)新冠綜合征。LongCOVID的定義，它是既往確診或可疑的新冠感染史，感染癥狀起始后3個(gè)月，存在至少持續(xù)2個(gè)月且不能被其他已知病因所解釋的癥狀，這些癥狀可以是新發(fā)或持續(xù)存在的，且會(huì)隨時(shí)間波動(dòng)出現(xiàn)。常見(jiàn)的longCOVID癥狀包括疲勞，呼吸急促和認(rèn)知功能障礙，呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀和疲勞、無(wú)力等為longCOVID的核心癥狀，一般會(huì)影響日常的生理機(jī)能。越來(lái)越多的“陽(yáng)過(guò)”“陽(yáng)康”正式回歸到日常的生活和工作中，但身體狀態(tài)似乎還未能跟得上。除了咳嗽，不少人仍舊感到全身乏力、食欲下降、失眠心慌、鼻塞流涕……如何通過(guò)適當(dāng)調(diào)理，盡快恢復(fù)良好狀態(tài)？“陽(yáng)康”后的睡眠尤為重要，這是從新冠徹底恢復(fù)的最重要方式之一。那么，“陽(yáng)康”之后失眠，中醫(yī)藥有什么好辦法呢？一、失眠多夢(mèng)，心悸不安，煩躁，咽干口燥新冠感染后因發(fā)汗退熱，導(dǎo)致體內(nèi)津液耗損，陰虛內(nèi)熱，上擾心神，以致虛煩不得眠。此時(shí)應(yīng)養(yǎng)心安神，清熱除煩。推薦用方：酸棗仁30克、知母15克、茯神30克、百合30克、北沙參30克、麥冬30克、甘草10克等，5劑，日一劑，水煎服。二、畏寒，怕風(fēng)，四肢怕冷，夜間尤甚，難以入眠許多中醫(yī)專家都認(rèn)為，感染新冠病毒屬于外感風(fēng)、寒、濕之邪。風(fēng)寒濕邪易傷陽(yáng)氣，因此有部分“陽(yáng)康”患者仍畏寒怕冷乏力，因而影響夜間睡眠。對(duì)于此類患者需要溫陽(yáng)散寒補(bǔ)氣，推薦：黃芪15克、干姜10克、桂枝15克、炙甘草10克，用養(yǎng)生壺煮水，代茶飲。三、很多人轉(zhuǎn)陰之后總感覺(jué)很乏力。從中醫(yī)的角度來(lái)講，這種疲乏主要表現(xiàn)為氣虛。感染新冠的過(guò)程本身就比較耗正氣，是一個(gè)體內(nèi)“正邪”斗爭(zhēng)的過(guò)程，出現(xiàn)這種疲乏、精力不濟(jì)，很可能是陽(yáng)氣虛的表現(xiàn)。建議：可選擇北芪、黨參、西洋參、人參等藥材煲湯；如果是偏陽(yáng)虛體質(zhì)的人群，還可以用鹿茸等藥材煮水代茶飲，或搭配瘦肉、雞肉等煲湯，但要注意不能太油膩。對(duì)一些上班族節(jié)奏比較快的朋友，建議隨身帶個(gè)保溫杯，用適量人參或西洋參、北芪等泡水喝，堅(jiān)持三、五天到一個(gè)星期，會(huì)有助于改善。感染新冠轉(zhuǎn)陰之后，如果體質(zhì)比較弱，或者平時(shí)體質(zhì)就比較虛，屬于偏虛寒體質(zhì)的人群，有疲乏、氣短，但沒(méi)有明顯的咳嗽、痰多等癥狀，可以選擇適當(dāng)?shù)氖巢膩?lái)進(jìn)補(bǔ)，人參、北芪等有助于幫助人體恢復(fù)元?dú)?。但如果是明顯的痰濕體質(zhì)，如咳嗽、痰多等，這時(shí)候進(jìn)補(bǔ)難吸收，而且可能會(huì)加重癥狀。因此，陽(yáng)康之后可否馬上進(jìn)補(bǔ)要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和具體情況來(lái)分析，即使合適，也建議選擇比較緩和的方式慢慢來(lái)，所選藥材、食材方面劑量可以小一些，讓身體能夠吸收為度。雖然這個(gè)時(shí)候營(yíng)養(yǎng)很重要，但“陽(yáng)康”后不少人出現(xiàn)食欲下降，包括味覺(jué)消失，疲乏疲倦等等，從中醫(yī)的角度來(lái)看，是脾胃的運(yùn)化功能受到影響的表現(xiàn)。