-
卿勇 華西醫(yī)院 整形外科燒傷科 瞼黃瘤，又稱為黃色瘤，是一種代謝障礙性皮膚病，主要表現(xiàn)為眼瞼部位的皮膚出現(xiàn)黃色或橙色的斑塊或丘疹。這種疾病主要是由于脂質(zhì)（如類脂樣物質(zhì)）在皮膚組織中的沉積所致。瞼黃瘤常見于中年人群，特別是中年女性，以及患有高脂蛋白血癥、高膽固醇血癥或肝膽疾病的患者。雖然瞼黃瘤通常不會引起疼痛或不適，但它會明顯影響患者的容貌美觀。瞼黃瘤的治療方法包括飲食調(diào)整（避免高脂食物）、減輕體重（對于體重超標的患者）、降脂治療（如果甘油三酯升高）以及局部切除手術(shù)或激光治療。對于瞼黃瘤的治療，需要綜合考慮患者的具體情況和病因，采取綜合性的治療措施。2024年03月17日
446
0
0
-
孫麗霞副主任醫(yī)師 青島大學附屬醫(yī)院 眼科 瞼黃瘤也叫眼瞼黃色瘤，為良性，不影響視力，除了影響外觀沒有什么大礙。絕大部分與血脂高機體代謝差有關(guān)。預(yù)防的話首先需要控制血脂，少吃甜糖，控制碳水化物攝入量，少吃軟體動物，少熬夜，多運動，改善機體代謝功能。治療方面有手術(shù)冷凍，燒灼等等?術(shù)后眼瞼局部形成的疤痕會導致黃色瘤很快復(fù)發(fā)，并長得更快更大?，F(xiàn)在嶗山院區(qū)孫麗霞醫(yī)生采用眼瞼瘤體局部注射肝素鈉治療，每周一次，一般1–2個月可完全消退，效果非常好，不留疤痕，不影響外觀，復(fù)發(fā)的機會也大大降低。2023年10月11日455
0
67
-
李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學第二醫(yī)院 皮膚科 瞼黃瘤是最常見的皮膚黃色瘤，女性發(fā)病率約為1.1%，男性約為0.3%。它的特征是淡黃色的斑塊，最常見的是發(fā)生在眼瞼的內(nèi)眥附近，上瞼多于下瞼。病變分布對稱，可為單發(fā)或多發(fā)，結(jié)節(jié)狀或較平軟，半固體或完全鈣化。高脂血癥、甲狀腺功能障礙和糖尿病可能是致病的誘因。瞼黃瘤是一種不會產(chǎn)生功能障礙的良性疾病，但其特殊的發(fā)病位置嚴重影響美觀，給患者帶來極大的面容困擾，患者常常需要咨詢皮膚科醫(yī)生、眼科醫(yī)生或整形外科醫(yī)生尋求治療。01黃瘤的病因1.1病理生理學：黃色瘤是一種富含膽固醇的沉積物，在各種疾病狀態(tài)下可以出現(xiàn)在身體的任何地方。瞼黃瘤是一種只發(fā)生在眼瞼上的黃色瘤，而在身體其他部位無病灶。大約有50%發(fā)生黃色瘤的患者同時患有脂質(zhì)代謝紊亂，常見于：原發(fā)性高脂血癥，如Ⅱ型高脂血癥，包括Ⅱa型（家族性高膽固醇血癥）和Ⅱb型（家族性混合性高脂血癥），Ⅳ型高脂血癥（家族性高甘油三酯血癥），高密度脂蛋白水平較低的正常血脂患者，或繼發(fā)性高脂血癥，如由糖尿病、甲狀腺功能減退及一些藥物（糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢霉素、西咪替丁、雌激素、一些抗高血壓藥物、類維生素A、某些抗癲癇藥物、合成代謝類固醇、他莫昔芬等)和食物（富含飽和脂肪、膽固醇和酒精的飲食）引起的脂質(zhì)代謝紊亂等。因此，脂肪飲食，過量飲酒及體重增加都會增加患病風險。