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沈迎主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 心內(nèi)科 支架和心臟藥物球囊是治療冠心病的兩種重要手段，好多患者都有這樣的疑惑：支架和藥物球囊，哪個(gè)更好呢？該怎么進(jìn)行選擇呢？今天我們就來聊聊兩者的區(qū)別。1，支撐作用支架治療是在使用預(yù)擴(kuò)球囊進(jìn)行擴(kuò)張后，將冠狀動(dòng)脈支架植入到冠脈病變處，支架如同一把小小的傘，撐起狹窄的血管，使血管恢復(fù)通暢，支架是長(zhǎng)久存在于體內(nèi)的。而藥物球囊則是在普通擴(kuò)張球囊涂上抗增殖藥物，然后將球囊輸送至冠脈狹窄處，以一定的壓力釋放球囊上的藥物至血管內(nèi)皮，抑制血管內(nèi)膜增生，從而擴(kuò)張血管、改善心肌供血。藥物球囊在釋放藥物后會(huì)被立即撤出血管，不會(huì)存留體內(nèi)，像是為患者植入了“隱形的支架”。2，術(shù)后藥物使用植入支架后，絕大多數(shù)患者需要聯(lián)合使用兩種抗血小板藥物治療1年左右，之后再改用單藥抗血小板治療。而使用藥物球囊后，雙抗治療的時(shí)間可以縮短至3-6個(gè)月。這對(duì)于需要立即手術(shù)，不能耐受雙抗或有消化系統(tǒng)疾病的患者來說是一個(gè)更好的選擇。3，使用范圍支架治療的適用范圍更廣，冠脈狹窄病變程度嚴(yán)重，急性心肌梗死，不穩(wěn)定型心絞痛等，均可以用支架治療。而藥物球囊的適應(yīng)癥相對(duì)較小，主要治療支架內(nèi)再狹窄，小血管病變等。藥物球囊主要用于支架再狹窄和小血管病變，最近幾年也有越來越多用藥物球囊治療冠脈原發(fā)病變的報(bào)道。?總的來說，支架和藥物球囊各有優(yōu)缺點(diǎn)，選擇哪種方法取決于患者的具體病情和醫(yī)生的判斷。2024年05月10日
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楊駿主治醫(yī)師 南昌縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 臨床中常用的「倍他樂克」，主要成分為美托洛爾，包括兩種劑型：琥珀酸美托洛爾緩釋片及酒石酸美托洛爾片，經(jīng)常出現(xiàn)混淆。1）溶解度不同酒石酸美托洛爾（平片）溶解度＞700mg/mL，進(jìn)入血液中迅速釋放。而為了得到緩慢持久釋放的目的，應(yīng)用琥珀酸鹽代替酒石酸鹽使得琥珀酸美托洛爾溶解度約為200mg/mL，有效緩解溶解速度，并通過多單位微囊系統(tǒng)穩(wěn)定持續(xù)釋放。2）劑型不同琥珀酸美托洛爾為緩釋劑型，由微囊化的顆粒組成；每個(gè)顆粒?聚合物薄膜包裹，以控制藥物的釋放速度。藥片接觸液體后快速崩解，顆粒分散于胃腸道表面，藥物的釋放不受周圍液體pH值的影響，血藥濃度平穩(wěn)以幾乎恒定的速度釋放約20小時(shí)。3）體內(nèi)過程不同酒石酸美托洛爾在服藥后1～2小時(shí)達(dá)到最大β?受體阻滯作用。血漿半衰期為3～5小時(shí)。琥珀酸美托洛爾緩釋片服藥后平穩(wěn)釋放，血藥濃度無明顯峰?現(xiàn)象。相同的給藥劑量，緩釋片的峰濃度僅為平片的1/4，控制心率更平穩(wěn)，安全性更?。4）服用方法不同酒石酸美托洛爾：口服，2～4次/日；受?物影響較?，應(yīng)空腹服藥。琥珀酸美托洛爾緩釋片：口服，1次/日；最好在早晨服?，可掰開服?，但不能咀嚼或壓碎，同時(shí)攝入食物不影響其?物利用度。5）平片與緩釋片的劑量轉(zhuǎn)換美托洛爾常用的劑型和規(guī)格：平片（酒石酸美托洛爾）規(guī)格有：25mg/片、50mg/片、100mg/片；緩釋片（琥珀酸美托洛爾）規(guī)格有：23.75mg/片、47.5mg/片、95mg/片。兩種劑型的劑量換算為：平片?50mg=緩釋片?47.5mg，若平片改用緩釋?，應(yīng)遵循日總劑量1:1的轉(zhuǎn)換原則。