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2023年02月14日88
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楊桂學(xué)主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 胸外科 術(shù)后復(fù)查胸片或胸部CT提示有胸腔積液，首先不要緊張，通過好大夫在線，聯(lián)系自己的主管醫(yī)生，畢竟你的手術(shù)醫(yī)生最了解你的情況；其次，少量的胸腔積液，不伴有明顯的呼吸費(fèi)力、喘累的話就暫時(shí)觀察，不需要特殊處置。但有下面這些情況的胸腔積液需要引起重視，要到醫(yī)院診治：1、大量胸腔積液，伴有明顯肺不張，導(dǎo)致患者明顯呼吸困難者、喘累；2、患者存在持續(xù)發(fā)熱、胸痛等癥狀，考慮胸腔內(nèi)感染甚至膿胸；3、穿刺引流后引流液顏色為白色，考慮乳糜胸；4、術(shù)后半年后仍存在較多胸腔積液，或者胸腔積液吸收后復(fù)查胸部CT發(fā)現(xiàn)積液再次增多。?2022年11月29日585
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楊桂學(xué)主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 胸外科 由于11月份疫情隔離在家，閑暇之余在“好大夫在線上”回復(fù)患者的問題，發(fā)現(xiàn)近1年術(shù)后引流管刀口滲液的患者較多，今天就下面這個(gè)一個(gè)病例來總結(jié)一下，解決患者的顧慮。一位女性患者，67歲，肺結(jié)節(jié)術(shù)后持續(xù)間斷的咳嗽，一直服用甘草口服液對(duì)癥治療，同時(shí)服用頭孢呋辛酯片，但是咳嗽一直持續(xù)存在，10天左右，患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拆了線，當(dāng)天晚上因?yàn)榭人詣×遥厍环e液就從引流管口猛地涌出，打濕了衣服、褲子，當(dāng)時(shí)全家人都很害怕，連夜給我打電話說很擔(dān)心，我了解清楚后，認(rèn)為是術(shù)后正常的現(xiàn)象，我安慰了病人及家屬，讓他們?nèi)ニ幍曩I些紗布，把刀口墊一墊，同時(shí)用胸帶包扎，明早再去醫(yī)院換藥。第二天患者換了藥，但是到下午紗布、衣服又被打濕了，但顏色都是淡黃色，給我打電話，我說正常的，建議患者繼續(xù)去醫(yī)院換藥，或者來醫(yī)院找我。最后患者過了幾天來醫(yī)院找我，我給他復(fù)查了胸片，未見明顯的胸腔積液，然后把引流管口在局麻下縫了3針，定期換藥，10天后拆線，拆線后未見異常。我們的胸腔有一個(gè)潛在的間隙，胸腔表面的胸膜不斷的有液體分泌到胸腔內(nèi)，同時(shí)也不斷從胸腔內(nèi)吸收液體，達(dá)到一種動(dòng)態(tài)平衡。正常人胸腔也會(huì)有少量胸腔積液，在胸腔里起到潤滑的作用，即使胸部CT檢查也是看不到的。但在創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤、全身營養(yǎng)狀態(tài)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸腔積液增多，通過胸部CT、胸片檢查時(shí)可以看到。所以每位患者做完手術(shù)后或多或少都會(huì)有胸腔積液，有的一天幾十毫升，有的一天幾百毫升，那么這個(gè)胸腔積液一方面由于肺表面是有一定創(chuàng)傷或者炎癥引起的，就像我們切菜時(shí)手受傷后會(huì)有少量的滲出，開始是血性的，慢慢變成淡黃色的，等到切口完全長好需要一定的時(shí)間，在沒有完全愈合之前總是會(huì)有滲出，肺也是一樣，有創(chuàng)面就會(huì)有滲出；另一方面就是由于淋巴結(jié)采樣或者清掃引起的淋巴液，因?yàn)樽龇谓Y(jié)節(jié)手術(shù)有時(shí)候需要清掃淋巴結(jié)，就會(huì)對(duì)患者的淋巴系統(tǒng)有一定的損傷，術(shù)后除了創(chuàng)面的滲液，還有一部分是淋巴液，如果淋巴液滲出多的，有的患者胸腔積液會(huì)呈現(xiàn)乳白色，我們又叫乳糜胸，少量的乳糜胸沒關(guān)系，如果每天乳糜液比較多，我們就會(huì)要求患者清淡飲食，甚至禁食來達(dá)到減少滲液的目的，如果禁食等措施仍然解決不了，部分患者甚至需要手術(shù)治療，當(dāng)然這種情況非常少見。