此外，有病例報道血脂正常者在罹患紅皮病、炎癥性皮膚病或過敏性接觸性皮炎后出現(xiàn)了瞼黃瘤。且黃色瘤可能成為缺血性心臟病、心肌梗塞或系統(tǒng)性動脈粥樣硬化的預(yù)測因子。1.2組織病理學：在顯微鏡下，瞼黃瘤由黃質(zhì)瘤細胞（又稱泡沫細胞）組成，它們是胞體內(nèi)富含脂肪沉積的組織細胞，呈泡沫狀，主要位于淺表網(wǎng)狀真皮或血管及附件周圍區(qū)域，通常伴有周圍纖維化和炎癥。瞼黃瘤通常不累及表皮和乳頭狀真皮，皮下脂肪層通常也不受影響。組織細胞內(nèi)的空泡中含有酯化膽固醇。02瞼黃瘤的特點2.1流行病學：瞼黃瘤是一種在普通人群中不常見的皮膚病變，初發(fā)病率約為1.2%。發(fā)病年齡為20～70歲，但最常見于35～55歲。一旦黃色瘤發(fā)生，其通常不會自行消失，并且會隨著時間的推移而增長。通常，瞼黃瘤患者在上瞼內(nèi)眥處出現(xiàn)柔軟的淡黃色丘疹和斑塊，表現(xiàn)為實心、半實心或堅硬質(zhì)地，大多數(shù)人因為美容問題而關(guān)注。2.2臨床特點：瞼黃瘤是黃色瘤最常見的同期表現(xiàn)，發(fā)生在眼瞼上，可伴有或不伴有任何其他部位的皮膚或黏膜病變。典型病變在眼瞼內(nèi)側(cè)呈柔軟的淡黃色丘疹和斑塊，更常見于上眼瞼，病變通常是對稱的。脂肪沉積物也可能呈現(xiàn)出深紅色或棕色的外觀，其質(zhì)地和硬度也會有所不同，通?？梢詢H根據(jù)臨床表現(xiàn)作出診斷。對于病情不明確的病例，應(yīng)進行手術(shù)切除和組織病理學檢查來確定診斷。瞼黃瘤病變是良性的，無惡性轉(zhuǎn)化潛能，但考慮到美觀因素，大多數(shù)患者因?qū)ψ约旱男蜗蟛粷M意而選擇前往皮膚科、整形外科和眼科尋求治療。2.3鑒別診斷：在臨床上，首先需要與瞼黃瘤進行鑒別的疾病有壞死性黃色肉芽腫、汗管瘤、眼周黃色肉芽腫、眼瞼結(jié)節(jié)病和皮脂腺增生癥等。瞼黃瘤的非典型病變需要與Erdheim-Chester病和類脂蛋白沉積癥相鑒別。Erdheim-Chester病作為一種全身性黃色肉芽腫性疾病，其病變較為堅硬。類脂蛋白沉積癥是一種罕見的常染色體隱性遺傳病，其特征是血管周圍的透明物質(zhì)沉積，臨床表現(xiàn)為沿著眼瞼邊緣出現(xiàn)一串結(jié)節(jié)，并累及其他部位皮膚和黏膜中層，組織學檢查是作出準確診斷的必要條件。據(jù)報道，視網(wǎng)膜手術(shù)操作過程中組織使用硅油會引起假性黃色瘤實體的出現(xiàn)。此外，瞼黃瘤可被認為是缺血性心臟病的一個危險因素，并且獨立于其他常見的心血管危險因素（如：血漿膽固醇、甘油三酯濃度）之外。角膜老年環(huán)可見于瞼黃瘤患者，但尚不能成為瞼黃瘤的風險預(yù)測因子。此外，典型病變的鑒別診斷還應(yīng)該包括引起繼發(fā)性高脂血癥的糖尿病、肝硬化、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等。2.4相關(guān)檢查及評估：黃色瘤可能是基礎(chǔ)疾病的一個重要標志。由于大多數(shù)黃色瘤患者患有脂質(zhì)疾病，因此建議測量血清脂質(zhì)譜。此外，可以進行肝功能檢查、甲狀腺功能檢查、空腹血糖檢查等。如果患者患有糖尿病，則加做糖化血紅蛋白可評估過去3個月的血糖控制情況。