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2021年04月05日
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貢?shū)Q主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心力衰竭與瓣膜外科中心 世界衛(wèi)生組織對(duì)猝死的定義為：“平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死。”從發(fā)病到死亡多長(zhǎng)時(shí)間為猝死？目前無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為的時(shí)間是6小時(shí)以?xún)?nèi)，發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡者多為心源性猝死。猝死可概括為三要素，第一：患者已經(jīng)死亡。第二：患者屬于自然死亡，即因自身疾病而死亡，死亡的原因?yàn)榛颊呱眢w內(nèi)部因素。第三：猝死是突然發(fā)生的，其發(fā)生時(shí)間是無(wú)法預(yù)料的。臨床上將猝死分為兩大類(lèi)，即心源性猝死和非心源性猝死。國(guó)外大規(guī)模的臨床研究發(fā)現(xiàn)，在全部猝死的患者中，心臟性猝死約占75%，冠心病導(dǎo)致的猝死約占心源性猝死總?cè)巳旱?0%，其中約75%有心肌梗塞史，約25%的患者首發(fā)表現(xiàn)為猝死，因此，心肌梗塞不僅會(huì)發(fā)生猝死，而且是猝死的主要病因，預(yù)防和治療心肌梗塞尤為重要。2021年03月17日715
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2020年11月08日763
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孫宏濤主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) 家屬呢，就首先是要冷靜對(duì)吧，然后呢，給他，呃，打120，緊急的打120，進(jìn)行呼救，幫助患者服藥，緊急的撥打120啊，同時(shí)呢，啊。 對(duì)患者進(jìn)行安慰啊，不要緊張啊，然后還有一個(gè)就是可能更重要的就是有的患者呢，突然出現(xiàn)了心跳驟停。 這時(shí)候呢啊就要進(jìn)行緊急的。 搶救我們叫做。 心外按摩。 就是CPR，就是緊急的搶救，要這種的知識(shí)呢，是要必備的。 這時(shí)候有你機(jī)會(huì)救救了你的家人，你要是等120來(lái)可能就晚了，對(duì)吧，我們以前經(jīng)常講啊，這個(gè)這種小的事情，小的技能，但有時(shí)候會(huì)起到非常重大的作用。 啊，就是講的這個(gè)道理，等你家人真的擋在倒在地上了，關(guān)鍵的黃金時(shí)間就那五分鐘，如果在五分鐘之內(nèi)呢，啊，你給他進(jìn)行了搶救，那么可能就以后就有機(jī)會(huì)了，如果你眼巴巴的看著啥也做不了，真正的醫(yī)生來(lái)了啊，也回天無(wú)力，你要講清楚啊，你是誰(shuí)，在哪里，有什么癥狀，有什么問(wèn)題。 啊，讓這個(gè)醫(yī)生呢，啊，大概有一個(gè)啊準(zhǔn)備啊，其次呢，就是你在打完120等待醫(yī)生的這段時(shí)間內(nèi)呢，啊，做你力所能及的事情，在緊急情況下的話(huà)啊，在120的指導(dǎo)下呢，進(jìn)行心外搶救，其實(shí)就是我們以前就是經(jīng)常會(huì)有一個(gè)問(wèn)題啊，就是這個(gè)心臟按摩2020年11月08日983
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劉梅顏主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心血管疾病雙心診療 近日很多朋友都在詢(xún)問(wèn)關(guān)于心源性猝死這種疾病，這種疾病發(fā)生時(shí)非常突然，幾乎沒(méi)有什么先兆，這種突發(fā)性給身邊的朋友帶來(lái)了很大的困惑。什么樣的人會(huì)發(fā)生心源性猝死呢？萬(wàn)一發(fā)生了這種情況應(yīng)該怎么辦呢?自己或身邊的親朋好友是否有潛在的患病風(fēng)險(xiǎn)呢？如何在疾病發(fā)生之前就采取有效措施避免這類(lèi)事件的發(fā)生呢? 這次我們就針對(duì)這些疑惑對(duì)心源性猝死做一些討論。猝死是指平時(shí)身體健康的人或雖有疾病但病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)的患者，自然發(fā)生的出乎意料的突然死亡，分為非心源性和心源性?xún)煞N。非心源性包括呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病變，肥胖、過(guò)度勞累、酗酒、服用藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起的急性死亡。