-
韓健主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肺病科 哪些是新冠后遺癥，哪些又不適呢？后遺癥是病情好轉(zhuǎn)以后遺留的器官組織的損傷，或者是功能的障礙，它是終身存在的，逐漸消失的，就不是疲勞乏力不適，機體對抗新冠病毒消耗過大，正氣虛損可以逐漸恢復(fù)?？人圆贿m，呼吸道通過咳嗽反射排出有毒有害物質(zhì)，嗅覺、味覺障礙不是隨著受損細胞的修復(fù)會逐漸恢復(fù)，失眠不是隨著心理和生理的調(diào)節(jié)能夠逐漸恢復(fù)。肺間質(zhì)纖維化是肺間質(zhì)的損傷，往往不可逆。慢性腎功能損傷是耳鳴，是脫發(fā)不適，健忘不適，慢性腹瀉不適，隨著胃腸道受損細胞的修復(fù)會慢慢恢復(fù)。 關(guān)節(jié)肌肉疼不適，心理障礙是嚴重的心理障礙，需要找心理醫(yī)生就診。2023年02月23日
141
0
0
-
2023年02月15日238
0
2
-
蔡瑜主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 消化科 今天簡單討論一下新冠病毒引起惡心和嘔吐的機制，新冠病毒進入消化道上皮細胞，引起上皮細胞的損傷和炎癥，促使鄰近的腸內(nèi)分泌細胞釋放出神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)，比如五羥色胺P物質(zhì)和膽囊收縮術(shù)刺激米酒神經(jīng)傳入神經(jīng)末梢，觸及神經(jīng)元，并且呢，這些物質(zhì)啊可通過腸肝軸進入血液循環(huán)，甚至呢，病毒它可以通過迷走神經(jīng)傳入器，透過血腦屏障直接到達腦干部位，所有這些物質(zhì)呢，作用于腦干的姑蘇和這些嘔吐中樞，引起我們?nèi)梭w的惡心和嘔吐的反應(yīng)。大家還想聽哪些消化道疾病相關(guān)的科普？請在下方評論區(qū)留言給我。2023年02月13日116
1
3
-
蔡瑜主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 消化科 消化科醫(yī)生，最近遇上了新問題，新冠病毒感染以后，很多病人出現(xiàn)了惡心甚至嘔吐的癥狀，來門診就診一開始我們大家都懵掉了，查閱文獻才發(fā)現(xiàn)，原來我們嚴重低估了惡心和嘔吐在新冠病毒感染以后的重要性。一是惡心出現(xiàn)的癥狀可能相當早，消化道癥狀的出現(xiàn)甚至于早于呼吸道的癥狀，二是惡心的發(fā)生率并不低，大約在10%-11%，接近于腹瀉的表現(xiàn)，三是我們醫(yī)生如果忽略了惡心是新冠病毒感染以后患者的首發(fā)癥狀，會導致患者病情的延誤，影響患者的預(yù)后。那么為什么新冠病毒感染會引起惡心甚至嘔吐呢？我們下期解釋哦。2023年02月10日217
0
6
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.感染新冠后，病毒雖然消失了，可癥狀還在持續(xù)。癥狀消失一些人可能持續(xù)2～3個月。2.從癥狀消失的角度，每個人“徹底好”的時間都不一樣：感染時的癥狀越嚴重，恢復(fù)需要的時間就越長；沒打過疫苗的人，比打過疫苗的人，癥狀持續(xù)時間更久；出現(xiàn)不同的癥狀，消退的時間也各不相同，有人可能緩一個禮拜后生龍活虎，比如小孩子，有人可能一個月還在咳嗽。但總的來說，大多數(shù)常見癥狀會在2～3個月內(nèi)消失，但有些可能會持續(xù)半年或更久。3.新冠好了，嗅覺沒了，原來是因為嗅覺神經(jīng)元衰竭，嗅覺恢復(fù)需要1個月左右。4.慢性咳嗽，可能需要2～3個月或更長。因為身體要通過咳嗽清除免疫系統(tǒng)大戰(zhàn)的殘留；也可能是咳嗽相關(guān)的神經(jīng)和感受器更敏感，需要恢復(fù)；還可能是咳嗽造成新的刺激，進入越咳越咳的不良循環(huán)。這種情況必須要用中醫(yī)藥辨證論治。2023年02月04日680
