精選內(nèi)容
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什么是瞼黃瘤?如何治療?
瞼黃瘤,又稱為黃色瘤,是一種代謝障礙性皮膚病,主要表現(xiàn)為眼瞼部位的皮膚出現(xiàn)黃色或橙色的斑塊或丘疹。這種疾病主要是由于脂質(zhì)(如類脂樣物質(zhì))在皮膚組織中的沉積所致。瞼黃瘤常見于中年人群,特別是中年女性,以及患有高脂蛋白血癥、高膽固醇血癥或肝膽疾病的患者。雖然瞼黃瘤通常不會引起疼痛或不適,但它會明顯影響患者的容貌美觀。瞼黃瘤的治療方法包括飲食調(diào)整(避免高脂食物)、減輕體重(對于體重超標的患者)、降脂治療(如果甘油三酯升高)以及局部切除手術或激光治療。對于瞼黃瘤的治療,需要綜合考慮患者的具體情況和病因,采取綜合性的治療措施。
卿勇醫(yī)生的科普號2024年03月17日433
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眼瞼黃瘤怎么辦?
是一種皮膚代謝性疾病,部分患者可伴發(fā)高血脂癥。皮疹可用激光、化學剝脫或手術方法改善。
權哲醫(yī)生的科普號2023年11月06日441
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瞼黃瘤
瞼黃瘤也叫眼瞼黃色瘤,為良性,不影響視力,除了影響外觀沒有什么大礙。絕大部分與血脂高機體代謝差有關。預防的話首先需要控制血脂,少吃甜糖,控制碳水化物攝入量,少吃軟體動物,少熬夜,多運動,改善機體代謝功能。治療方面有手術冷凍,燒灼等等?術后眼瞼局部形成的疤痕會導致黃色瘤很快復發(fā),并長得更快更大。現(xiàn)在嶗山院區(qū)孫麗霞醫(yī)生采用眼瞼瘤體局部注射肝素鈉治療,每周一次,一般1–2個月可完全消退,效果非常好,不留疤痕,不影響外觀,復發(fā)的機會也大大降低。
孫麗霞醫(yī)生的科普號2023年10月11日449
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瞼黃瘤的病因、臨床特點及治療進展
瞼黃瘤是最常見的皮膚黃色瘤,女性發(fā)病率約為1.1%,男性約為0.3%。它的特征是淡黃色的斑塊,最常見的是發(fā)生在眼瞼的內(nèi)眥附近,上瞼多于下瞼。病變分布對稱,可為單發(fā)或多發(fā),結(jié)節(jié)狀或較平軟,半固體或完全鈣化。高脂血癥、甲狀腺功能障礙和糖尿病可能是致病的誘因。瞼黃瘤是一種不會產(chǎn)生功能障礙的良性疾病,但其特殊的發(fā)病位置嚴重影響美觀,給患者帶來極大的面容困擾,患者常常需要咨詢皮膚科醫(yī)生、眼科醫(yī)生或整形外科醫(yī)生尋求治療。01黃瘤的病因1.1病理生理學:黃色瘤是一種富含膽固醇的沉積物,在各種疾病狀態(tài)下可以出現(xiàn)在身體的任何地方。瞼黃瘤是一種只發(fā)生在眼瞼上的黃色瘤,而在身體其他部位無病灶。大約有50%發(fā)生黃色瘤的患者同時患有脂質(zhì)代謝紊亂,常見于:原發(fā)性高脂血癥,如Ⅱ型高脂血癥,包括Ⅱa型(家族性高膽固醇血癥)和Ⅱb型(家族性混合性高脂血癥),Ⅳ型高脂血癥(家族性高甘油三酯血癥),高密度脂蛋白水平較低的正常血脂患者,或繼發(fā)性高脂血癥,如由糖尿病、甲狀腺功能減退及一些藥物(糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢霉素、西咪替丁、雌激素、一些抗高血壓藥物、類維生素A、某些抗癲癇藥物、合成代謝類固醇、他莫昔芬等)和食物(富含飽和脂肪、膽固醇和酒精的飲食)引起的脂質(zhì)代謝紊亂等。因此,脂肪飲食,過量飲酒及體重增加都會增加患病風險。