心源性猝死指的是由于心血管系統(tǒng)病變而引發(fā)的意識(shí)突然喪失、呼吸停止、心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡?；颊咴谕话l(fā)事件之前，已經(jīng)潛在地產(chǎn)生了諸如冠心病、心力衰竭、心肌炎等心血管問(wèn)題，只是尚未表現(xiàn)出來(lái)。事件發(fā)生時(shí)，心臟自身的器質(zhì)性缺陷受到刺激而誘發(fā)。常見(jiàn)的刺激因素還包括：急性心肌缺血、交感神經(jīng)興奮和血流動(dòng)力學(xué)異常引起的致死性室性心律失常。其中冠心病引起的心源性猝死比例非常高，約占心源性猝死總數(shù)的80%。此外，曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心臟病猝死或有心臟病猝死家族史、嚴(yán)重室性心律失常史的人、心力衰竭的病人，更容易發(fā)生猝死?，F(xiàn)認(rèn)為精神壓力亦是心源性猝死的重要原因，人在精神壓力刺激下容易發(fā)生精神壓力導(dǎo)致心肌缺血（MSIMI），導(dǎo)致心臟損傷或惡性心律失常，可成為直接猝死的病因，故MSIMI伴隨著心電生理的異常變化往往潛含著心律失常及心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)心電檢查，QT離散度明顯升高可能與心性猝死有關(guān)聯(lián)。心源性猝死發(fā)生時(shí)心跳突然停止，心臟停止有效射血。血液循環(huán)停止4~6分鐘內(nèi)大腦細(xì)胞由于缺氧而發(fā)生不可逆死亡，如果錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間，超過(guò)十分鐘后則患者幾乎無(wú)存活可能，故對(duì)猝死患者要爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救。目擊者如果發(fā)現(xiàn)患者突然的意識(shí)喪失，應(yīng)進(jìn)行快速準(zhǔn)確的判斷，隨后立即開(kāi)始施救。遇到突發(fā)心源性猝死的成年人，在第一現(xiàn)場(chǎng)參與急救的人，應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓，這樣做的目的是為了代替心臟泵血。采取拍肩膀等動(dòng)作呼喚病人，10秒之內(nèi)迅速判斷病人是否有意識(shí)，如果判斷病人沒(méi)有意識(shí)，直接打急救電話(huà)，打完之后即開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行胸部按壓。如果有多人在現(xiàn)場(chǎng)，請(qǐng)周?chē)娜藥兔Υ蚣本入娫?huà)，一邊打電話(huà)一邊進(jìn)行搶救。按壓時(shí)跪到患者旁邊，將手的掌跟放到兩乳頭之間的胸廓正中間，另一只手搭在第一只手上面，十指交叉按壓，按壓頻率為100~120次每分鐘，按壓深度一般為成年人至少5cm。按壓期間胳膊伸直，不能彎曲，手掌不能離開(kāi)病人的胸廓，身體往前傾，肩膀剛好在手的正上方，借助自己的體重進(jìn)行按壓。如果附近有體外自動(dòng)除顫器，施救人員在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，快速與周?chē)繐粽吲浜先』氐交颊呱磉呥M(jìn)行體外除顫。如果沒(méi)有除顫儀，可以選擇胸前錘擊。同時(shí)還應(yīng)開(kāi)放氣道，進(jìn)行人工呼吸以維持身體需要的氧氣。一般情況下，每進(jìn)行30次胸外按壓，開(kāi)放被救者的氣道并給予2次通氣。邊急救邊等待醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。由于意外發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員很難在4分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，絕大部分活下來(lái)的人都是靠目擊者迅速的施救得以恢復(fù)意識(shí)的。因此在公眾中普及心肺復(fù)蘇操作等急救知識(shí)的技能培訓(xùn)和普及，在猝死發(fā)生時(shí)更多的人可參與進(jìn)行有效的施救，關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。當(dāng)前心源性猝死患者越來(lái)越呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，持久而劇烈的運(yùn)動(dòng)，熬夜和過(guò)度疲勞是誘發(fā)該疾病的重要因素。特別是初次發(fā)病的病人，由于沒(méi)有形成代償機(jī)制，心臟沒(méi)有保護(hù)，第一次發(fā)生心梗時(shí)常常會(huì)發(fā)生猝死。因此年輕人應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度熬夜、加班、壓力過(guò)大、持續(xù)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等消耗身體的不良生活方式。2019年12月02日1748