在大多數(shù)情況下，患者的膽固醇和甘油三酯水平升高，而高密度脂蛋白水平降低。最常見的相關(guān)的家族性脂蛋白異常血癥是Ⅱa型，盡管也可以發(fā)現(xiàn)Ⅱb型及Ⅲ型。伸肌腱黃瘤和角膜瘤也與黃色瘤有關(guān)，且通常是兒童高脂蛋白血癥的標志。在40歲之前出現(xiàn)的黃色瘤可能與家族性高膽固醇血癥傾向性相關(guān)。03瞼黃瘤的治療瞼黃瘤的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上更細分為手術(shù)切除、冷凍治療、三氯乙酸化學剝離、射頻和激光治療等。每種治療手段都有自己的優(yōu)缺點，本文回顧了所有目前可接受的治療手段，并描述了如何根據(jù)病變的大小和位置進行治療方法的選擇及其預(yù)后。3.1手術(shù)切除：手術(shù)切除幾十年來一直是瞼黃瘤最常見的治療選擇。手術(shù)適應(yīng)證包括：①患有家族性高脂蛋白血癥的病例；②四個眼瞼均受累的病例；③多次復(fù)發(fā)。LeeHY等認為瞼黃瘤患者根據(jù)病變的位置和范圍可分為4個級別。Ⅰ級是僅伴有上眼瞼病變的患者，Ⅱ級是指病變延伸到內(nèi)眥的患者，Ⅲ級是指在上眼瞼和下眼瞼內(nèi)側(cè)均有病變的患者，Ⅳ級是上眼瞼及下眼瞼內(nèi)側(cè)和外側(cè)彌漫性受累的患者。此外，還應(yīng)注意病變的厚度。對于Ⅰ級和Ⅱ級病變，可以進行簡單的切除，根據(jù)具體情況可伴或不伴眼瞼成形術(shù)和內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)，而對于更高級別的病變，可以采用脫蓋手術(shù)、局部皮瓣轉(zhuǎn)移和皮膚移植等手段。其中，最常見的手術(shù)方法是全層皮膚切除術(shù)，而在浸潤肌肉層的瞼黃瘤病例中，則需要同時進行肌肉切除。RouxL提倡一種改良的眼瞼成形術(shù)，將上方的切口外側(cè)向上延伸，同時下方的切口向下外側(cè)延伸。他認為這種改良的切口入路包圍了內(nèi)眥區(qū)域，這是瞼黃瘤的典型位置，因而比經(jīng)典的切口更好。此外，這種方法切除的皮膚范圍更大。ParkesML等提倡使用經(jīng)典的眼瞼成形術(shù)切口切除病灶，并建議不要為了切除未包含于標準皮瓣設(shè)計中的病變而擴大切口。他們支持分次切除，每次手術(shù)只切除一個或兩個瞼黃瘤，手術(shù)間隔至少2個月。對于單發(fā)的質(zhì)軟未完全成熟的瞼黃瘤病灶，設(shè)計橢圓形切口徹底切除，對于質(zhì)地堅硬生長期久的病灶則采用“脫蓋”法，清除病灶內(nèi)的脂質(zhì)后閉合，術(shù)中最重要的是保證切口的無張力閉合。HosokawaK等則采用了眼輪匝肌肌皮瓣來修復(fù)較大病變切除后遺留缺損，以保留足夠的上眼瞼皮膚組織，為復(fù)發(fā)后再切除留有余地。外科手術(shù)有很多缺點：首先，手術(shù)治療往往需要全身或局部麻醉；其次，無論傷口是通過一期閉合、全層皮膚移植還是肉芽化愈合，都避免不了術(shù)后瘢痕的出現(xiàn)，并可能伴隨瞼外翻和色素沉著障礙等術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。3.2激光治療：瞼黃瘤的激光治療最初由Meyer-Schwickerath提出。