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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 煙霧病患者是由于血管出現(xiàn)狹窄或閉塞,腦部出現(xiàn)供血不足,容易引起腦梗塞。同時血管纖細(xì)脆弱也易引發(fā)腦出血。因此,患上煙霧病,必須加以重視,否則會給人的身體健康帶來重大危害,那么煙霧病患者平時的生活中需要注意些什么呢!日常生活中的注意事項(xiàng):1.煙霧病患者在生活中應(yīng)該避免勞累,不可以經(jīng)常熬夜,注意休息養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2.在對待一些人和事物上保持一個平常心和良好的心態(tài),避免情緒太過激動。3.根據(jù)天氣注意冷暖,注意保暖,適當(dāng)?shù)卦鎏硪挛?,不要著涼?.對于出現(xiàn)肢體活動障礙、語言障礙的患者應(yīng)積極配合治療和康復(fù)治療。5.飲食應(yīng)以清淡、高蛋白,高維生素,低脂,易消化食物為宜,少葷多素,少吃多餐,避免辛辣的食物。6.注意及時補(bǔ)充維生素,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,如菠菜、生菜、橙子、蘋果等。7.平時盡量少喝、不喝咖啡或濃茶之類,這些不利于病情恢復(fù)的飲品。8.忌猛吸面條,以免引起過度換氣誘發(fā)大腦缺氧容易導(dǎo)致發(fā)病。煙霧病患者不僅要在日常生活中注意,也要去正規(guī)醫(yī)院積極采取治療,來最大限度避免危險情況的發(fā)生。2022年02月08日
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 煙霧病患者是由于血管出現(xiàn)狹窄或閉塞,腦部出現(xiàn)供血不足,容易引起腦梗塞。同時血管纖細(xì)脆弱也易引發(fā)腦出血。因此,患上煙霧病,必須加以重視,否則會給人的身體健康帶來重大危害,那么煙霧病患者平時的生活中需要注意些什么呢! 日常生活中注意事項(xiàng): 1.煙霧病患者在生活中應(yīng)該避免勞累,不可以經(jīng)常熬夜,注意休息養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 2.在對待一些人和事物上保持一個平常心和良好的心態(tài),避免情緒太過激動。 3.根據(jù)天氣注意冷暖,注意保暖,適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛铮灰鴽觥? 4.對于出現(xiàn)肢體活動障礙、語言障礙的患者應(yīng)積極配合治療和康復(fù)治療。 5.飲食應(yīng)以清淡、高蛋白,高維生素,低脂,易消化食物為宜,少葷多素,少吃多餐,避免辛辣的食物。 6.注意及時補(bǔ)充維生素,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,如菠菜、生菜、橙子、蘋果等。 7.平時盡量少喝、不喝咖啡或濃茶之類,這些不利于病情恢復(fù)的飲品。 8.忌猛吸面條,以免引起過度換氣誘發(fā)大腦缺氧容易導(dǎo)致發(fā)病。 煙霧病患者不僅要在日常生活中注意,也要去正規(guī)醫(yī)院積極采取治療來,最大限度避免危險情況的發(fā)生。2021年11月23日
