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張儀副主任醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 心臟小兒科 長QT綜合征患者的健康教育長QT綜合征(LQTS)是一種心室肌復極異常，通常為基因異常引起。其特征為心電圖上QT間期延長，可導致有癥狀的室性心律失常和心臟性猝死(SCD)風險增加。LQTS患者的室性心律失常多由外部事件(如噪聲、運動、應激等)觸發(fā)。故生活中應注意如下幾個方面：1.禁止參加競賽運動，免劇烈體育活動，建議不要游泳，尤其是LQTS1型；2.不要在LQTS患者旁邊放置鬧鐘和床旁電話，避免誘發(fā)室速，尤其是LQTS2型；3.告知患者及家長規(guī)則服藥的重要性，否則會引起猝死可能；家屬應學會心肺復蘇，有備無患；4.避免電解質紊亂，如低鉀血癥、低鈣血癥及低鎂血癥等，如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、進食欠佳及時就診；5.避免應用延長QT間期的抗心律失常藥物；6.避免應用延長QT間期的藥物（www.qtdrugs.org）2024年02月01日
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鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 在季節(jié)交替的時候，氣溫可能忽高忽低，或者前幾天持續(xù)高溫，之后突然降溫，溫差明顯增加。這時候需要注意避免心律失常的發(fā)生。???為什么氣溫驟然變化可能導致心律失常的發(fā)生？1.?????老年患者的血管彈性下降，氣溫下降可能導致血管收縮，可能誘發(fā)血液濃縮、血液粘稠度增高，誘發(fā)冠心病、心肌缺血，可能出現(xiàn)心律失常。2.?????部分原有心功能不全的患者，氣溫變化時大量喝水可能導致血容量增加，心臟負擔增加，加重心衰；大量的水會稀釋血鉀等電解質，導致缺鉀，可能加重惡性心律失常發(fā)生。?該如何避免？1.?????建議平時喝水要慢慢飲水，尤其基礎心功能不好的患者，應少量多次飲水。2.?????適量運動，不宜劇烈運動，活動量量力而行，以自覺比較舒適為宜。3.?????按醫(yī)囑要求定期服藥，不舒服隨時就診。2022年09月02日401
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宋躍副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病外科中心 大家好，我是安貞醫(yī)院心外科宋岳醫(yī)生，昨天呢，偶然間呢，刷到一個跑步的視頻，這個跑者呢，是中國比較有名的一個馬拉松運動員，叫焦安靜，他呢，刷這個視頻呢，有四個主題，第一個呢，在高原2450嗯米的這個海拔高度的高原上，這個冒著大雨，呃，連著跑了20公里，呃，最高一小一公里的配速呢，只有四分零一。第二個呢，月跑量呢，就是這個600公里，呃，看完之后呢，我思考了很多問題，呃，他作為一個專業(yè)運動員可以做到，但對我們成年人來講，或大多數(shù)的平常的跑者來講，呃，在這個海拔高度，這種運動強度來說是很危險的，呃，因為這個在高原的狀態(tài)下呢，我們更容易發(fā)揚我自己呢，在這個曾經(jīng)在海拔2200米的這個，呃，青海西寧測飽和度是沒有問題的，但是呢，到了3000多米的這個玉樹，大概3800。 800平，呃，3800海拔，這個就會出現(xiàn)嚴重的發(fā)氧，呃，測末梢的止氧飽和度只有89%，那就是說對應的氧非壓很可能屬于一個臨界呼衰的一個狀態(tài)下，呃，第二個呢，這種下著大雨，呃，這個跑步會人會失溫，呃，連續(xù)跑步20公里呢，這個心臟的負荷會非常的強，特別是這個高強度，它跑步的過程中呢，心率也達到了一百七十一百八十多，這樣對我們來講呢2022年08月20日227
