眼眶炎癥

眼眶炎癥是眼眶疾病中常見(jiàn)的一種。指各種原因造成的眼眶炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為眼瞼水腫、眼球突出等。

• 眼眶組織本身感染，如眶外傷或手術(shù)后感染等。
• 多由鄰近部位炎癥病變蔓延，特別是鼻竇炎。
• 由全身感染引起，如菌血癥、敗血癥、膿毒血癥等。

典型癥狀

• 全身特性：炎癥初期發(fā)病急，有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡性嘔吐，以至于暈厥驚厥等全身中毒特點(diǎn)。
• 眼部表現(xiàn)：眼瞼水腫、眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)受限且固定不動(dòng)。

并發(fā)癥

本病的常見(jiàn)并發(fā)癥有眼球突出、腦膜炎、腦膿腫等。

• 避免外傷。
• 積極治療原發(fā)病。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、眼科檢查，必要時(shí)配合影像學(xué)檢查輔助進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 眼科檢查：視診、觸診等，檢查眼球突出度、搏動(dòng)和眶周及其他改變。
• 影像學(xué)檢查：包括眼眶及頭顱 X 線檢查、超聲檢查、CT 掃描及磁共振成像(MRI)。

具體檢查以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。

針對(duì)眼眶炎癥的治療主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，如：

• 外傷早期主要是控制出血，預(yù)防感染，去除異物或死骨片等；后期遇有畸形者，可作矯形手術(shù)。
• 由全身疾病或鄰近組織病變向眼眶蔓延而致的病變，除對(duì)眼部作對(duì)癥處理外，重點(diǎn)應(yīng)對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極治療。

藥物治療

• 根據(jù)藥敏試驗(yàn)酌情選用大量有效的抗生素控制感染，如青霉素、先鋒霉素、新青霉素、氨基芐青霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。
• 局部酌情選用氯霉素、卡那霉素、利福平、紅霉素、四環(huán)素等眼藥水或眼藥膏治療。
• 可酌情給予中藥治療。

其他治療

• 手術(shù)治療：局部出現(xiàn)膿腫應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。
• 早期可給予超短波治療。
• 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療并發(fā)癥，如海綿竇血栓、腦膜炎等。

• 注意臥床休息。
• 給予高蛋白、高維生素飲食。
• 出現(xiàn)高熱，必要時(shí)給予物理降溫。