腰肌勞損

一、成因產(chǎn)后腰肌勞損，顧名思義就是產(chǎn)婦產(chǎn)后得了腰肌勞損。產(chǎn)后腰肌勞損與生產(chǎn)有關(guān)系，因?yàn)樵趹言羞^程中，肚子越來越大，腰椎骨盆腹壁承受的力量也越來越大，腰椎處于極度勞累勞損的狀態(tài)下。而在產(chǎn)后一段時(shí)間內(nèi)身體包括激素分泌并沒有完全恢復(fù)最佳狀態(tài)，并且經(jīng)常要抱孩子、彎腰干活，就非常容易導(dǎo)致腰肌勞損。具體來說，產(chǎn)后腰肌勞損的成因包括：1.孕期腰椎負(fù)擔(dān)重：孕期腹部增大，腰椎受力增加，容易損傷。2.產(chǎn)后未恢復(fù)即勞累：身體未完全恢復(fù)就頻繁彎腰干活，或者長時(shí)間保持同一姿勢喂奶、抱孩子等，加重腰部負(fù)擔(dān)。3.抱孩子姿勢不當(dāng)：抱孩子時(shí)姿勢錯(cuò)誤，腰部肌肉用力不當(dāng)，也會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)。4.產(chǎn)后缺乏休息：休息不足，腰部肌肉無法得到充分恢復(fù)。5.產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)不當(dāng)：過早或過度運(yùn)動(dòng)，損傷腰肌。二、癥狀產(chǎn)后腰肌勞損的癥狀主要表現(xiàn)為腰部疼痛、腰椎活動(dòng)受限等。具體來說：1.腰部疼痛：疼痛通常集中在腰背部，可能伴有放射痛至臀部或大腿后側(cè)。這種疼痛在休息片刻后能得到緩解，但臥床太久又會(huì)感覺不舒服，稍微活動(dòng)之后反而有所好轉(zhuǎn)，活動(dòng)過久之后又疼痛加重（重點(diǎn)癥狀）。2.腰椎活動(dòng)受限：腰肌勞損可能會(huì)引起肌肉僵硬和關(guān)節(jié)粘連，導(dǎo)致腰椎靈活性下降?；颊呖赡軙?huì)感到彎腰、扭轉(zhuǎn)或左右移動(dòng)時(shí)腰部受到限制。3.腰部肌肉緊張：由于長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用腰部肌肉，導(dǎo)致肌肉纖維過度拉伸或損傷，從而出現(xiàn)緊張感。這種緊張感往往出現(xiàn)在腰背部兩側(cè)，有時(shí)可觸及到明顯痙攣的肌腹。三、治療產(chǎn)后腰肌勞損的治療主要包括中醫(yī)療法（針灸、推拿及中藥）、物理療法、功能性鍛煉、藥物治療等。1.中醫(yī)療法：（針灸、推拿及中藥等）運(yùn)動(dòng)針法、推拿并用，通經(jīng)活絡(luò)、扶正祛邪，整體觀念、辨證論治填骨生髓實(shí)腠理、濡肌肉潤關(guān)節(jié)強(qiáng)骨骼！2.物理療法：包括熱敷、冷敷、電刺激、超聲波治療等。這些方法有助于緩解局部肌肉緊張和疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)及代謝廢物排出。熱敷可以用熱水袋或者熱毛巾外敷，也可以外擦扶他林軟膏，或者外貼活血止痛膏等。3.功能性鍛煉：涉及一系列針對性強(qiáng)且溫和的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，旨在恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性并增強(qiáng)核心肌群力量。通過漸進(jìn)式訓(xùn)練可提高身體對日?；顒?dòng)的耐受性，并減少因姿勢不當(dāng)造成的額外壓力。例如，可以堅(jiān)持每天進(jìn)行腰背肌鍛煉，如小燕飛訓(xùn)練。也可以適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等運(yùn)動(dòng)。4.藥物治療：如果疼痛較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等）來減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。但需要注意，產(chǎn)婦在哺乳期應(yīng)盡量避免使用止痛或者消炎藥物，以免影響喂奶。四、預(yù)防預(yù)防產(chǎn)后腰肌勞損，可以從以下幾個(gè)方面入手：1.注意休息：產(chǎn)后媽媽應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免過度勞累。