此外,有病例報道血脂正常者在罹患紅皮病、炎癥性皮膚病或過敏性接觸性皮炎后出現(xiàn)了瞼黃瘤。且黃色瘤可能成為缺血性心臟病、心肌梗塞或系統(tǒng)性動脈粥樣硬化的預測因子。1.2組織病理學:在顯微鏡下,瞼黃瘤由黃質(zhì)瘤細胞(又稱泡沫細胞)組成,它們是胞體內(nèi)富含脂肪沉積的組織細胞,呈泡沫狀,主要位于淺表網(wǎng)狀真皮或血管及附件周圍區(qū)域,通常伴有周圍纖維化和炎癥。瞼黃瘤通常不累及表皮和乳頭狀真皮,皮下脂肪層通常也不受影響。組織細胞內(nèi)的空泡中含有酯化膽固醇。02瞼黃瘤的特點2.1流行病學:瞼黃瘤是一種在普通人群中不常見的皮膚病變,初發(fā)病率約為1.2%。發(fā)病年齡為20~70歲,但最常見于35~55歲。一旦黃色瘤發(fā)生,其通常不會自行消失,并且會隨著時間的推移而增長。通常,瞼黃瘤患者在上瞼內(nèi)眥處出現(xiàn)柔軟的淡黃色丘疹和斑塊,表現(xiàn)為實心、半實心或堅硬質(zhì)地,大多數(shù)人因為美容問題而關注。2.2臨床特點:瞼黃瘤是黃色瘤最常見的同期表現(xiàn),發(fā)生在眼瞼上,可伴有或不伴有任何其他部位的皮膚或黏膜病變。典型病變在眼瞼內(nèi)側(cè)呈柔軟的淡黃色丘疹和斑塊,更常見于上眼瞼,病變通常是對稱的。脂肪沉積物也可能呈現(xiàn)出深紅色或棕色的外觀,其質(zhì)地和硬度也會有所不同,通常可以僅根據(jù)臨床表現(xiàn)作出診斷。對于病情不明確的病例,應進行手術切除和組織病理學檢查來確定診斷。瞼黃瘤病變是良性的,無惡性轉(zhuǎn)化潛能,但考慮到美觀因素,大多數(shù)患者因?qū)ψ约旱男蜗蟛粷M意而選擇前往皮膚科、整形外科和眼科尋求治療。2.3鑒別診斷:在臨床上,首先需要與瞼黃瘤進行鑒別的疾病有壞死性黃色肉芽腫、汗管瘤、眼周黃色肉芽腫、眼瞼結(jié)節(jié)病和皮脂腺增生癥等。瞼黃瘤的非典型病變需要與Erdheim-Chester病和類脂蛋白沉積癥相鑒別。Erdheim-Chester病作為一種全身性黃色肉芽腫性疾病,其病變較為堅硬。類脂蛋白沉積癥是一種罕見的常染色體隱性遺傳病,其特征是血管周圍的透明物質(zhì)沉積,臨床表現(xiàn)為沿著眼瞼邊緣出現(xiàn)一串結(jié)節(jié),并累及其他部位皮膚和黏膜中層,組織學檢查是作出準確診斷的必要條件。據(jù)報道,視網(wǎng)膜手術操作過程中組織使用硅油會引起假性黃色瘤實體的出現(xiàn)。此外,瞼黃瘤可被認為是缺血性心臟病的一個危險因素,并且獨立于其他常見的心血管危險因素(如:血漿膽固醇、甘油三酯濃度)之外。角膜老年環(huán)可見于瞼黃瘤患者,但尚不能成為瞼黃瘤的風險預測因子。此外,典型病變的鑒別診斷還應該包括引起繼發(fā)性高脂血癥的糖尿病、肝硬化、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等。2.4相關檢查及評估:黃色瘤可能是基礎疾病的一個重要標志。由于大多數(shù)黃色瘤患者患有脂質(zhì)疾病,因此建議測量血清脂質(zhì)譜。此外,可以進行肝功能檢查、甲狀腺功能檢查、空腹血糖檢查等。如果患者患有糖尿病,則加做糖化血紅蛋白可評估過去3個月的血糖控制情況。在大多數(shù)情況下,患者的膽固醇和甘油三酯水平升高,而高密度脂蛋白水平降低。最常見的相關的家族性脂蛋白異常血癥是Ⅱa型,盡管也可以發(fā)現(xiàn)Ⅱb型及Ⅲ型。伸肌腱黃瘤和角膜瘤也與黃色瘤有關,且通常是兒童高脂蛋白血癥的標志。在40歲之前出現(xiàn)的黃色瘤可能與家族性高膽固醇血癥傾向性相關。03瞼黃瘤的治療瞼黃瘤的治療分為手術治療和非手術治療,在此基礎上更細分為手術切除、冷凍治療、三氯乙酸化學剝離、射頻和激光治療等。