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左云龍主治醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 1.規(guī)律作息,勞逸結(jié)合,避免熬夜、過度勞累;2.規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、抗癲癇藥物,具體用藥遵醫(yī)囑;3.多飲水,尤其炎熱天氣或大汗?fàn)顟B(tài)下;4.低鹽低脂飲食,多攝入蔬菜、堅(jiān)果,減少紅肉類、油炸類食物攝入;5.定期監(jiān)測血壓,了解自身血壓波動范圍,定期(1-3月)行血常規(guī)、肝腎功能檢查;6.如伴有其他疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、甲狀腺疾病等,定期??茝?fù)查;7.適度鍛煉,以柔性舒緩運(yùn)動為主,如太極、散步、交誼舞等;8.調(diào)節(jié)情緒,避免大喜大悲大怒;9.培養(yǎng)業(yè)余愛好,鍛煉記憶力、計(jì)算力、反應(yīng)性、邏輯能力等;10.如有言語不清、肢體力弱、頭暈、視物不清、抽搐等情況,及時就診;11.出院6個月后,回我院復(fù)查血常規(guī)、生化、腦電圖、頭顱核磁、腦血管等;2019年08月30日
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楊剛主任醫(yī)師 諸暨市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 啥叫煙霧???跟吸煙有關(guān)系嗎?煙霧病是以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前、中動脈起始段慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)引起特征性的顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病,因其腦血管造影特點(diǎn)顯示新生顱底血管如煙霧狀,故得名為煙霧病。我們的腦子很聰明,它有一個自我調(diào)節(jié)的機(jī)制,大腦主要的供血血管慢慢堵塞了為了彌補(bǔ)這種供血的不足,它形成一個什么呢?它形成很多一團(tuán)一團(tuán)、和正常人不一樣的毛細(xì)血管樣的異常血管,這些異常血管呈現(xiàn)出冒煙狀的一種形態(tài),這個就是叫做煙霧血管。 煙霧病同腦梗塞、腦出血一樣,都屬于腦血管病的一種,并不是什么怪病。由于大家缺乏對煙霧病的認(rèn)識,導(dǎo)致絕大多數(shù)煙霧病患者得不到及時的診斷治療。10歲以下的小兒和40歲左右的成人為多發(fā)。過去曾認(rèn)為本病是罕見病,隨著磁共振血管成像和腦血管造影檢查的普及,近幾年發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)量明顯增加。煙霧病是什么原因引起的? 煙霧病的病因尚不完全清楚,并且國內(nèi)外專家學(xué)者對此病的觀點(diǎn)也不一致,但目前根據(jù)臨床、病理、免疫及動物實(shí)驗(yàn)研究可以認(rèn)為本病是一組后天獲得性閉塞性腦血管病。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為煙霧病與遺傳有關(guān),也有可能與感染、自身的免疫狀況、生長環(huán)境等因素有關(guān)。 需要強(qiáng)調(diào)的是煙霧病一定是雙側(cè)病變,病因不明。比如部分動動脈粥樣硬化、腦炎、鉤端螺旋體引起的顱內(nèi)血管閉塞病變,也可引起血管造影圖像上的血管煙霧樣改變,這種知道病因的我們稱為煙霧綜合征。有什么癥狀我要懷疑是不是得了煙霧???煙霧病有什么表現(xiàn)? 一般來說,兒童或成年人不明原因出現(xiàn)頭痛、癲癇、肢體無力、麻木,失語,癲癇,視物模糊,一過性黑朦等,就要考慮是不是煙霧病,需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。另外,有些兒童智力低下,發(fā)育緩慢,部分精神不正常,也要去醫(yī)院檢查排除是不是煙霧病引起的。 煙霧病可分為兩種類型,一種是缺血性煙霧病,另外一種是出血性煙霧病。輕者表現(xiàn)為短暫性一過性腦缺血、頭疼、癲癇、肢體無力、感覺異常及視力視野改變等,重者則以腦梗死或腦出血起病,導(dǎo)致患者偏癱、失語,昏迷甚至危及生命。 