眼瞼色素痣

眼瞼色素痣是一種良性的先天性腫瘤，有多種不同的分類，大多數(shù)患者出生時(shí)就會(huì)存在，只有少數(shù)患者發(fā)生在青春期。

臨床表現(xiàn)為大小、顏色、形態(tài)不一的眼瞼皮膚表面增生。

基本病因

眼瞼色素痣是由痣細(xì)胞構(gòu)成的一種先天性扁平或隆起性病變，大多數(shù)患者在出生后就會(huì)有一個(gè)明顯的色素痣，只有少數(shù)患者色素痣在青春期之后才逐漸形成，早期色素痣的形成生長(zhǎng)較快，隨著年齡逐漸增大，色素痣會(huì)逐漸萎縮靜止。

危險(xiǎn)因素

• 紫外線照射
• 藥物
• 外傷
• 激素水平
• 免疫抑制

眼瞼色素痣一般可分為交界痣、皮內(nèi)痣、復(fù)合痣、藍(lán)痣、先天性眼皮膚色素細(xì)胞增多癥。

• 交界痣一般呈現(xiàn)扁平性棕色位于皮膚表面和真皮交界處，該類型有著較低的惡變趨勢(shì)。
• 皮內(nèi)痣呈隆起狀，色素較少，主要為棕色或黑棕色致細(xì)胞完全在真皮層內(nèi)，多數(shù)無(wú)惡性病變趨勢(shì)。
• 復(fù)合痣一般為淺棕色，和交界痣以及皮內(nèi)痣有很大的相似度，惡性趨勢(shì)較低。
• 藍(lán)痣一般呈現(xiàn)為藍(lán)色或灰藍(lán)色扁平狀，無(wú)惡性趨勢(shì)。
• 先天性眼皮膚色素細(xì)胞增多癥是主要圍繞在眼眶眼角以及眉部皮膚的一種無(wú)惡性趨勢(shì)色素痣。

避免紫外線照射，做好防護(hù)有助于降低色素痣的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡及病理檢查，具體檢查方法如下：

• 皮膚鏡檢查：對(duì)痣樣皮損的良惡性鑒別非常有幫助。
• 組織病理學(xué)檢查：可以進(jìn)一步明確病變組織的性質(zhì)。

目前在臨床上針對(duì)無(wú)任何病變現(xiàn)象的眼瞼色素痣是不需要采取治療的，其余的色素痣可以進(jìn)行手術(shù)治療或物理治療。

手術(shù)治療

• 如果色素痣在短時(shí)間內(nèi)有明顯的增大或破潰出血等惡性跡象，可以及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除。
• 在手術(shù)切除時(shí)必須要清理徹底，否則殘留的痣細(xì)胞很有可能會(huì)產(chǎn)生惡變。

物理治療

一般為激光治療，常用的激光包括：YAG 激光、紫翠寶石激光、皮秒激光、超皮秒激光和 CO2 激光。主要用于治療較小、位置表淺的眼瞼色素痣。

禁忌證：

• 瘢痕體質(zhì)者禁用
• 懷疑有惡變傾向的痣細(xì)胞不宜采用激光治療

• 術(shù)后盡量冰敷，抬高頭部，有利于減輕水腫。
• 盡量避免攝入辛辣飲食及海鮮，盡量避免飲酒。
• 術(shù)后傷口避免碰水，以免發(fā)生感染。

• 眼瞼色素痣會(huì)影響個(gè)人形象和美觀。
• 大多數(shù)對(duì)健康沒(méi)有影響，少數(shù)有惡變的可能。