6）臨床應(yīng)用比較①心律失常根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果，對(duì)比平片及緩釋片兩組患者的QT離散度（QTd）以及心率變異性（HRV）水平，HRV包括RMSSD（相鄰RR間期差值的均方根）、SDNN（全部竇性心搏RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差）以及SDANN（RR間期平均值標(biāo)準(zhǔn)差）。結(jié)果顯示緩釋片組患者的?QTd顯著低于平片組；緩釋片患者的SDANN、SDNN以及RMSSD顯著高于平片組[1]。由此證實(shí)緩釋片對(duì)于心率的穩(wěn)定性優(yōu)于平片，對(duì)于心律失常的控制更為安全有效。②心力衰竭在一項(xiàng)比較琥珀酸美托洛爾緩釋片與酒石酸美托洛爾片治療慢性心力衰竭臨床療效的Meta分析中顯示：琥珀酸美托洛爾緩釋片的有效率、LVEF、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于酒石酸美托洛爾片[2]。2023年11月05日500
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.冠狀動(dòng)脈里放支架，是為了開通狹窄、堵塞的血管，改善心肌的血流灌注。如果是在不穩(wěn)定型心絞痛、沒發(fā)生心肌梗死時(shí)就開通血管，改善了供血，缺血心肌的各項(xiàng)功能就恢復(fù)正常了，這樣的患者放支架最獲益。2.如果發(fā)生了心肌梗死，心肌在完全缺血20分鐘左右就可以出現(xiàn)壞死。先從心臟的內(nèi)膜下開始，然后向梗死周邊、心外膜擴(kuò)展，一般到6小時(shí)左右就從里到外都?jí)乃懒?，這就是醫(yī)學(xué)上說的“透壁性心肌梗死”。心肌梗死后放支架開通血管，只是能夠挽救那些瀕臨死亡、將死未死的心肌，縮小心肌梗死的范圍（面積），但是挽救不了那些已經(jīng)壞死的心肌。3.因此得了冠心病，就要注意防心梗。如果藥物不能控制心絞痛，就要及時(shí)造影開通狹窄的血管，避免發(fā)生心肌梗死。4.如果發(fā)生心肌梗死，開通血管就要盡早。無論是放支架、球囊擴(kuò)張還是溶栓，最好在2小時(shí)、120分鐘之內(nèi)，這就是心梗急救要求的兩個(gè)“120”之一。晚也不要超過6小時(shí)，除非是特殊情況有延遲到12小時(shí)的?！皶r(shí)間就是心肌”，該出手時(shí)就出手。5.心肌梗死之后，已經(jīng)壞死的心肌細(xì)胞會(huì)水腫、糜爛，然后修復(fù)，慢慢長(zhǎng)出瘢痕。這個(gè)過程，需要4到8周的時(shí)間。這段時(shí)間里，會(huì)出現(xiàn)許多心臟的問題，比如心律失常，心力衰竭，休克，甚至還有心臟破裂，室壁瘤、血栓，還可能猝死，這就是心肌梗死帶來的風(fēng)險(xiǎn)和損害。2023年10月03日488
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 黃金搶救時(shí)間就是兩個(gè)小時(shí)，時(shí)間非常非常的緊張，我們很多朋友會(huì)問呢，他發(fā)現(xiàn)胸痛，我要不要去醫(yī)院，我覺得還是盡快救急去醫(yī)院，因?yàn)閷?duì)于急性心肌梗死來講，我們有一個(gè)大家公認(rèn)的黃金搶救時(shí)間，那為什么一定要兩個(gè)小時(shí)，我我我我四個(gè)小時(shí)不行嗎？對(duì)不對(duì)，為什么要卡的這么緊，那是因?yàn)樾募〖?xì)胞它是代謝非?；钴S的一類細(xì)胞，它不像其他的這個(gè)細(xì)胞，你稍微讓他不吃不喝，他過過一段時(shí)間也可以，它不是的，因?yàn)樗刻於家袚?dān)的承就非常繁重的任務(wù)，所以它一定要有充足的這個(gè)血液去給它供血供氧，但是我們的這個(gè)信息確是兩個(gè)小時(shí)以后，基本上這個(gè)信息器官它就壞死了，壞死了以后它形成疤痕，兒子特別討厭的是，心肌細(xì)胞是很難再生的，這是你媽給你幾的心肌細(xì)胞，你這輩子就***。 拿給你的這幾個(gè)心肌細(xì)胞，你說萬一讓他快死了行不行，絕對(duì)不行，所以我們強(qiáng)調(diào)的是心肌梗死，急性心肌梗死的黃金救治時(shí)間是兩個(gè)小時(shí)，當(dāng)你一旦發(fā)現(xiàn)你可能是發(fā)生急性心肌梗死了，趕緊就近以最快的速度，通過一切的方式要見到醫(yī)生，他才能夠挽救你。好吧，那我們又講了，我們到醫(yī)院去，現(xiàn)在是不管哪級(jí)醫(yī)院啊，那你看到急診的時(shí)候，你會(huì)看到四個(gè)鮮紅的大字，胸痛中心，為什么你趕緊往那兒跑，跑那2023年09月27日62
