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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 人工種植牙又稱種植義齒，最接近于天然牙，被譽(yù)為人類的第三副牙。它是用生物材料制成的一種仿生牙，分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固定作用的種植體（即牙根部分）和承擔(dān)咀嚼作用的牙冠兩部分。醫(yī)生根據(jù)患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化，選用一定形狀的種植體植入頜骨內(nèi)作為人造牙根，然后在其露出口腔內(nèi)的種植樁上安裝牙冠，獲得與天然牙相似的形狀及功能，是目前最好的牙齒缺失修復(fù)方式。 種植牙與傳統(tǒng)的鑲牙技術(shù)相比，種植牙具有六大優(yōu)勢 第一、不損傷鄰牙?？敬蓸蚴茄例X缺失的傳統(tǒng)修復(fù)方法，但需要將缺牙處兩側(cè)的健康牙磨小，十分可惜；而種植牙是在缺牙處的牙槽骨內(nèi)植入種植體，以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙，不涉及鄰牙，更不會損傷鄰牙。 第二、穩(wěn)固牢靠。種植體（即人工牙根）與牙槽骨通過骨結(jié)合連接在一起，十分堅固，不亞于人的天然牙根，可象真牙一樣扎根在口腔里。 第三、原理更科學(xué)。天然牙將口腔內(nèi)的咀嚼壓力通過牙根傳遞至牙槽骨，而種植牙將咀嚼壓力通過人工牙根（種植體）傳遞至牙槽骨，生物力學(xué)原理相同，故能承受強(qiáng)大的力量，咀嚼效率較傳統(tǒng)假牙有大幅度提高。而傳統(tǒng)的烤瓷橋是通過固位體粘貼固定于缺牙間隙兩側(cè)被磨小的天然牙上，并利用天然牙作支撐和傳遞咀嚼壓力，加重天然牙負(fù)擔(dān)且影響其使用年限。 第四、小巧舒適。種植牙的體積小，無基托與卡環(huán)等結(jié)構(gòu)，口腔內(nèi)無異物感，有利于保持口腔衛(wèi)生，感覺舒適，使你忘掉假牙的存在。 第五、適應(yīng)癥更廣。在全口均無牙齒或磨牙區(qū)后部全部缺失的情況下，以往只能裝活動假牙，但活動假牙在美觀、舒適、咀嚼功能、自潔能力等各方面均不盡如人意，而通過人工牙根的植入就可以使這些患者獲得固定義齒修復(fù)。 第六、保護(hù)牙齦。種植牙有助于防止牙槽骨的吸收，牙齦的萎縮。牙齦以及牙槽骨的吸收及萎縮，導(dǎo)致面部嘴角的塌陷，會顯現(xiàn)出衰老，種植牙可以延緩衰老。 種植牙的成功率有多少？ 種植技術(shù)自1950年開展應(yīng)用以來，由于醫(yī)學(xué)和材料學(xué)的進(jìn)步，成功率也在不斷的提高。 目前以五年成功率為臨床評價標(biāo)準(zhǔn)，種植牙的成功率可以達(dá)到94％甚至更高，而且，相信今后會進(jìn)一步提高。在國外和國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)缺牙后鑲牙都是首選種植牙。 三、種植牙手術(shù)有無痛苦或危險？ 一般情況下，種植牙手術(shù)是一個較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，屬于微創(chuàng)外科手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食，痛苦很小。 一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至1小時即可以完成。 由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對人體不會產(chǎn)生任何的不良反應(yīng)。即使種植體的骨整合失敗，取出后可以等傷口愈合后改進(jìn)方法再種植，或改做普通義齒。因此，即使種植義齒失敗，后果也并不可怕。 四、種植牙的常用材料是什么？ 常用的種植體材料主要是鈦，涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質(zhì)以質(zhì)輕、不易氧化和高強(qiáng)度、加工性能好著稱。鈦金屬是種生物材料，在醫(yī)療上的應(yīng)用廣泛如人工骨及關(guān)節(jié)、心臟支架、心臟起搏器、牙種植體及其它骨種植體等。 五、種植牙整個過程要多久？ 人工種植牙的治療及修復(fù)大致分為三個階段。 （1）首先進(jìn)行術(shù)前檢查和術(shù)前處理。如拔掉特別松的牙齒、殘根、齲齒、治療牙周病及去除不良假牙、調(diào)改和糾正不良咬合關(guān)系等。這個階段所需時間視各人治療情況不同而異，少則一兩天，多則兩三月。 （2）種植手術(shù)階段。您的醫(yī)生根據(jù)術(shù)前設(shè)計方案，通過手術(shù)將種植體植入骨內(nèi)。