他所采用的氙氣激光療法操作復(fù)雜且需要多次。由于瞼黃瘤的發(fā)病位置表淺，激光成為一種理想的治療手段。其工作原理是通過熱量傳導以凝固角質(zhì)層中的血管并破壞血管周圍的泡沫細胞。同時，凝固的血管通過阻止脂質(zhì)滲入組織來防止復(fù)發(fā)。精準的組織激光消融和血管凝固可以無血清除病變，并盡量減少瘢痕、疼痛和病灶周圍的炎癥，此外，它還降低了繼發(fā)感染的風險。目前，用于治療瞼黃瘤的激光手段有二氧化碳激光、氬激光、鉺∶釔-鋁石榴石激光（Er∶YAGlaser）、Q開關(guān)Nd∶YAG激光和脈沖染料激光。采用裂隙燈裝氬激光器（藍綠色）治療時，平均波長514nm，連續(xù)模式，光斑尺寸700μm，能量輸出為500～750mW并基于組織反應(yīng)情況作出調(diào)整。能量被皮膚發(fā)色團吸收，然后轉(zhuǎn)化為熱量，從而使泡沫細胞變性并引起脂質(zhì)的重吸收及鄰近表皮熱損傷，進而達到治療效果。二氧化碳激光和氬激光雖可獲得良好的治療效果，但有瘢痕和色素沉著的風險。氬激光在初次治療后的前12～16個月內(nèi)有很高的復(fù)發(fā)率。二氧化碳激光可以提供很好的止血效果，因此，更適合用于深層的病變。Er∶YAG和Q開關(guān)Nd∶YAG激光據(jù)報道會引起更嚴重的腫脹、出血和結(jié)痂，且治療效果不佳。脈沖染料激光可以在不需要麻醉的情況下進行，且美學效果良好，但僅對早期血管病變有效。RaulinC等使用高能脈沖二氧化碳激光治療23例患者的經(jīng)驗，他們在一次治療中有效去除了所有瞼黃瘤，10個月內(nèi)復(fù)發(fā)率為13%。短期不良反應(yīng)包括4%的色素沉著和13%的色素脫失，沒有遺留明顯瘢痕。AlsterTS等使用高能脈沖二氧化碳激光消融治療2例黃色瘤，3～4次治療后效果穩(wěn)定，在8個月和12個月內(nèi)無復(fù)發(fā)。ManninoG等報道了他們用Er∶YAG激光治療30例患者的經(jīng)驗，可有效去除病變并無明顯瘢痕及色素障礙。LiebWE等比較了瞼黃瘤二氧化碳激光和Er∶YAG激光治療這兩種方法，發(fā)現(xiàn)二氧化碳激光由于熱壞死區(qū)較大，傷口愈合的速度要慢得多，但由于二氧化碳激光止血效果更佳，因此適合更深的病變。而Er∶YAG激光對于瞼緣周圍淺表病變的治療效果優(yōu)異。激光的優(yōu)點包括更好的接受度，免于手術(shù)以達到最小的組織損失，良好的功能和美學效果，以及治療的可重復(fù)性。此外，激光操作簡單、效果迅速。缺點包括高成本和結(jié)果的不可預(yù)測性。激光治療的并發(fā)癥包括持續(xù)性紅斑、淺表性脫色、瘢痕、嚴重燒傷、短暫性或永久性的下眼瞼外翻，如果在鄰近眼周進行治療還可能引起角膜損傷或眼穿孔。同時，激光治療不能獲得組織病理學標本。3.3射頻治療：對于瞼黃瘤，射頻被認為是一種簡單、安全、快速、廉價和有效的治療方法。在射頻治療過程中，熱能可以誘導組織細胞發(fā)生離子震蕩和氣化。采用特定的受控射頻電流，精準和受控地減少組織體積。射頻治療導致愈合重組期間組織的纖維化和體積減少，病變中的壞死組織逐漸被重新吸收，從而達到減少組織體積的目的。