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張濤主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心律失常三區(qū) 心律失常是心內科疾病中較為常見的一類疾病，是由于竇房結激動異常或激動產(chǎn)生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導，即心臟活動的起源或傳導障礙導致心臟搏動的頻率和節(jié)律異常。它的發(fā)生不可完全避免，但可以針對自己的情況采取適當措施，在生活中做出相對的調整，減少其發(fā)生幾率，不讓自己的不良生活習慣影響自己的健康。那我們可以采取哪些措施來降低心率失常的發(fā)生概率呢？ 1.避免誘發(fā)因素 養(yǎng)成規(guī)律健康的生活習慣，保證充足的睡眠；注意勞逸結合，根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉，盡力保持標準體重，勿貪飲食，因為發(fā)胖會使心臟負荷加重；心律失?；颊呓蓾獠?、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏食品；精神情志的正常與否，同心律失常發(fā)生關系密切，應設法消除緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等不良情緒刺激，保持正常心態(tài)。 2. 進行自我監(jiān)測： 在心律失常不易被抓到時，病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀，若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施，可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅癥狀，如心悸感，摸脈有“缺脈”增多，此時及早休息并口服安定片可防患于未然。 有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法，當發(fā)生時用以往的經(jīng)驗能控制心律失常。如“陣發(fā)性室上性心動過速”病人，發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐，或深呼吸動作，或壓迫眼球可達到刺激迷走神經(jīng)，減慢心率的目的，也能馬上轉復。 3. 合理用藥 心律失常治療中強調用藥個體化，而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。因為即使癥狀看起來類似，不同病人的發(fā)病原因和身體狀況也是不同的，病人必須按醫(yī)生要求服藥，并注意觀察用藥后的反應。有些抗心律失常藥有時能導致心律失常，所以，應盡量少用藥，做到合理配伍。 4.定期檢查身體 定期復查心電圖，電解質、肝功、甲功等，因為抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能。用藥后應定期復診及觀察用藥效果和調整用藥劑量。 心律失常并不可怕，只要我們在平時做好預防的措施，能夠減少不少的發(fā)病幾率。所以要通過以上這幾方面來達到預防的措施，并且要注意定期的進行檢查來觀察自己的心律變化，一旦出現(xiàn)問題，要抓緊治療，避免造成更加嚴重的影響。2021年09月09日2856
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貢鳴主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心力衰竭與瓣膜外科中心 “心律不齊”是指心臟自律性異?；騻鲗д系K所引起的心動過速、心動過緩，超過了一般的范圍。其分類如下：·1房性 房早、房撲、房顫、房速·2交界性 交界性早搏、交界性心動過速·3室性 室早、室性心動過速、室顫·4竇性心律不齊引起心律不齊的原因包括：1.心臟病變風濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等器質性心臟病變所引起的心功能異常，可導致心律失常。2.藥物作用奎尼丁、銻劑、氯化喹啉等對心功能有影響的藥物可致心律失常，另外，一些可影響到內分泌功能的藥物也可致心律不齊。3.情緒不穩(wěn)定 過度緊張、情緒激動易誘發(fā)心率失常，過喜、過悲、過怒等對于內分泌系統(tǒng)造成影響且產(chǎn)生神經(jīng)刺激，是心律不齊的誘因之一。4.吸煙及飲酒 煙草中尼古丁、一氧化碳及煙霧中的氧化物可引發(fā)心血管疾病，是該病的誘因之一，另外，大量飲酒會消耗人體內的鎂鉀儲備，增大心律失常癥狀的概率。