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張方明主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔修復(fù)科 通常人們理解的種植牙是固定的種植義齒，其原理是將純鈦種植體作為人工牙根植入牙槽骨內(nèi)，與人體骨骼結(jié)合后再安裝上部基臺(tái)和牙冠，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，患者是不能自己摘戴的。傳統(tǒng)活動(dòng)假牙是利用金屬材料、樹(shù)脂基托材料和人工牙經(jīng)過(guò)醫(yī)生和技師聯(lián)合加工制作的，形成的活動(dòng)義齒佩戴在患者的缺牙區(qū)，多是通過(guò)金屬卡環(huán)與天然牙固定，從而恢復(fù)缺牙區(qū)的形態(tài)和功能，患者可以自行摘戴。具體各自的利弊分析如下：一、種植牙1、種植牙的利①能夠較好的恢復(fù)咀嚼功能：種植牙能夠較好地恢復(fù)咀嚼功能，相比傳統(tǒng)活動(dòng)假牙，咀嚼效率更高。②穩(wěn)定性高：種植牙的人工牙根與口腔骨組織緊密結(jié)合，具有極高的穩(wěn)定性，不易松動(dòng)或脫落。③美觀性好：種植牙的仿真性更好，與自然牙齒外觀相似，可以提高美觀度。④舒適度高：種植牙無(wú)需使用傳統(tǒng)活動(dòng)義齒的基托或卡環(huán)，體積小，患者感覺(jué)舒適，且易于清潔。2、種植牙的弊①種植手術(shù)可能引起疼痛：種植牙過(guò)程中需要對(duì)牙齦做切口，植入人工種植體，可能引起不同程度的疼痛，如腫痛、刺痛及術(shù)后反應(yīng)等。②治療周期較長(zhǎng)：從植入人工種植體到安裝種植牙冠，整個(gè)過(guò)程可能需要較長(zhǎng)時(shí)間，具體時(shí)間因個(gè)人情況而異。③對(duì)口腔狀況要求高：種植牙需要在口腔健康、牙槽骨沒(méi)有過(guò)度吸收的情況下進(jìn)行，否則可能影響種植效果。④全身情況差、伴有某些全身系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)用受限。⑤費(fèi)用較高：種植牙的價(jià)格相對(duì)較高，包括手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)等，患者需承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)壓力。⑥復(fù)查及維護(hù)：種植牙后需要定期復(fù)查；日常維護(hù)更為重要，否則可能引起術(shù)后并發(fā)癥。二、鑲活動(dòng)假牙1、鑲活動(dòng)假牙的利①適應(yīng)證寬泛:幾乎所有的缺牙都可以采用活動(dòng)假牙修復(fù)。對(duì)于牙槽骨缺損較大及頜骨缺損的患者更具有優(yōu)勢(shì)。②恢復(fù)功能較快：對(duì)于牙齒缺失或受損的患者，能夠較快的進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能和牙齒及顏面部外形，有助于提升個(gè)人形象和自信心。③活動(dòng)假牙損壞后容易修理或重新制作。④改善咬合關(guān)系：鑲牙有助于改善患者的咬合關(guān)系，減少天然牙牙齒磨損。⑤費(fèi)用對(duì)較低。2、鑲活動(dòng)假牙的弊①日常清潔工作繁瑣：活動(dòng)假牙每天需要多次摘取清潔，長(zhǎng)期清潔不到位容易導(dǎo)致天然牙齲壞或牙周組織發(fā)炎。②穩(wěn)定性差，咀嚼效率低：通過(guò)卡環(huán)固定的活動(dòng)假牙，甚至有些假牙是沒(méi)有卡環(huán)的，可能存在穩(wěn)定性差的問(wèn)題，進(jìn)食的時(shí)候存在不同程度的活動(dòng)度，咀嚼效率越低，缺牙越多則影響越大。③異物感比較強(qiáng)：活動(dòng)假牙的體積比較大，對(duì)于口腔功能有一定的影響。④需要定期復(fù)查：戴活動(dòng)假牙的患者，需要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；當(dāng)假牙適合性差、假牙或天然牙出現(xiàn)較大問(wèn)題時(shí)應(yīng)該及時(shí)更換?；颊咴谶x擇鑲活動(dòng)假牙或者種植牙時(shí)，應(yīng)充分了解其利弊，結(jié)合自身情況做出決策，并在使用后進(jìn)行定期的檢查和維護(hù)。2024年09月26日