在喂奶或抱孩子時(shí)，可以左右側(cè)乳房交替進(jìn)行，以平衡雙側(cè)腰肌和肋間肌的力量。2.保持正確姿勢：在日常生活中保持正確的坐姿、站姿和抱孩子姿勢，避免給腰部帶來過大的壓力。3.加強(qiáng)鍛煉：在產(chǎn)后適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，如瑜伽、散步、腰背肌鍛煉等，可以增強(qiáng)腰部肌肉的力量和穩(wěn)定性。4.選擇合適的床墊：睡硬板床有助于維持腰椎的正常生理曲度，緩解腰部肌肉的緊張度。避免睡過軟的床，以免加重腰肌勞損?？傊?，產(chǎn)后腰肌勞損雖然會(huì)給新媽媽們帶來一些不適，但是通過合理的治療和預(yù)防，是可以得到有效緩解和避免的。

腰痛(lowbackpain)不是一個(gè)單獨(dú)的疾病診斷，而是以腰部疼痛為代表的一組綜合征或癥候群，其表現(xiàn)為腰骶部的疼痛，伴或不伴有下肢的癥狀。???一則流行性病學(xué)顯示，腰痛非常普遍，90％的人一生中都曾有過腰痛的體驗(yàn)。美國一項(xiàng)抽樣調(diào)查（10404例）結(jié)果顯示，在非工業(yè)人口中腰痛的發(fā)生率為15％，其中單純腰痛持續(xù)兩周以上者為13.0%，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛為1.5%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，59%的腰痛在六周內(nèi)自行緩解，但復(fù)發(fā)率較高。1、認(rèn)識(shí)棘間韌帶????棘間韌帶是連于相鄰棘突之間的薄層纖維，附著于棘突根部到棘突尖。在兒童時(shí)期呈現(xiàn)完整形態(tài)，到20歲后韌帶中出現(xiàn)裂隙。有限制脊柱前屈的作用。2、棘間韌帶炎從何而來????腰部韌帶甚多，棘間韌帶位于相鄰兩棘突之間，其纖維較短而弱，易受損傷。L5~S1處棘上韌帶缺如，加之該處應(yīng)力較為集中，因此最易斷裂，以至于形成無菌性炎癥，棘間韌帶炎由此而來。3、棘間韌帶炎的臨床表現(xiàn)①局部劇烈疼痛；②腰部前屈、后仰時(shí)疼痛加重；③壓痛點(diǎn)在上下棘突之間，且較深在；4、棘間韌帶炎的物理因子治療①?干擾電療法??①鎮(zhèn)痛作用：抑制感覺神經(jīng)，鎮(zhèn)痛作用比較明顯。??②促進(jìn)血液循環(huán)：局部血液循環(huán)的改善有利于炎癥滲出物及水腫的吸收。②?磁熱療法???①止痛作用明顯而迅速：對炎性疼痛、創(chuàng)傷性疼痛都有較好的鎮(zhèn)痛效果。???②促進(jìn)β-內(nèi)啡肽、精氨酸等加壓素增多。③?超短波療法???①降低感覺神經(jīng)的興奮性，抑制傳導(dǎo)。???②增強(qiáng)毛細(xì)血管的通透性：促進(jìn)病理產(chǎn)物的清除以及水腫的消散。④?石蠟療法???①消除炎癥：溫?zé)峥梢愿纳蒲貉h(huán)，加強(qiáng)靜脈和淋巴回流，消除腫脹及炎癥。???②鎮(zhèn)痛：溫?zé)峋哂辛己玫逆?zhèn)痛作用。5、如何預(yù)防棘間韌帶炎?①單腿向后伸展俯臥位，雙手墊于額頭，單腿抬起、勾腳尖、單腿向后抬起，腳后跟的方向指向正上方（注意雙側(cè)骨盆穩(wěn)定的貼在床面）。????????????????????②臀橋仰臥姿態(tài)，雙手放在身體兩側(cè)保持軀干更加穩(wěn)定，雙腳分開與肩同寬，全腳掌落地支撐，頭部放松，下巴盡量收緊，保持椎體豎直，堅(jiān)持30-60s。???????????????????③仰臥抱腿仰臥位，雙腿屈曲，慢慢使膝蓋靠近自己，感受背部拉伸，全身放松，保持30-60s。供稿：李寧單位：西安市第九醫(yī)院康復(fù)科

腰痛，已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢杀苊獾囊粋€(gè)重要話題，不論是在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，還是長時(shí)間站著或坐著的打工人，在結(jié)束了一天的忙碌后，都會(huì)不由自主的將手放在腰上，并感慨腰痛帶來的不適。而這又往往會(huì)將話題引至腰椎間盤突出上，但很多人不清楚的是，在腰椎間盤突出發(fā)生前，往往會(huì)出現(xiàn)腰椎生理曲度變直，甚至可以說腰椎生理曲度變直就是導(dǎo)致腰突的“兇手”。那么什么是腰椎生理曲度呢?什么是腰椎生理曲度？