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潘俊杰副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 心內(nèi)科 近些年來(lái)，不斷地有新聞報(bào)道突然有人毫無(wú)征兆地撒手人寰，甚至有時(shí)候就發(fā)生在我們身邊。有許多人緊張害怕而到醫(yī)院各種檢查以防止自己突然死掉，但也有很多人已經(jīng)處在高危險(xiǎn)中的人卻不自知。由于心臟猝死是猝死最常見(jiàn)的原因，人數(shù)在所有猝死人群中占80～90%，今天我們就心臟猝死這個(gè)話(huà)題展開(kāi)來(lái)說(shuō)說(shuō)，以讓大家有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)。我們先來(lái)了解一下什么是心臟猝死。心臟性猝死的科學(xué)定義是指心臟原因引起的、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的、以突發(fā)性意識(shí)喪失為前驅(qū)癥狀的意外的非創(chuàng)傷性死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡一般只有數(shù)分鐘到一小時(shí)。據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)資料顯示，國(guó)人心臟猝死發(fā)生率為41.84/10萬(wàn)，即我國(guó)每年發(fā)生心臟猝死的總?cè)藬?shù)大約有54.4萬(wàn)人，男性的發(fā)病率為女性的2~3倍，主要見(jiàn)于35~70歲的男性。而在這些猝死的人當(dāng)中，心臟猝死占了約80-90%左右。但是大量高危險(xiǎn)人群，尤其是35~60歲左右還在職場(chǎng)中承受著高壓的高危險(xiǎn)人群，并沒(méi)有意識(shí)到這種風(fēng)險(xiǎn)在向自身逼近。那么，哪些人是高危險(xiǎn)人群呢？下面潘醫(yī)生就根據(jù)引起心臟猝死的常見(jiàn)疾病來(lái)談?wù)劇?、冠心?。汗谛牟∪Q(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（參見(jiàn)2018年05月27日10731
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吳永全主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心臟起搏與CIED中心 什么是心源性猝死？如何預(yù)防？什么是植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀？本文將與大家分享有關(guān)的小知識(shí)1、什么是心源性猝死?心源性猝死（室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)等原因）是世界上最常見(jiàn)的死因，其發(fā)生率占全部心血管病死亡的50%。心臟性猝死是指由于心臟原因引起的，在癥狀開(kāi)始1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的自然死亡。心律失常是心臟性猝死的基本原因，室顫是心臟性猝死的主要表現(xiàn)形式，惡性室律失常是先導(dǎo)。2、心源性猝死有什么危害?心源性猝死患者院外的存活率不及15%，即使患者能及時(shí)到達(dá)醫(yī)院，出院時(shí)存活率也不及20%。3、如何預(yù)防心源性猝死?隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的不斷提高及人口老齡化，缺血性心臟病的發(fā)病率也呈直線上升趨勢(shì)，心臟性猝死也越來(lái)越多，積極尋找心臟性猝死的防治方法備受關(guān)注。越來(lái)越多的資料證明，ICD是惡性室性心律失常首選的治療措施，其療效遠(yuǎn)超過(guò)所有抗心律失常藥物的療效。我國(guó)心臟性猝死54萬(wàn)／年，植入ICD 700例／年，植入率0.13%；美國(guó)心臟性猝死40萬(wàn)／年，植入ICD 20萬(wàn)例／年，植入率50%。我國(guó)ICD植入率嚴(yán)重不足。4、什么是植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀即ICD，是一種能自動(dòng)檢測(cè)室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)并進(jìn)行超速抑制和電擊復(fù)律的設(shè)備，是迄今為止預(yù)防心源性猝死最為有效的手段。5、植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀的適應(yīng)癥有哪些？一級(jí)預(yù)防什么是一級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防主要針對(duì)未發(fā)生過(guò)心源性猝死事件，但有高危因素的人群。 其中危險(xiǎn)因素主要包括：EF值降低；癥狀：暈厥前兆或暈厥；非持續(xù)性室速；頻發(fā)室性早搏。 