懸雍垂過(guò)長(zhǎng)
(又稱(chēng):懸雍垂過(guò)長(zhǎng)癥)
精選內(nèi)容
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扁桃體切除術(shù)(含腺樣體切除術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù))后注意事項(xiàng)
1、術(shù)后咽部疼痛、發(fā)音含糊不清是正?,F(xiàn)象,咽部中間疼痛可能是麻醉插管引起,予霧化可減輕。咽部?jī)蓚?cè)疼痛可能是扁桃體切除引起的,嚴(yán)重的患者甚至?xí)须p耳疼痛。若疼痛劇烈,可告知主管醫(yī)生加用止痛藥。2、全麻手術(shù)術(shù)后6小時(shí)可喝水、進(jìn)食。在此之前您感到口渴,可以問(wèn)護(hù)士拿棉枝蘸水濕潤(rùn)嘴唇、口腔。術(shù)后2周避免進(jìn)食硬、熱或酸性食物(如瓜果、排骨、花生、酸奶、酸性果汁等)。剛開(kāi)始進(jìn)食可選擇冷牛奶、冰淇淋、涼肉湯這類(lèi)食物,然后逐漸過(guò)渡到稀爛的粥、軟爛的面條等。同時(shí)避免用吸管進(jìn)食。3、術(shù)后痰多是正?,F(xiàn)象,口腔分泌物請(qǐng)輕輕吐出,避免劇烈咳嗽、擤鼻、大力吞咽。若喉嚨太癢,難以抑制咳嗽感,可告知主管醫(yī)生加用止咳藥。4、對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),術(shù)后低熱是正常現(xiàn)象,發(fā)熱體溫一般不超過(guò)38℃。如果發(fā)熱、疼痛引起兒童較重不適感,可告知主管醫(yī)生對(duì)癥處理。5、腺樣體切除術(shù)后兒童會(huì)鼻塞、流涕增多,可予內(nèi)舒拿噴鼻緩解。大人扁桃體切除術(shù)(或懸雍垂腭咽成形術(shù))后也可能出現(xiàn)鼻塞,可到藥房購(gòu)買(mǎi)“達(dá)芬霖”噴鼻劑,鼻塞時(shí)使用。6、術(shù)后1周內(nèi)由于傷口水腫,呼嚕聲可能會(huì)較術(shù)前加重,是正?,F(xiàn)象,隨著傷口水腫消退,呼嚕聲會(huì)減少7、術(shù)后兒童可能還會(huì)出現(xiàn)睡眠張口呼吸,原因可能是術(shù)后傷口水腫引起通氣不暢,或者是習(xí)慣性張口??梢栽趥谒[消退后,自行購(gòu)買(mǎi)下頜繃帶矯正兒童睡眠張口呼吸。8、術(shù)后有少量血絲痰、鼻流血水屬正?,F(xiàn)象。術(shù)后出血高峰期為術(shù)后24小時(shí)內(nèi)和術(shù)后1周,這兩個(gè)時(shí)間段尤其注意減少咳嗽、恰當(dāng)進(jìn)食食物。當(dāng)口腔少量出血時(shí)請(qǐng)含冰水,冰敷同側(cè)頸部,暫緩進(jìn)食,病情平穩(wěn)后逐漸從冷流質(zhì)食物過(guò)渡到?jīng)霭肓髻|(zhì)。若出血量大且持續(xù),請(qǐng)馬上采取坐位(勿平躺),然后通知當(dāng)班護(hù)士、醫(yī)生。9、保持口腔衛(wèi)生,飯后用派發(fā)的漱口水漱口。10、術(shù)后懸雍垂(“小舌頭”)可能會(huì)腫脹,甚至如一個(gè)小球。可引起異物感,影響吞咽。待水腫消退癥狀即可消失。11、懸雍垂腭咽成形術(shù)后剛開(kāi)始進(jìn)食您可能會(huì)感到食物,尤其是湯水等,吞咽時(shí)容易返流到鼻子,這屬于正?,F(xiàn)象。待傷口水腫消退,吞咽功能恢復(fù),鼻咽返流可改善、消失。12、懸雍垂腭咽成形術(shù)后軟腭上可看到縫線(xiàn),此為可吸收縫線(xiàn),常常在手術(shù)3天后會(huì)出現(xiàn)開(kāi)裂,這是正?,F(xiàn)象。如果對(duì)您的影響不大,可待其自行脫落。如果引起難以忍受的異物感、咽癢、吞咽不暢等,可告知主管醫(yī)生予剪短開(kāi)裂縫線(xiàn)
萬(wàn)俊怡醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月15日64
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小舌頭的作用
小舌頭(懸雍垂)的歷史 聽(tīng)力學(xué)與耳鼻咽喉頭頸外科 懸雍垂有什么作用? 作為醫(yī)生,幾乎每天都要讓患者張開(kāi)嘴看看,一個(gè)非常古老的問(wèn)題就是:小舌頭(懸雍垂)有沒(méi)有什么用處? 讓我們回顧一下歷史吧: 公元前4世紀(jì)的希波克拉底和亞里士多德以及1900年的卡普利(Berenargio da Carpri)認(rèn)為,懸雍垂只是一種可能導(dǎo)致窒息的炎癥和水腫的來(lái)源。 加倫(公元122-199年)認(rèn)為它是一個(gè)重要的結(jié)構(gòu),有助于人類(lèi)語(yǔ)音的產(chǎn)生。 Delavan(1923)認(rèn)為,懸雍垂是鼻腔粘液分泌的排泄物,通過(guò)引導(dǎo)水流向舌頭底部,將其排出。 Ewens(1934)認(rèn)為懸雍垂是一個(gè)殘留的遺跡。 Richardson和Pullen(1948)認(rèn)為,懸雍垂只起到保護(hù)咽鼓管(通向耳朵的通道)開(kāi)口的作用。 