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張麗麗副主任護師 內蒙古林業(yè)總醫(yī)院 護理部 永久性心臟起搏器（簡稱起搏器）是一種能產生脈沖電流，以刺激心肌某部分產生興奮點并傳導至整個心臟產生收縮和舒張活動，以維持有效的血液循環(huán)的一種裝置。裝了心臟起搏器應該注意什么呢？手術后應絕對臥床24小時，雙下肢及健側肢體應適當?shù)闹鲃蛹氨粍踊顒?；間斷抬臀，避免發(fā)生血栓及壓瘡的形成；安置起搏器的肢體應避免外展、高舉，受壓。安裝起搏器后應當避免磁鐵靠近起搏器部位，例如收音機、磁化杯等；大部分的理療儀器項目也要避免。手機也不要放在埋藏起搏器那側的胸前口袋中，打電話時也盡量用對側手和耳朵收聽，手機距離起搏器至少在15cm以外。裝入起搏器后，為了固定電極，埋入起搏器的一側手臂在1-2周內最好不要高舉，但可以按醫(yī)生指導活動手臂。不要直接按壓您的起搏器。如有傷口，請觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、疼痛或紅腫請您及時聯(lián)系醫(yī)生?；颊哒垖W會自測脈搏的方法，每日晨起安靜時測量基礎脈搏。當出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈、手腳浮腫、不停打噎或異常發(fā)熱時應及時就診。起搏器術后怎樣進行早期功能鍛煉呢？術后第一天術后第一天平臥期間四肢可主動進行等長運動，但避免劇烈運動。術后第二天可屈臂運動：患側手臂彎曲至胸部，再自然下垂，5-10分鐘/次，2-3次/天；握拳運動：患側五指用力伸直，再用力握拳，5-10分鐘/次，3-4次/天。術后第三天外展運動：上肢往兩側伸展，回收再打開。重復以上動作，逐漸過渡到與肩關節(jié)持平，10-15分鐘/次，2-3次/天。術后第四天前屈后伸運動，站立將患肢前伸和后擺。逐漸增加伸展的幅度，不超過45°，10-15分鐘/次，2-3次/天。手術2周后旋臂運動：患者呈站立位，上肢自然下垂，術肢以肩為軸，前旋或后旋，10-15分鐘/次，2-3次/天；攀巖運動：面對墻壁，術肢手指在墻壁上逐漸上爬，應小于90°，5-10分鐘/次，1-2次/天。手術3個月后繞頭運動：患者站立位，身體不可彎曲，術肢抬起從同側耳部逐漸摸向對側耳后。5-10分鐘，1-2次／天。注意：研究證明早期正確的康復運動可以減少并發(fā)癥發(fā)生，但要在正規(guī)醫(yī)療機構及醫(yī)護人員指導下進行活動。2023年09月07日
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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 心血管外科 沒法回到得病之前的基礎性率比以前啊，武術五靜系武術多點康復一個月66左右，首先我要明確一個什么問題啊，明確一個什么問題啊，就是呃做很多人得了新冠之后，心率都會變快，而且的話，他把自己的定義的康復呢是什么？是指他抗原因了，他就覺得我正常了，其實不是這個樣子。 啊，不是這個樣子，無論是從國家的一個診療指南，還是我個人的經(jīng)驗來說，不是說你抗原抗原是什么，我我上次在我這里面，我因為我桌子上還有還有那個那個他們那個抗原的小片片，不是那抗原的那個檢測啊，喉嚨那個檢測，它陰了你就陰了，不是這個樣子的，你可能還需要很長時間的休息的過程，休息的過程不是那么簡單，我還是那句話，我經(jīng)常我這段時間在網(wǎng)上開會，我經(jīng)常說我們對這個新冠這個病毒的了解，包括你這個病毒對人體的損害程度的了解還差了很多，我們根本對這個病毒了解的不多，不多。 他說，26歲新冠半月，心臟前區(qū)或后背會突然疼。2023年01月17日47
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賴珩莉主任醫(yī)師 江西省人民醫(yī)院 心血管內科 在乘飛機時，由于氣壓、重力變化等因素的影響，人體生理會受到一定程度的影響。在飛機起飛時，由于人體呈現(xiàn)超重現(xiàn)象，血液受其影響向身體下部流動，造成心臟射血和回心血流障礙，加重了心臟負荷，在加上氣壓的下降，使得血液的氧分壓下降，心律失?；颊呷绻呐K功能欠佳，代償功能不夠，就會出現(xiàn)心臟、腦部的缺血缺氧，從而有可能出現(xiàn)意外。 因此，從航空醫(yī)學的角度來說，對于心律失?；颊邅碚f，能否安全乘機應該有所選擇。航醫(yī)們認為，任何心率失常合并暈厥、心電圖ST段出現(xiàn)缺血性改變、Q波異常，心動過速，器質性早博、R波落在T波上極其早博的時間非?？