每種治療手段都有自己的優(yōu)缺點,本文回顧了所有目前可接受的治療手段,并描述了如何根據(jù)病變的大小和位置進行治療方法的選擇及其預后。3.1手術切除:手術切除幾十年來一直是瞼黃瘤最常見的治療選擇。手術適應證包括:①患有家族性高脂蛋白血癥的病例;②四個眼瞼均受累的病例;③多次復發(fā)。LeeHY等認為瞼黃瘤患者根據(jù)病變的位置和范圍可分為4個級別。Ⅰ級是僅伴有上眼瞼病變的患者,Ⅱ級是指病變延伸到內(nèi)眥的患者,Ⅲ級是指在上眼瞼和下眼瞼內(nèi)側(cè)均有病變的患者,Ⅳ級是上眼瞼及下眼瞼內(nèi)側(cè)和外側(cè)彌漫性受累的患者。此外,還應注意病變的厚度。對于Ⅰ級和Ⅱ級病變,可以進行簡單的切除,根據(jù)具體情況可伴或不伴眼瞼成形術和內(nèi)眥贅皮矯正術,而對于更高級別的病變,可以采用脫蓋手術、局部皮瓣轉(zhuǎn)移和皮膚移植等手段。其中,最常見的手術方法是全層皮膚切除術,而在浸潤肌肉層的瞼黃瘤病例中,則需要同時進行肌肉切除。RouxL提倡一種改良的眼瞼成形術,將上方的切口外側(cè)向上延伸,同時下方的切口向下外側(cè)延伸。他認為這種改良的切口入路包圍了內(nèi)眥區(qū)域,這是瞼黃瘤的典型位置,因而比經(jīng)典的切口更好。此外,這種方法切除的皮膚范圍更大。ParkesML等提倡使用經(jīng)典的眼瞼成形術切口切除病灶,并建議不要為了切除未包含于標準皮瓣設計中的病變而擴大切口。他們支持分次切除,每次手術只切除一個或兩個瞼黃瘤,手術間隔至少2個月。對于單發(fā)的質(zhì)軟未完全成熟的瞼黃瘤病灶,設計橢圓形切口徹底切除,對于質(zhì)地堅硬生長期久的病灶則采用“脫蓋”法,清除病灶內(nèi)的脂質(zhì)后閉合,術中最重要的是保證切口的無張力閉合。HosokawaK等則采用了眼輪匝肌肌皮瓣來修復較大病變切除后遺留缺損,以保留足夠的上眼瞼皮膚組織,為復發(fā)后再切除留有余地。外科手術有很多缺點:首先,手術治療往往需要全身或局部麻醉;其次,無論傷口是通過一期閉合、全層皮膚移植還是肉芽化愈合,都避免不了術后瘢痕的出現(xiàn),并可能伴隨瞼外翻和色素沉著障礙等術后并發(fā)癥的出現(xiàn)。3.2激光治療:瞼黃瘤的激光治療最初由Meyer-Schwickerath提出。他所采用的氙氣激光療法操作復雜且需要多次。由于瞼黃瘤的發(fā)病位置表淺,激光成為一種理想的治療手段。其工作原理是通過熱量傳導以凝固角質(zhì)層中的血管并破壞血管周圍的泡沫細胞。同時,凝固的血管通過阻止脂質(zhì)滲入組織來防止復發(fā)。精準的組織激光消融和血管凝固可以無血清除病變,并盡量減少瘢痕、疼痛和病灶周圍的炎癥,此外,它還降低了繼發(fā)感染的風險。目前,用于治療瞼黃瘤的激光手段有二氧化碳激光、氬激光、鉺∶釔-鋁石榴石激光(Er∶YAGlaser)、Q開關Nd∶YAG激光和脈沖染料激光。采用裂隙燈裝氬激光器(藍綠色)治療時,平均波長514nm,連續(xù)模式,光斑尺寸700μm,能量輸出為500~750mW并基于組織反應情況作出調(diào)整。能量被皮膚發(fā)色團吸收,然后轉(zhuǎn)化為熱量,從而使泡沫細胞變性并引起脂質(zhì)的重吸收及鄰近表皮熱損傷,進而達到治療效果。二氧化碳激光和氬激光雖可獲得良好的治療效果,但有瘢痕和色素沉著的風險。氬激光在初次治療后的前12~16個月內(nèi)有很高的復發(fā)率。二氧化碳激光可以提供很好的止血效果,因此,更適合用于深層的病變。Er∶YAG和Q開關Nd∶YAG激光據(jù)報道會引起更嚴重的腫脹、出血和結(jié)痂,且治療效果不佳。脈沖染料激光可以在不需要麻醉的情況下進行,且美學效果良好,但僅對早期血管病變有效。