術(shù)后患者一定要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白食物，比如牛奶、雞蛋、魚蝦之類的食物，促進(jìn)術(shù)后肺創(chuàng)面愈合，加速康復(fù)；其次就是術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)，特別是老年患者，術(shù)后適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于胃腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)食欲。最近我們改良了術(shù)后刀口縫線技術(shù)，采用引流管口美容縫合技術(shù)，所以現(xiàn)在我們的病人術(shù)后基本上不需要拆線，引流管拔出后，術(shù)后3-5天換一次藥就可以，不需要拆線，這樣也會(huì)避免拆線后刀口裂開出現(xiàn)刀口持續(xù)滲液。如果出現(xiàn)了刀口持續(xù)滲液，以淡黃色為主，不要緊張，這正常的術(shù)后胸腔積液，建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次縫合引流管口，或者來我們醫(yī)院進(jìn)行縫合。同時(shí)繼續(xù)口服抗生素預(yù)防刀口感染。2022年11月29日755
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙腔內(nèi)呈負(fù)壓，有助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能；增加上下腔靜脈的回心血量,腔內(nèi)呈負(fù)壓，正常平靜呼吸時(shí)吸氣壓力為-0.8至-1.0kpa（-8至-10cmH2O，呼氣時(shí)-0.3~至0.5kpa(-3～至5cmH2O)。 正常胸腔內(nèi)沒有氣體，胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體僅在三種情況下發(fā)生： 1、肺泡和胸腔之間形成破口。 2、胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通。 3、胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣的微生物。 胸腔閉式引流的目的1、排除胸膜腔內(nèi)積液。 2、排除胸膜腔內(nèi)積氣。 3、恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓，維持縱膈的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹。 4、發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血，支氣管殘端瘺等。 胸腔閉式引流的適應(yīng)癥及引流位置適應(yīng)癥: 1.自發(fā)性氣胸,肺壓縮大于50%者。 2.外傷性血、氣胸。 3.大量胸腔積液或持續(xù)胸腔積液,需徹 底引流,便于診斷和治療者。 4.開胸術(shù)后引流。 5.膿胸早期徹底引流,有利于炎癥消散 和促進(jìn)肺復(fù)張。 引流位置: 引流氣體：鎖骨中線第二肋間或腋中 線4/5肋間。 引流液體：腋中線和腋后線的第6-8肋 間。 包裹性積液積氣：超聲/CT定位。 胸腔閉式引流的護(hù)理1.保證管道的密閉和無菌，防止逆行感染 ①引流裝置保持無菌。 ②保持傷口處敷料清潔干燥，一旦浸濕及時(shí)更換。 ③引流瓶位置低于胸腔60cm~100cm，防止引流液逆流。 ④定時(shí)更換引流瓶。 ⑤嚴(yán)格無菌操作。 2.體位 ①術(shù)后常置病人予半臥位，以利呼吸和引流。 ②鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)；利于積液排除，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張。 3.妥善固定，管道密封 ①胸腔閉式引流主,要是靠重力引流;水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60~100cm，并應(yīng)放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。 ②各銜接處均要求密封。 ③引流管固定搬運(yùn)病人前，先用兩把止血鉗雙重夾住引流管,將引流瓶放在病床上以利搬運(yùn)。搬運(yùn)后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血鉗。 4.保持引流通暢 ①水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm。 ②定時(shí)擠壓引流管，30-60min 1次。 ③避免引流管受壓、折曲、阻塞、滑脫。 5.注意觀察并記錄 ①觀察水柱波動(dòng)范圍。 ②觀察并準(zhǔn)確記錄引流液量、顏色、性狀。 ③更換水封瓶并做好標(biāo)記。 6.拔管指征及拔管后觀察 ①48-72h后引流液明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10ml。 ②X線檢查肺膨脹良好、無漏氣。 ③聽診呼吸音恢復(fù)。 ④病人無呼吸困難。 7.脫管處理 ①水封瓶損壞或連接處脫落應(yīng)立即用2把血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管，更換新的無菌引流裝置。 ②引流管脫落應(yīng)及時(shí)用手指捏壓傷口,消毒后以凡士林紗布封閉傷口。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理，絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔內(nèi),以免造成污染或損傷。2021年09月13日3830
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古衛(wèi)權(quán)主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 胸外科 專家簡介：古衛(wèi)權(quán)，佛山市第一人民醫(yī)院胸外科主任，主任醫(yī)師，擅長胸腔、食管、肺、縱隔等普胸外科疾病的診治以及胸外傷的救治，特別對(duì)肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部腫瘤的診治以及自發(fā)性氣胸、重癥肌無力、胸廓畸形、胸腔積液、多汗癥等的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；熟練掌握各種肺、食管、縱隔、胸壁等普胸外科手術(shù)，尤其是電視胸腔鏡手術(shù)、電視縱隔鏡手術(shù)和乳腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。很多人做完胸部CT之后會(huì)看到一個(gè)診斷結(jié)果：少量胸腔積液。于是害怕的不得了，開始在網(wǎng)上胡亂的查，越查越害怕，胸腔積液實(shí)際上只是一種癥狀，但是這種癥狀有可能會(huì)引起呼吸困難等很多題，引起胸積液的原因很多，今天把胸腔積液相關(guān)的問題都做了個(gè)總結(jié)分享給大家。1. 什么是胸腔積液？胸膜包括兩層膜，分別覆蓋在肺組織和胸廓上，兩層胸膜之間構(gòu)成了胸膜腔。正常情況下胸膜腔內(nèi)存在少量的液體，起到潤滑作用。為了方便大家理解給大家舉個(gè)形象的例子，比喻說兩個(gè)氣球，第一個(gè)氣球放10ml水，把第二個(gè)氣球塞到第一個(gè)氣球里面，然后同時(shí)吹起來，兩個(gè)氣球之間的縫隙，就是胸膜腔，里面的10ml水就是胸腔液。正常情況下胸膜腔內(nèi)生成的和重新吸收的液體是一種動(dòng)態(tài)平衡的，但是如果有一些疾病的產(chǎn)生可能會(huì)打破這種平衡，就會(huì)導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的液體增加，最后就會(huì)形成以胸悶、呼吸困難為代表的胸膜腔積液。2. 胸腔積液主要有什么癥狀？很多疾病都引起胸腔積液，不同的病因，典型的癥狀也會(huì)有所不同，還有一點(diǎn)就是癥狀的輕重也和胸腔積液的量有直接的關(guān)系，當(dāng)積液量少于0.3-0.5L時(shí)，癥狀不明顯，當(dāng)胸膜腔內(nèi)有大量積液時(shí)，患者主要會(huì)表現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、心慌等癥狀。