治療部位應(yīng)首先用10%聚維酮碘標準液進行清洗，然后在治療前30min對病變應(yīng)用表面麻醉藥膏（利多卡因和丙胺卡因），其美學效果令人滿意，且對周圍組織的影響最小，適合脆弱的皮膚區(qū)域。暫時性的副作用包括疼痛、瘙癢、灼燒感、腫脹和紅斑。其并發(fā)癥如色素脫失、色素沉著及瞼外翻，雖有報道但很少出現(xiàn)。3.4三氯乙酸（TCA）：TCA治療是一種快速、簡便且廉價的治療手段。據(jù)觀察，100%濃度的TCA在丘疹結(jié)節(jié)性病變中效果最好，100%或70%濃度TCA在扁平斑塊黃色瘤中效果相似，而在黃斑病變中，50%TCA就足夠了。該治療技術(shù)要求涂藥器以圓形方式旋轉(zhuǎn)，在病變邊緣有最大量的TCA，然后用碳酸氫鈉進行中和。色素減退是最常見的副作用，其次是色素沉著、刺激和疼痛。瘢痕的形成和組織萎縮是其罕見的副作用。在TCA應(yīng)用中也曾報道過一種類似Koebner的現(xiàn)象。此外，由于化學物質(zhì)穿透組織的深度難以控制，因而化學措施的治療效果往往差強人意。當這種技術(shù)用于眼瞼時，瘢痕形成和瞼外翻不應(yīng)忽視。3.5冷凍手術(shù)：冷凍手術(shù)是治療瞼黃瘤的現(xiàn)代方法之一。作為門診手術(shù)，安全、無痛、有效的特點使其可接受度高，且沒有嚴重并發(fā)癥。但需要多次治療，治療后可能會發(fā)生炎癥后色素沉著。DewanSP等對100例瞼黃瘤患者進行了閉式探針低溫射流治療，并使用一氧化二氮氣體作為冷凍劑。經(jīng)過一次持續(xù)15s的凍融循環(huán)后，對所有病例均隨訪6個月，除少數(shù)患者出現(xiàn)炎癥后色素減退外，所有患者的病變均消失。隨訪期間有26例復(fù)發(fā)，所有患者均未出現(xiàn)瘢痕或粟粒疹。3.6原發(fā)疾病的治療：瞼黃瘤是一種常見的皮膚黃色瘤，治療手段多樣，需要根據(jù)患者進行個體化治療。此外，如果患者存在脂質(zhì)代謝異常等原發(fā)疾病，必須對原發(fā)疾病進行治療，包括改變生活方式（定期的體育鍛煉、低脂飲食）和服用降低血脂的藥物。降脂藥物可用于膽固醇和甘油三酯水平高的患者，以防止缺血發(fā)作和進一步的脂質(zhì)沉積。盡管經(jīng)常推薦低脂飲食和他汀類藥物，但一旦出現(xiàn)黃色瘤，其作用有限。此外，對于非脂質(zhì)代謝異常為原發(fā)病的患者，治療肝病、糖尿病和甲狀腺疾病等潛在疾病也很重要。黃色瘤可由許多疾病引起，因此最好由跨專業(yè)團隊進行合作治療以改善結(jié)果。對任何患有瞼黃瘤患者的評估首先要獲取完整、詳細的病史并進行適當?shù)捏w格檢查。整形外科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生提供診斷和治療計劃。缺血性心臟病的家族史很重要，它可能為家族中高脂血癥的識別提供線索。飲食和體育鍛煉等生活方式的改善對于降低血脂水平非常重要。同時，治療糖尿病、甲狀腺疾病和肥胖將改善治療的整體效果。應(yīng)教育患者，對于瞼黃瘤因其預(yù)后復(fù)發(fā)概率較大，預(yù)防是最好的治療方法。3.7治療的選擇：任何黃色瘤患者的治療計劃都應(yīng)該是跨專業(yè)的，涉及內(nèi)科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生和眼整形外科醫(yī)生。