Galen(1971)認(rèn)為懸雍垂通過(guò)控制喉部空氣柱的共振來(lái)防止過(guò)度的鼻音。 Palmaris(1972)指出,懸雍垂不起重要作用。 Langdon和Klueber(1978)認(rèn)為,懸雍垂有助于腺體分泌。 以色列研究人員(1988年)認(rèn)為,懸雍垂在飲酒和吞咽方面具有重要作用。 1992年,同樣的研究人員發(fā)現(xiàn)他們所觀察的大多數(shù)低等動(dòng)物沒(méi)有懸雍垂,隨后又修改了他們的觀點(diǎn)。(他們檢查的動(dòng)物包括綿羊、小牛、小馬駒、狗、貓、豬、獼猴、狒狒和黑猩猩)組織學(xué)上,他們還發(fā)現(xiàn)人類(lèi)懸雍垂肌組織內(nèi)有大量漿膜腺?;趧?dòng)物沒(méi)有懸雍垂,加上人類(lèi)懸雍垂的高血清腺含量,他們假設(shè)人類(lèi)懸雍垂的主要作用是防止說(shuō)話(huà)時(shí)喉嚨過(guò)度干燥。 今天,人們認(rèn)為,雖然懸雍垂可以提供一些潤(rùn)滑功能,但去除似乎不會(huì)造成任何明顯的缺陷。事實(shí)上,通過(guò)潛在地消除打鼾以及解決其他與睡眠有關(guān)的問(wèn)題,切除可能有助于改善患者的健康狀況。 貝都因人 (The Bedouin) 認(rèn)為,去除懸雍垂可以增強(qiáng)他們的忍耐口渴的能力。事實(shí)上,清除懸雍垂是民間醫(yī)學(xué)中的一種常見(jiàn)做法,或作為至今為止記錄在中東、北非、阿拉伯半島和西奈南部的一些貝都因人部落中的一種儀式行為。 張華醫(yī)師聽(tīng)力師在1987年左右第一次跟著老師,為一位少數(shù)民族大領(lǐng)導(dǎo)做了懸雍垂切除術(shù),明顯緩解了他的呼吸暫停疾患。您有這方面的經(jīng)驗(yàn)和說(shuō)辭嗎?
王琳醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月02日8630
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懸雍垂有什么作用?
作為醫(yī)生,幾乎每天都要讓患者張開(kāi)嘴看看,一個(gè)非常古老的問(wèn)題就是:小舌頭(懸雍垂)有沒(méi)有什么用處? 1.公元前4世紀(jì)的希波克拉底和亞里士多德以及1900年的卡普利(Berenargio da Carpri)認(rèn)為,懸雍垂只是一種可能導(dǎo)致窒息的炎癥和水腫的來(lái)源。 2.加倫(公元122-199年)認(rèn)為它是一個(gè)重要的結(jié)構(gòu),有助于人類(lèi)語(yǔ)音的產(chǎn)生。 3.Delavan(1923)認(rèn)為,懸雍垂是鼻腔粘液分泌的排泄物,通過(guò)引導(dǎo)水流向舌頭底部,將其排出。 4.Ewens(1934)認(rèn)為懸雍垂是一個(gè)殘留的遺跡。 5.Richardson和Pullen(1948)認(rèn)為,懸雍垂只起到保護(hù)咽鼓管(通向耳朵的通道)開(kāi)口的作用。 6.Galen(1971)認(rèn)為懸雍垂通過(guò)控制喉部空氣柱的共振來(lái)防止過(guò)度的鼻音。 7.Palmaris(1972)指出,懸雍垂不起重要作用。 8.Langdon和Klueber(1978)認(rèn)為,懸雍垂有助于腺體分泌。 9.以色列研究人員(1988年)認(rèn)為,懸雍垂在飲酒和吞咽方面具有重要作用。 10.1992年,同樣的研究人員發(fā)現(xiàn)他們所觀察的大多數(shù)低等動(dòng)物沒(méi)有懸雍垂,隨后又修改了他們的觀點(diǎn)。(他們檢查的動(dòng)物包括綿羊、小牛、小馬駒、狗、貓、豬、獼猴、狒狒和黑猩猩)組織學(xué)上,他們還發(fā)現(xiàn)人類(lèi)懸雍垂肌組織內(nèi)有大量漿膜腺?;趧?dòng)物沒(méi)有懸雍垂,加上人類(lèi)懸雍垂的高血清腺含量,他們假設(shè)人類(lèi)懸雍垂的主要作用是防止說(shuō)話(huà)時(shí)喉嚨過(guò)度干燥。 11.今天,人們認(rèn)為,雖然懸雍垂可以提供一些潤(rùn)滑功能,但去除似乎不會(huì)造成任何明顯的缺陷。事實(shí)上,通過(guò)潛在地消除打鼾以及解決其他與睡眠有關(guān)的問(wèn)題,切除可能有助于改善患者的健康狀況。 12.貝都因人 (The Bedouin) 認(rèn)為,去除懸雍垂可以增強(qiáng)他們的忍耐口渴的能力。事實(shí)上,清除懸雍垂是民間醫(yī)學(xué)中的一種常見(jiàn)做法,或作為至今為止記錄在中東、北非、阿拉伯半島和西奈南部的一些貝都因人部落中的一種儀式行為。 張華醫(yī)師聽(tīng)力師在1987年左右第一次跟著老師,為一位少數(shù)民族大領(lǐng)導(dǎo)做了懸雍垂切除術(shù),明顯緩解了他的呼吸暫停疾患。您有這方面的經(jīng)驗(yàn)和說(shuō)辭嗎?
王琳醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月26日15555
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