如果是結(jié)核引起的胸膜炎，患者還可伴有低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核病的表現(xiàn)，如果是惡性腫瘤引起的可伴有消瘦以及腫瘤的一些癥狀，感染性疾病可伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。3. 胸腔積液是什么原因引起的？胸腔積液最常見的原因就是感染所導(dǎo)致的，尤其是老年人，如果肺內(nèi)感染很容易出現(xiàn)繼發(fā)的胸腔積液，長時(shí)間臥床的患者也容易并發(fā)墜積性肺炎或者是吸入性肺炎。隨著癌癥的高發(fā)，很多癌癥也會(huì)引起胸腔積液，青年人可以是肺結(jié)核所導(dǎo)致的，出現(xiàn)的結(jié)核性胸膜炎、滲出性胸腔積液，病人也會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛、低熱、盜汗，甚至還會(huì)有明顯的體重下降。4. 漏出性和滲出性胸腔積液有什么區(qū)別？明確胸腔積液的性質(zhì)對(duì)于原發(fā)疾病的尋找以及后續(xù)的治療至關(guān)重要，而胸腔積液的液體主要分為兩種，漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液，兩種積液分別代表著不同的原發(fā)疾病。其中漏出性胸腔積液主要包括向充血性心力衰竭、心包炎、肝硬化腎病綜合征等都是漏出液，而滲出性的胸腔積液在臨床上比較常見的就是肺炎導(dǎo)致的胸腔積液，惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液，包括結(jié)締組織病、血胸、放射性損傷等引起的都是稱之為滲出性的胸腔積液。5. 胸水為什么會(huì)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)？反復(fù)出現(xiàn)胸腔積液可能有以下原因：（1）沒有明確胸積液性質(zhì)，首先應(yīng)該明確胸腔積液是滲出性還是漏出液，胸腔積液的顏色，是血性還是草綠色，血性液見于惡性腫瘤，草綠色見于結(jié)核。（2）治療措施不到位，沒有針對(duì)病因治療，針對(duì)病因進(jìn)行抗結(jié)核、抗炎、糾正心力衰竭、手術(shù)放化療惡性腫瘤，大多數(shù)患者胸腔積液可以明顯吸收，所以說明確積液的性質(zhì)對(duì)于預(yù)后至關(guān)重要。6. 胸腔積液最佳的治療方法是什么？因?yàn)樾厍环e液主要是由其他疾病引起的，重點(diǎn)在于治療原發(fā)疾病，針對(duì)原發(fā)疾病比如肺結(jié)核，肺部感染，惡性腫瘤等疾病我們可以通過抗結(jié)核的藥物、抗生素、激素、化療等方法來控制原發(fā)疾病，可以改善胸腔積液的情況。針對(duì)急性期出現(xiàn)的胸悶呼吸困難等癥狀，首先清除胸腔積液是治療的關(guān)鍵，還有一點(diǎn)，必須要明確胸腔積液的性質(zhì)，到底是滲出液還是漏出液，對(duì)于明確引起胸腔積液的病因至關(guān)重要。臨床上常采用胸腔穿刺、肋間置管引流、胸膜固定術(shù)、開胸手術(shù)、胸腔鏡微創(chuàng)術(shù)，目前很多大醫(yī)院多以胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為主。7. 胸腔鏡手術(shù)是否安全有效？胸腔鏡手術(shù)是一種安全、高效、微創(chuàng)、無痛苦的一項(xiàng)微創(chuàng)診療技術(shù)，在麻醉的條件下，只需要將胸壁做一個(gè)1cm的切口，將胸腔鏡放入胸膜腔，從而在直視下觀察胸膜腔的變化，并可對(duì)壁層或臟層胸膜進(jìn)行精準(zhǔn)活檢、治療，對(duì)胸腔積液和氣胸等胸膜病變的診斷和治療具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。8. 胸腔積液日常生活中應(yīng)該注意什么？適當(dāng)體育鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力，有助于原發(fā)疾病的康復(fù)。平時(shí)要保證充足的睡眠、避免勞累、避免情緒激動(dòng)，隨著氣溫的改變注意增減衣服，防止感冒。戒煙、戒酒，保證營養(yǎng)補(bǔ)充。注意個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰。在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，是為了避免傳染給其他人結(jié)核。如果是結(jié)核性胸水，應(yīng)該全程、足量、規(guī)律抗結(jié)核藥物，切勿自行停用。2021年05月28日1286
