眼瞼腫瘤

眼瞼，也就是俗稱(chēng)的眼皮，是靠近眼球邊緣的皮膚組織，分為上眼瞼和下眼瞼，眼瞼覆蓋于眼球表面，對(duì)眼球有重要的保護(hù)作用。

眼瞼腫瘤是指發(fā)生在眼瞼部位的腫瘤，可分為以下兩類(lèi)：

• 眼瞼良性腫瘤：臨床多見(jiàn)。如乳頭狀瘤、色素痣、囊腫、脈管瘤等。
• 眼瞼惡性腫瘤：臨床少見(jiàn)。如基底細(xì)胞癌、瞼板腺癌、鱗形細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、未分化腺癌等。

主要表現(xiàn)為眼瞼的異常腫塊生長(zhǎng)。

本病具體病因不明，目前認(rèn)為，可能和下列因素有關(guān)：

• 先天發(fā)育異常

• 外界有害因素刺激：
  眼瞼部位會(huì)經(jīng)常接觸空氣中的各種污染物，如果空氣中各種有毒物質(zhì)的濃度比較高，有的物質(zhì)就會(huì)對(duì)眼瞼造成刺激，導(dǎo)致眼瞼腫瘤。

  相關(guān)從業(yè)者，在工作環(huán)境中可能會(huì)受到物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激，有害因素也可以導(dǎo)致眼瞼部位黏膜發(fā)生惡變。

  長(zhǎng)期被陽(yáng)光暴曬，紫外線可以刺激眼瞼的部位發(fā)生病變。

  長(zhǎng)期接觸射線，也可以導(dǎo)致眼瞼部位發(fā)生病變。

眼瞼腫瘤的癥狀一般表現(xiàn)為表面光滑、呈球形的皮下腫瘤。臨床可分為眼瞼良性腫瘤和眼瞼惡性腫瘤兩類(lèi)，以良性腫瘤多見(jiàn)。

典型癥狀

• 眼瞼良性腫瘤：以局部占位性病變?yōu)橹鳎蠖啾憩F(xiàn)為局部的腫物。

• 眼瞼惡性腫瘤：癥狀比較明顯，破壞性比較大，多呈浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)。
  除了破壞眼瞼之外還可以破壞鄰近的正常組織，病情嚴(yán)重的可以導(dǎo)致眼球發(fā)生損傷，甚至可以發(fā)生失明。

  有些惡性腫瘤還可以發(fā)生局部破潰，容易導(dǎo)致皮膚感染。

其他癥狀

• 眼瞼惡性腫瘤可能會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，侵犯眼眶，進(jìn)而侵入顱內(nèi)，也可以轉(zhuǎn)移至肺、肝，脾，骨和淋巴結(jié)，腎上腺等，出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移癥狀。

本病病因未明，尚無(wú)有效的預(yù)防方式。高危人群要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。以下方法或許會(huì)對(duì)降低發(fā)生眼瞼腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)有所幫助：

• 避免用眼過(guò)度，如長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、玩手機(jī)、玩電腦等，應(yīng)每隔 1 小時(shí)左右讓眼休息一下。
• 避免接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)，如空氣中的污染物等。
• 不要長(zhǎng)時(shí)間日光暴曬，避免接觸可能致癌的放射物質(zhì)。

本病主要依靠眼部視診觸診、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 眼眶 CT：眼科常見(jiàn)輔助檢查，可以顯示腫瘤的位置、形態(tài)大小、密度、生長(zhǎng)方式、與周?chē)M織的關(guān)系。
• 磁共振成像：磁共振成像對(duì)軟組織顯影好，且可以從多個(gè)觀察角度同時(shí)觀察病變大小、形態(tài)、位置及鄰近組織關(guān)系。提供可靠的診斷依據(jù)。
• 病理檢查：必要時(shí)可行細(xì)針穿刺活檢幫助診斷，確診腫瘤性質(zhì)。但可能造成腫瘤轉(zhuǎn)移等不良后果。

眼瞼腫瘤的治療方法需要根據(jù)疾病的性質(zhì)以及腫瘤的位置等一些綜合因素來(lái)進(jìn)行分析。

眼瞼良性腫瘤

通常采用激光或者手術(shù)切除治療。治愈后復(fù)發(fā)率非常小，預(yù)后比較好，并且不會(huì)對(duì)視功能造成影響。

眼瞼惡性腫瘤

• 惡性腫瘤早期：可以通過(guò)手術(shù)的方法將其切除，并且在術(shù)后可以輔以放療、化療等治療。
• 惡性腫瘤中晚期：通過(guò)放療或者化療等延長(zhǎng)生存時(shí)間。

• 手術(shù)治療之后要注意后期預(yù)防，盡量避免到物理和化學(xué)因素污染比較大的地方去。
• 術(shù)后保持傷口清潔干燥，也不要用力搓揉或按壓到眼睛。

良性腫瘤預(yù)后較好，一般經(jīng)及時(shí)有效治療后可以痊愈，無(wú)后遺癥，很少?gòu)?fù)發(fā)。

惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移后預(yù)后較差，常危及生命。