5.電解質與酸堿平衡失調 嚴重高血壓、低血鈣等可降低心肌收縮功能，產(chǎn)生室內傳導阻滯，進而導致心臟驟停。嚴重酸中毒、低血鉀等也可引起心律失常等。因此，預防心率不齊要做到以下幾點：1.定期體檢定期復查心電圖、電解質、甲功、血脂血糖等。2.合理用藥按醫(yī)生的要求服藥，不可隨意聽取病友的建議隨意改藥。3.保持情緒穩(wěn)定保持平和穩(wěn)定的情緒，不參加激烈緊張的體育運動，適量活動，精神放松，不看刺激緊張的比賽及影視。4.生活作息規(guī)律保證充足的睡眠，不熬夜，飲食定時定量，不吸煙，不過度飲酒及濃茶，避免受涼，預防感冒等。2021年03月14日1785
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鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 隨著春節(jié)和元宵節(jié)等中國傳統(tǒng)節(jié)日的到來，咱們中國人的習慣就是走親戚，過年聚在一起，難免開懷暢飲美酒、大擺筵席大吃大喝，如何在這個過程中避免發(fā)生急性心血管疾病，尤其是心律失常？中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心血管內科鄭黎暉1） 節(jié)日期間大魚大肉，會進食比較多的油膩食物和高蛋白食物，可能增加了血脂水平，引起冠狀動脈斑塊不穩(wěn)定甚至破裂，可能導致冠狀動脈供血減少，心肌缺血缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。在此基礎上，可能誘發(fā)出現(xiàn)室速、室顫。2） 節(jié)日期間親戚走動、免不了大量飲酒，加之情緒激動，熬夜聚會娛樂等，可能導致交感神經(jīng)興奮、血壓增高，心率加快，可能誘發(fā)早搏、房顫的發(fā)生。過節(jié)期間總有相當一部分患者因為發(fā)作心律失常需要到急診就診。那么，如何避免這些情況的發(fā)生呢？1.盡量注意，避免熬夜勞累、限煙限酒，勿暴飲暴食，低鹽低脂飲食。遠離二手煙。2.注意不要久坐看電視，保持心情平靜，注意勞逸結合，定時服藥，并要注意有些藥物不能和酒同時服用的，一定注意避免。3.保持大便通暢，因為便秘用力可能誘發(fā)心血管疾病發(fā)作，可以適當多飲水，多吃蔬菜水果和粗纖維類食物，必要時服用一些通便藥物。4.冬天天氣寒冷，尤其北方屋內外溫差較大，應該注意保暖，不宜著涼，否則可能誘發(fā)心血管疾病。2021年02月11日2718
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鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 酒文化是中國傳統(tǒng)文化，逢年過節(jié)，或者平時難免在酒桌上痛飲一下，結果事后經(jīng)常有患者門診就診，主訴心慌來診。現(xiàn)在我們已經(jīng)知道，飲酒尤其是酗酒有諸多的危害，其中，酒精攝入過多已經(jīng)證明和心律失常的發(fā)生有關，可能導致心跳加快、心臟亂跳，那我們來看看到底酒精會引起哪些心律失常？酒精為何會引起這些心律失常呢？ 酒精會引起哪些心律失常？目前已經(jīng)明確，過度酗酒與房顫的發(fā)生增加密切相關。研究發(fā)現(xiàn)，飲酒患者房顫發(fā)生率高于非飲酒患者，房顫患者中飲酒量大的患者，心房內的病灶更多，對導管消融手術治療的效果更差，術后更容易復發(fā)。此外，酗酒后房早的發(fā)生率更高。酒精的引起房顫的機制有什么？酒精，尤其是大量酗酒后，可能直接通過炎癥、氧化應激反應產(chǎn)生氧自由基，損傷心房肌細胞，影響心房肌細胞的正常功能，讓心房肌細胞發(fā)生纖維化（老化），導致局部電流傳導異常，從而引起心房擴大，心房肌細胞重新排列組合，產(chǎn)生房顫；酒精還可能直接興奮交感神經(jīng)，讓心跳加快，血壓增高，誘發(fā)房顫發(fā)生。該如何處理和預防？建議戒酒，如果已經(jīng)是常年大量酗酒，為防止戒酒產(chǎn)生的戒斷癥狀，建議應該在醫(yī)生指導下逐步戒酒，減少戒酒引起的不良反應。一般而言，以往大量酗酒對于心房肌產(chǎn)生的不良影響可能已經(jīng)形成了不可逆的改變，但是依然建議積極戒酒，防止進一步的損害，并把已有的酒精對心房肌的損害降到最低。2021年01月22日1732
