咽部腫瘤

咽部腫瘤在臨床上分為良性腫瘤及惡性腫瘤。

良性腫瘤有乳頭狀瘤、血管瘤、鼻咽纖維瘤、多形性腺瘤等。此外，亦可有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、軟骨瘤等，但均較少見。咽部的惡性腫瘤中鼻咽癌最為常見，而扁桃體癌、惡性淋巴瘤、橫紋肌肉瘤較少，平滑肌肉瘤、惡性黑色素瘤均屬罕見。

引起咽部腫瘤的原因，一般包括化學(xué)致癌物、物理致癌因素、生物致癌因素等：

• 化學(xué)致癌物：包括煙草中的尼古丁、酒精等。酒精可作為致癌物的溶劑，促使致癌物進(jìn)入舌黏膜，引起咽部腫瘤。
• 物理致癌因素：包括不合適的牙托、義齒、齲齒、殘缺的牙嵴等；同時(shí)，不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，長(zhǎng)期機(jī)械性損傷，經(jīng)常卡魚刺、骨頭等也容易引起咽部腫瘤。
• 生物致癌因素：包括人乳頭狀瘤病毒、遺傳、個(gè)體易感性、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、種族及放射線等。

• 一般都會(huì)引起咽喉部不適、聲音嘶啞、咽部異物感等相應(yīng)的癥狀。
• 惡性腫瘤通常會(huì)導(dǎo)致患者漸進(jìn)性的聲音嘶啞、呼吸困難、發(fā)音乏力，同時(shí)會(huì)有消瘦等癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。

• 應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，使病菌不易生長(zhǎng)。
• 積極治療反復(fù)發(fā)作的咽部炎癥。
• 嚴(yán)格戒煙戒酒。
• 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜，定期鍛煉身體。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理檢查等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• X 線檢查：有利于確定腫瘤部位。
• CT：明確有無(wú)侵犯鄰近組織。
• 磁核共振：對(duì)咽部腫瘤的侵犯范圍，可以有比較明確的診斷。
• 組織活檢：取部分組織進(jìn)行活檢，以此確定病變性質(zhì)。

根據(jù)腫瘤的大小、部位、性質(zhì)不同，治療方法有所不同。

一般治療

如果檢查確定是良性且腫瘤很小，用微波、激光、低溫等離子等去除即可。

手術(shù)治療

一旦確診為咽部惡性腫瘤，應(yīng)根據(jù)具體病理類型采取不同的治療方案，例如：

• 扁桃腺癌：做扁桃腺的切除跟局部淋巴結(jié)的清掃。
• 惡性淋巴瘤：以化療為主。
• 鱗癌：以手術(shù)治療為主并輔以一定的放、化療。

• 治療后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，并根據(jù)檢查結(jié)果必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。
• 注意保證充足的休息時(shí)間，避免熬夜及過(guò)度勞累。
• 忌食辛辣、生冷等刺激性飲食，少鹽少油，多吃新鮮蔬菜水果。

不同類型的咽部腫瘤預(yù)后有所不同。