咽喉惡性腫瘤

咽喉惡性腫瘤是指發(fā)生在咽喉部的惡性腫瘤，初發(fā)時咽喉部常有異物感，且進食后咽喉部會感覺有食物殘留，后隨著腫瘤進展可表現(xiàn)為吞咽疼痛、吞咽困難及頸部包塊，疾病晚期可發(fā)生消瘦、貧血等表現(xiàn)。

本病的發(fā)生主要與下列因素有關(guān)：

• 不良生活習慣：如長期吸煙、飲酒等。
• 職業(yè)暴露：接觸銅、鋁、鉻、鉛等金屬的工人，長期吸入金屬粉末，對咽喉部位甚至整個呼吸道造成嚴重傷害；長期大聲講課以及吸入粉筆末的各個行業(yè)的教師，是慢性咽喉炎的高發(fā)人群，也是喉咽惡性腫瘤的高發(fā)人群。

高危人群

下述人群更容易患咽喉惡性腫瘤疾病，需加以注意：

• 長期吸煙的人。
• 長期飲酒的人。
• 超過 40 歲且咽炎反復(fù)發(fā)作的人。
• 直系親屬有咽喉惡性腫瘤病史的人。

典型癥狀

• 咽喉不適：如吞咽困難，有異物感，進食時容易滯留食物。
• 咽部疼痛：咽喉在吞咽過程中會產(chǎn)生疼痛感，病情嚴重時疼痛會向耳部放射。
• 聲音嘶啞：腫瘤體積增大后會對聲帶造成影響，引起聲嘶，且伴有呼吸困難。
• 頸部腫塊：通常為單側(cè)腫塊，少數(shù)為雙側(cè)腫塊，腫塊較硬且可逐漸增大。

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有：

• 肺部感染
• 切口出血
• 咽皮膚瘺
• 下咽狹窄
• 整復(fù)的下咽組織壞死

本病可以通過下列方法進行預(yù)防：

• 遠離污染環(huán)境：盡量在生活中避免出現(xiàn)在一些對身體有害的環(huán)境中，若居所附近有工廠或者居住地環(huán)境污染嚴重，一定要做好防護措施。
• 職業(yè)人群預(yù)防：長期接觸金屬粉末的工人以及各個行業(yè)的教師、講師，應(yīng)注重咽喉部位的防護，如果患有咽喉炎，要及時治療；如果已經(jīng)患上慢性咽炎或喉炎，一定要定期體檢，提高防癌意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
• 有喉部良性腫瘤病史的人群，應(yīng)注意每年至少體檢一次，防止發(fā)生咽喉惡性腫瘤。
• 嚴格戒煙戒酒。
• 忌食辛辣、生冷等刺激性飲食，少鹽少油，多吃新鮮蔬菜水果。
• 養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，避免熬夜，定期鍛煉身體。

本病主要依靠影像學檢查及組織活檢進行診斷，具體檢查方法如下：

• X 線檢查或者 CT 檢查：根據(jù)咽喉部影像結(jié)果，有利于對病情進行下一步的確認。
• 組織活檢：通過取出部分病變部位組織進行病理學檢查，有利于確診疾病，并可判斷疾病的發(fā)展情況。

手術(shù)治療

• 聲帶切除術(shù)或全喉切除術(shù)：
  早期咽喉腫瘤患者可進行聲帶切除術(shù)，晚期患者可進行全喉切除術(shù)，中晚期患者還需要結(jié)合放射療法。手術(shù)治療和放療是最有效的治療方法，能夠有效防止腫瘤擴散轉(zhuǎn)移，提高患者生存的時間和質(zhì)量。

藥物治療

• 因手術(shù)和放化療而抵抗力低下的病人，可根據(jù)病人的具體病情使用免疫制劑，能夠有效增強患者抵抗力。
• 常用藥品如抗毒血清、抗病毒血清及丙種球蛋白。

• 宜清淡飲食，避免辛辣、生冷、油膩等刺激性飲食。
• 可食用蛋白質(zhì)含量豐富的食物，如魚肉、雞蛋、牛奶等。
• 可多吃新鮮蔬果，保證營養(yǎng)均衡，宜少量多餐，避免暴飲暴食。

• 如進行手術(shù)治療，應(yīng)保護自己的聲音，盡量避免大聲說話，如有說話不適感或是發(fā)聲有任何異常，應(yīng)及時告知醫(yī)生。
• 治療后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，并根據(jù)檢查結(jié)果必要時進行相應(yīng)治療。
• 注意保證充足的休息時間，避免熬夜及過度勞累。
• 嚴格戒煙戒酒。
• 學會控制情緒，保持良好的心態(tài)，避免劇烈的感情波動。

• 若未及時正規(guī)治療，容易發(fā)生病變，且進入晚期之后腫瘤易擴散至淋巴，導致治療難度增大。
• 經(jīng)過及時正規(guī)治療后，大部分患者預(yù)后較好，5-10 年生存率較高。如果病變發(fā)現(xiàn)較晚，一旦發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，治愈率將會大大下降。