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仁丹副主任醫(yī)師 西藏自治區(qū)人民醫(yī)院 健康體檢中心 本文來源：健康時報 “一般而言，人的一生中心臟跳動約 25 億至 30 億次，誰先跳完誰先走。這句話的意思是說，在一定范圍內，心跳慢一些，壽命就會長一些?！? 按照現(xiàn)行標準，健康人的心跳頻率是每分鐘 60 ~ 100 次。 但很多研究發(fā)現(xiàn)，在安靜休息狀態(tài)下，每分鐘 50 ~ 80 次心跳最健康，超過 80 次就算增快了。當然，心跳太慢（每分鐘低于 50 次）可能會導致重要臟器供血不足。 因此，我們要通過健康的生活習慣，努力使自己的心跳頻率保持在正常范圍內。 心跳快， 更容易引發(fā)心腦血管疾病 心率增快是交感神經(jīng)系統(tǒng)激活的表現(xiàn)，交感系統(tǒng)過度激活可增加心腦血管疾病的風險。 在心腦血管疾病患者病情加重時，常常伴有交感系統(tǒng)的過度激活和心率增加。 因此，心率增快不僅是心腦血管疾病的一個獨立危險因素，而且是預后不良的標志。 在老年人群中，特別是在心腦血管疾病高危人群中，控制心率是至關重要的，減慢心率已成為心腦血管病防治的一個重要目標。 哪些原因會導致心跳過快呢？ 專家列出了 5 條容易導致心跳過快的原因，希望能引起大家的重視： 1. 持續(xù)精神緊張、思想壓力大 這在職場人士中很常見。咋辦？關鍵是調整好心態(tài)，工作要努力去做、去做好，但是精神不能持續(xù)緊張。學會把工作當成樂趣，用愉悅的心情去迎接各種挑戰(zhàn)。把工作當成打游戲、闖關，就會少很多焦慮與煩惱。 2. 長期飲用濃茶、濃咖啡、酒 適量飲茶（特別是綠茶）和咖啡有益健康，但大量飲用濃茶、濃咖啡會導致心率過快，對身體產(chǎn)生不利影響。飲酒也會導致心率快，無論飲酒多少，對身體都沒好處，所以最好一點也別喝。 3. 睡眠不足 成年人每天也要保證睡眠，睡眠過少不僅會導致心率快，還會對身體產(chǎn)生多種不利影響。 4. 缺乏運動 適量運動是降低靜息心率的有效方法。雖然運動過程中心跳會加快，但經(jīng)常運動的人在休息狀態(tài)下心跳會比不運動的人更慢。 5. 肥胖 對于肥胖人士來說，減重不僅會減慢心跳，還會對血壓、血脂、血糖產(chǎn)生全方位的好處。 知道了這些，你就知道如何保護自己的心臟了。 保護心臟，記住這 10 種方法！ 如果是因為情緒壓力或環(huán)境因素，短時間內心率突然增快了，怎么辦？ 可以嘗試以下簡單方法降低心率： 深呼吸； 放松，并試圖保持冷靜； 去散步，最好遠離城市環(huán)境； 進行一次溫暖、放松的泡澡或淋??； 選擇瑜伽等伸展和放松練習。 除了調節(jié)這種一過性的心率波動，2018年美國《今日醫(yī)學新聞》（Medical News Today）曾刊文稱，許多生活習慣可以有助于長期降低靜息心率，也可以提高一個人在身體活動和壓力期間保持健康心率的能力。 1. 適當增加鍛煉 定期鍛煉是實現(xiàn)持續(xù)降低心率的最簡單和最有效的方法。 2. 限制興奮類物質攝入 限制咖啡因和尼古丁等興奮劑的攝入量，這些興奮劑會導致脫水，增加心臟的工作量。 3. 限制酒精攝入 大多數(shù)酒精也會使身體脫水。酒精也是一種“毒素”，身體必須更努力地加工和去除它。 4. 健康均衡飲食 多吃富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白質、堅果和豆類的飲食，可以幫助改善心臟的健康狀況以及整體健康狀況。富含抗氧化劑和健康脂肪的食物可以幫助降低血壓，使心臟更易于跳動。 5. 充足的睡眠 長期缺乏睡眠會給整個身體帶來壓力，包括心臟。大多數(shù)成年人每晚睡眠需要達到 7 ~ 9 小時。 6. 保持健康體重 額外的體重也會給身體和心臟帶來壓力。 7. 學會減少壓力 由工作、照顧家人或經(jīng)濟負擔造成的壓力，都會使心臟和身體其他部分更加努力地工作，以保持正常的節(jié)奏和流動。 8. 多接觸大自然 研究表明，那些在大自然中度過更多時間的人，即使是在樹林或公園散步的人，也往往比那些沒去的人更快樂，更沒有壓力。 9. 練習放松技巧 增強自我意識和正念的活動，例如冥想，在常規(guī)練習時有助于減輕壓力。 10. 經(jīng)常按摩手腳 廈門大學附屬心血管病醫(yī)院心內科戴翠蓮2018年在健康時報分享，對于老年心腦血管患者來說，經(jīng)常放松身心、深呼吸、按摩等均有助于減慢心率，一項研究發(fā)現(xiàn)，接受 1 小時手或腳按摩后，參試者心率平均降低了 8 次/分鐘。2021年01月05日1359