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施海峰主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 嗯，這個(gè)心梗做支架手術(shù)以后一直胸悶氣短，什么原因？ 啊，這怎么說呢，就是心梗做支架呢，一般來說我們的那個(gè)。 選擇的那個(gè)血管呢，不會(huì)是特別細(xì)的血管啊，通常是比較粗的啊，通常是兩個(gè)毫米啊，甚至三個(gè)毫米以上的，因?yàn)樘?xì)的血管沒有這么這么這么小尺寸的支架，而且特別小尺寸的支架放在血管里面還容易堵，所以這種情況下面的話呢，呃，做支架手術(shù)往往開通的是比較大的血管。 有些病人呢，是這個(gè)胸悶氣短，的確是心肌缺血造成的，然后呢，也開通了這個(gè)支架，這個(gè)支架雖然開通了大血管，但小血管沒有完全開通，這種情況下心肌然有缺血存在，這個(gè)事情是有的啊，不是沒有。 但怎么去鑒別啊，這個(gè)得做一個(gè)合數(shù)心肌掃描，或者做一個(gè)這個(gè)pet CT，看看心肌的代謝有沒有受到影響，如果心肌的代謝和心肌的這個(gè)供血都沒有受到什么影響，那可能這個(gè)胸悶氣短就跟這個(gè)支架，跟這個(gè)心梗沒有什么太大關(guān)系，而這個(gè)胸悶氣短的原因很多，并不一定就只是心梗本身，所以呢，這個(gè)一定要分清楚，到底是心臟的原因還是心臟外的原因，這個(gè)呢得要做鑒別。 嗯。2023年05月16日47
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呂文帥醫(yī)師 沈丘縣人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 急性心梗集隱蔽、迅速、致命于一身，是嚴(yán)重威脅人類生命的頂級(jí)“殺手”，只有第一時(shí)間救治才能更有效地挽救生命!每年的11月20日為“1120心梗救治日”，旨在促進(jìn)全民急救意識(shí)的提升。今年的心梗救治日的主題是“心梗撥打120，胸痛中心快救命”?！坝行赝?，我要撥打120”“心梗救治，爭(zhēng)取120分鐘”黃金120分鐘，關(guān)乎生死的選擇識(shí)別心梗信號(hào)臨床中并非所有的心梗發(fā)作都有先兆，但通常50%～80%的患者在發(fā)作前都會(huì)有一些預(yù)警的癥狀，其中最常見、最典型的癥狀是心絞痛。??注意！這4個(gè)癥狀可能是心梗前兆1、長(zhǎng)時(shí)間的心絞痛大部分人會(huì)突然發(fā)現(xiàn)持續(xù)20分鐘以上的心絞痛，既往有過心絞痛的患者，癥狀會(huì)加重，時(shí)間可能延長(zhǎng)。同時(shí)還伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。2、胃腸道反應(yīng)許多人還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀。3、休克、暈倒等癥狀少數(shù)人不會(huì)感受到疼痛，而是直接休克、暈厥。4、與勞累有關(guān)的全身性疼痛患者一勞累或一激動(dòng)，就會(huì)感到身體疼痛，一休息疼痛又消失了。而且疼痛不一定是心臟相關(guān)部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛、胃疼，也可能是牙疼、腹瀉。這些部位疼痛，也不要忽視現(xiàn)實(shí)生活中，很多患者的心梗癥狀遠(yuǎn)不止這些。下面總結(jié)了心?？赡艿奶弁床课弧＿@些部位疼痛，不要忽視，都可能是心梗！??緊急處理措施第一步：及時(shí)撥打120突發(fā)疾病，撥打120，永遠(yuǎn)是最正確、最應(yīng)該做的第一步！