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貝嘉駿醫(yī)師 開(kāi)平市中心醫(yī)院 口腔科 在臨床上，前牙區(qū)骨量不足情況十分常見(jiàn)。年輕人及中年人患者中最常見(jiàn)的是牙槽骨厚度不足，或者是形狀明顯變形，造成骨量不足，影響種植體植入的路徑。同一個(gè)患者前牙區(qū)的牙槽骨在不同的位置層面其牙槽骨形狀也不一致，有些前牙區(qū)牙槽骨改變不規(guī)則；在缺牙時(shí)間長(zhǎng)的前牙區(qū)牙槽骨的高度也會(huì)呈現(xiàn)不足。對(duì)于高度的判斷是十分重要的，如果發(fā)生誤差，就可能出現(xiàn)在一些報(bào)道中見(jiàn)到的種植體突入鼻腔的情況。同時(shí)還要注意兩個(gè)重要的結(jié)構(gòu)：上頜鼻腭神經(jīng)管，下頜前牙區(qū)的血管，種植的時(shí)候一定要區(qū)別對(duì)待。2024年03月14日339
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貝嘉駿醫(yī)師 開(kāi)平市中心醫(yī)院 口腔科 今天讓我們和大家聊一聊"牙齒種植"，一種能夠讓你擁有完美牙齒的方法。＃牙齒保護(hù)計(jì)劃，我們來(lái)了解一下牙齒種植的優(yōu)點(diǎn)。一般情況下，種植牙相比其他維護(hù)牙齒的方法可以持久一些，而且非常適合長(zhǎng)期缺失牙齒或沒(méi)有牙齒的人。其次，進(jìn)行種植牙之前，需要注意的問(wèn)題是進(jìn)行前必須要做好全面的口腔檢查，以確保有足夠的骨質(zhì)和健康的牙齦。種植牙的原理是在牙槽骨內(nèi)植入種植牙體（人工牙根）,然后再其上部安裝基臺(tái)和牙冠。無(wú)論植入﹣顆或幾顆，甚至于全口種植上下頜的全部牙齒如果你希望擁有完美的牙齒，這是一個(gè)值得考慮的選項(xiàng)。2024年03月12日107
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張宇主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 如今，種植牙已經(jīng)是老百姓們?nèi)毖篮笫走x的治療方式，并且老少皆宜。種植牙是通過(guò)將種植體（人工牙根）放入骨頭并在上面做一個(gè)假牙，以達(dá)到修復(fù)缺失牙的目的。但是，種植牙治療有簡(jiǎn)單的，也有復(fù)雜的，這很大程度上取決于個(gè)人的骨質(zhì)條件。下面將種植牙大致分為兩類(lèi)：①常規(guī)簡(jiǎn)單（組織量豐富）：如果組織量充足，可以在牙槽骨直接放種植體；尤其后牙區(qū)缺牙的種植修復(fù)，通常對(duì)美觀要求不高，對(duì)手術(shù)的寬容度較大。這種情況下，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的種植大夫一般都能勝任，不一定要找知名專家。②疑難復(fù)雜（骨缺損、骨量不足）：如果骨頭的條件不理想，就需要植骨粉，有時(shí)需要在口內(nèi)取自己的骨頭，改善牙槽骨的條件，然后才可以放入種植體。如果疑難復(fù)雜的情況下沒(méi)有妥善的治療，那么未來(lái)種植牙可能會(huì)出現(xiàn)黏膜發(fā)炎，種植體暴露、松動(dòng)甚至脫落等風(fēng)險(xiǎn)。因此，這種情況屬于疑難復(fù)雜的種植牙案例，建議您找知名專家咨詢。患者A：缺牙區(qū)域的牙床比周?chē)母?、更薄手術(shù)后不僅安置假牙，牙床豐滿度也被恢復(fù)（北大口腔種植科-張宇主任醫(yī)師）患者B：該患者的缺牙部位的牙床過(guò)薄手術(shù)后（醫(yī)生：北大口腔種植科-張宇主任醫(yī)師）最后總結(jié)一下：通過(guò)以上對(duì)比，如果您有種植牙的需求，并且發(fā)現(xiàn)缺牙部位的牙床有薄弱、重度缺損的情況，這可能屬于疑難復(fù)雜的病例，建議您咨詢高年資的種植大夫。具體情況需您親自面診以及影像學(xué)檢查才可判斷。歡迎您聯(lián)系張宇大夫團(tuán)隊(duì)咨詢（好大夫平臺(tái)）。2023年07月03日2945
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石曉峰副主任醫(yī)師 南京市中心醫(yī)院 口腔科 很多朋友問(wèn)我：某某種植牙多少錢(qián)貴不貴？哪種種植體品牌好？其實(shí)我是很難回答這樣的問(wèn)題。種植牙是個(gè)很專業(yè)的問(wèn)題，種植體也因形狀型號(hào)不同。每一個(gè)種植體的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)、形狀都是有所不同的，想通過(guò)某一種方式進(jìn)行比較都是不客觀，不負(fù)責(zé)任的。但是，我還是想從我的角度試圖來(lái)介紹一些情況。品牌：品牌之間的差別大家都應(yīng)該了解，除了品牌之間的差別之外，每一品牌之下還有不同系列，如服裝中男裝、女裝，兒童、成年等。除了材料之間的差別之外，形狀、型號(hào)的差別也不同，大中小號(hào)、肥胖...。材料價(jià)格因?yàn)殁伒募兌炔顒e還挺大的，而形狀差別粗細(xì)、長(zhǎng)短、圓、扁等作為賣(mài)點(diǎn)，你要當(dāng)心了，這些其實(shí)是根據(jù)你的骨頭決定的。當(dāng)我們得到一個(gè)種植體的價(jià)格高與低，其實(shí)都是與這些有關(guān)的。