首先從改變患者的飲食生活方式開始，如果患者有血脂異常，應(yīng)轉(zhuǎn)到內(nèi)科醫(yī)生進行相應(yīng)的原發(fā)疾病的治療。如果患者血脂正常，無潛在疾病，則應(yīng)去除病變。應(yīng)首先嘗試簡單安全的治療方法，侵入性手術(shù)應(yīng)該是最后的選擇。具體來說，采用的方式取決于病變的大小和位置。對于局限于真皮淺表，高度≤5mm，質(zhì)地柔軟，發(fā)病≤1年的病變，一般不需要手術(shù)。采取常用的非手術(shù)手段如激光治療、射頻治療、三氯乙酸和冷凍治療等，可以根據(jù)患者的需要進行個性化方案選擇。對于涉及真皮深部和肌肉的病變，高度≥5mm，質(zhì)地堅硬，發(fā)病≥1年，除外有皮膚松弛、上瞼松弛調(diào)整等精細化需求的患者，手術(shù)切除是最合適的治療選擇。3.8預(yù)后：無論治療方式如何，復(fù)發(fā)都是常見的。據(jù)MendelsonBC等報道，40%的瞼黃瘤患者在初次切除手術(shù)后復(fù)發(fā)，60%在二次切除手術(shù)后復(fù)發(fā)，當四個眼瞼均累及時復(fù)發(fā)率為80%。手術(shù)切除不徹底可能是復(fù)發(fā)率相對較高的原因。在這些復(fù)發(fā)的病例中，26%發(fā)生在第1年，且傾向于出現(xiàn)在高脂血癥綜合征的患者和四個眼瞼均受累的患者中。該研究還描述了手術(shù)切除無法阻止脂質(zhì)斑塊重建的三種情況：①明確為家族性高脂蛋白血癥的病例；②所有四個眼瞼均受累；③不止一次復(fù)發(fā)。04小?結(jié)瞼黃瘤是一種常見的皮膚黃色瘤，因其發(fā)病位置嚴重影響美觀，往往需要治療。治療主要分為局部病灶的去除和原發(fā)性疾病的治療兩部分。瞼黃瘤病變的治療手段主要有手術(shù)切除、冷凍、化學剝離、射頻、激光等治療方式，各種手段因其各自作用方式及特點不同，往往需要根據(jù)患者的具體情況進行個性化治療。由于瞼黃瘤的復(fù)發(fā)概率較大，健康的生活方式及飲食習慣等預(yù)防措施也很重要。2023年09月28日373
0
0
-
張超主治醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 皮膚病科 眼瞼內(nèi)側(cè)長有發(fā)黃的疹子是怎么回事怎么辦？眼瞼內(nèi)側(cè)長期有發(fā)黃的疹子，很可能是瞼黃瘤，又叫瞼黃油，是黃瘤病最常見的表現(xiàn)之一，是由泡沫細胞聚集于真皮和皮下組織形成的一種橘黃色皮膚腫瘤樣病變，好發(fā)于兩側(cè)上眼瞼和內(nèi)眥周圍，皮疹持久并可融合。需要注意的是，患者多伴有高脂蛋白血癥或者高膽固醇血癥。如果有瞼黃瘤的表現(xiàn)，建議查血判斷是否伴有高脂蛋白血癥等。治療方面，一、飲食治療，伴有高脂血癥的患者應(yīng)低脂飲食。二、藥物治療，可選用降脂藥，比如辛伐他汀、維生素一，能夠抑制泡沫細胞形成，對堿黃流有效。三、局部治療，可用三氯醋酸電凝、液氮冷凍、二氧化碳激光注射、平陽霉素或者肝素鈉等治療。通過治療可以好轉(zhuǎn)和治愈，但也有可能復(fù)發(fā)。2022年08月19日206
0
1
-