缺血性煙霧病,發(fā)生腦梗死后就會有偏癱、說話說不清楚或是不能說話,也有的出現(xiàn)視力減退,看不清東西,或是視野缺損。還有其他比較少見的癥狀,如不能伸舌頭、吞咽困難等。嚴(yán)重的就會發(fā)生意識障礙,昏迷不醒。 出血型的煙霧病,平常像正常人一樣,一旦發(fā)病,會突發(fā)劇烈頭痛,隨后惡心、嘔吐,很快就會昏迷。到醫(yī)院一查是腦出血,再進(jìn)一步檢查是由于煙霧病引起的腦出血。這部分病人的病情都很重,嚴(yán)重的一直處在昏迷狀態(tài),即使經(jīng)積極治療后患者清醒了也有嚴(yán)重的神經(jīng)肢體功能障礙。既然煙霧病是腦血管堵塞引起腦缺血,那為什么有些腦出血患者也是煙霧病呢? 腦出血的原因很多,常見的是高血壓腦出血、血管畸形、動脈瘤破裂出血等等。同樣的,煙霧病也可以引起腦出血,什么原因呢?打個比方,我們腦子好比地里的莊稼,腦子里面有很多血管,血管里充滿了血液,血液就像灌溉莊稼的水。如果血管堵塞了,莊稼就會缺水,腦子就會缺血,莊稼逐漸枯萎發(fā)黃(腦缺血),如果不及時解決莊稼缺水問題,會導(dǎo)致莊稼慢慢枯死(腦梗死),這就是煙霧病引起腦缺血和腦梗塞的原因。如果,我們不想法盡快解決莊稼缺水,腦子缺血的問題,時間長了,莊稼就會旱死,腦子就會發(fā)生腦梗死。但是我們的腦子很“聰明”,大血管堵塞了,他會自動生成一些“煙霧狀血管”。但是這些煙霧狀血管畢竟不是原裝的,壁很薄,容易破裂出血,一旦破裂出血,就會引起腦子里的“洪澇災(zāi)害”,一樣可以淹死莊稼,影響神經(jīng)功能。所以煙霧病既可引起腦缺血(旱災(zāi)),又可引起腦出血(澇災(zāi))。 煙霧病腦出血的病人多集中在三四十歲的青壯年。因此對于不明原因地青壯年腦出血,要想到是不是由于煙霧病引起的。如何診斷煙霧??? 從臨床癥狀上講,如果兒童或成年人不明原因出現(xiàn)面部或肢體麻木無力、失語或吐詞不清、視物模糊或一過性黑朦、癲癇等,就要考慮是不是煙霧病,需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。另外,有些兒童智力低下,發(fā)育緩慢,部分精神不正常,也要去醫(yī)院檢查排除是不是煙霧病引起的。 從影像檢查上講,如果顱腦CT和MRI影像診斷有腦缺血或腦出血情況,就要進(jìn)一步行顱腦CTA或MRA檢查,如發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端狹窄或閉塞伴有煙霧狀血管形成,可以初步診斷為煙霧病。如要確診則要行全腦血管造影DSA檢查,腦血管造影是煙霧病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。兒童可不行全腦血管造影DSA檢查,根據(jù)臨床癥狀和顱腦CTA或MRA檢查結(jié)果,即可確診。 從腦血流動力學(xué)上講,還需要進(jìn)一步做腦灌注CT、PET等一系列檢查,進(jìn)一步了解患者腦血流和腦代謝情況,評價患者腦缺血的程度,指導(dǎo)治療。 臨床上,有些兒童或成年人出現(xiàn)了偏癱、肢體無力麻木等癥狀一直查不出原因。就是因?yàn)樯僮隽艘粋€顱腦核磁共振血管成像MRA,就沒有得到及時診斷,延誤了治療,導(dǎo)致了嚴(yán)重的殘疾,給家庭和患者造成的嚴(yán)重后果。煙霧病可以治療嗎?怎么治療? 前幾年,患者一旦被診斷為煙霧病,患者就像被判了死刑,患者及家屬感到非??謶?,束手無策。許多醫(yī)生也認(rèn)為該病為先天異常,內(nèi)科保守治療效果差,外科也沒有根治的辦法,是不治之癥。近幾年,隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,煙霧病不再是不治之癥,目前應(yīng)用外科手術(shù)治療煙霧病,收到較好療效。