在缺血和非缺血的心衰患者中，有暈厥病史的患者一年心臟性猝死的發(fā)生率為45%，而沒(méi)有暈厥病史的患者發(fā)生率為12%，暈厥是心衰患者心臟性猝死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。一級(jí)預(yù)防針對(duì)的患者人群1、非缺血性心肌病或心梗后40天，LVEF ≤ 35%，NYHAⅡ或Ⅲ級(jí)，預(yù)估生存期1年以上的患者；2、心梗后40天，LVEF ≤ 30%，NYHAⅠ級(jí)，預(yù)估生存期1年以上的患者一級(jí)預(yù)防相關(guān)臨床研究總結(jié):與藥物相比，ICD可顯著提高患者生存率、改善生存質(zhì)量二級(jí)預(yù)防什么是二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防主要針對(duì)已發(fā)生過(guò)心源性猝死事件的患者。植入ICD可降低死亡率，延長(zhǎng)生存周期。二級(jí)預(yù)防針對(duì)的患者人群1、心室顫動(dòng)所致心臟驟停的幸存者或非可逆因素導(dǎo)致的伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速患者。2、器質(zhì)性心臟病的患者伴有自發(fā)的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定或不穩(wěn)定持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。3、患者伴有臨床原因不明的暈厥癥狀同時(shí)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)顯著不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速，或者在心電生理檢查時(shí)可誘發(fā)出心室顫動(dòng)。二級(jí)預(yù)防相關(guān)臨床研究總結(jié)：ICD可有效降低患者死亡率。6、ICD植入過(guò)程ICD手術(shù)時(shí)局麻、通常無(wú)痛苦。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)從鎖骨附近的小切口將電極導(dǎo)管插入靜脈血管并送入心臟，點(diǎn)擊導(dǎo)管的頂端直抵心臟內(nèi)壁。單腔起搏時(shí)，一個(gè)電極導(dǎo)管位于心室：若需要對(duì)心臟進(jìn)行雙腔起搏，則一個(gè)電極導(dǎo)管位于心房中，另一個(gè)電極導(dǎo)管位于心室中。電極導(dǎo)管定位后，進(jìn)行測(cè)試以確保它們能清晰記錄心臟信號(hào)。單腔ICD示意圖雙腔ICD植入后患者胸片2018年04月04日3864
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高磊副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 心血管內(nèi)科 患者朋友們，大家晚上好，好久沒(méi)跟大家見(jiàn)面了，今天我們討論一個(gè)比較嚴(yán)肅的話(huà)題，猝死離你有多遠(yuǎn)？2012年年僅42歲的央視著名足球評(píng)論員陶偉，因?yàn)樾呐K病猝然離世，2014年年底30歲的運(yùn)動(dòng)健將方勇在馬拉松終點(diǎn)沖刺時(shí)一頭栽倒在地，心臟驟停搶救無(wú)效死亡，2016年年僅44歲的春雨醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人張銳因心肌梗死猝死倒在了創(chuàng)業(yè)的路上，一個(gè)個(gè)鮮活的生命就是運(yùn)動(dòng)，讓人唏噓不已，據(jù)報(bào)道我國(guó)每年約60萬(wàn)人死于心源性猝死，那么每天將有1600人發(fā)生心源措施，平均每一分鐘就有一個(gè)人出事，那么猝死的背后隱藏著什么樣的原因，如何預(yù)防猝死的發(fā)生呢？這是我們今天要討論的問(wèn)題。2017年09月11日12406
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸科 猝死是指平時(shí)健康或者貌似健康的人，由于心腦肺等重要臟器的嚴(yán)重疾病在短時(shí)間內(nèi)突然死亡的現(xiàn)象，這個(gè)短時(shí)間內(nèi)具體為多長(zhǎng)目前尚無(wú)定論，學(xué)術(shù)界也有爭(zhēng)議，從1小時(shí)到48小時(shí)不等，目前多數(shù)人認(rèn)可48小時(shí)。急診室最多見(jiàn)引起猝死的原因多來(lái)自于心腦肺三大臟器的突發(fā)性嚴(yán)重疾病，躲過(guò)這五種疾病，就相當(dāng)于躲過(guò)了死神發(fā)射的一半暗箭。這五種疾病是哪幾種，都有哪些征兆，下面介紹一下。2017年08月23日32103
