-
張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 1.術(shù)后2-3日口內(nèi)會(huì)有少量血絲，咽下即可；2.術(shù)后一般不需要服用抗生素；如疼痛較重可服用止疼藥；3.手術(shù)當(dāng)天開(kāi)始口泰漱口，每日早、睡前含漱，持續(xù)2周；3.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不刷牙，術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始刷牙，術(shù)區(qū)也要輕輕刷；4.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟的流食；5.愈合基臺(tái)(金屬)是螺絲固位，如果出現(xiàn)松動(dòng)或脫落，及時(shí)聯(lián)系大夫，勿吞咽基臺(tái)；6.2周拆線。2024年01月16日
373
0
0
-
劉春棟副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 口腔科 王阿姨拔牙后到口腔科就診，醫(yī)生建議通過(guò)種牙的方式來(lái)進(jìn)行修復(fù)。王阿姨一直認(rèn)為，種牙就是把牙齒種進(jìn)去，一次就可以完成，但是事情并非如此。很多人都知道，種植牙有著幾乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢復(fù)美觀和功能，可以讓人們盡情享受美味和生活。因此，被稱(chēng)為牙缺失的最佳修復(fù)方案，但是種植牙還是需要一個(gè)過(guò)程的。今天劉醫(yī)生就來(lái)說(shuō)說(shuō)種植牙的一般流程。種植牙的流程是怎樣的呢？第一步，術(shù)前檢查?患者在拔牙后3-6個(gè)月，拔牙位置逐漸愈合長(zhǎng)平，這時(shí)即可到口腔科進(jìn)行檢查，能否做種植牙修復(fù)?；颊咴诮邮芊N植手術(shù)前，醫(yī)生除了對(duì)他進(jìn)行全身健康狀況檢查外，還要做一些口腔的專(zhuān)業(yè)檢查，先要做一個(gè)口腔全景片、口腔CT等，確定牙齒、牙槽骨情況，查看口腔的具體情況，是否有炎癥、牙槽骨吸收等。確定全身及局部條件允許后才會(huì)開(kāi)始種植牙。第二步，植入人工牙根種植體（種植體）一般情況下，局麻下在牙槽骨上制備一個(gè)孔，植入種植體，然后縫合牙齦，大約一個(gè)星期后可以拆線。等待種植體與牙槽骨形成骨結(jié)合后即可進(jìn)行牙冠修復(fù)治療。?第三步：種植體愈合期種植體愈合時(shí)間要根據(jù)患者種植床的骨質(zhì)狀況和種植部位確定。如果上下頜骨的骨質(zhì)條件良好，有些患者即刻采用臨時(shí)冠修復(fù)，以盡快解決患者的美觀和發(fā)音問(wèn)題。某些全口缺牙患者，也可在種植體植入后24至48小時(shí)戴種植體支持的覆蓋義齒。有些患者僅需2至3個(gè)月骨愈合期，而骨質(zhì)條件差，甚至需要植骨的患者，則需3至6個(gè)月，甚至9個(gè)月的骨愈合期。第四步完成修復(fù)，當(dāng)種植體完全與頜骨結(jié)合后，在種植體上連接一個(gè)愈合基臺(tái)，當(dāng)軟組織袖口形成后，根據(jù)患者制作模型，對(duì)修復(fù)的牙齒進(jìn)行設(shè)計(jì)，等牙冠或牙橋做好后，就可安裝由種植體支持的牙齒，就可以盡享美味了第五步定期復(fù)查特別提醒，很多患者在裝完牙冠后，以為一勞永逸，不再?gòu)?fù)診，甚至用種植牙咬堅(jiān)硬食物，這些都是不可取的，種植牙也需要定期復(fù)查。每年定期到醫(yī)院檢查2次。作為患者，需要知道自己的基本情況和全身狀況，如果嚴(yán)重的糖尿病，長(zhǎng)期服用抗凝劑等，需要進(jìn)行系統(tǒng)疾病檢查后再進(jìn)行種植牙手術(shù)。有些疾病還是需要患者配合交代病史，口腔科醫(yī)生才能做出準(zhǔn)確的判斷，從而使種植牙流程順利進(jìn)行。因此，建議患者不要隱瞞病史。特別注意的是長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素以及抗凝藥物等，需要向醫(yī)生交代，避免影響種植牙的預(yù)后甚至產(chǎn)生嚴(yán)重后果。