外科手術(shù)主要包括直接血運(yùn)重建術(shù)(顱內(nèi)外血管搭橋術(shù))和間接血運(yùn)重建術(shù)(腦-硬腦膜-動脈血管融通術(shù)(EDAS)、多點(diǎn)鉆孔術(shù)、顳肌貼敷及硬膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等)及綜合治療,其中綜合手術(shù)治療是結(jié)合前面兩種手術(shù)方法,是當(dāng)今世界最先進(jìn)的治療方案。直接血運(yùn)重建手術(shù),我們簡稱為血管搭橋,就是把顱外的顳淺動脈直接接到顱內(nèi)的皮層血管。就好像莊稼地里管道堵塞,莊稼無法灌溉,為緩解旱情,找來其他地方的水灌溉一個道理。搭橋可以直接改善腦供血。間接血運(yùn)重建手術(shù)是把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織等貼附在顱內(nèi)的腦子表面,腦子會從這些組織上自動吸引血管與皮層血管形成自發(fā)吻合。通過顱外血運(yùn)重建到顱內(nèi),以緩解腦內(nèi)動脈供血不足,通過建立由腦外的正常血管向腦內(nèi)供血的通路,改善腦內(nèi)血流,腦子的血供改善以后,對于煙霧狀血管的需求會逐漸減低,從而降低患者再次發(fā)生腦缺血和腦出血的風(fēng)險,改善患者的預(yù)后。是不是所有的煙霧病患者,不論男女老少都可以接受手術(shù)呢? 一般來說,煙霧病一旦確診,且有腦缺血或腦出血的癥狀,不論男女老少都應(yīng)考慮手術(shù)治療。但對于已經(jīng)出現(xiàn)多個腦葉梗死的患者,就不適于做這種手術(shù)了,就好比莊稼已經(jīng)旱死了,再引來水灌溉,也不會把莊稼救活一個道理。因此,煙霧病一旦確診,就應(yīng)及時治療十分重要。當(dāng)然最終需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生綜合權(quán)衡利弊決定是否手術(shù)及制定手術(shù)方案。煙霧病患者一般什么時間接受手術(shù)比較合適呢? 煙霧病手術(shù)時機(jī)選擇上是很有講究的,只有在病情穩(wěn)定期手術(shù)才能達(dá)到最好的效果。出血性煙霧病患者,常表現(xiàn)為腦室內(nèi)鑄型出血,此時的手術(shù)主要為腦室內(nèi)血液的引流,不適合此時進(jìn)行顱內(nèi)外血運(yùn)重建術(shù)。對于出血型患者,顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)一般選擇在腦出血3個月后進(jìn)行。對于缺血型,常為腦梗塞癥狀,血管搭橋一般要在梗塞后1個月以后才能進(jìn)行;對于急性大面積腦梗死患者,可以在急癥去骨瓣減壓的過程中予以行硬膜翻轉(zhuǎn)顳肌貼敷術(shù),所以手術(shù)時機(jī)要根據(jù)具體的臨床情況和患者的癥狀進(jìn)行慎重選擇,采取相應(yīng)手術(shù)方式。手術(shù)后我怎么知道治療是有效的? 從臨床癥狀上來說,患者的臨床癥狀得到緩解或不再進(jìn)展,我們可以認(rèn)為手術(shù)取得了效果,例如短暫性腦缺血發(fā)作的病人不再產(chǎn)生肢體麻木、無力等癥狀,或是癥狀發(fā)作的次數(shù)和程度都減少了。對于已經(jīng)發(fā)生腦梗死的患者,偏癱的肢體力量得到改善,或有語言障礙的患者語言功能得到恢復(fù)或部分恢復(fù)。對于腦出血的患者,經(jīng)過治療,恢復(fù)了意識,再次出血的概率大大降低。 從影像學(xué)檢查上看,比如行核磁共振MRA、顱腦CTA、腦血管造影DSA等檢查證實(shí),顱外的血管向顱內(nèi)供血,就說明手術(shù)有效。 從顱腦灌注CT、頭顱PET觀察腦組織代謝、腦血流得到改善,腦缺血得到遏制,也說明手術(shù)有效。 我們的經(jīng)驗(yàn)是,對那些腦缺血的病人,尤其是兒童,能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,效果是非常好的。對于腦出血的病人也能極大降低再次發(fā)生腦出血的幾率。煙霧病患者術(shù)后需要注意什么? 