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趙小麗主任醫(yī)師 西安市第一醫(yī)院 心血管內科 西安市第一醫(yī)院 心內科 趙小麗據(jù)世界心臟聯(lián)盟統(tǒng)計，每天死亡3人就有1人的死因是心血管病癥。心臟疾病的危害無年齡、身份、地域之分，并且已逐漸成為威脅人類健康的“第一殺手”。而心臟性猝死最常見的原因是惡性心律失常，惡性心律失常是指在十分鐘到數(shù)小時內對患者生命構成威脅的心律失常，預后差，需要緊急干預治療。而心律失常的病因除了有各種器質性心臟病的基礎，最常見的原因是電解質紊亂，而低鉀、低鎂最為重要。鉀離子、鎂離子主要存在于細胞內,是人體細胞內含量最多的陽離子，是細胞維持正常代謝及形態(tài)和功能的必須元素，是正常心臟電生理的關鍵離子，鉀鎂協(xié)調作用，共同維持正常的心臟電生理活動。研究顯示血鉀低于4.0mmol/L，室性心律失常風險增加27%，而血鉀每降低0.08mmol/L，室性心律失常風險增加20%。WHO的數(shù)據(jù)顯示：40%-50%的心血管病死因是因為心臟性猝死，而65%-85%的心臟性猝死是因為嚴重的室性心律失常。通過分析超過100萬例的心血管疾病患者的數(shù)據(jù)，一致建議心血管疾病患者的血鉀水平至少應該維持在4.0 mmol/L以上。即血鉀在3.5-4.0mmol/L 的時候對健康人可能沒有明顯的影響，但對于有心臟病、高血壓等心血管疾病的患者會使死亡風險增加30%-70%。鎂是細胞內約325種酶的激活劑，廣泛參與細胞的物質能量代謝和物質轉運。來自Fraingham的研究數(shù)據(jù)顯示：低鎂增加房顫風險。而研究顯示：鎂離子是人體所必需的一種礦物質，可以有效的促進新陳代謝。在日常生活中的食物之中，大米、豆制品、辣椒、蘑菇里面都含有非常豐富的鎂元素。而番茄、海帶、紫菜、蘋果或者楊桃等食物中的鎂元素含量也比較豐富。除此之外核桃仁、芝麻、花生等堅果類食物中的鎂元素，也可以有效的促進新陳代謝，可以在一定程度上起到穩(wěn)定情緒、降低抽搐的功效。正常的血清鎂濃度為0.75-1.25mmol/L。血清鎂的濃度小于0.75mmol/L時，稱為低鎂血癥。缺鎂可出現(xiàn)以下癥狀：1.神經(jīng)肌肉方面：早期可有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂嚴重可出現(xiàn)行為異常等。可有發(fā)熱、大汗、驚厥或昏迷。抑郁、妄想、淡漠、焦躁、神志混亂及定向力消失。2.心臟癥狀：可有心律失常，房性或室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動、心臟猝死。鎂是激話Na -K -ATP酶必不可少的物質，缺鎂可使機體失鉀，在心電圖檢查可顯示信息PR及QT間期增加，QRS波變寬，ST段降低，T波變寬、波低或顛倒，有時候出現(xiàn)U波，與低鉀血癥相搞混，或與血鉀改變相關?，F(xiàn)代科學確認，鎂對心臟活動具備關鍵的緩沖作用。它根據(jù)對心臟的抑止，使心臟的規(guī)律和激動傳輸變弱，進而有益于心臟的歇息。若身體缺鎂，會造成供應心臟血液主動脈筋攣，從而導致各種各樣的心律失常，乃至心臟驟停而猝死。此外，鎂對內分泌系統(tǒng)亦有非常好的維護功效。它是身體生成大豆卵磷脂的伴侶蛋白，大豆卵磷脂能推動膽固醇的排出，降低血液中膽固醇的成分，預防動脈粥樣硬化，另外還能舒張冠脈，改善心臟供血。身體一旦缺鎂，大豆卵磷脂生成會降低，就變成主動脈粥樣硬化產(chǎn)生的安全隱患。3.其他癥狀：缺鎂可引起貧血。總之，缺鎂可造成對人體健康的危害，可出現(xiàn)昏迷，抽搐，心律失常，心臟猝死等，所以對于低鎂血癥，要查明原因，積極干預，糾正缺鎂。另外，生物學家還發(fā)現(xiàn)，鎂能夠避免藥品或自然環(huán)境有害物質對內分泌系統(tǒng)的損害，提升內分泌系統(tǒng)的解毒功效。