劉醫(yī)生告訴大家的是，種植牙有著接近自然牙的咀嚼力，能恢復(fù)美觀和功能，可以讓人們盡情享受美味和生活，是牙缺失的最佳修復(fù)方案。溫馨提示1:整個(gè)種植牙完成時(shí)間需要多久？1.種植牙從牙根植入到修復(fù)完成，需要根據(jù)患者的具體情況而定，不能一概而論。2.如果患者牙槽骨骨量正常，深度和寬度都能達(dá)到種植牙所需的條件的話。大約3個(gè)月可以完成。3.如果患者缺牙比較久，患者牙槽骨吸收比較厲害，則需要植骨。大約需要3-6個(gè)月不等。4.具體的種植牙時(shí)間，因人而異。根據(jù)醫(yī)生指定的種植牙方案和計(jì)劃而定。溫馨提示2：什么人適合種植修復(fù)？?一般情況下，一個(gè)能接受常規(guī)牙拔除手術(shù)及口腔手術(shù)的人都可以進(jìn)行種植修復(fù)。但是一些特殊的慢性疾病患者，如未控制的糖尿病、未控制的心臟病和高血壓、骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌需要放療的患者，不適合馬上接受種植修復(fù)。另外，吸煙和洶酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的人，也需要控制適應(yīng)征。但特別指出的是，種植牙并不受年齡限制，眾多老年患者也可以分享種植牙這一成功技術(shù)所帶來(lái)的好處。醫(yī)生要對(duì)你的身體情況進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，然后制定出適合您的治療計(jì)劃。2024年01月14日370
0
0
-
翟幼文副主任醫(yī)師 九江學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 種植術(shù)后愈合注意事項(xiàng)1、?術(shù)后當(dāng)天不要刷牙或漱口，術(shù)后第二天開(kāi)始餐后使用漱口水，勿用大力鼓腮漱口，可將漱口水含在口內(nèi)1至2分鐘，間或輕輕搖動(dòng)頭部，然后再吐出。漱口保持口腔清潔直至拆線。避免用舌舔種植體或愈合帽。2、?術(shù)后第二天開(kāi)始用清潔棉簽輕輕蘸創(chuàng)面，不能用牙刷來(lái)回用力刷創(chuàng)面，其他牙齒可以正常刷牙。3、術(shù)后口服抗生素3～5天，并酌情應(yīng)用地塞米松制劑，減輕術(shù)后反應(yīng)。請(qǐng)一定按時(shí)服用，避免術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹和疼痛。4、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臉外局部冷敷，減少滲出和緩解疼痛。5、術(shù)后2周內(nèi)，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、疲勞（爬山，快跑，游泳，劇烈對(duì)抗運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)禁止的），防止傷口開(kāi)裂繼發(fā)感染導(dǎo)致失敗。盡量不要大笑、頻繁講話等，減少手術(shù)區(qū)周?chē)∪獾倪\(yùn)動(dòng)，以防腮部過(guò)分運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)傷口撕裂。6、涉及上頜竇的手術(shù)，手術(shù)后1～2天內(nèi)，鼻涕含血絲是常見(jiàn)現(xiàn)象。術(shù)后1周請(qǐng)按時(shí)在患側(cè)用滴鼻劑，避免用力擤鼻涕，勿大聲唱歌和用力鼓氣等危險(xiǎn)動(dòng)作。7、下頜種植術(shù)后5～6小時(shí)仍有下唇麻木、局部出血明顯時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。8、術(shù)后5～6天術(shù)區(qū)又出現(xiàn)疼痛，可能出現(xiàn)感染，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。對(duì)癥處理。9、術(shù)后7～10天拆線。拆線后，在上部修復(fù)之前，應(yīng)每月定期復(fù)查，若有口腔衛(wèi)生不良或愈合帽松動(dòng)及時(shí)處理。10、手術(shù)后1～3天，請(qǐng)吃流質(zhì)飲食，以煮爛的米粥，碎塊的青菜和肉末為主。