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閆天生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 胸外科-中西醫(yī)結(jié)合肺結(jié)節(jié)暨胸部疾病診療中心 惡性胸水不可怕 徹底控制并不難閆天生北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 胸外科 基本概念：人體的胸腔、腹腔、心包腔統(tǒng)稱為漿膜腔。正常人在生理狀態(tài)下，這些腔隙內(nèi)部都存有少量液體。正常時(shí)，在這些腔隙內(nèi)一般采集不到液體；但在病理狀態(tài)下，漿膜腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收平衡受到破壞，生成了過多的液體積存于這些腔隙，即出現(xiàn)胸水。 頑固性惡性胸水：惡性胸水在晚期肺癌中常見，發(fā)生率高達(dá)60％，常呈進(jìn)行性增多。發(fā)病原因主要是胸膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)侵犯和阻塞毛細(xì)血管和淋巴管所致，故胸水中含有大量蛋白質(zhì)和血液有形成分，血性胸水約占75％。惡性胸水的患者多喜患側(cè)側(cè)臥位，嚴(yán)重者多取半臥位，不能平臥，患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難及缺氧表現(xiàn)，如動(dòng)則氣促，張口呼吸，面唇紫紺等。 針對(duì)中等量的惡性胸水，主要是補(bǔ)充白蛋白，提高血液中膠體滲透壓，減少滲出，在使用大劑量利尿劑加速排水的同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。當(dāng)惡性胸水增多為大量，患者出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀，此時(shí)可以適當(dāng)行穿刺放液，一方面可以減輕患者壓迫癥狀，同時(shí)胸水引流后可以胸腔給藥，起到治療作用。 患者在日常生活中應(yīng)注重調(diào)理，從起居、飲食、觀察病情等方面入手： 臥床休息、增加蛋白質(zhì)：患者引流胸水期間多臥床休息。胸水中含有大量的營養(yǎng)物質(zhì)，大量抽取胸水可使大量蛋白質(zhì)和營養(yǎng)成分丟失。此時(shí)，應(yīng)給予高蛋白飲食，可提高血漿蛋白含量，如各種魚類、牛奶、蛋類、瘦肉等動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白，新鮮水果和蔬菜等。 飲食調(diào)理：合理豐富的營養(yǎng)和熱量對(duì)于體質(zhì)的恢復(fù)有積極效用，每日保證熱量在2000千卡以上，以補(bǔ)充碳水化合物為主，要少食多餐。 觀察呼吸情況：家屬要注意患者的呼吸情況，及時(shí)給予持續(xù)低流量吸氧，對(duì)于年老合并肺部感染患者，家屬協(xié)助患者拍背促進(jìn)痰液排出，有胸痛癥狀者可以服用止痛藥物。 惡性胸水的根治：最好是在胸腔鏡下行胸膜固定術(shù)，可以徹底控制胸水。明顯改善患者的生活質(zhì)量，延長患者壽命，為后續(xù)的其他治療（如靶向治療、化療等）提供機(jī)會(huì)。在醫(yī)生的幫助下，通過積極合理的治療，大多數(shù)都能夠在一定時(shí)期內(nèi)控制惡性胸水的發(fā)展速度，從源頭上阻斷并徹底根治胸水。 患者或家屬如果有問題可以電話咨詢我，隨時(shí)可以解答。2021年02月26日1948