事實(shí)上，人體的脊柱并非一條直線，它具有四個(gè)生理彎曲，腰椎的生理曲度就是其中之一。正常人的腰椎存在一個(gè)弧度，大概前凸30-50度（如上圖右側(cè)）。當(dāng)這個(gè)弧度減小甚至變直，我們就將其稱為腰椎生理曲度變直（如上圖左側(cè)）。腰椎生理曲度對我們?nèi)祟愑蟹浅Ｖ卮蟮淖饔?，這樣的前凸腰椎生理曲線是為了適應(yīng)人類直立行走的需要，在我們平時(shí)跑步、跳躍時(shí)，腰椎的生理曲度會(huì)增加彈性，減輕和緩沖重量在震蕩中對腰椎的沖擊力。腰椎生理曲度為什么會(huì)變直？腰椎和腰椎周圍的肌肉就像古代用的硬弓一樣，腰椎就像是弓體，肌肉就像是弓弦，只有弓弦足夠強(qiáng)勁，才能將弓體固定住，如果弓弦松了，弓體就不能保持彎曲狀態(tài)了。而現(xiàn)代生活中，人們?nèi)狈﹀憻?、久坐久立或長期保持其他不良姿勢，容易導(dǎo)致腰背部肌群長期處于被動(dòng)緊張的牽伸狀態(tài)，而腹部肌群長期處于攣縮狀態(tài)，腰椎前后肌肉拉力失去平衡，肌肉對腰椎的牽拉效果降低，久而久之，腰椎生理曲度便會(huì)變直。大量證據(jù)顯示腰椎生理曲度的改變常出現(xiàn)在腰椎病初發(fā)或腰椎病產(chǎn)生癥狀時(shí)，常見的改變有生理前凸減小、變直或反張、曲度增大等。腰椎生理曲度變直的常見的幾個(gè)原因1.久坐。久坐會(huì)導(dǎo)致脊椎的負(fù)擔(dān)大幅度增加，尤其是駝背或者前伸等姿勢，會(huì)進(jìn)而導(dǎo)致腰肌勞損、腰椎生理曲度變直，引發(fā)腰椎疾病。2.久站。久站會(huì)增加腰椎負(fù)重，導(dǎo)致腰椎內(nèi)壓力增高，椎間盤壓力也會(huì)增高，肌肉持久的收縮會(huì)造成肌肉異常受力，導(dǎo)致腰背肌勞損，維持腰椎穩(wěn)定性能力減低。3.彎腰負(fù)重。如果腰椎在屈曲位的基礎(chǔ)上再增加重量，腰間盤會(huì)更容易受到損傷，還會(huì)造成腰椎壓力負(fù)擔(dān)增大，引起腰部紊亂、腰肌勞損，甚至加快腰椎退化等因素。4.不良姿勢。如駝背、凹背、平背、圓凹背等，如果持續(xù)的不良姿勢刺激，就容易破壞腰椎的生理曲度，間接性引發(fā)腰椎病變。5.腰肌勞損。腰椎生理曲度與腰肌勞損是相輔相成的，如果腰椎生理曲度發(fā)生改變，會(huì)對支撐腰椎的肌肉產(chǎn)生牽拉，從而導(dǎo)致肌肉勞損，當(dāng)支撐腰部的肌肉力量失衡時(shí)，又會(huì)導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降無法維持正常生理曲度。6.肥胖。過大的體重會(huì)增加腰椎的壓力，若與上述內(nèi)容結(jié)合，更容易引發(fā)腰椎生理變直。日常生活中關(guān)于腰椎生理曲度的注意事項(xiàng)首先，在久坐的時(shí)候正確的坐姿是非常重要的。長時(shí)間的錯(cuò)位坐姿會(huì)使肌肉異常受力，導(dǎo)致腰椎曲度變直，增加腰椎間盤壓力，進(jìn)而引發(fā)腰痛。對此，我們首先應(yīng)該避免久坐，盡可能坐半個(gè)小時(shí)之后起來活動(dòng)腰部，釋放腰椎間的應(yīng)力。除此之外，久坐時(shí)應(yīng)該保持直立的坐姿，盡量避免駝背或者彎腰的習(xí)慣。可以選擇一些符合人體工程學(xué)原理的坐墊和腰靠，幫助保持正確的坐姿。其次，加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉也是非常重要的。腰部肌肉可以代償一部分來自外界的壓力，減輕對腰椎的損害。腰椎生理曲度的恢復(fù)需要依靠腰部肌肉的支撐和穩(wěn)定。可以選擇一些適合自己的腰部運(yùn)動(dòng)，如腰部扭轉(zhuǎn)、腹肌訓(xùn)練、腰橋等。每天堅(jiān)持進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，可以有效地增強(qiáng)腰部肌肉的力量和靈活性，有助于腰椎生理曲度的恢復(fù)。此外，良好的生活習(xí)慣也是關(guān)鍵。保持良好的睡眠姿勢，選擇適合自己的床墊和枕頭，避免長時(shí)間的躺在軟床上，這有助于保持腰椎的正常曲度。最后，合理控制體重、均衡飲食、戒煙限酒、保持良好的生活習(xí)慣，防止腰部受涼，防止過度疲勞等也能夠減輕腰部負(fù)擔(dān)，促進(jìn)腰椎曲度的恢復(fù)。恢復(fù)腰椎生理曲度的幾個(gè)方法1.