對于有肢體活動障礙、語言障礙的煙霧病患者,由于術(shù)后顱內(nèi)血供豐富了,這時我們就要積極地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。通過積極訓(xùn)練,恢復(fù)肢體運(yùn)動和語言功能。 煙霧病人在飲食上沒有什么特殊禁忌。但不要吃太熱的食品,吃太熱的食品,比如面條,會有吸氣動作,容易導(dǎo)致過度換氣,引發(fā)腦缺血。兒童少吃果凍等吸食食品。 另外從生活上,注意避免頭面部外傷,避免帶眼鏡腿過緊的眼鏡,防止夾傷引入顱內(nèi)的血管。 家庭要注意幫助患者從心理上樹立自信心,個人避免從事重體力勞動和過度用腦的腦力勞動,保證腦部供血在一個平穩(wěn)的基礎(chǔ)上緩慢、適應(yīng)性地增加,保證術(shù)后的恢復(fù)。 術(shù)后半年及時去醫(yī)院復(fù)查全腦血管造影,評估手術(shù)效果,為患者制定進(jìn)一步個體化治療方案提供客觀依據(jù)。2019年07月16日
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金永健主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 煙霧病是一種較為罕見的腦血管病,因大腦動脈環(huán)雙側(cè)主要分支血管逐漸狹窄或者閉塞,繼而引起顱底穿通動脈代償性增生,形成異常的小血管網(wǎng),在腦血管造影成像時顯現(xiàn)為密集成堆的形似煙霧狀的小血管影,故名煙霧病。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn),煙霧病內(nèi)科保守治療意義不大,一旦確診需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。有的病人問煙霧病搭橋手術(shù)后用長期吃藥嗎,我們需要先了解搭橋手術(shù)的治療原理。煙霧病的手術(shù)治療醫(yī)學(xué)界對于煙霧病的治療方式也在不斷發(fā)展。傳統(tǒng)上常采用直接血管搭橋術(shù)或者間接血管搭橋術(shù)(也就是貼敷術(shù))來治療煙霧病,但是這兩種方式各有優(yōu)點(diǎn)和缺陷,直接血管搭橋術(shù)雖然起效迅速,但血供改善范圍有限;而貼敷術(shù)雖然可以擴(kuò)大供血范圍,但是一般需要3-6個月才能起效,這期間仍有發(fā)病風(fēng)險,而且相當(dāng)一部分成年人血管再生能力弱,貼敷后無法形成新生血管。所以這兩種方式并不十分理想。目前我們團(tuán)隊(duì)開展的聯(lián)合血管搭橋手術(shù),可以很好地克服上述缺陷達(dá)到理想的治療效果。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是在同一臺手術(shù)中聯(lián)合運(yùn)用直接搭橋和貼敷兩種術(shù)式,在直接搭橋迅速改善腦供血、預(yù)防腦梗塞的同時,進(jìn)行多因素貼敷,進(jìn)一步擴(kuò)大血供改善范圍,一次性解決腦缺血問題,并有效預(yù)防腦出血,效果理想。煙霧病術(shù)后要長期服藥嗎聯(lián)合血管搭橋手術(shù)可以達(dá)到理想的血管改善效果,而且一般情況下手術(shù)構(gòu)建的供血旁路是跟隨終生的,所以如果選擇聯(lián)合血管搭橋手術(shù)治療,那么術(shù)后一般是不需要長期服藥的。術(shù)后短期內(nèi),需要服用一些恢復(fù)性、營養(yǎng)性藥物或者抗感染藥物、傷口止痛藥物之類,但長遠(yuǎn)期是不需要持續(xù)用藥的。煙霧病術(shù)后注意事項(xiàng)煙霧病大部分都是雙側(cè)病變,如果僅做完單側(cè)手術(shù),那么患者需要及時地定期復(fù)查,關(guān)注另一側(cè)的血管變化,如果有異常需要及時手術(shù)治療。即使是已完成雙側(cè)手術(shù)的煙霧病患者也應(yīng)當(dāng)注意,保持良好的生活方式和飲食習(xí)慣,清淡飲食,營養(yǎng)均衡,盡量不要吸煙、喝酒,注意控制血壓、血糖、血脂水平,生活中也要盡量避免熬夜,避免過度勞累。煙霧病算是異常大病,煙霧病手術(shù)也是開顱的大手術(shù),難免對患者心理也產(chǎn)生一定創(chuàng)傷,因此術(shù)后也應(yīng)該注意對患者心理的疏導(dǎo)和誘導(dǎo),幫助其盡快恢復(fù)正常,回歸社會。2019年06月18日