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閆天生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 胸外科-中西醫(yī)結(jié)合肺結(jié)節(jié)暨胸部疾病診療中心 惡性胸水有效控制：改善生活質(zhì)量 增加治療機(jī)會(huì) 延長患者生命閆天生北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 胸外科 頑固性惡性胸水是中晚期肺癌患者較常見的并發(fā)癥，發(fā)生率高達(dá)60%。且常呈頑固持續(xù)、進(jìn)行性發(fā)展。最初可能對(duì)生活質(zhì)量影響還不大，但隨著病程進(jìn)展，會(huì)引起程度不同的呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀，對(duì)病人的危害甚至超過了肺癌本身，大量反復(fù)的惡性胸水常常難以控制，會(huì)加速病情的發(fā)展，惡化病人的體質(zhì)狀態(tài)而出現(xiàn)惡液質(zhì)。 肺癌胸水癥狀為：病勢嚴(yán)重，兼見氣粗喘滿，痰唌臃盛，大量粉紅色泡沫樣痰，坐位，不能躺臥，呼吸困難，可見三凹癥，患者極為痛苦，有瀕死感，病情危急，胸水在胸中壓迫肺臟。由于肺癌患者的胸水中多含有大量的營養(yǎng)和免疫物質(zhì)，每天胸水的抽放，會(huì)使患者暫時(shí)緩解呼吸困難癥狀，但是很快胸水又會(huì)漲了上來。胸水的丟失是患者的免疫狀態(tài)和身體情況急劇下降，體重丟失特別明顯。也給很多后續(xù)治療（如化療、靶向治療）帶來了困難。 控制住胸水，就等于踩住了“剎車”，修復(fù)了患者的免疫力、改善了患者的生活質(zhì)量，延長了患者生命。2021年02月22日1637
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龍偉光副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 心胸外科 國內(nèi)乃至國際上，乳糜胸非手術(shù)治療一般包括全胃腸外營養(yǎng)、使用生長抑素、胸腔引流及胸膜粘連等。其中，全胃腸外營養(yǎng)技術(shù)在國內(nèi)各大乳糜胸治療單位中得到廣泛地應(yīng)用,作者所在單位對(duì)前16例乳糜胸患者的治療，同樣采用這種方式,但在治療過程中，我們遇到了隨之而來的各種并發(fā)癥，包括：水電解質(zhì)、代謝紊亂、感染以及微量元素缺乏等。 為減少甚至避免以上并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步保障和促進(jìn)乳糜胸的有效治療，我根據(jù)乳糜胸患者的疾病特點(diǎn)，在保證適量的靜脈營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，制定了相應(yīng)的腸內(nèi)營養(yǎng)方案并付諸實(shí)踐（多年），具體如下：1.水電解質(zhì)：水、氯化鉀、氯化鈉等，按需足量給予；2.能量：5%-10%葡萄糖水，1歲以下 8ml/kg·h 5-10次/日，1歲-12歲 4ml/kg·h 5-10次/日，12歲以上 2ml/kg·h 5-10次/日，靜脈輸注脂肪乳時(shí)可暫停服用，也可以同時(shí)進(jìn)行；3.乳糜胸臨床治愈后的恢復(fù)階段：以植物性食物為主，逐步添加動(dòng)物類食物，直至恢復(fù)正常飲食；4.僅能得到有效控制的未愈乳糜胸：在食用植物性食物的基礎(chǔ)上，通過靜脈途經(jīng)按需補(bǔ)充必要的營養(yǎng)要素。后記：該治療策略，為本人10年乳糜胸治療經(jīng)驗(yàn)的初步總結(jié)，僅供同行、患者及患者家屬參考。如有紕漏或不足之處，望不吝指正。龍偉光 寫于廣東省第二人民醫(yī)院2021年01月07日2226
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胸腔積液相關(guān)科普號(hào)
何杰醫(yī)生的科普號(hào)
何杰 主治醫(yī)師
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
64粉絲24.3萬閱讀
張藝偉醫(yī)生的科普號(hào)
張藝偉 主治醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
1538粉絲228.6萬閱讀
徐忠醫(yī)生的科普號(hào)
徐忠 副主任醫(yī)師
泰安市中心醫(yī)院
心血管內(nèi)科
331粉絲24.4萬閱讀