RaulinC等使用高能脈沖二氧化碳激光治療23例患者的經(jīng)驗,他們在一次治療中有效去除了所有瞼黃瘤,10個月內(nèi)復發(fā)率為13%。短期不良反應包括4%的色素沉著和13%的色素脫失,沒有遺留明顯瘢痕。AlsterTS等使用高能脈沖二氧化碳激光消融治療2例黃色瘤,3~4次治療后效果穩(wěn)定,在8個月和12個月內(nèi)無復發(fā)。ManninoG等報道了他們用Er∶YAG激光治療30例患者的經(jīng)驗,可有效去除病變并無明顯瘢痕及色素障礙。LiebWE等比較了瞼黃瘤二氧化碳激光和Er∶YAG激光治療這兩種方法,發(fā)現(xiàn)二氧化碳激光由于熱壞死區(qū)較大,傷口愈合的速度要慢得多,但由于二氧化碳激光止血效果更佳,因此適合更深的病變。而Er∶YAG激光對于瞼緣周圍淺表病變的治療效果優(yōu)異。激光的優(yōu)點包括更好的接受度,免于手術以達到最小的組織損失,良好的功能和美學效果,以及治療的可重復性。此外,激光操作簡單、效果迅速。缺點包括高成本和結(jié)果的不可預測性。激光治療的并發(fā)癥包括持續(xù)性紅斑、淺表性脫色、瘢痕、嚴重燒傷、短暫性或永久性的下眼瞼外翻,如果在鄰近眼周進行治療還可能引起角膜損傷或眼穿孔。同時,激光治療不能獲得組織病理學標本。3.3射頻治療:對于瞼黃瘤,射頻被認為是一種簡單、安全、快速、廉價和有效的治療方法。在射頻治療過程中,熱能可以誘導組織細胞發(fā)生離子震蕩和氣化。采用特定的受控射頻電流,精準和受控地減少組織體積。射頻治療導致愈合重組期間組織的纖維化和體積減少,病變中的壞死組織逐漸被重新吸收,從而達到減少組織體積的目的。治療部位應首先用10%聚維酮碘標準液進行清洗,然后在治療前30min對病變應用表面麻醉藥膏(利多卡因和丙胺卡因),其美學效果令人滿意,且對周圍組織的影響最小,適合脆弱的皮膚區(qū)域。暫時性的副作用包括疼痛、瘙癢、灼燒感、腫脹和紅斑。其并發(fā)癥如色素脫失、色素沉著及瞼外翻,雖有報道但很少出現(xiàn)。3.4三氯乙酸(TCA):TCA治療是一種快速、簡便且廉價的治療手段。據(jù)觀察,100%濃度的TCA在丘疹結(jié)節(jié)性病變中效果最好,100%或70%濃度TCA在扁平斑塊黃色瘤中效果相似,而在黃斑病變中,50%TCA就足夠了。該治療技術要求涂藥器以圓形方式旋轉(zhuǎn),在病變邊緣有最大量的TCA,然后用碳酸氫鈉進行中和。色素減退是最常見的副作用,其次是色素沉著、刺激和疼痛。瘢痕的形成和組織萎縮是其罕見的副作用。在TCA應用中也曾報道過一種類似Koebner的現(xiàn)象。此外,由于化學物質(zhì)穿透組織的深度難以控制,因而化學措施的治療效果往往差強人意。當這種技術用于眼瞼時,瘢痕形成和瞼外翻不應忽視。3.5冷凍手術:冷凍手術是治療瞼黃瘤的現(xiàn)代方法之一。作為門診手術,安全、無痛、有效的特點使其可接受度高,且沒有嚴重并發(fā)癥。但需要多次治療,治療后可能會發(fā)生炎癥后色素沉著。DewanSP等對100例瞼黃瘤患者進行了閉式探針低溫射流治療,并使用一氧化二氮氣體作為冷凍劑。經(jīng)過一次持續(xù)15s的凍融循環(huán)后,對所有病例均隨訪6個月,除少數(shù)患者出現(xiàn)炎癥后色素減退外,所有患者的病變均消失。隨訪期間有26例復發(fā),所有患者均未出現(xiàn)瘢痕或粟粒疹。3.6原發(fā)疾病的治療:瞼黃瘤是一種常見的皮膚黃色瘤,治療手段多樣,需要根據(jù)患者進行個體化治療。此外,如果患者存在脂質(zhì)代謝異常等原發(fā)疾病,必須對原發(fā)疾病進行治療,包括改變生活方式(定期的體育鍛煉、低脂飲食)和服用降低血脂的藥物。降脂藥物可用于膽固醇和甘油三酯水平高的患者,以防止缺血發(fā)作和進一步的脂質(zhì)沉積。