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于森主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔綜合科 對(duì)于骨量充足，不需要復(fù)雜植骨的病例，流程一般如下。1.拔牙。2.拔牙后復(fù)查。根據(jù)情況復(fù)查1~2次。最后一次復(fù)查一般是拔牙后3個(gè)月，拍牙科CBCT,檢查骨量，根據(jù)骨量，制定種植方案。3.種植手術(shù)。種植體植入骨內(nèi)后，根據(jù)實(shí)際需要，有兩種縫合傷口的方式。一種是在種植體上放一個(gè)大的“螺絲帽”（愈合基臺(tái)）。另一種是放一個(gè)小的“螺絲帽”（封閉螺絲）。后一種情況需要在取模型前2周左右（有時(shí)可以當(dāng)日），做一個(gè)小手術(shù)，把封閉螺絲換成愈合基臺(tái)。4.拆線。一般是術(shù)后1~2周。種植手術(shù)一般使用尼龍線，長(zhǎng)時(shí)間保留無(wú)影響，延遲至一月以上拆線也沒(méi)有問(wèn)題。5.取模型。開(kāi)始制作牙冠。一般制作完成需要2~3周。6.安裝牙冠。7.復(fù)查。根據(jù)情況，安裝完牙冠后，第一年內(nèi)一般需要復(fù)診3~4次。之后每年至少一次。備注：根據(jù)口腔衛(wèi)生情況，可能需要種牙前洗牙，或可以種牙后洗牙，或者不需要洗牙。2024年05月29日
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張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 1.術(shù)后2-3日口內(nèi)會(huì)有少量血絲，咽下即可；2.術(shù)后一般不需要服用抗生素；如疼痛較重可服用止疼藥；3.手術(shù)當(dāng)天開(kāi)始口泰漱口，每日早、睡前含漱，持續(xù)2周；3.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不刷牙，術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始刷牙，術(shù)區(qū)也要輕輕刷；4.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟的流食；5.愈合基臺(tái)(金屬)是螺絲固位，如果出現(xiàn)松動(dòng)或脫落，及時(shí)聯(lián)系大夫，勿吞咽基臺(tái)；6.2周拆線。2024年01月16日373
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李順華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-吉林 種植科 1.術(shù)后輕咬紗條半小時(shí)。2.手術(shù)區(qū)域需間斷性冷敷48小時(shí)。3.手術(shù)后2小時(shí)開(kāi)始進(jìn)食（以麻藥完全消失為準(zhǔn)），冷流食。4.手術(shù)后2天內(nèi)不要吃過(guò)熱的食物或飲料。5.手術(shù)后2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步，登山等。拆線前勿游泳。6.手術(shù)后2天內(nèi)避免洗熱水浴，如桑拿浴，泡浴等，但可短時(shí)間淋浴（水溫在37度左右為宜）。7.手術(shù)后1周內(nèi)刷牙時(shí)避開(kāi)手術(shù)區(qū)，并用漱口水漱口。8.不要用手去觸摸或按壓手術(shù)區(qū)域。特別是前牙區(qū)植骨后，勿用力壓或唇部?jī)?nèi)卷，男士勿用力刮胡須。9.手術(shù)后如果發(fā)燒，請(qǐng)聯(lián)系我們。10.請(qǐng)按醫(yī)生處方按時(shí)服用抗生素（用藥時(shí)間為5天）或靜點(diǎn)消炎治療。11.麻藥過(guò)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果擔(dān)心疼痛，請(qǐng)?jiān)诼樗庍^(guò)之前服用止痛藥（如芬必得）。如果疼痛仍不消失請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們。12.手術(shù)后如有明顯出血請(qǐng)您到就診單位檢查。13.手術(shù)后二周到門(mén)診拆線。14.手術(shù)后6周，請(qǐng)您不要抽煙。15.可能出現(xiàn)腫脹，前3天加重，第4天開(kāi)始逐漸消腫。10天左右完全消腫。消腫后可能會(huì)出現(xiàn)瘀斑，為正常過(guò)程，請(qǐng)不要驚慌。16.術(shù)后6個(gè)小時(shí)，術(shù)區(qū)仍有麻木感，聯(lián)系我們17.愈合基臺(tái)是螺絲擰上去的，可能會(huì)松動(dòng)，如果松動(dòng)或掉落，請(qǐng)當(dāng)日來(lái)院擰緊。2023年10月18日236
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王宇華副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔修復(fù)科 種植體在臨床上的廣泛應(yīng)用，不僅以其高成功率和高穩(wěn)定性獲得患者的認(rèn)可，更以其能夠?qū)崿F(xiàn)各種牙齒缺失的修復(fù)而受到口腔醫(yī)生的青睞。然而，除了這些明顯的優(yōu)勢(shì)，種植體的品牌價(jià)值還體現(xiàn)在其配件的完整性上，這一點(diǎn)往往被人們所忽視。試想一下，如果多年后，種植體仍然穩(wěn)固地存在于骨頭內(nèi)，為患者提供著持久耐用的服務(wù)。然而，如果其上的牙套發(fā)生了問(wèn)題，那么在需要更換或修復(fù)時(shí)，能否找到配套的愈合帽、取模柱和替代體就成了一個(gè)問(wèn)題。最近我們就遇到了這樣的情況。一位長(zhǎng)期以來(lái)的老年患者，他的舊種植體來(lái)自NOBEL，但原來(lái)的型號(hào)已經(jīng)停用多年。通常情況下，如果品牌方?jīng)]有一定的儲(chǔ)備，我們便無(wú)法找到與舊種植體匹配的配件。然而，在上一任種植醫(yī)師完整的數(shù)據(jù)記錄下，我們確認(rèn)了損壞的中央螺絲的型號(hào)。雖然過(guò)程有些曲折，但我們最終還是成功地配到了新的配件，這無(wú)疑是一個(gè)非常幸運(yùn)的結(jié)果。這也讓我們對(duì)品牌方充分備貨的行為倍感感激。因?yàn)槿绻麤](méi)有足夠的儲(chǔ)備，我們需要進(jìn)行去掉骨內(nèi)種植體的手術(shù)，這無(wú)異于是一個(gè)全新的手術(shù)過(guò)程，既增加了患者的痛苦，也加大了醫(yī)生的治療難度。因此，種植體的品牌價(jià)值不僅僅體現(xiàn)在其高成功率和高穩(wěn)定性上，更體現(xiàn)在其配件的完整性和品牌方的持久的生產(chǎn)線上。2023年10月16日130