墊枕法墊枕法是恢復(fù)脊柱生理曲度的一種常用方法，該方法主要是通過對腰椎施加牽引矯正的力來恢復(fù)腰椎生理曲度。做個(gè)簡單的比喻，就像是弓的弓體變直了，我們用兩只手壓住弓體的兩端，再借助一個(gè)支點(diǎn)將其重新掰彎。操作方法：準(zhǔn)備一條干毛巾，卷成圓筒狀?；颊卟扇⊙雠P位平躺于一硬板床上，將之前卷好的干毛巾置于腰椎下方。要求：（1）操作時(shí)應(yīng)全身放松，以腰部感受到輕微支撐感為宜，胸部和臀部與床面完全接觸，不宜懸空。（2）每次操作時(shí)長應(yīng)控制在20~30分鐘，一天1~2次，操作不宜過長或過于頻繁，不然會(huì)產(chǎn)生反效果（3）毛巾堆疊的高度應(yīng)當(dāng)從低到高，隨著生理曲度的逐漸恢復(fù)，堆疊高度可不斷提高，最高時(shí)可用枕頭代替。該方法利用杠桿原理，利用臀部和胸部的自重，將腰椎分別向兩側(cè)牽引，增加椎體之間的間隙，減輕了對椎間盤的壓迫，緩解腰部的疼痛。適應(yīng)癥：①腰椎生理曲度變直或反弓者，堅(jiān)持用墊枕療法可以恢復(fù)原來的生理曲度。②腰背部輕度酸脹、僵滯、困重者，墊枕療法具有緩和的牽引作用，有助于緩解腰部疲勞和肌肉僵硬。③腰突患者，經(jīng)過治療后癥狀明顯減輕，病情穩(wěn)定，但還有一些殘余癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用墊枕療法繼續(xù)治療。禁忌事項(xiàng)：①腰突病急性發(fā)作期，腰部活動(dòng)不方便。②有脊髓受刺激或損傷的臨床表現(xiàn)者。③腰椎骨性結(jié)構(gòu)融合、或嚴(yán)重圓背者。④不能耐受墊枕者。2.麥肯基療法麥肯基療法是一種通過特定方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍末端進(jìn)行反復(fù)的屈伸牽拉，來減輕腰痛這一癥狀的運(yùn)動(dòng)治療。如果將人的腰部比作弓，腰椎就是弓的弓體，而對腰椎起到牽拉的肌肉就相當(dāng)于弓弦。當(dāng)弓弦松動(dòng)、老化，那么弓體就會(huì)彈起來并且變直，對應(yīng)的就是腰椎生理曲度變直。而麥肯基療法就是針對相當(dāng)于弓弦的肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，使其恢復(fù)對腰椎曲度牽拉固定的功能。操作步驟：動(dòng)作一：俯臥動(dòng)作要領(lǐng)：Step1：身體俯臥平躺，雙臂放在身體兩側(cè)，保持伸直和放松，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)；Step2：保持這一姿勢，做幾次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2-3分鐘。動(dòng)作二：俯臥動(dòng)作要領(lǐng)：Step1：先保持動(dòng)作一中的姿勢；Step2：將手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撐在前臂之上；Step3：深呼吸幾次，然后盡量完全放松腰部的肌肉，保持2~3分鐘。動(dòng)作三：臥式伸展練習(xí)動(dòng)作要領(lǐng)：Step1：保持俯臥的姿勢，面向前方；Step2：將雙手放在肩膀之下，擺出準(zhǔn)備做俯臥撐的姿勢；Step3：伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下盡量撐起上半身；Step4：練習(xí)到最后，背部要伸展到最大的程度，手臂也要盡量伸直；動(dòng)作四：站立伸展運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要領(lǐng)：Step1：兩腳分開站直，雙手放在后腰部，四指靠在脊椎兩側(cè)；Step2：軀干盡量向后彎曲，使用雙手作為支點(diǎn)；練習(xí)五：平躺彎曲運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要領(lǐng)：Step1：平躺在地上或床上，雙腿彎曲，兩腳平放；Step2：使雙腿靠近胸部；Step3：雙手抱住雙腿，在疼痛可以忍受的前提下輕柔而緩慢地將兩膝盡量靠近胸部。?注意事項(xiàng)：（1）動(dòng)作一是基礎(chǔ)動(dòng)作，在其他訓(xùn)練前都應(yīng)該先做動(dòng)作一。