日本國島根大學的家森幸男專家教授等確認這一點。家森專家教授和在我國醫(yī)藥學工作人員從北京市、上海市、廣州市、石家莊市、拉薩市五個地域開展了臨床流行病學調研，調查對象為50--54歲的身心健康男人女人，每一個地域選30名，搜集他們24小時的尿液，剖析在其中的營養(yǎng)元素，并討論他們與血壓的關聯(lián)。結果顯示，某一地域被測者尿中的鎂成分越低，該地域群體中的高血壓、腦中風的患病率越高。缺鎂與糖尿病相關，糖尿病患者通常很缺鎂。鎂欠缺使患者對胰島素的敏感度降低，導致高胰島素尿癥和糖代謝紊亂。鎂在一種水平上有利于調整胰島素的代謝，有利于提高胰島素對葡萄糖的反應性，有利于減少體細胞對胰島素的抵抗水平。一項科學研究顯示信息，提升鎂攝取量，女士糖尿病病發(fā)風險可降低10%，超重女性可降低20%。英國糖尿病研究會（ADA）曾強烈推薦一份糖尿病人的10種超級食物（Diabetes superfoods），包含豆類食品、深棕色綠葉蔬菜、柑橘類、蕃薯、青梅類、西紅柿、含ω-3油酸的淡水魚、全麥面包、干果、低脂牛奶和酸牛奶。她們強烈推薦的原因除開較低的血糖值轉化成指數(shù)值，還有一個關鍵的原因是含有鈣、鎂、鉀、維生素D、C和E及其膳食纖維素等礦物和維他命，由此可見鎂和別的幾類關鍵的礦物和維他命對糖尿病人一樣關鍵。食物鉀鎂的補充：眾多的研究證明，合理增加膳食鉀鎂有助于心血管疾病的預防，構成一大干預因素。富含鎂的食物包括:小油菜、龍須菜、口蘑、莧菜等蔬菜;芝麻、葵花子、杏仁、花生、榛子、腰果等堅果;牛排、蝦皮、海參等海鮮肉類;黑豆、燕麥、黃豆、黑米等谷物。 富含鉀的食物包括:蛋黃、肝、瘦肉、海產(chǎn)品，以及綠葉蔬菜和新鮮水果，如香蕉、葡萄、柑桔、芒果、西瓜、桃、杏、菠蘿和櫻桃等。 需要注意的是，食品的加工會使鉀鎂大量流失，如焯水會使易溶于水的鉀大量流失，而炒菜的高溫會使鎂與蔬菜中的植物酸結合從而影響腸道的吸收。 因此，減少食物加工以及食用新鮮的水果是增加膳食鉀鎂的理想方法。但糖尿病患者應當注意避免食用水果而導致的血糖升高。目前臨床上常用的補鉀藥物有氯化鉀緩釋片，枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂。 而作為門冬氨酸鉀鎂潘南金，它有獨特的結構，決定它在補鉀的重要地位。鎂離子只有進入細胞內才能發(fā)揮它的電生理作用。門冬氨酸作為鉀鎂離子的載體與細胞膜有很強的親和力，可載鉀、鎂離子順利地進入細胞內，發(fā)揮其作用。對于心血管患者，應常規(guī)檢測血鉀水平，并每3-6個月復查1次血鉀，即使血鉀維持在3.5-4.0mmol/L的邊緣范圍，死亡風險也顯著增加。因此，血鉀＜4.0mmol/L應及時糾正，以降低心律失常和死亡之風險。鉀鎂具有協(xié)同抗心律失常的作用，提高血鉀、血鎂水平均有利于降低心律失常的風險。而低鉀常伴低鎂，因此，單純補鉀難以達到理想的效果。而補鎂有利于機體保鉀，并可加速鉀向細胞內的轉運，促進鉀的跨膜電位平衡，減少惡性心律失常風險的發(fā)生。2020年10月10日3265
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陳珂副主任醫(yī)師 華中阜外醫(yī)院 心律失常二病區(qū) 預防心律失常的發(fā)生要從避免或糾正心律失常常見病因做起：首先是心臟原因。前面我們提到冠心病、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病都是容易發(fā)生心律失常的基礎心臟病。一方面，我們應通過生活方式的改善盡量避免罹患這些心臟病，比如冠心病即可通過控制體重、合理降壓、控制血糖、血脂等措施降低冠心病的發(fā)病；另一方面，已經(jīng)罹患這些基礎心臟病者應配合醫(yī)生積極治療基礎心臟病，以避免或減少心律失常的發(fā)生。其次是生理性原因。應前面所訴做到穩(wěn)定情緒，生活規(guī)律，可盡量避免心律失常的誘發(fā)因素。最后是其他原因。這里涉及的問題較多，但是我們日常能做的也很多。比如，長期服用利尿藥，就要監(jiān)測電解質，因為電解質紊亂就很有可能導致心律失常?；蚴俏覀兎萌魏嗡幬锒家J真咨詢醫(yī)生或查閱說明書，因為一些非心臟的用藥也可導致心律失常。2020年03月11日1111
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