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來(lái)江濤主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科 由于社會(huì)種種壓力的增大，高強(qiáng)度、高負(fù)荷的工作，信息傳播的發(fā)達(dá)，種種英年早逝的報(bào)道屢見(jiàn)報(bào)端，并冠之以“過(guò)勞死”。又由于其發(fā)病過(guò)程與心臟疾病的迅速致死特點(diǎn)非常接近，“過(guò)勞”導(dǎo)致“心臟猝死”的觀點(diǎn)也普遍傳于坊間。那么，過(guò)勞死到底是什么原因造成？與心血管疾病又多大關(guān)系？如何早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防？現(xiàn)試作淺顯探討?！斑^(guò)勞死”（Karoshi）一詞是日 本發(fā)明的，指在相對(duì)年輕的年紀(jì)發(fā)生心臟、血管及腦血管的病變。但是，首先，早死不等于“過(guò)勞死”，因?yàn)閺倪@個(gè)定義看，一定要有心腦血管疾病的證據(jù)，否則就是猜測(cè)。那么，早死的增多，有多少心血管疾病的依據(jù)呢？動(dòng)物試驗(yàn)證明，剝奪睡眠的老鼠會(huì)出現(xiàn)種種生理與精神的錯(cuò)亂。同樣，從人體的正常工作機(jī)制來(lái)看，休息非常重要。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、超負(fù)荷工作，缺乏及時(shí)恢復(fù)和足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞快速老化，從而導(dǎo)致人的身心機(jī)能的失常。人體最重要的器官莫過(guò)于心臟，心臟一旦停止工作，生命也意味著終結(jié)。從表面上看，心臟一生都在不停跳動(dòng)，似乎永不休息，但其實(shí)去看夜間休息時(shí)的心跳是明顯跳的要比白天要慢，所以人的心臟其實(shí)也在休息。從這點(diǎn)看，過(guò)于勞作、缺乏睡眠的確與心臟猝死有一定關(guān)系。有研究指出，每晚睡眠時(shí)間不足6小時(shí)的人患心臟病的幾率是睡足6小時(shí)者的2倍。另外，睡眠不足或過(guò)晚還會(huì)導(dǎo)致人體生物鐘規(guī)律紊亂，引起心率增快、血管收縮、血壓升高、心臟負(fù)荷增大和心肌重構(gòu)等一系列變化，從而容易得高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌梗死和腦卒中等疾病。另外，過(guò)于操勞者必然長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，這時(shí)人體會(huì)釋放大量?jī)翰璺影肺镔|(zhì)，引起血管收縮，尤其是心臟血管收縮，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心臟血流中斷，從而發(fā)生心臟突然停跳。所以，種種依據(jù)表明，過(guò)勞與心臟猝死可能存在一定聯(lián)系。也就是，過(guò)勞者出現(xiàn)這種情況的幾率會(huì)增高，尤其是本身潛在未發(fā)現(xiàn)未治療的心臟疾病者。道理就像我們休息不好，思考問(wèn)題、做事情容易出錯(cuò)一樣，心臟沒(méi)有休息好，同樣會(huì)出錯(cuò)，只是這種出錯(cuò)的后果非常嚴(yán)重。面對(duì)目前的工作生活狀況，哪些人需要引起注意呢？過(guò)勞死的高危人群有：1）超時(shí)間工作者；2）夜班多，工作時(shí)間不規(guī)則；3）長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足；4）自我期許高，容易緊張者；5）幾乎沒(méi)有休閑活動(dòng)與嗜好者。這類(lèi)人群往往具有以下特征：1）將軍肚早現(xiàn)；2）掉發(fā)早禿；3）性能力下降；4）記憶力減退；5）心算能力越來(lái)越差；6）易怒；7）注意力不集中；8）睡眠時(shí)間越來(lái)越短，醒來(lái)也不覺(jué)得舒服；9）常常頭痛耳鳴目眩，檢查也找不出原因。過(guò)勞是身體一直處于興奮消耗能量的狀況，雖然并不必然導(dǎo)致猝死，而且猝死者的原因也不是只有過(guò)勞，但如果符合上述情況，說(shuō)明身體已經(jīng)在發(fā)出警報(bào)，此時(shí)需調(diào)整身心狀態(tài)，適量的運(yùn)動(dòng)與充足的睡眠都是很重要的。隨時(shí)提醒自己起身動(dòng)一動(dòng)、放松一下心情，善待并合理地使用自己的身體，才能完成人生更多的精彩。2015年01月21日3400
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心臟驟停相關(guān)科普號(hào)
劉興鵬醫(yī)生的科普號(hào)
劉興鵬 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
心臟中心
8967粉絲90.6萬(wàn)閱讀
勝?gòu)╂冕t(yī)生的科普號(hào)
勝?gòu)╂?主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
健康管理中心
810粉絲8.3萬(wàn)閱讀
華偉醫(yī)生的科普號(hào)
華偉 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心律失常三病區(qū)
1649粉絲8.2萬(wàn)閱讀