11、手術(shù)后4～14天，創(chuàng)面接口處仍脆弱，可以吃半流質(zhì)飲食，以粘稠的煮爛的粥為主，配合碎塊的青菜和肉末。整個(gè)傷口愈合期間，絕對(duì)禁止食用大塊食物，因咀嚼食物會(huì)損傷創(chuàng)口，影響傷口愈合甚至繼發(fā)感染，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致種植失敗。請(qǐng)遵守醫(yī)囑，我們知道這會(huì)給你的生活帶來(lái)一定不方便，需要你的認(rèn)真合作。12、術(shù)后2周內(nèi)非特殊需要，盡量不戴修復(fù)體，避免壓迫創(chuàng)區(qū)。即便2周拆線后可以戴臨時(shí)義齒，請(qǐng)?jiān)诔燥垥r(shí)將活動(dòng)義齒取下。治療疾病不是醫(yī)生一個(gè)人的任務(wù)，傷口的保護(hù)和愈合得靠你自己，希望我們共同合作，保證創(chuàng)口正常順利愈合。謝謝你的合作。2023年11月14日304
0
1
-
石曉峰副主任醫(yī)師 南京市中心醫(yī)院 口腔科 很多人種牙都認(rèn)為缺一顆種一顆，其實(shí)不需要這樣。單一缺失，確實(shí)需要缺一顆種植一顆，然而每一個(gè)人的缺失情況都是不一樣，尤其不是牙周病病人的牙齒缺失，一連幾個(gè)牙齒的脫落是非常少見(jiàn)的。即便連續(xù)多個(gè)牙齒缺失，也不需要缺一顆種一顆。怎樣種牙才更為合理呢？單一缺失，單一種植，如果其兩側(cè)是做過(guò)根管治療的牙齒，建議做冠橋修復(fù)，也就是利用兩側(cè)的牙齒架一個(gè)橋，沒(méi)有必要一定種植，可以達(dá)到很好的效果。如果兩個(gè)連續(xù)在一起的牙缺失，只能種植兩顆，如果兩側(cè)牙做過(guò)根管治療，同上所述，也可以通過(guò)做橋來(lái)恢復(fù)咬合。如果僅一側(cè)做過(guò)根管治療，可以種植一顆，另一側(cè)利用自己的做過(guò)的根管治療的牙，搭一個(gè)橋，同樣可以恢復(fù)咬合。連續(xù)超過(guò)兩顆以上的牙齒缺失，以此類(lèi)推。一個(gè)基本原則，能夠利用自己的牙，減少種植的數(shù)量，就不要多種。即便，自己的牙以后可能損壞脫落，也要先利用好他的“剩余價(jià)值”，自己牙的使用與種植牙還是有不同的。半口或全口缺失的患者，只要種植4~12顆，即可恢復(fù)正常的咀嚼。用的是all-on-4/6種植牙技術(shù)，只需要植入4/8-12顆植體就能恢復(fù)半口、全口牙齒的咀嚼功能2023年06月09日330
0
3
-
石曉峰副主任醫(yī)師 南京市中心醫(yī)院 口腔科 種植牙的云里霧里，很多人都無(wú)所適從，這么專(zhuān)業(yè)的事情，很少有患者能夠正確的理解。一般人們都希望裝牙立等可取，就像買(mǎi)東西一樣。然而，心急吃不到熱豆腐，每一個(gè)或一副牙齒都是個(gè)性化的藝術(shù)品，都是精雕細(xì)琢的產(chǎn)品。買(mǎi)個(gè)好的奶茶，要現(xiàn)做，等一會(huì)，奶與茶作用之后，再轉(zhuǎn)遞給消費(fèi)者，才能有好的口味。種牙一樣，需要將種植體植入后，等待植體與周?chē)墓墙Y(jié)合，再接上冠才能發(fā)揮很好的效果。業(yè)內(nèi)的內(nèi)卷，造成了市場(chǎng)的極為混亂，借患者對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解不對(duì)稱(chēng)，從而獲得市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)點(diǎn)，損害的是患者的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。常規(guī)種植是經(jīng)典種植方法，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐是患者治療最為完好的治療辦法，經(jīng)過(guò)大量的臨床試驗(yàn)所證實(shí)。一般種植體植入以后，4~6個(gè)月再冠修復(fù)，這時(shí)期患者的植體與周?chē)墓琴|(zhì)完好的結(jié)合，對(duì)種植牙的長(zhǎng)期使用起到了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這是一般醫(yī)院的常規(guī)做法。