幾百、幾千、近萬(wàn)元之間的差別，不是你吃虧或占便宜，只要你不是被騙，那一定使用的東西是不同。只有錯(cuò)賣(mài)，沒(méi)有錯(cuò)賣(mài)。材料：種植體的基本材料是鈦合金，表面涂層也就幾種，每一種都各有優(yōu)勢(shì)。但是，也會(huì)出現(xiàn)一些價(jià)格不同。我們要注意有些人會(huì)用此作為賣(mài)點(diǎn)向你宣傳，提高價(jià)格。植骨等：這是除了牙種植體之外比較大的支出，如果缺骨多的要恢復(fù)種植體周?chē)墓橇?，確保種植體的穩(wěn)定，需要植骨。醫(yī)生的技術(shù)：醫(yī)生的專業(yè)程度是決定手術(shù)程度的重要因素，一個(gè)好的醫(yī)生不僅要有大量臨床的積累，更要具備一般外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)及口腔修復(fù)技術(shù)等專業(yè)特長(zhǎng)。這樣，才能確定一個(gè)好的治療方案，選擇好的種植體。2023年06月09日168
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田杰華主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 大家好，我是北京大學(xué)口腔醫(yī)院種植科的田潔華大夫。 在門(mén)診中，很多患者都會(huì)問(wèn)一個(gè)最基礎(chǔ)的問(wèn)題，就是什么是口腔種植？口腔種植是在牙槽骨里面播種一粒種子，然后生根發(fā)芽嗎？ 當(dāng)然不是這樣，口腔種植呢，是修復(fù)缺失牙的一種治療方式。 它呢，是以外科的手段，在牙槽骨以內(nèi)預(yù)備一個(gè)微創(chuàng)的窩洞，然后植入這樣一個(gè)鈦金屬的牙根，等到金屬的牙根和牙槽骨完成穩(wěn)定的結(jié)合以后，就可以旋入這樣一個(gè)連接的裝置，我們把它叫做機(jī)臺(tái)。 然后再在上面帶入一個(gè)牙冠完成治療，它的功能和美觀和天然的牙非常的接近。目前無(wú)論是單牙缺失、多牙缺失還是全口的牙列缺失，都可以使用種植牙來(lái)修復(fù)。因此很多人都會(huì)把種植牙稱為他們的乳牙、恒牙以外的第三副牙齒。 謝謝大家。2023年05月29日438
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任抒欣副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 當(dāng)患者問(wèn)起種植牙的壽命時(shí)，我們常?；卮穑骸?0年成功率90%以上”?；颊咄鶗?huì)追問(wèn)：“那10年之后是需要重新種植嗎？”其實(shí)，種植治療是個(gè)相對(duì)比較新的技術(shù)，技術(shù)發(fā)展成熟也就近20年的時(shí)間，之所以說(shuō)10年成功率，是因?yàn)榭茖W(xué)記錄的數(shù)據(jù)能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)到10年，10年往后的很多數(shù)據(jù)都失訪了。但10年之后，若種植修復(fù)體不出問(wèn)題，就可一直使用。但是，全口牙缺失的患者若進(jìn)行種植修復(fù)，成功率卻是不一樣的。因?yàn)?，?dǎo)致全口牙缺失有很多原因，比如糖尿病、吸煙史、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、牙周炎病史等等，這些因素也同樣會(huì)影響種植修復(fù)的長(zhǎng)期穩(wěn)定。在10年前甚至更早的時(shí)候，當(dāng)全口牙都缺失后，我們較多采用種植體支持的覆蓋義齒。這種方式需要每天將義齒取下清潔。回顧世界范圍內(nèi)的多項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)種植體支持的覆蓋義齒5年成功率為24.8%-100%。當(dāng)上頜2顆種植體支持覆蓋義齒時(shí)，5年成功率僅為24.8%。眾多的臨床研究都提示當(dāng)上頜的種植體數(shù)目＜4顆時(shí)，成功率會(huì)明顯降低。所以，種植體的數(shù)目過(guò)少會(huì)明顯降低種植修復(fù)的成功率。近10年，隨著種植體設(shè)計(jì)和修復(fù)部件的技術(shù)更新，種植體支持的固定義齒用得越來(lái)越多。種植體支持的固定義齒5年成功率89%-100%，其中上頜為81%-100%，下頜為95-100%?？偟膩?lái)說(shuō)，在合理設(shè)計(jì)種植修復(fù)設(shè)計(jì)下，無(wú)牙頜的種植修復(fù)能獲得較高的成功率。通常，下頜的成功率高于上頜。種植體數(shù)目過(guò)少會(huì)影響其遠(yuǎn)期效果。2023年05月06日788