拷黅波等心排出量嚴重不足的早博，II度II型及III度房室傳導阻滯、嚴重的竇房傳導阻滯、合并器質性病變的束支傳導阻滯，在疾病未得到有效治療和控制的情況下，都不宜選擇航空旅行。 對于心律失?；颊咴诎l(fā)作間歇期如果要選擇航空旅行，也應該有所注意。航醫(yī)們推薦，患者在乘機前，最好擁有充足的睡眠和旺盛的精力，切忌在精疲力竭、身體處于亞健康的狀態(tài)下乘機。攜帶常用和必須的急救藥物是能夠安全乘機的有力保證，注意要將藥品放在隨手可以取出的位置。在登機前要保持愉悅的心情，注意要排除候機時特別是航班延誤時焦躁的心情，它常常是誘發(fā)心律失常的主要因素。在候機時注意選擇人群安靜、空氣流動的位置，還要注意不要吸煙，如果有機會和條件可以適當吸氧。在登機前可以選擇性服用抗暈機藥物或鎮(zhèn)靜安神藥物。在飛機起飛和降落時注意抬高下肢，身體輕微后仰，保持平穩(wěn)呼吸，全身放松。在飛機上要注意適當飲水，維持身體水分。如果感覺身體不適，注意不要活動，保持鎮(zhèn)靜，并做深呼吸，并將有關藥物準備好。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，要立即服用應急藥物，另一方面及時向機組人員報告，請求援助，必要時機組人員會采取緊急措施。在乘飛機時，由于氣壓、重力變化等因素的影響，人體生理會受到一定程度的影響。在飛機起飛時，由于人體呈現(xiàn)超重現(xiàn)象，血液受其影響向身體下部流動，造成心臟射血和回心血流障礙，加重了心臟負荷，在加上氣壓的下降，使得血液的氧分壓下降，心律失?；颊呷绻呐K功能欠佳，代償功能不夠，就會出現(xiàn)心臟、腦部的缺血缺氧，從而有可能出現(xiàn)意外。 因此，從航空醫(yī)學的角度來說，對于心律失?；颊邅碚f，能否安全乘機應該有所選擇。航醫(yī)們認為，任何心率失常合并暈厥、心電圖ST段出現(xiàn)缺血性改變、Q波異常，心動過速，器質性早博、R波落在T波上極其早博的時間非常靠近T波等心排出量嚴重不足的早博，II度II型及III度房室傳導阻滯、嚴重的竇房傳導阻滯、合并器質性病變的束支傳導阻滯，在疾病未得到有效治療和控制的情況下，都不宜選擇航空旅行。 對于心律失常患者在發(fā)作間歇期如果要選擇航空旅行，也應該有所注意。航醫(yī)們推薦，患者在乘機前，最好擁有充足的睡眠和旺盛的精力，切忌在精疲力竭、身體處于亞健康的狀態(tài)下乘機。攜帶常用和必須的急救藥物是能夠安全乘機的有力保證，注意要將藥品放在隨手可以取出的位置。在登機前要保持愉悅的心情，注意要排除候機時特別是航班延誤時焦躁的心情，它常常是誘發(fā)心律失常的主要因素。在候機時注意選擇人群安靜、空氣流動的位置，還要注意不要吸煙，如果有機會和條件可以適當吸氧。在登機前可以選擇性服用抗暈機藥物或鎮(zhèn)靜安神藥物。在飛機起飛和降落時注意抬高下肢，身體輕微后仰，保持平穩(wěn)呼吸，全身放松。在飛機上要注意適當飲水，維持身體水分。如果感覺身體不適，注意不要活動，保持鎮(zhèn)靜，并做深呼吸，并將有關藥物準備好。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，要立即服用應急藥物，另一方面及時向機組人員報告，請求援助，必要時機組人員會采取緊急措施。2013年03月18日9191
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趙玉英主任醫(yī)師 白求恩國際和平醫(yī)院 心血管內科 正常人的心臟按照一定的節(jié)律穩(wěn)定而有規(guī)律地跳動，心跳頻率為60─100次/分鐘（成人）。當心跳的頻率和節(jié)律發(fā)生改變時，即發(fā)生了心律失常。1、正確對待、心胸開闊。不要因為患了心律失常而憂心忡忡。只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，心律失常并非不能控制。2、合理安排休息與活動。心律失?；颊邞獪p少勞累，保證睡眠充足，并適當?shù)剡M行鍛煉；只有嚴重心律失常、心功能極差的患者，才應長期臥床休息。3、保持情緒穩(wěn)定。情緒急劇激動或情緒過度憂慮，都可引起心律失常。4、隨季節(jié)、氣候變化調節(jié)生活起居，采取措施預防感冒，以免加重病情。5、注意合理安排飲食。宜清淡，少辛辣；不宜暴飲暴食；少飲濃茶、咖啡、冷飲等；戒煙、酒是預防心律失常的重要一環(huán)。6、定期到醫(yī)院檢查，復查有關項目，合理調整藥物。2010年10月26日13546
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