植入一枚種植體的時間約為30分鐘到1小時。 （3）術(shù)后四至六個月，更換或安裝恒久牙冠或義齒。恒久牙冠一般為烤瓷材料制作，其質(zhì)地優(yōu)良、色澤逼真，舒適美觀，恢復(fù)功能滿意，經(jīng)久耐用。 六、種植牙手術(shù)過程有什么不舒適嗎？ 現(xiàn)代麻醉技術(shù)以及術(shù)后的良好護(hù)理措施可以使病人的不舒適降到最少。大約7～10天口內(nèi)傷口即可愈合。愈合期間，需要注意及時清潔傷口區(qū)和避免咀嚼硬物，許多患者都感覺種植體植入手術(shù)的不適比拔牙還要輕一點。 七、種植牙會和真牙一樣堅固耐用嗎？ 研究表明，許多種植牙實際上比真牙還要更穩(wěn)固。比起活動義齒，研究表明種植牙獲得了100％的咀嚼效率的恢復(fù)。 種植牙的出現(xiàn)，缺牙患者終于可以去吃他們從前不敢吃的食物，享受美食生活的樂趣。 但是值得一提的是，由于種植體周圍缺乏像天然牙齒那樣豐富的神經(jīng)末梢感受器，因此在受到異常咀嚼力的時候更容易受損傷，從而在某個角度上影響了種植體的使用壽命。 八、種植牙能維持多久？ 種植牙能維持多久，是病人首先關(guān)心的事情，也是種植醫(yī)師關(guān)心的問題。一般來說，牙種植后只要注意使用，可以長期使用。 對于種植體的成功與否，其保持時間是重要的指標(biāo)，過去認(rèn)為5年的種植體存留率為85%，10年的存留率為80%者才是成功的條件，而現(xiàn)在的要求更高。目前使用時間最長的種植牙已經(jīng)有48年了。 九、種植牙貴嗎？ 種植牙的花費取決于種植牙的數(shù)量和種植體的類型以及種植體上方修復(fù)體的類型當(dāng)然，如需要植骨或結(jié)合其他治療則費用還要多一些。 至于具體的費用，不同的地區(qū)也有不同，詳細(xì)的定價可以向你當(dāng)?shù)氐目谇环N植醫(yī)生咨詢。 總之，種植修復(fù)的費用通常是較高的。但種植修復(fù)后給你帶來的面容上的改變，咀嚼效率的提高，進(jìn)而帶來的整個自信的提高，對于一個生活在今天的現(xiàn)代人來講，勿庸置疑，它將是你所有曾參與的投資中最有意義的一項。 十、我適合種植牙修復(fù)嗎？ 通常，一個能接受常規(guī)牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)的健康人都可以考慮種植修復(fù)。像一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心臟病和高血壓、血液病、骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌術(shù)后需要放療的患者不適合馬上接受種植修復(fù)。 另外，吸煙和酗酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的患者也不宜。但需要指出的是，種植義齒并不為年齡所限制，這樣，飽受缺牙之苦的眾多老年患者終于也可以分享種植義齒這一成功技術(shù)所帶來的好處。 總之，牙科醫(yī)師要對你的身體情況進(jìn)行全面的評價后，才能制定出適合您的治療計劃。2021年12月18日
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陳可主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 線上診療科 隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，種植牙的出現(xiàn)給人們帶來了福音，但是很多人了解了種植牙，都感覺價格太貴，為什么這么貴呢?種植牙的壽命大概多久? 種植牙現(xiàn)在被人們稱為人類的“第三幅”牙齒，種植牙的壽命肯定要比傳統(tǒng)的假牙使用壽命長一些，如果選擇好的材料，術(shù)后保養(yǎng)比較好的話，是可以使用20年以上的時間，甚至可能使用終生的。 種植牙到底可以使用多長時間，它是與很多因素是有關(guān)系的，具體情況如下： 第一、首先是種植牙材料的選擇。 種植牙的材料現(xiàn)在有很多種，目前最好的是純鈦的，生物相容性好，而且硬度比較高，但是種植體的品牌來自不同的國家有瑞士的ITI種植體、南韓的奧齒泰、德國的種植體，不同國家的種植體，當(dāng)然效果是不一樣的，使用壽命也是不一樣的，我們選擇適合自己的是最好的。 第二、與術(shù)后保養(yǎng)有關(guān)系的。 種植牙我們就算使用再好的種植牙材料，如果我們保養(yǎng)不好，使用壽命也不會太長的，所以我們種植牙要想讓種植牙使用更長的時間，我們應(yīng)該注意飲食，不要吃太硬的東西，同時種植牙后我們要注意清潔我們的口腔，每天清潔我們的牙齒，還要定期的去醫(yī)院洗牙，這樣種植牙才可以使用更長的時間。2020年01月14日913
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