雖然病后補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)很重要，但也要有講究。比如在疾病的早期階段，可以吃些容易吸收的五谷雜糧粥、稀飯湯，是恢復(fù)身體較好的選擇。不要過(guò)多攝入高油高脂高熱量的食物，以免容易出現(xiàn)癥狀反復(fù)。所以，從中醫(yī)的角度來(lái)講，“陽(yáng)康”后飲食需清淡而不失營(yíng)養(yǎng)，關(guān)鍵是要有利于脾胃的吸收，可煲一些相對(duì)比較清淡的湯，比如選用一些健脾益氣的食材，如淮山、五指毛桃、芡實(shí)，以及白蘿卜、紅蘿卜等，用點(diǎn)瘦肉或不太肥膩的排骨、雞肉煲湯，幫助恢復(fù)脾胃的運(yùn)化功能。四、咳嗽為新冠感染后最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，根據(jù)咳嗽的中醫(yī)學(xué)證候分型特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分類調(diào)理：第一類咳嗽：主要特點(diǎn)是咳嗽頻繁，尤其是咽喉癢的癥狀明顯，咳白色粘痰，痰液量少，這種咳嗽可稱之為“風(fēng)痰犯肺”，對(duì)應(yīng)調(diào)養(yǎng)的原則是祛風(fēng)化痰，可以用枇杷雙杏飲來(lái)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。調(diào)養(yǎng)方：枇杷葉5克，北杏5克，南杏5克，桔梗5克，陳皮2克，適量水煎煮后當(dāng)茶飲。第二類咳嗽：主要特點(diǎn)是咳嗽，干咳無(wú)痰，口干舌燥，這類咳嗽可稱之為“燥邪犯肺”，調(diào)養(yǎng)的原則是潤(rùn)肺止咳，可以用百合無(wú)花果菊花飲來(lái)調(diào)養(yǎng)。調(diào)養(yǎng)方：百合10克，無(wú)花果3克，杭菊2克，雪耳10克，用燉盅燉湯后，以少量蜂蜜或冰糖調(diào)味飲用。另外，本次疫情，讓不少人元?dú)獯髠?。不建議大家過(guò)早運(yùn)動(dòng)，尤其還有明顯的疲乏、胸悶、咳嗽癥狀的，再多靜養(yǎng)觀察一段時(shí)間。晚上早睡覺(jué)、不熬夜，保持健康的飲食、平和的心態(tài)，恢復(fù)會(huì)更快一些。運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度都有講究，建議大家要量力而行。一般來(lái)講，轉(zhuǎn)陰一到兩周之內(nèi)，不建議從事比較劇烈的球類、快跑，或者比較大負(fù)荷的健身等運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)是一個(gè)耗體力、耗正氣的過(guò)程，身體機(jī)能沒(méi)有恢復(fù)到最佳的狀態(tài)之前，運(yùn)動(dòng)出汗太多也易復(fù)感“新邪”，不一定說(shuō)是二次感染新冠，也可能易感風(fēng)寒邪氣。身體條件比較好、已經(jīng)基本恢復(fù)的朋友，可選擇相對(duì)和緩的運(yùn)動(dòng)方式，比如散步、稍快走、打八段錦、太極拳等，這些都是比較舒緩的運(yùn)動(dòng)，可以活動(dòng)肢體、舒展陽(yáng)氣?？傊?，以身體能夠耐受為前提，運(yùn)動(dòng)之后不會(huì)出現(xiàn)明顯的疲乏、胸悶加重、虛汗不停等類似表現(xiàn)，可因人而異、量力而行，選擇適合的運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)、強(qiáng)度和方式。