王琳主任醫(yī)師 大連理工大學附屬中心醫(yī)院 美容整形外科 宅在家里久了，就會對自己的臉格外關(guān)注，每天認真找鏡子找毛病。。。這不，有位朋友急三火四的@王琳醫(yī)生：我突然發(fā)現(xiàn)自己臉上長了很多東西，這眼皮上怎么還有一塊黃色的包，以前根本就沒有啊，是不是他們說的這些天用眼過度，脂肪就掉下來啦？ 照片發(fā)過來一看：不同于眼眶內(nèi)的眶隔脂肪松垂，這根本就是瞼黃疣，是長在皮膚全層的，哪里是這幾天功夫出現(xiàn)的？這么大一塊，您的心可真大，平日里得忙成啥樣啊。 王琳醫(yī)生給您三個答疑解惑： 瞼黃疣 又叫瞼黃瘤，是黃色瘤中最常見的一種，好發(fā)于上下眼瞼，內(nèi)側(cè)居多，上瞼居多，大多數(shù)情況下表現(xiàn)為雙側(cè)對稱，很多人還會長在內(nèi)眥部位。 柔軟稍高于皮膚，邊界清楚，直徑一般為2.0mm--30mm，跨度很大，很多皮損之間可以互相融合。基本上從小米粒大小到花生米大小的我們都見過，細心的人會一直關(guān)注，剛發(fā)病就來找王琳醫(yī)生看，還有的人心大啊，長到周圍人各個關(guān)心了，才來找醫(yī)生。 瞼黃疣是怎么形成的 這你就需要了解一下黃色瘤啦，黃色瘤是指皮膚或者肌腱中出現(xiàn)黃色或者橙色的斑疹或結(jié)節(jié)，這些組織中有大量的含脂質(zhì)細胞浸潤，脂蛋白沉積于內(nèi)臟器官，伴隨血脂異常并表現(xiàn)為一些臨床癥狀而形成，是一種良性腫瘤。有研究表現(xiàn)，25%的瞼黃疣患者血脂檢查有膽固醇增高，但是大多數(shù)表現(xiàn)為脂質(zhì)代謝異常。通俗的說就是：您的血脂也不高，可是代謝異常，脂質(zhì)就會沉積下來，而且容易長在這么顯眼的部位。 得了瞼黃疣應(yīng)該怎么辦？ 因為眼瞼尤其是內(nèi)側(cè)眼瞼部位的皮膚是非常緊張的，好在瞼黃疣的發(fā)病年齡普遍在40歲以上，有了一定的松弛皮膚，經(jīng)過反復(fù)測量術(shù)前檢查，允許的情況下，可以考慮手術(shù)切除，但是需要警惕術(shù)后出現(xiàn)眼部牽拉變形、閉合不全等問題，很多情況下，我會根據(jù)切除的范圍和整體衰老情況，給予綜合性的治療方案（瞼黃疣切除、瘢痕改型、上瞼成形術(shù).....）。激光可以考慮，但是很多情況下無法達到去除瞼黃疣的效果，而且很容易出現(xiàn)邊緣刺激后增大。 王琳醫(yī)生提示： 因為瞼黃疣的這些體內(nèi)代謝的特點，手術(shù)切除后依然有復(fù)發(fā)的風險，建議所有這樣的求美者，控制好飲食，盡量少吃膽固醇含量高的食物，并定期復(fù)查血脂，做好監(jiān)測，警惕身體其余部位的黃色瘤。2022年02月18日1447
5
2
-
南華副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院 醫(yī)療美容科 瞼黃瘤，即發(fā)生于眼瞼部的黃色瘤，是一種常見的眼瞼皮膚良性病變。 由于脂質(zhì)代謝障礙、異常引起的良性腫瘤，脂質(zhì)組織聚集形成的皮膚黃色丘疹。 多見于中年以上婦女，常對稱地發(fā)生于雙上瞼內(nèi)眥部，多發(fā)或單發(fā)，表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、大小范圍不等的橘黃色扁平斑塊。 原發(fā)性者常有家族高脂蛋白血癥，可伴或不伴有血脂異常。 如果個人覺得影響美觀，小于2毫米的瞼黃瘤可以通過激光治療。超過3毫米建議美容手術(shù)切除進行治療，較多較大的腫物切除后缺損較大，建議聯(lián)合眼瞼松弛矯正的美容手術(shù)一起治療。2022年01月05日1255
