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萬桂芳主任康復師 中山三院 康復科 缺血缺氧啊，這個就是缺血缺氧性的，我這個也是我們經常接診的一類孩子。 就是，呃，像這種孩子的話，是，呃，也叫做缺血缺氧性腦病的孩子。 呃，存在喉軟化不良啊，刺激上耳后無吸吮的動作，他現在多少個月了呢？呃，如果他已經是超過的這個用吸吮的這種能力來去，那個就不一定要刺激他是他一如果是到了四五個月，五六個月呢，應該是用另外一種的方式了。 所以在這塊呢，呃，喉軟骨不良這一塊呢，輕的這些患者的話，他是不需要做手術，重的這患者呢，影響到呼吸材料的，像這種孩子呢，很多時候在輕的時候也會影響到呼吸的不協調，所以在這一塊里面呢。 嗯，你要去給他喂食啊，這些什么的話，最好先做一個吞咽造影看一下，看一下他的呼吸不協調，還有在呃咽部里面的一個風險，如果沒有的話我們才可以，還有也要看這個孩子他現在的口腔的一個功能。 因為像這種的話，基本上通過做訓練以后，呃，都是很好的一個效果的。 坐骨神經，這個可能你要去，呃。2022年10月15日
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王曉強主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經外科 新生兒腦病是臨床定義的異質性綜合征，特點為≥35周出生的嬰兒于出生后早期出現神經功能障礙，表現為意識水平下降或驚厥發(fā)作，常伴有呼吸建立和維持困難以及肌張力和反射減弱。新生兒腦病可由多種情況引起，例如缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)或出生窒息，但也有其他病因。由于沒有金標準診斷性檢查，目前很難確定新生兒腦病是否由急性缺氧缺血事件所致，但若臨床癥狀提示新生兒腦病最有可能的原因是HIE，則在等待其他檢查結果期間?？蓴M診為HIE，同時啟用專門針對HIE的神經保護治療。王曉強主任專家門診時間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層如掛號預約困難，平時也可以去28號樓12層神經外科疾病診治中心病房找王曉強主任。歡迎好大夫電話或圖文問診。2020年12月04日1156
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2020年05月22日1819
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2018年07月16日3955
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董世霄主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 新生兒中心 新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE），基于過去診斷過于泛濫，目前在我國診斷標準越來越嚴格了，但在基層醫(yī)院相信仍然有診斷過于寬泛的現象。其實腦病的診斷，首先要有明確的圍生期的缺氧缺血病史，包括胎兒宮內窘迫，如監(jiān)測胎心異常、胎動異常等；以及生后的窒息缺氧病史，包括生后的APGAR評分及搶救復蘇病史。其次孩子要有臨床表現，如易激惹、哭聲尖直或低小、皮膚蒼白、反射異?；虺榇さ?。再者要結合輔助檢查，如臍血或生后早期動脈血氣分析、電解質、肝腎功能、心肌酶學檢查、頭顱影像檢查（CT、核磁、B超）等新生兒缺氧缺血性腦病，還要與一些疾病鑒別，如先天性遺傳代謝性疾病等。新生兒缺氧缺血性腦病的治療：對癥支持治療為主，如止驚、控制腦水腫、維持血壓、血糖、血電解質正常等，目前針對腦病尚沒有特效的治療方法。新生兒缺氧缺血性腦病遠期的恢復，取決于孩子當時缺氧缺血的嚴重程度，這些孩子需要長期監(jiān)測生長發(fā)育，有問題要及時康復治療。2011年04月24日6328
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楊彩鳳副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 兒科 缺氧缺血性腦?。ㄓ⑽目破瘴墨I編譯）1、發(fā)生率缺氧缺血性腦病是新生兒的常見病，即使在美國等發(fā)達國家，發(fā)生率也高達千分之1-8。2、死亡率重度缺氧缺血性腦病死亡率能達到25-50%，生后一周內多見。3、后遺癥與病情分度有關重度：80%嚴重后遺癥,10-20%中度后遺癥,10%健康.中度30-50%可能有嚴重后遺癥,10-20%輕微后遺癥輕度一般沒有后遺癥資料顯示，雖然在新生兒期沒有明顯的神經系統(tǒng)異常，15-20%中度缺氧缺血性腦病的孩子以后有學習困難。4、檢查影像學檢查最好做核磁，CT對孩子有潛在的輻射危險。5、隨訪目的是及時發(fā)現異常，及早開始康復訓練。隨訪應找兒童發(fā)育專家或兒童神經內科專家。6、預后無法精確預測，但有以下表現的預后較差：驚厥反復出現、難以控制神經系統(tǒng)異常表現持續(xù)7-10天喂養(yǎng)困難持續(xù)時間較長頭圍增長緩慢[我要稱謝你，因我受造，奇妙可畏]缺血缺氧超過5分鐘，腦細胞就可能會壞死，一旦發(fā)生壞死不能再生。一般治療都是挽救發(fā)生了損傷但尚未完全壞死的細胞，并且進行康復訓練，使壞死病灶周圍細胞的功能得到最大程度的保留和恢復，使其能夠對壞死區(qū)域的功能進行代償。如果這種代償功能良好，就不會產生明顯的神經系統(tǒng)功能缺失體征。2010年07月08日20041
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