第二步：讓患者靜臥等待救護(hù)車期間讓患者靜臥，停止一切活動(dòng)。第三步：合理嚼服阿司匹林家中如有阿司匹林，可在急救人員指導(dǎo)下讓患者嚼服，能一定程度上緩解心梗。特別提醒：如果懷疑心梗，不可擅自服藥，但應(yīng)該備在一邊，還是先撥打急救電話，詢問急救人員是否需要服用。第四步：信任配合醫(yī)生這一點(diǎn)非常重要，卻總是被忽略！120到了，患者送到醫(yī)院了。有的患者和家屬想找熟人問情況，有的想轉(zhuǎn)到更大的醫(yī)院，有的想找更好的醫(yī)生做手術(shù)……但時(shí)間不等人，心梗的黃金搶救時(shí)間總共才120分鐘，降低心梗危害性最有效的方法就是盡早開通阻塞的血管，挽救大量瀕臨壞死的心肌組織。一句話：得快！這些觀念要明確避免錯(cuò)誤救治加重病情！心梗vs心臟驟停經(jīng)常有人混淆心梗和心臟驟停，很多時(shí)候兩者是同時(shí)發(fā)生的，但不能完全混為一談。簡(jiǎn)單來說，心梗就是心臟的血液循環(huán)出了問題。心臟冠脈阻塞導(dǎo)致部分心肌血液供應(yīng)被阻斷，如果不能及時(shí)打通冠脈恢復(fù)血液流動(dòng)，那么由該動(dòng)脈供應(yīng)氧氣的心臟細(xì)胞就會(huì)開始死亡。一句話：記住心梗典型癥狀以胸部為中心的區(qū)域，包括頸部，上腹部，肩部等部位出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛不適，合并呼吸困難、出汗和惡心，甚至有瀕死感，但通常來說心臟還維持著有效輸出，患者可能仍然保持清醒。而心臟驟停通常是一種心臟的電路問題。當(dāng)心臟跳動(dòng)的指令發(fā)送失敗，就會(huì)導(dǎo)致心室顫動(dòng)、竇性心律或心房、心室傳導(dǎo)停止，致使心臟突然或意外停止跳動(dòng)。一句話：記住心臟驟停典型癥狀突然倒下或停止活動(dòng)，可能有不規(guī)則的、奇怪的喘息聲或窒息聲，還有可能發(fā)生肌肉抽搐。這個(gè)時(shí)候患者已經(jīng)昏迷，停止正常呼吸，不能被喚醒。心梗vs心絞痛心梗和心絞痛均會(huì)引起胸痛，但兩者是不一樣的，形象一點(diǎn)解釋，心絞痛是血管壁長(zhǎng)的斑塊把血管堵得變窄了。而心梗指的是斑塊破裂或脫落，形成血栓徹底把血管堵死了，更嚴(yán)重，可致命！因此，冠心病患者心絞痛急性發(fā)作，舌下含服硝酸甘油可以緩解；但心梗發(fā)作時(shí)，硝酸甘油、速效救心丸都沒用??！撥打120才是第一選擇！減少心梗悲劇提升全！民！心梗急救意識(shí)很重要心梗造成死亡的新聞層出不窮，讓很多人在痛心之余感到恐慌。減少心梗悲劇發(fā)生，不能只靠醫(yī)療救治，更要提升全民的意識(shí)，提高全民知識(shí)普及，加強(qiáng)對(duì)心梗前兆癥狀的識(shí)別。同時(shí)，在生活中堅(jiān)持健康的生活方式，控制好“三高”，保持合理體重。對(duì)于已經(jīng)有冠脈粥樣硬化、冠心病的患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合理用藥，穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心梗的發(fā)生。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命再次強(qiáng)調(diào)！心梗發(fā)作要立即呼叫120救護(hù)車心梗要在120分鐘內(nèi)得到有效救治2022年11月20日778