盡管經(jīng)常推薦低脂飲食和他汀類藥物,但一旦出現(xiàn)黃色瘤,其作用有限。此外,對于非脂質(zhì)代謝異常為原發(fā)病的患者,治療肝病、糖尿病和甲狀腺疾病等潛在疾病也很重要。黃色瘤可由許多疾病引起,因此最好由跨專業(yè)團隊進行合作治療以改善結(jié)果。對任何患有瞼黃瘤患者的評估首先要獲取完整、詳細的病史并進行適當?shù)捏w格檢查。整形外科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生提供診斷和治療計劃。缺血性心臟病的家族史很重要,它可能為家族中高脂血癥的識別提供線索。飲食和體育鍛煉等生活方式的改善對于降低血脂水平非常重要。同時,治療糖尿病、甲狀腺疾病和肥胖將改善治療的整體效果。應教育患者,對于瞼黃瘤因其預后復發(fā)概率較大,預防是最好的治療方法。3.7治療的選擇:任何黃色瘤患者的治療計劃都應該是跨專業(yè)的,涉及內(nèi)科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生和眼整形外科醫(yī)生。首先從改變患者的飲食生活方式開始,如果患者有血脂異常,應轉(zhuǎn)到內(nèi)科醫(yī)生進行相應的原發(fā)疾病的治療。如果患者血脂正常,無潛在疾病,則應去除病變。應首先嘗試簡單安全的治療方法,侵入性手術應該是最后的選擇。具體來說,采用的方式取決于病變的大小和位置。對于局限于真皮淺表,高度≤5mm,質(zhì)地柔軟,發(fā)病≤1年的病變,一般不需要手術。采取常用的非手術手段如激光治療、射頻治療、三氯乙酸和冷凍治療等,可以根據(jù)患者的需要進行個性化方案選擇。對于涉及真皮深部和肌肉的病變,高度≥5mm,質(zhì)地堅硬,發(fā)病≥1年,除外有皮膚松弛、上瞼松弛調(diào)整等精細化需求的患者,手術切除是最合適的治療選擇。3.8預后:無論治療方式如何,復發(fā)都是常見的。據(jù)MendelsonBC等報道,40%的瞼黃瘤患者在初次切除手術后復發(fā),60%在二次切除手術后復發(fā),當四個眼瞼均累及時復發(fā)率為80%。手術切除不徹底可能是復發(fā)率相對較高的原因。在這些復發(fā)的病例中,26%發(fā)生在第1年,且傾向于出現(xiàn)在高脂血癥綜合征的患者和四個眼瞼均受累的患者中。該研究還描述了手術切除無法阻止脂質(zhì)斑塊重建的三種情況:①明確為家族性高脂蛋白血癥的病例;②所有四個眼瞼均受累;③不止一次復發(fā)。04小?結(jié)瞼黃瘤是一種常見的皮膚黃色瘤,因其發(fā)病位置嚴重影響美觀,往往需要治療。治療主要分為局部病灶的去除和原發(fā)性疾病的治療兩部分。瞼黃瘤病變的治療手段主要有手術切除、冷凍、化學剝離、射頻、激光等治療方式,各種手段因其各自作用方式及特點不同,往往需要根據(jù)患者的具體情況進行個性化治療。由于瞼黃瘤的復發(fā)概率較大,健康的生活方式及飲食習慣等預防措施也很重要。
李軍友醫(yī)生的科普號2023年09月28日365
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一例顯微鏡下眼瞼黃色瘤切除術
患者女,42歲,6個月前行黃色瘤激光手術,現(xiàn)又復發(fā),此次在裂隙燈顯微鏡下,給他做黃色瘤切除術雙眼,雖然患者為疤痕體質(zhì),但術后基本上看不出什么疤痕。圖片征得患者本人同意發(fā)布。
眼科科普2023年03月10日2269
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眼瞼內(nèi)側(cè)長期有發(fā)黃的疹子是怎么回事,怎么辦?