如按動(dòng)作一+動(dòng)作二+動(dòng)作三練習(xí)。（2）動(dòng)作三每組練習(xí)十次。動(dòng)作一、動(dòng)作二、動(dòng)作三每天練習(xí)6~8組。（3）動(dòng)作四隨時(shí)可以做；如果不方便躺下，動(dòng)作四可以替代動(dòng)作三；同時(shí)動(dòng)作四也可以起到一個(gè)預(yù)防作用。（4）動(dòng)作五每組重復(fù)5-6次，每天3-4組。（5）這種療法有一定的局限性。對腰椎曲度變直這類脊柱問題有一定的幫助的，但對于腰椎滑脫、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等很多方面的脊柱問題，幫助并不大。而且麥肯基僅限于骨關(guān)節(jié)的糾正，對于筋的鍛煉復(fù)原、復(fù)原后的腰椎維持穩(wěn)定等方面仍然是欠缺的。（6）做完之后癥狀如果沒有緩解，而是加重了，那就要馬上停止此動(dòng)作。?總而言之，腰椎生理曲度的變直不是一朝一夕的事情，恢復(fù)腰椎生理曲度也不是一蹴而就的事，需要持之以恒的鍛煉和一顆堅(jiān)定的心。除此之外，還需科學(xué)的指導(dǎo)，謹(jǐn)記鍛煉應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，不可急于求成，若有任何不適，需立即停止，并向?qū)I(yè)人士尋求幫助。

你得的是腰椎間盤突出還是腰肌勞損？一圖帶你看懂！現(xiàn)在人工作壓力比較大，經(jīng)常會(huì)有腰疼的毛病。在電腦前面坐了一天腰疼，搬東西之后腰疼，彎腰久了腰疼，似乎腰疼的情況無處不在。有的人腰疼可能休息一會(huì)兒就好了，但是有的人腰疼一直持續(xù)不斷，始終沒有辦法緩解。一些朋友一直都有腰疼的毛病，即使是休息了很多天依舊還是緩解不了這種疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候甚至連起床都成了一件非常費(fèi)勁的事情。去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生說是腰肌勞損。腰肌勞損和腰椎間盤突出，這兩種病是我們經(jīng)常聽到的，雖然說這兩種病不一樣，但是癥狀卻差不多，所以導(dǎo)致很多人無法區(qū)分這兩種疾病。那么腰肌勞損和腰椎間盤突出有什么區(qū)別呢？區(qū)別之一：活動(dòng)是否受限腰背肌勞損的患者，其腰部活動(dòng)度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時(shí)，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動(dòng)開來后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。區(qū)別之二：有無腿痛腰椎間盤突出的疼痛分為三種：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。區(qū)別之三：壓痛點(diǎn)是中間還是兩邊對于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁，即背部中間。壓痛時(shí)，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點(diǎn)的情況，更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛，專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。從痛感來講，腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。區(qū)別之四：影像學(xué)檢查利用X光、CT或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎，相應(yīng)椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬，骨贅形成等。腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。一圖讀懂腰椎間盤突出VS腰肌勞損溫馨提示：一定要注意保護(hù)好自己的腰部，平時(shí)工作就算再累，也要注意勞逸結(jié)合。另外如果是一直保持一個(gè)姿勢坐著的話，建議一個(gè)小時(shí)換一下姿勢，不僅僅可以緩解腰部的壓力，也能避免出現(xiàn)腰肌勞損。腰不疼，人自然也輕松很多。

