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袁一飛副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 既往病例曾經(jīng)展示過(guò)眼眶注射治療脈管瘤以及成人高危的海綿狀血管瘤，療效大多確切。本例的特點(diǎn)是病變范圍非常廣泛，因自發(fā)性出血起病。單純一側(cè)入眶操作，很難兼顧視神經(jīng)內(nèi)外的病變。由于注射治療的特殊性，1、既要避免出血引發(fā)眶壓升高導(dǎo)致視力受影響；2、也要防止注射后藥物外溢達(dá)不到預(yù)期效果。之所以皮膚切口，而沒(méi)有采用結(jié)膜入路也是希望充分的腫瘤暴露和可能發(fā)生的出血控制。不止一次的注藥治療也要考慮到！因?yàn)榇祟?lèi)腫瘤一旦出血，有如泉涌，參與過(guò)手術(shù)的醫(yī)生一定深有體會(huì)，比作洪水決堤封堵并不為過(guò)。外側(cè)、內(nèi)上兩側(cè)分別入路注射，最終達(dá)到良好療效：1、眼球突出回退；2、體位性眼球突出已經(jīng)不明顯；3、今后自發(fā)出血和意外碰撞后出血概率明顯降低。眼球內(nèi)陷如果影響外觀，成年后（16-18歲后）可以眼眶成型術(shù)改善雙側(cè)飽滿度的對(duì)稱(chēng)性。2024年02月06日
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復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼科
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