1
25
-
馮睿主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 介入中心 血管外科 那么我們再講一講我們最近在臨床上常見的哪些血栓，最最常見的就是腿上長血栓，然后血栓掉下來跑到肺里去啊，這個叫下肢深靜脈血栓形成，為什么腿上最容易長血栓，因為腿你每天本來是一天到晚都在跑步的，都在走，都在啥的，那你現(xiàn)在躺下來了，腿上有很多的肌肉，對不對，肌肉里面有很大量的，就是小的靜脈叫靜脈叢，非常一不動它就流，流的非常慢，流的非常慢，它腿上就特別容易長血栓，腿嘩一下就腫起來，我昨天查房，我們一個小姑娘，她是陽康已經(jīng)十天了，轉(zhuǎn)陰十天了，后來突然長出松，整條腿腫起來，師找我來，我從南南爺開過來，行，那我們。 沒前動你來的肯定不會得病，呃，所以陽康的病人他也會血栓對吧，這就是腿上長血栓，突然腫，那有的病人很厲害，腸然腫，這個血栓還掉下來，或者直接就長到肺里去了，掉下來它是往心臟跑嘛，心臟再跑到肺動脈里面，那么肺動脈這個地方一酸不得了，它是我們整個循環(huán)系統(tǒng)的一個樞紐的一個地方，這個地方咣一下卡住了，你整個循環(huán)就跳，就運轉(zhuǎn)不起來了，那可能突然把心臟就給憋得嘣就停掉了，那么或者就是整個呼吸就更加急促了，這就是肺損塞非常嚴重的，我們經(jīng)常講什么沉默的殺手啊，什么突然的各種殺手，反正這個這個經(jīng)常醫(yī)生2023年02月03日67
0
1
-
馮睿主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 介入中心 血管外科 我們今天來做一次網(wǎng)上的這個直播，節(jié)目的主題就是新冠病，包括陽康的病人，他們的這個血栓性并發(fā)癥的問題，以及如何預(yù)防，如何判斷這這么一個問題。為什么想講這個問題呢？主要是最近我們臨床遇到了太多太多的跟新冠相關(guān)的血栓并發(fā)癥，用鋪天蓋地講呢，可能有點夸張，這個不是枚舉，這個我覺得是恰當?shù)?，因為病房里遇到的比比皆是，然后這個門診遇到的一個血栓，我只要一問他，我說這了吧，我了，因為他沒有其他任何的血栓的并發(fā)癥，他最近就是生了一個新冠而已，但是這種病人就本來不發(fā)血栓的病人，有大量地發(fā)生了血栓，甚至有一些出現(xiàn)了這個危險，甚至發(fā)生了猝死，趕緊在網(wǎng)上直播一下。 發(fā)疹新冠的感染者，包括陽康的這個朋友們提個醒，血栓呢，這個很好理解，血栓就是血切塊了，那這個吃雞血鴨血去，叫什么海底撈，肯定都吃過毛血旺，那就是血栓，本來血它是一個液體在全身的流動，但是你一旦在哪里堵住了，這結(jié)塊的堵住了，你把正常的血崩堵住了啊，這個輕一點的，那個臟器缺血，腳缺血，腿疼那么嚴重的，它會突然引起嚴重的這個比如大腦的缺血，直接就腦梗了，肺動脈的栓塞直接就可以讓整個你循環(huán)心臟就可以停掉，這個不是嚇唬大家的，很多年輕的猝死啊，呃，大家都2023年02月03日120
0
3
-
劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 疫情防控措施調(diào)整已經(jīng)一個半月了，陽性感染的患者絕大多數(shù)已經(jīng)順利恢復(fù)，大家期待的煙火氣又回來了。也有一些患者恢復(fù)的沒有那么好，或者并不如自己想的那樣。有一位之前在我這里做肺結(jié)節(jié)手術(shù)的患者晚上給我留言，他說父親肺炎中度，目前狀態(tài)還好，經(jīng)過了23天還沒有轉(zhuǎn)陰，目前在家附近的醫(yī)院用抗生素治療，問我這邊有沒有治療方案？一般來說，感染之后7~10天，大多數(shù)患者就可以轉(zhuǎn)陰了，也看到有少部分患者長時間沒有轉(zhuǎn)陰，但如果臨床癥狀緩解，沒有加重，就可以繼續(xù)觀察，即使沒有轉(zhuǎn)陰，問題也不大。另外，看是不是轉(zhuǎn)陰，如果用抗原來做，持續(xù)陽性，不除外有假陽性的可能性。現(xiàn)在做核酸檢測的人越來越少了，比如我，自己陽性之后，既沒有做過核酸復(fù)查，也沒有做抗原，什么時候轉(zhuǎn)陰的也不知道。我覺得大家不要糾結(jié)是不是轉(zhuǎn)陰了，只要身體和病情見好就可以了。2023年01月25日141
1
2
-
2023年01月24日132
0
0
-
袁云主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 最近門診常常碰到該問題，我的同事得了新冠也常常出現(xiàn)該問題，大夫和你一樣都在想各種方法進行調(diào)理，為此我告訴大家一點相關(guān)知識。臨床定義新冠感染后疲勞現(xiàn)象，也稱為新冠后綜合征或長新冠感染，與慢性疲勞綜合征有相似性，屬于感染后疲勞現(xiàn)象，自新冠急性癥狀出現(xiàn)4周后臨床癥狀持續(xù)存在，癥狀持續(xù)要超過3個月。各種感染都會出現(xiàn)，只是新冠感染后表現(xiàn)突出，見于30%（或更多）的新冠幸存者，特別是老年人發(fā)生率更高。發(fā)病與病毒和自身免疫異常有關(guān)，也和胃腸道癥狀的出現(xiàn)有關(guān)。亞型包括非嚴重新冠多器官后遺癥、肺纖維化后遺癥、慢性疲勞綜合征、體位性心動過速綜合征、重癥監(jiān)護后綜合征。2.臨床特征最常見癥狀是疲勞、呼吸困難和認知功能障礙，伴隨不同程度的睡眠障礙、抑郁和焦慮。3.診斷策略診斷這個病要注意二個時間點，一個是發(fā)病時間在新冠感染1個月后還有癥狀，另一個是這些癥狀持續(xù)超過3個月。如果超過6個月為慢性疲勞綜合征。需要排除病毒感染導致的神經(jīng)肌肉病，包括新冠病毒導致的免疫性肌肉病，就是肌炎，免疫性周圍神經(jīng)病，還有重癥肌無力，感染后疲勞現(xiàn)象一般不會持續(xù)加重，不會癱瘓在床。也不會持續(xù)肢體感覺障礙，出現(xiàn)了，就不是單純的疲勞現(xiàn)象了，要趕緊看大夫。4.治療策略包括使用興奮劑和抗抑郁藥的藥物管理以及非藥物策略，后者包括認知行為療法和以運動為重點的干預(yù)措施。睡眠障礙伴隨焦慮，可以吃勞拉西畔。疲勞為主的患者每天需要適度活動肢體，活動前吃4-6克的一水肌酸和300毫克硫辛酸，活動量不要使心率超過最大活動心率的50%，時間不超過30分鐘。活動結(jié)束10分鐘后吃蛋白粉，最好是乳清蛋白或支鏈氨基酸。此外每天吃二次輔酶Q10，一次100毫克。認知障礙在進行抗焦慮以及進行運動之后會逐步好轉(zhuǎn)?？吹竭@里，請不要對號入座，自作主張進行治療，要找大夫看病。2023年01月23日1446
0
8
新冠肺炎相關(guān)科普號
李建軍醫(yī)生的科普號
李建軍 主任醫(yī)師
長沙市婦幼保健院
生殖中心
209粉絲2.5萬閱讀
胡鳳山醫(yī)生的科普號
胡鳳山 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腫瘤科
7360粉絲152.4萬閱讀
孫艷彬醫(yī)生的科普號
孫艷彬 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
胸外科
2663粉絲7萬閱讀