0
2
-
陽水發(fā)主治醫(yī)師 南昌大學二附院 醫(yī)療美容科 瞼黃瘤為代謝障礙性皮膚病，是黃色瘤中最常見的一種。瞼黃瘤是由于脂質(zhì)沉積于眼瞼部位而引起的皮膚的黃色或橙色斑塊。多發(fā)生在眼瞼上，初起如米粒大，微微高出皮膚，與正常皮膚截然分開，邊界不規(guī)則，甚至可布滿整個眼瞼。 瞼黃瘤的危害：主要是影響美觀，逐漸長大，越長大越難處理，而且有復(fù)發(fā)性。 瞼黃瘤的治療：非常小的時候，可以考慮激光治療。如果比較大了，就只能考慮手術(shù)切除治療。因為大部分長瞼黃瘤的病人都是年紀偏大的，她們的眼皮皮膚也比較松弛，所以切除掉這部分皮膚之后，拉攏周邊的皮膚進行美容縫合，不會影響眼睛的形狀，而且疤痕不明顯。2021年09月09日3310
0
0
-
2021年06月05日2230
0
1
-
2021年05月13日974
0
1
-
范瑞主任醫(yī)師 遼寧愛爾眼科醫(yī)院 整形美容眼眶淚道科 上眼皮長黃包被稱為黃色瘤， 本病系脂質(zhì)代謝障礙性疾病，多見于中年人，尤以中年婦女多見，特別是有肝或膽道阻塞的患者。黃色瘤是脂質(zhì)代謝障礙的皮膚病，好發(fā)于眼瞼稱瞼黃色瘤。癥狀其特征為在上眼瞼內(nèi)眥處發(fā)生橘黃色針頭大或豆大丘疹，邊緣明顯，略高出皮面，觸之柔軟，有時波及下眼瞼，融合后形成黃色圈。有少數(shù)患者還同時伴有手掌、指縫、臀溝、肘部和腘窩部的黃色瘤出現(xiàn)。是什么病因?qū)е碌哪乇静〉陌l(fā)病原因尚不十分清楚?；颊哐懝檀?、膽固醇酯、三酰甘油、磷脂及游離脂肪酸）正?；蛟龈摺Ｓ械娜擞屑易逍曰蚶^發(fā)于動脈粥樣硬化、糖尿病、肝膽疾病等。此病病因復(fù)雜，近代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)由于血液中膽固醇長期增高，過盛之膽固醇在血運豐富質(zhì)地柔軟的眼瞼皮膚沉積所致，與遺傳有關(guān)。飲食上注意什么呢飲食療法：應(yīng)減少總的熱量，特別要減少蔗糖的攝入，并要少飲酒；如果患者膽固醇水平增高，則要降低含膽固醇飲食的攝入。治療對于血脂正常的眼瞼黃色瘤患者，可采用接觸冷凍法治療和手術(shù)切除治療。不管怎樣眼健康是首要的，讓我們攜起手來守護眼健康吧！2021年05月13日1283
0
1
眼瞼黃色瘤相關(guān)科普號
張瑞麗醫(yī)生的科普號
張瑞麗 主任醫(yī)師
南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
皮膚性病科
266粉絲1.9萬閱讀
郭鑫醫(yī)生的科普號
郭鑫 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
整形外科
1.3萬粉絲173.1萬閱讀
范瑞醫(yī)生的科普號
范瑞 主任醫(yī)師
遼寧愛爾眼科醫(yī)院
整形美容眼眶淚道科
234粉絲11.6萬閱讀