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李慧洋主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 心內(nèi)科 隨著年齡的增大，幾乎所有人的血管內(nèi)膜都會(huì)行程動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。高血壓、糖尿病、高脂血癥、腎功能不全、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素則會(huì)導(dǎo)致斑塊增長(zhǎng)加速，直至引起冠心病、腦梗死、心肌梗死等后果。斑塊會(huì)隨著時(shí)間的積累逐步變大，一般來說，患病時(shí)間越長(zhǎng)，患者年齡越大，斑塊越顯著。同樣不良因素下，年輕患者的斑塊負(fù)荷一般小于老年患者。絕經(jīng)期前女性的心肌梗死和冠心病的發(fā)病率要顯著低于男性，這是因?yàn)榇萍に貙?duì)血管有保護(hù)作用。同時(shí)也給我們提了個(gè)醒，如果您是50歲以下的女性患者、無高血壓糖尿病高脂血癥、無不良嗜好。臨床診斷為心肌梗死，您可能是一種特殊的心肌梗死：自發(fā)性冠狀動(dòng)脈夾層自發(fā)性冠狀動(dòng)脈夾層（spontaneouscoronarydissection,SCAD）并不罕見，多發(fā)于年輕女性；有人報(bào)道占50歲以下女性心肌梗死的1/4.其本質(zhì)是血管內(nèi)膜撕裂或外膜血管出血造成血腫；擠壓正常血管導(dǎo)致急性冠脈綜合征、甚至導(dǎo)致患者猝死。如何診斷：冠狀動(dòng)脈造影+血管內(nèi)超聲可確診夾層存在病因：肌纖維發(fā)育不良，結(jié)締組織病，炎癥性疾病如動(dòng)脈炎、川崎病、服用激素或妊娠狀態(tài)誘因：血壓搏動(dòng)、外界撞擊、心肌橋、劇烈活動(dòng)、情緒搏動(dòng)冠脈自發(fā)夾層需要需要植入支架嗎？大多數(shù)冠脈夾層經(jīng)藥物保守治療后可自發(fā)吸收愈合，如造影中顯示TIMI血流III級(jí)，無需常規(guī)植入支架高?；颊呷?癥狀嚴(yán)重/血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定/左主干病變不能等待自我愈合（在愈合前有生命危險(xiǎn)的）需植入支架保命要緊裝了支架能預(yù)防夾層再發(fā)嗎？不能，有部分患者藥物治療/支架治療/搭橋治療后仍然復(fù)發(fā)自發(fā)夾層的保守治療包含哪些注意點(diǎn)：1.急性期等同于其他心肌梗死類型，由于患者有短期死亡風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，建議觀察至少5天，及時(shí)處理識(shí)別心梗并發(fā)癥，避免患者死亡2.抗血栓治療仍建議常規(guī)使用抗血小板藥物治療，不建議溶栓治療3.他汀類調(diào)脂治療患者如沒有斑塊形成，無需服用4.β受體阻滯劑如無禁忌，可使用5.其他改善心臟重構(gòu)藥物：無禁忌下可以使用2022年10月31日214
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丁彬彬副主任醫(yī)師 株洲市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科 阿司匹林和他汀類藥物被稱為治療心腦血管疾病的神藥，相信很多人都吃過這兩種藥，先來說說阿司匹林，一開始阿司匹林主要是解熱鎮(zhèn)痛藥，但后來，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)其具有抗血栓的作用，1985年美國(guó)衛(wèi)生與民眾服務(wù)部長(zhǎng)瑪格麗特宣布“阿司匹林可有效預(yù)防二次心梗發(fā)作”；1988年“內(nèi)科健康醫(yī)學(xué)研究”雜志公布阿司匹林可能降低心臟病的發(fā)病率；1996年FDA（美國(guó)食品藥品管理局）推薦阿司匹林作為預(yù)防心臟病的常規(guī)用藥。至于他汀類藥物，常見的包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞伐他丁等，說到他汀類藥物，很多人的第一反應(yīng)是，它能夠降低血脂，的確，不僅能強(qiáng)效地降低總膽固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上還能升高高密度脂蛋白，出了調(diào)節(jié)血脂以外，他汀類藥物改善血管內(nèi)細(xì)胞功能,抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖、抗氧化、抗炎、抑制血小板聚集和抗血栓的作用,有利于防止動(dòng)脈硬化的形成。