張超醫(yī)生的科普號2022年08月19日204
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瞼黃瘤如何治療不留疤?
瞼黃瘤,又稱瞼黃疣,是最常見的一種黃瘤。瞼黃瘤的發(fā)病機制還不十分明確,在高脂蛋白血癥患者中,脂質(zhì)在組織中沉積,被組織細胞吞噬后形成黃瘤細胞。肝素鈉具有抗凝作用,能促進脂蛋白酶釋放,催化三酰甘油水解,從而改善了瞼黃瘤局部血液粘稠度及微血管通透性,清除了局部組織內(nèi)脂類物質(zhì),從而使得黃瘤細胞得到清除。
張瑞麗醫(yī)生的科普號2022年07月30日897
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瞼黃瘤
楊曉霞醫(yī)生的科普號2022年06月10日269
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關于“瞼黃疣”的幾個答疑解惑
宅在家里久了,就會對自己的臉格外關注,每天認真找鏡子找毛病。。。這不,有位朋友急三火四的@王琳醫(yī)生:我突然發(fā)現(xiàn)自己臉上長了很多東西,這眼皮上怎么還有一塊黃色的包,以前根本就沒有啊,是不是他們說的這些天用眼過度,脂肪就掉下來啦? 照片發(fā)過來一看:不同于眼眶內(nèi)的眶隔脂肪松垂,這根本就是瞼黃疣,是長在皮膚全層的,哪里是這幾天功夫出現(xiàn)的?這么大一塊,您的心可真大,平日里得忙成啥樣啊。 王琳醫(yī)生給您三個答疑解惑: 瞼黃疣 又叫瞼黃瘤,是黃色瘤中最常見的一種,好發(fā)于上下眼瞼,內(nèi)側(cè)居多,上瞼居多,大多數(shù)情況下表現(xiàn)為雙側(cè)對稱,很多人還會長在內(nèi)眥部位。 柔軟稍高于皮膚,邊界清楚,直徑一般為2.0mm--30mm,跨度很大,很多皮損之間可以互相融合。基本上從小米粒大小到花生米大小的我們都見過,細心的人會一直關注,剛發(fā)病就來找王琳醫(yī)生看,還有的人心大啊,長到周圍人各個關心了,才來找醫(yī)生。 瞼黃疣是怎么形成的 這你就需要了解一下黃色瘤啦,黃色瘤是指皮膚或者肌腱中出現(xiàn)黃色或者橙色的斑疹或結(jié)節(jié),這些組織中有大量的含脂質(zhì)細胞浸潤,脂蛋白沉積于內(nèi)臟器官,伴隨血脂異常并表現(xiàn)為一些臨床癥狀而形成,是一種良性腫瘤。有研究表現(xiàn),25%的瞼黃疣患者血脂檢查有膽固醇增高,但是大多數(shù)表現(xiàn)為脂質(zhì)代謝異常。通俗的說就是:您的血脂也不高,可是代謝異常,脂質(zhì)就會沉積下來,而且容易長在這么顯眼的部位。 得了瞼黃疣應該怎么辦? 因為眼瞼尤其是內(nèi)側(cè)眼瞼部位的皮膚是非常緊張的,好在瞼黃疣的發(fā)病年齡普遍在40歲以上,有了一定的松弛皮膚,經(jīng)過反復測量術前檢查,允許的情況下,可以考慮手術切除,但是需要警惕術后出現(xiàn)眼部牽拉變形、閉合不全等問題,很多情況下,我會根據(jù)切除的范圍和整體衰老情況,給予綜合性的治療方案(瞼黃疣切除、瘢痕改型、上瞼成形術.....)。激光可以考慮,但是很多情況下無法達到去除瞼黃疣的效果,而且很容易出現(xiàn)邊緣刺激后增大。 王琳醫(yī)生提示: 因為瞼黃疣的這些體內(nèi)代謝的特點,手術切除后依然有復發(fā)的風險,建議所有這樣的求美者,控制好飲食,盡量少吃膽固醇含量高的食物,并定期復查血脂,做好監(jiān)測,警惕身體其余部位的黃色瘤。
王琳醫(yī)生的科普號2022年02月18日1439
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【眼瞼上的腫物科普 —— 瞼黃瘤】