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張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 術(shù)前注意事項(xiàng)1.術(shù)前3天開(kāi)始每日至少2次口泰含漱，每次含漱至少1分鐘，含漱后半小時(shí)內(nèi)不能喝水、漱口；2.術(shù)前24小時(shí)開(kāi)始按說(shuō)明書(shū)服用抗生素，頭孢+甲硝唑，持續(xù)1周；若青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.當(dāng)日術(shù)前正常吃飯，早飯后服用抗生素；4.手術(shù)當(dāng)日提前10分鐘到醫(yī)院后機(jī)器取號(hào)，分診臺(tái)報(bào)到。術(shù)后注意事項(xiàng)1.術(shù)后2-3日口內(nèi)會(huì)有少量血絲，咽下即可；2.手術(shù)當(dāng)天即可口泰漱口，第1周每日早、中、晚、睡前含漱，第2周每日早、睡前含漱；第3周每日睡前含漱1次即可；3.術(shù)后規(guī)律服用抗生素頭孢克洛膠囊（每日3次，每次1粒）和甲硝唑（每日3次，每次2粒），持續(xù)1周；4.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不刷牙，術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始刷牙，術(shù)區(qū)也要輕輕刷；5.術(shù)后3日內(nèi)進(jìn)食溫涼軟的流食；術(shù)后1周，不要太勞累、不能劇烈運(yùn)動(dòng)等。6.2-3周拆線。2023年08月20日1380
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石曉峰副主任醫(yī)師 南京市中心醫(yī)院 口腔科 很多人種牙都認(rèn)為缺一顆種一顆，其實(shí)不需要這樣。單一缺失，確實(shí)需要缺一顆種植一顆，然而每一個(gè)人的缺失情況都是不一樣，尤其不是牙周病病人的牙齒缺失，一連幾個(gè)牙齒的脫落是非常少見(jiàn)的。即便連續(xù)多個(gè)牙齒缺失，也不需要缺一顆種一顆。怎樣種牙才更為合理呢？單一缺失，單一種植，如果其兩側(cè)是做過(guò)根管治療的牙齒，建議做冠橋修復(fù)，也就是利用兩側(cè)的牙齒架一個(gè)橋，沒(méi)有必要一定種植，可以達(dá)到很好的效果。如果兩個(gè)連續(xù)在一起的牙缺失，只能種植兩顆，如果兩側(cè)牙做過(guò)根管治療，同上所述，也可以通過(guò)做橋來(lái)恢復(fù)咬合。如果僅一側(cè)做過(guò)根管治療，可以種植一顆，另一側(cè)利用自己的做過(guò)的根管治療的牙，搭一個(gè)橋，同樣可以恢復(fù)咬合。連續(xù)超過(guò)兩顆以上的牙齒缺失，以此類推。一個(gè)基本原則，能夠利用自己的牙，減少種植的數(shù)量，就不要多種。即便，自己的牙以后可能損壞脫落，也要先利用好他的“剩余價(jià)值”，自己牙的使用與種植牙還是有不同的。半口或全口缺失的患者，只要種植4~12顆，即可恢復(fù)正常的咀嚼。用的是all-on-4/6種植牙技術(shù)，只需要植入4/8-12顆植體就能恢復(fù)半口、全口牙齒的咀嚼功能2023年06月09日330
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 大家好，我是楊三林醫(yī)生，有人問(wèn)什么樣的情況下需要選擇種植牙修復(fù)？一般有以下幾種情況，患者不能使用常規(guī)的活動(dòng)齒來(lái)修復(fù)，比如說(shuō)下頜的牙槽體吸收嚴(yán)重，這樣活動(dòng)意識(shí)沒(méi)辦法固位和穩(wěn)定。第二，患者的軟組織承托的耐受能力差，造成我們的粘膜疼痛、破損等各種不適感。第三，牙槽骨切除無(wú)法采用其他方式進(jìn)行修復(fù)。第四，只有個(gè)別牙缺失，其他都非常完好，患者使用活動(dòng)假牙時(shí)異感很強(qiáng)烈，不能適應(yīng)，那么我們可以考慮種植牙修復(fù)，建議大家可以去醫(yī)院的口腔科咨詢，醫(yī)生幫助我們選擇正確的修復(fù)方式。2023年06月08日108
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牙齒種植相關(guān)科普號(hào)
王其笑醫(yī)生的科普號(hào)
王其笑 副主任醫(yī)師
湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院
口腔科
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顧迎新醫(yī)生的科普號(hào)
顧迎新 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔種植科
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沈建偉醫(yī)生的科普號(hào)
沈建偉 主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
口腔種植科
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