所以，醫(yī)生習(xí)慣把阿司匹林+他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用，不過要告訴大家的是，這兩種藥有利有弊，同樣是一把雙刃劍，服用期間，四個(gè)常識(shí)要了解。第一，不是所有老年人都一定要吃，很多人認(rèn)為，只要上了年紀(jì)，就會(huì)得心腦血管疾病，與其等到出現(xiàn)才后悔莫及，不如一開始就積極預(yù)防，要告訴大家的是，是藥三分毒，除非有明確的指征，不然不要亂用藥，不然對(duì)身體的傷害更大，一般來說，只有明確心腦血管疾病或者有心腦血管發(fā)生高危風(fēng)險(xiǎn)的人才要吃。第二，服藥期間不能喝酒，吃藥不喝酒，喝酒不吃藥，酒精不僅會(huì)干擾兩種藥物的療效，還可能加重胃和肝臟的損傷。第三，注意藥物副作用，阿司匹林最大的副作用就是傷胃，容易引起胃出血，他汀類藥物會(huì)傷肝，甚至可能誘發(fā)肝衰竭。第四，服藥期間要注意保持健康的生活習(xí)慣，任何藥物都不是萬能的，很多人認(rèn)為只要吃藥，就可以沒有任何顧忌了，這是不對(duì)的，戒煙戒酒，運(yùn)動(dòng)，低脂低鹽飲食，拒絕熬夜，都能降低心腦血管疾病的發(fā)生率。2022年10月25日500
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白瑾副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 心血管內(nèi)科 出現(xiàn)心梗癥狀，造影前降之毒90。 回旋值堵塞95%，大夫建議立刻做指甲，想咨詢是不是必須手術(shù)，那我覺得這個(gè)病人，你如果說你是在一個(gè)相對(duì)來講手術(shù)技術(shù)非常成熟的醫(yī)院哈，這種情況你就不要猶豫了，因?yàn)樵蹅兊墓诿}技術(shù)啊，現(xiàn)在已經(jīng)是幾十年近百年的這種發(fā)展哈，就是現(xiàn)在的這個(gè)手術(shù)非常的成熟之后呢，而且血管的狹窄，通過冠狀動(dòng)脈的這種支架把血管完全撐開，能夠最大程度上改善心臟供血，這也是我們患者一個(gè)改善預(yù)后的一個(gè)最好的方式，就你放不放支架，首先你都需要好好吃藥，這種抗動(dòng)脈硬化，防止血栓，防止心梗的藥都是要去吃的。第二講，你都已經(jīng)堵90了，什么意思？咱們100%的這種心臟管腔就只剩一條縫了，家人已經(jīng)有心臟缺血的癥狀，甚至已經(jīng)95%的閉了一下，他可能自己又開了一點(diǎn)，已經(jīng)有心梗了，不要猶豫找。 最靠譜的醫(yī)院，最靠譜的大夫，該手術(shù)就手術(shù)，大夫建議你放支架，你就放支架，好吧，這個(gè)不要猶豫，后期該怎么吃藥聽大夫的，一定要相信大夫，因?yàn)檠苤Ъ艿谝患夹g(shù)成熟，第二現(xiàn)有的冠心病二級(jí)預(yù)防藥物也很成熟，需要長(zhǎng)期用藥，終身用藥，這樣才能保護(hù)支架，同時(shí)呢，也讓其他沒有出現(xiàn)狹窄的血管不要出現(xiàn)或者延緩出現(xiàn)，好吧，一定要聽話哦。2022年09月29日93
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心肌梗死相關(guān)科普號(hào)
鮑時(shí)華醫(yī)生的科普號(hào)
鮑時(shí)華 主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
生殖免疫科
5.7萬粉絲225.8萬閱讀
梁博眾醫(yī)生的科普號(hào)
梁博眾 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)春市人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
861粉絲135.3萬閱讀
許俊堂醫(yī)生的科普號(hào)
許俊堂 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
107粉絲27.8萬閱讀