瞼黃瘤,即發(fā)生于眼瞼部的黃色瘤,是一種常見的眼瞼皮膚良性病變。 由于脂質(zhì)代謝障礙、異常引起的良性腫瘤,脂質(zhì)組織聚集形成的皮膚黃色丘疹。 多見于中年以上婦女,常對稱地發(fā)生于雙上瞼內(nèi)眥部,多發(fā)或單發(fā),表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、大小范圍不等的橘黃色扁平斑塊。 原發(fā)性者常有家族高脂蛋白血癥,可伴或不伴有血脂異常。 如果個人覺得影響美觀,小于2毫米的瞼黃瘤可以通過激光治療。超過3毫米建議美容手術切除進行治療,較多較大的腫物切除后缺損較大,建議聯(lián)合眼瞼松弛矯正的美容手術一起治療。
南華醫(yī)生的科普號2022年01月05日1251
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眼瞼黃色瘤相關科普號

張瑞麗醫(yī)生的科普號
張瑞麗 主任醫(yī)師
南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
皮膚性病科
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江中洪醫(yī)生的科普號
江中洪 主任醫(yī)師
嘉應學院醫(yī)學院附屬醫(yī)院
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楊曉霞醫(yī)生的科普號
楊曉霞 主任醫(yī)師
龍巖市第二醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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擅長:眼整形,眼美容,眼綜合。眼科綜合眼病,外眼病(眼周,眼表、眼瞼、結(jié)膜各類腫物,結(jié)膜色素痣,翼狀胬肉)的診斷及顯微切除顯微美容修復治療,各種倒睫,眼瞼內(nèi)翻,外翻,眼瞼及瞼緣色素痣,上瞼下垂(額肌、提上瞼肌,CFS),上瞼皮膚松弛矯正術,重瞼(埋線,切開,小切口),開內(nèi)外眼角,下瞼重置,眼袋(內(nèi)切,外切,脂肪釋放重置,淚槽填充),提眉術,成人眼球摘除聯(lián)合義眼臺植入。干眼癥,兒童及青少年屈光不正,近視,遠視,散光,弱視的診斷和治療,成人白內(nèi)障的診斷及治療。 -
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眼瞼腫瘤 55票
吸脂 33票
擅長:擅長脂肪抽吸,自體脂肪注射面部重塑及隆乳術,男性乳房發(fā)育的微創(chuàng)手術,眼部手術,個性化重瞼(雙眼皮)及經(jīng)內(nèi)外切口眼袋矯正手術,激光及光子(祛斑、嫩膚及脫毛),注射美容(包括透明質(zhì)酸填充和肉毒素注射除皺、瘦臉及瘦小腿)以及會陰部私密整形(包括包莖、包皮過長、處女膜修補、小陰唇整復等),并專注于各種類型的性別發(fā)育畸形的診治、此外,還在國內(nèi)首次開創(chuàng)各種程度瞼黃瘤的微創(chuàng)治療方法,取得了滿意效果。 -
推薦熱度4.6王小強 副主任醫(yī)師天津市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形
霰粒腫 52票
倒睫 22票
眼瞼腫瘤 20票
擅長:眼整形(雙眼皮、眼袋、開眼角)手術,眼瞼及眼表疾病手術,白內(nèi)障手術。色素痣等各種眼瞼腫物、雙眼皮手術、倒睫、翼狀胬肉、上瞼下垂、眼瞼內(nèi)翻、霰粒腫、麥粒腫、淚腺脫垂、眼瞼松弛、角結(jié)膜腫物、瞼外翻、淚囊炎、內(nèi)外眥開大術、眼袋術、淚小管斷裂吻合術、白內(nèi)障等各種類型常見眼部手術完成近萬例,復發(fā)率低。擅長角膜炎結(jié)膜炎干眼癥等眼前節(jié)疾病診斷及藥物治療。