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劉偉才主任醫(yī)師 同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔修復(fù)科 這是一例難度非常大的病例，右上尖牙是個(gè)融合牙，需要拔除。右上門(mén)牙十多年前外院種的，牙只有一半，幸好種植體還不錯(cuò)，左上門(mén)牙也短，還是變色的，兩個(gè)側(cè)門(mén)牙過(guò)小。上述問(wèn)題導(dǎo)致姑娘笑起來(lái)不好看，當(dāng)然難不到我們，有數(shù)字化這個(gè)有力的工具，我們可以把所有的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)得妥妥當(dāng)當(dāng)，非常微創(chuàng)而高效地完成了，結(jié)果爽心悅目?2023年03月31日491
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解建立副主任醫(yī)師 濟(jì)南市口腔醫(yī)院 口腔修復(fù)科 根據(jù)山東省醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的通知》，明確了我省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全流程價(jià)格，4月1日起實(shí)施！有部分醫(yī)院已經(jīng)提前執(zhí)行了上述政策。種植牙總費(fèi)用大幅下降，很多朋友都在問(wèn)什么樣的情況適合種植牙？種牙需要哪些程序？今天給大家介紹一下：??????選擇種植牙，首先要排除全身性疾病，如心臟病、血液病、糖尿病、高血壓、腎病、代謝障礙等，并且未得到有效控制者；不能耐受手術(shù)創(chuàng)傷、不能與醫(yī)師合作者。???其次，排除缺牙區(qū)有頜骨囊腫、骨髓炎、鼻竇炎及較嚴(yán)重的軟組織病變的患者和有嚴(yán)重牙周病的患者。???第三，因咬合力過(guò)大或咬合不平衡可能造成種植體周?chē)墙M織創(chuàng)傷吸收而導(dǎo)致種植修復(fù)失敗的患者。（嚴(yán)重錯(cuò)頜、緊咬合、夜磨牙癥、偏側(cè)咀嚼等）???第四，缺牙區(qū)骨量和骨密度不理想，并估計(jì)通過(guò)特殊種植外科手術(shù)不能滿足其要求者。???第五，嚴(yán)重的心理或精神疾病未能得到有效控制者。???排除以上情況，患者自愿，能按期復(fù)查，全身?xiàng)l件良好，缺牙區(qū)軟硬組織無(wú)嚴(yán)重病變、無(wú)不良咬合習(xí)慣，缺牙區(qū)骨量和骨密度正?；蛲ㄟ^(guò)特殊外科手術(shù)解決骨量不足的問(wèn)題，都可以選擇種植義齒修復(fù)，尤其是???1.單個(gè)或多個(gè)牙缺失不適合或不愿接受傳統(tǒng)義齒修復(fù)的患者。???2.由于牙槽嵴嚴(yán)重吸收以致過(guò)分低平或呈刀刃狀，肌肉附著位置過(guò)高，舌體積過(guò)大或者活動(dòng)度過(guò)大等，影響全口義齒固位的牙列缺失者。???3.因心理或生理原因，不習(xí)慣戴用可摘局部義齒或者因基托刺激出現(xiàn)惡心或嘔吐反應(yīng)者。???4.伴頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)方法不能獲得良好的固位者。??????1.進(jìn)行口腔檢查，同時(shí)拍攝CBCT，檢查牙區(qū)的骨量能否滿足種植牙的要求。???2.進(jìn)行抽血化驗(yàn)，排除系統(tǒng)性的疾病。???3.進(jìn)行種植牙手術(shù)，將種植體植入到頜骨內(nèi)。???4.術(shù)后經(jīng)過(guò)3至4個(gè)月的愈合，進(jìn)行上部牙冠的制作。???5.種植牙修復(fù)整個(gè)過(guò)程需要4至5個(gè)月，6至7次就診。修復(fù)完成后要定期到醫(yī)院復(fù)查。2023年03月17日446
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牙齒種植相關(guān)科普號(hào)
王其笑醫(yī)生的科普號(hào)
王其笑 副主任醫(yī)師
湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院
口腔科
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伍明毅醫(yī)生的科普號(hào)
伍明毅 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
口腔科
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于森醫(yī)生的科普號(hào)
于森 主治醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔綜合科
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