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沈文俊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)外科 術(shù)后第二天開始,逐漸墊高枕頭,逐漸從平臥位過渡到坐位以及行走。術(shù)后11天左右拆線,拆線后2天傷口可以清洗。隨著頭發(fā)生長后,覆蓋切口后不影響美觀。術(shù)后短期內(nèi)可能存在腦脊液漏,耳屏前方皮下囊狀液性包塊,隨著顳肌與硬膜的對和,漏口閉合,腦脊液逐漸吸收后癥狀消失。部分患兒可在切口邊緣捫及硬質(zhì)的圓形隆起,是固定骨窗用的顱骨鎖,我們用的可吸收材料會在2年左右逐步同機(jī)體融為一體。術(shù)后飲食上禁忌辛辣、熱燙,不要吃面條、米線等需要吸吮的食物,防止大腦缺血。術(shù)后喝飲料的時候避免吸管,術(shù)后護(hù)理時可以使用小勺喂養(yǎng)。術(shù)后避免情緒激動、哭鬧及大聲喊叫。術(shù)后10天左右開始部分小朋友出現(xiàn)一過性的皮膚瘙癢,與術(shù)后使用的擴(kuò)血管藥物相關(guān),嚴(yán)重的話可以口服開瑞坦對癥。術(shù)后患兒學(xué)校如有音樂課,不能參加吹號、吹笛。術(shù)后不能參加參加游泳、長跑等劇烈運(yùn)動。出院后任何情況下,出現(xiàn)發(fā)燒超過38.5℃,急診掛號就醫(yī),需要積極掛水補(bǔ)充體液預(yù)防腦梗。術(shù)后3月、6月行MRA復(fù)查,之后每年復(fù)查MRA。術(shù)后除血管搭橋病人,一般不用復(fù)查DSA檢查。術(shù)后在眼科隨訪視野檢查,出現(xiàn)進(jìn)行性下降請及時就醫(yī)。對于雙側(cè)病變的患兒,單側(cè)術(shù)后一般1-6月行對側(cè)手術(shù)。出院后一旦肢體無力、感覺麻木、頭疼或者說話含糊,急診就醫(yī)。術(shù)后顳部避免外傷,睡覺時避免擱于硬物。佩戴眼鏡的小朋友,術(shù)后應(yīng)避免眼鏡腿壓迫顳部。如果不幸發(fā)生術(shù)后腦梗,請積極配合我們的藥物治療,將近50%的孩子癥狀最終會得到緩解,積極康復(fù)治療會有所幫助。術(shù)后住院期間,不要過長時間觀看平板電腦或者手機(jī)。21.合并自身免疫性疾病、腎病及高血壓的小朋友,積極治療原發(fā)疾病有助于控制煙霧病的進(jìn)展。22.術(shù)后需要接受康復(fù)治療的小朋友,應(yīng)該避免針灸等引起哭鬧或者緊張的項(xiàng)目。23.發(fā)生缺血缺氧病情惡化時,推薦藥物使用方案為低分子右旋糖苷 10 ml/Kg,每日一次;羥乙基淀粉 10ml/Kg, 每日兩次;尼莫通 7.5 ug/Kg*h,連續(xù)使用 5天;充分水化的基礎(chǔ)上,給予神經(jīng)節(jié)苷酯、神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解液、依達(dá)拉奉等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。以上方案當(dāng)?shù)蒯t(yī)院可以結(jié)合病情適當(dāng)調(diào)整。24.病人應(yīng)該避免泡澡或者泡腳,因?yàn)殡S著血液向下肢的匯集,供應(yīng)大腦的血流會下降。25.術(shù)后發(fā)生的頭痛是非特異性的癥狀,并非缺血發(fā)作。2013年12月22日
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