有的醫(yī)生并不是不能即刻種植，或即拔即種，而是按照醫(yī)療原則、本著為患者負(fù)責(zé)做良心事。即刻種植牙是指拔牙后同期植入種植體，即在新鮮的拔牙創(chuàng)內(nèi)立即植入種植體，有臨床研究證實(shí)即刻種植和延期種植一樣可以獲得成功的骨結(jié)合。但是，即刻種植相對(duì)于傳統(tǒng)種植方式而言，對(duì)患者自身情況選擇是極為苛刻，一般單根前牙、外傷致使的根部折斷牙、無(wú)法治療的齲齒、牙齒殘根、根尖區(qū)沒(méi)有炎癥的牙才適合做即刻種植。其他的患者都不建議，像牙周炎（即牙齒松動(dòng)）、根尖有炎癥等，沒(méi)有牙周病或根尖炎癥需要拔除的牙非常少，除非外傷等情況。即刻修復(fù)就是即刻負(fù)重是指在種植體植入后同期（或稱(chēng)即刻）安裝臨時(shí)義齒(恢復(fù)咬合的種植修復(fù)過(guò)程。如果義齒制作程序比較復(fù)雜或在義齒加工所制作，一般數(shù)日內(nèi)可以完成，所以時(shí)間可延長(zhǎng)72小時(shí))。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，植入當(dāng)天，會(huì)短期內(nèi)帶上一個(gè)臨時(shí)牙冠不影響咀嚼功能。我們知道，種植體是通過(guò)植體與骨質(zhì)的愈合才能保障長(zhǎng)期的使用，當(dāng)與骨質(zhì)沒(méi)有愈合完成便負(fù)重，良好的愈合將受到很大的影響，影響種植牙的長(zhǎng)期使用。因此我們每一個(gè)消費(fèi)者，都應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到信息的不對(duì)稱(chēng)帶給我們?cè)斐傻膫?。即拔即種、即刻修復(fù)只是對(duì)少數(shù)對(duì)美容要就較高的患者適合，這種治療是需要損失長(zhǎng)久（使用期）利益，而獲得短時(shí)間的利益。其實(shí)，通過(guò)臨時(shí)托牙解決暫時(shí)缺牙的痛苦，比之即刻修復(fù)要好得多。現(xiàn)在“政府集采”落地之后，掀起了一股種植牙熱潮，但是我們必須要冷靜的咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，不要盲目地種植，更有一些人拔了不該拔的牙為了去種牙更不應(yīng)該了。自己的牙齒永遠(yuǎn)勝過(guò)種植牙，每個(gè)人都要有清醒的認(rèn)識(shí)。2023年05月31日615
0
2
-
2023年05月17日126
0
1
-
2023年05月15日49
0
0
-
李小宇主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 種植科 第一個(gè)問(wèn)題，種植牙是缺幾顆種幾顆嗎？對(duì)于單顆牙或者是個(gè)別牙缺失的患者來(lái)說(shuō)，一般情況下會(huì)缺幾顆種幾顆，但是種植牙需要頜骨的空間會(huì)比天然牙要大，嗯，所以呢，多數(shù)牙缺失的情況下，頜骨它不足以容納足夠多的種植體，對(duì)于全口牙缺失的患者來(lái)說(shuō)，上頜六到八顆的種植體，下頜四到六顆的種植體就足以支撐整個(gè)牙列，種太多的種植體呢，可能會(huì)額外的增加一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也是沒(méi)有必要的。2023年05月07日146
0
4
-
賈鵬程主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門(mén)診部 口腔綜合科 種植手術(shù)后1-2天內(nèi)有少量滲血、口水發(fā)紅，屬正?，F(xiàn)象，會(huì)自行停止，不要頻繁漱口、吐口水，如有大量血塊（血豆腐樣），需要到醫(yī)院復(fù)查。手術(shù)后第2天起，其他區(qū)域的牙齒可以正常刷牙，手術(shù)區(qū)域不刷牙。手術(shù)后幾天有局部的腫脹、疼痛，屬正?，F(xiàn)象，可口服止疼藥幫助減輕疼痛，一般1周左右基本緩解，如1周后腫痛仍較為劇烈，需要到醫(yī)院復(fù)查。有些情況下，手術(shù)局部面部可能有淤血，屬正?，F(xiàn)象，一般不需特別處理，1-2月后可自行消退。手術(shù)后3天進(jìn)食溫涼食物，避免燙、辣飲食刺激手術(shù)傷口，拆線前避免煙酒刺激。