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劉大吉主治醫(yī)師 益都中心醫(yī)院 風(fēng)濕病科 大家好，我是風(fēng)濕免疫科劉醫(yī)生，今天給大家介紹一下系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風(fēng)濕免疫科非常常見的一種自身免疫性疾病，也是老百姓口中所說的呃，風(fēng)濕免疫病中的一種，該疾病好發(fā)于育齡期女性，尤其是以15歲到45歲之間的女性最為常見。 該疾病的臨床表現(xiàn)多種多樣，最常見的臨床癥狀主要有發(fā)燒、面部蝶形紅斑，疲乏、頭痛、頭暈，肌肉關(guān)節(jié)的疼痛，口腔粘膜的潰瘍，脫發(fā)、頭斑等。另外呢，該疾病，嗯，還可以累積心臟、肺臟、腎臟、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等多個臟器和系統(tǒng)，因此它的臨床表現(xiàn)也是十分多樣和復(fù)雜的。 那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡是如何治療呢？系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，尤其是對于病情活動的患者來說，這兩者是必不可少的。另外呢，還應(yīng)該給于補鈣、護胃、監(jiān)測血糖、血壓等其他的輔助治療。 那么，系統(tǒng)性紅斑狼瘡能夠根治嗎？ 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性疾病，只有早期明確診斷和長期的藥物控制，通過積極的治療才有可能達到疾病長期的穩(wěn)定。但是目前來說，該疾病尚無法根治。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后如何呢？ 近幾年，隨著診斷水平和治療水平的不斷提高，尤其是新型藥物的研發(fā)上市。2022年07月10日
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姚海紅主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，通常表現(xiàn)為皮膚、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官的受累，其特點是病情波動性大、復(fù)發(fā)頻繁，給患者的生活帶來諸多不便。雖然按照目前的醫(yī)療技術(shù)水平無法完全治愈系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但通過規(guī)律服藥和積極治療，可以有效控制病情，降低疾病活動度，并預(yù)防或延緩內(nèi)臟器官的損傷，提高患者的生活質(zhì)量。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，醫(yī)生更注重的是病情的緩解和長期的穩(wěn)定。在確診后，患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時、規(guī)律地使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，并定期接受隨訪監(jiān)測，以評估疾病的控制情況，同時留意治療藥物可能引起的不良反應(yīng)。除了藥物治療，患者還需要樹立樂觀積極的心態(tài)，學(xué)會與疾病共存。一旦疾病得到穩(wěn)定控制，即使是女性患者，也可以正常結(jié)婚、生育，且生活工作基本不受影響。但是如果患者自行減停藥物或治療不規(guī)范，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的臟器損害，最終演變?yōu)榧蔽Ｖ匕Y，威脅生命安全。總之，盡管系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能被完全治愈，但通過規(guī)范的藥物治療和積極的心態(tài)面對疾病，患者可以達到病情的穩(wěn)定。因此，患者不必過分恐懼該疾病，紅斑狼瘡并不可怕，切勿“談狼色變”、“談激素色變”，要學(xué)會“與狼共舞”，積極應(yīng)對，并尋求專業(yè)治療和支持。2022年04月12日1209
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韓光明主任醫(yī)師 東莞市人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 從理論上來講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）一般不能治愈。我這里有一名女性紅斑狼瘡患者，當(dāng)時完全符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗核抗體（ANA）1:640，面部紅斑、頭發(fā)脫落，抗Sm抗體陽性，經(jīng)過生物制劑治療，患者臨床癥狀完全消失，ANA滴度一直降低，從1:640，變?yōu)?:320，1:160，1:80，最近2次檢查都轉(zhuǎn)為陰性。目前患者已經(jīng)半年不再服用任何藥物，所有臨床指標(biāo)和免疫學(xué)指標(biāo)也都正常。 但這樣的結(jié)局還需另外患者的治療來進一步驗證，尤其是早期發(fā)病癥狀較輕的患者，希望也能有得到同樣的效果，幫助患者早日康復(fù)。2022年01月15日1057
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張佩蓮主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 (1)性別因素：男性SLE發(fā)病率比女性低得多，但男性SLE患者常更發(fā)生較為嚴(yán)重的狼瘡腎炎，預(yù)后一般比女性差。(2) 早期診斷是預(yù)后好壞的關(guān)鍵。如果到了全身重要臟器嚴(yán)重受損甚至功能下降才被確診，那么不管治療措施多么有力也往往無濟于事。(3)早期正確合理治療是狼瘡預(yù)后好壞關(guān)鍵的關(guān)鍵，如正確選用激素，包括給藥時間，給藥劑量及方法。免疫抑制劑的應(yīng)用大大改善了狼瘡的預(yù)后，特別是對狼瘡腎炎有極大的影響。 (4)重要器官損害 SLE可侵犯任何組織和器官，如侵犯腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，則預(yù)后相對較差，腎損害是狼瘡預(yù)后好壞重要的一方面，有無大量蛋白尿，腎活檢病理改變類型，腎功能好壞，及對治療的反應(yīng)對預(yù)后都有影響。腎功能衰竭是狼瘡死亡的第二大原因。狼瘡性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷常表現(xiàn)為精神癥狀和神經(jīng)癥狀，心力衰竭也是常見的死亡原因。 (5)多系統(tǒng)損害，如肺動脈高壓、肺纖維化等也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后不好的因素。 (6)激素及免疫抑制劑的應(yīng)用，死于狼瘡本病的人越來越少，而死于狼瘡并發(fā)癥的人越來越多。感染是狼瘡最常見的并發(fā)癥，所以如何控制感染，也可以影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后關(guān)鍵就是防止身體各內(nèi)臟器官的受損，紅斑狼瘡本身對患者生命是沒有威脅的，關(guān)鍵就是那些并發(fā)癥的存在。2020年05月28日1720
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