種植手術(shù)后，直到戴牙冠前，盡量避免用手術(shù)區(qū)域咬物，如無(wú)法避免，盡量咬軟的食物，減少對(duì)愈合的影響。種植手術(shù)后使用抗生素和漱口水對(duì)傷口愈合非常重要抗生素的使用按照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)使用1周；漱口水每日使用2-4次，每次使用于飯后或刷牙后，口含一小口漱口水，泡在手術(shù)區(qū)域1分鐘，然后吐掉，嘴里有苦味，但不再用清水漱口；漱口水從手術(shù)后開(kāi)始用，一直用到拆線，使用時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，可能會(huì)覺(jué)得吃東西味道不對(duì)、牙齒和舌頭發(fā)黑，屬正?，F(xiàn)象，停藥后可恢復(fù)。手術(shù)后到拆線前，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳。做了上頜竇提升手術(shù)的患者，手術(shù)后1周內(nèi)可能鼻腔內(nèi)有分泌物或紅色液體，屬正?，F(xiàn)象，可自行恢復(fù)，手術(shù)后應(yīng)避免擤鼻涕、打噴嚏、使用吸管，應(yīng)注意保暖，避免感冒。做了植骨手術(shù)的患者，在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)，手術(shù)區(qū)域的牙齦可能有小顆粒鉆出，屬正?，F(xiàn)象，可自行停止；手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免對(duì)手術(shù)區(qū)域的壓迫。2023年05月02日384
0
2
-
田杰華主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 大家好，我是北京大學(xué)口腔醫(yī)院種植科的田潔華大夫。 咱們的很多老患者已經(jīng)完成了種植的治療，可能大家在使用上覺(jué)得種植牙的功能和美觀都非趁也非常滿意。 那他是不是一勞永逸的？其實(shí)不是這樣的，首先最重要的事情是我們一定要養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，在這里呢，強(qiáng)烈的建議大家不要抽煙。 要正確的使用牙刷間隙牙刷和牙線。 每天至少刷三次牙。 千萬(wàn)不要咬太硬的東西，比如說(shuō)螃蟹殼、堅(jiān)果殼。 堅(jiān)果仁兒這一類(lèi)的東西太硬的大家一定要少吃。第二種是種植以后，大家一定要定期的來(lái)我這里進(jìn)行復(fù)查，種植修復(fù)完成以后，最重要的復(fù)查時(shí)間點(diǎn)是種植修復(fù)后的六個(gè)月。 一年、兩年，還有三年在之后，建議大家每年都來(lái)找我復(fù)診。第三條是種植修復(fù)體周?chē)绻捎诳谇恍l(wèi)生維護(hù)的不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)一些牙石。 這個(gè)時(shí)候請(qǐng)大家注意，需要使用特殊的器械來(lái)進(jìn)行種植修復(fù)體的清潔和維護(hù)，它是不能使用常規(guī)的這些不銹鋼的超聲器械進(jìn)行維護(hù)的，需要由種植的專(zhuān)科醫(yī)生使用特殊的器械。 來(lái)清潔和維護(hù)，才能不傷害到種植的修復(fù)體。第四條，大家在完成種植修復(fù)以后，其他的天然牙的健康狀況對(duì)種植體的壽命影響也非常大。 因此，強(qiáng)烈建議大家在種植完成以2023年04月02日213
0
4
牙齒種植相關(guān)科普號(hào)
王其笑醫(yī)生的科普號(hào)
王其笑 副主任醫(yī)師
湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院
口腔科
2108粉絲3.5萬(wàn)閱讀
王雷醫(yī)生的科普號(hào)
王雷 主治醫(yī)師
40粉絲1.3萬(wàn)閱讀
劉偉才醫(yī)生的科普號(hào)
劉偉才 主任醫(yī)師
同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
口腔修復(fù)科
1348粉絲4.1萬(wàn)閱讀