許多人出現(xiàn)腰痛后都會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生一般都會(huì)給患者做查體，根據(jù)查體的結(jié)果大致分辨一下腰痛原因，然后再進(jìn)一步建議進(jìn)行各項(xiàng)檢查包括進(jìn)行影像學(xué)檢查等。事實(shí)上，腰痛的原因有非常多，患者的影像學(xué)片子固然重要，但相關(guān)的查體也是不能少的。而關(guān)于腰痛，有一種常見的查體叫做叩擊痛。其實(shí)這個(gè)方法非常簡單，在家里大家也可以讓家人幫忙，通過叩擊腰部的方法來大致分辨出腰痛的原因。下面，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科王作偉主任就給大家講幾種比較常見的能叩擊辨別的腰痛。第一種，腎結(jié)石如果您出現(xiàn)腰痛，讓家人朋友幫忙，直接握拳叩擊在腰部兩側(cè)，這兩處是腎的地方，輕輕叩擊幾下若這些部位有疼痛，那您有可能是腎結(jié)石。第二種，關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉問題如果叩擊腰部，只有局部出現(xiàn)了疼痛，那您可能是關(guān)節(jié)、肌肉或者韌帶出了問題。第三種，腰椎間盤突出癥如果您出現(xiàn)腰痛，這樣握拳叩擊腰部時(shí)，出現(xiàn)了放射性的疼痛，感覺疼痛往下串到臀部或者腿上，那這種情況就很可能是腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)，是腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)，需要盡快去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診。教給大家的這種叩擊痛方法是非常簡單、方便的，在家就可以做。主要注意的是，叩擊的力度不用過于猛烈，而且不要把叩擊痛的結(jié)果當(dāng)成最終的診斷結(jié)果，確診還是最好找正規(guī)醫(yī)生，不要自診自治。如果您出現(xiàn)了上面所顯示的叩擊痛，還是需要引起重視，尤其是腎部問題、腰椎間盤突出癥，這些都需要得到及時(shí)治療。當(dāng)然，可以引起腰痛的疾病特別多，若您的腰痛長期存在或者特別劇烈，不要強(qiáng)忍，就算沒有這些叩擊痛，也要盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

越來越多的年輕人因腰痛前往骨科就診，大部分是辦公室的白領(lǐng)。他們的腰痛都是無緣無故的，什么體力活也沒干，沒有外傷史，也沒有彎腰搬重物或過度活動(dòng)，上班一直坐著，腰部酸脹還有刺痛，腰疼的時(shí)候用拳頭捶捶就能好點(diǎn)，勞累的時(shí)候重，休息的時(shí)候就能減輕…如果出現(xiàn)以上癥狀，您可能是患上了一種咱們常常能聽到的疾病——腰肌勞損！腰肌勞損是怎么回事？什么是腰肌勞損？腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一。本病多為靜力性損傷，是臨床常見的疾病之一，多見于青壯年，腰部酸痛，纏綿不愈，陰雨天氣或勞動(dòng)后加重，常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系。除腰部本身的局部病變外，引起“腰肌勞損”的因素歸納起來主要有以下三點(diǎn)：01、急性腰部扭傷未經(jīng)及時(shí)合理的治療，而形成慢性創(chuàng)傷性瘢痕及粘連形成，腰肌力量減弱發(fā)生疼痛。02、腰部慢性積累性損傷。職業(yè)原因需長期彎腰工作者，或因姿勢不良，使腰部肌肉長期處于被牽拉狀態(tài)，久之腰肌產(chǎn)生慢性損傷，出現(xiàn)腰痛。03、無論慢性累積性損傷，或由急性損傷遺留為慢性腰痛，其主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發(fā)生粘連、炎癥細(xì)胞浸潤，使腰肌正?；瑒?dòng)受到影響。當(dāng)腰部活動(dòng)，特別是腰前屈位時(shí)，受損腰肌即受到牽拉刺激，通過神經(jīng)反射表現(xiàn)出腰痛癥狀。在這些致病因素中，臨床上常見的是以局部疾患（外傷、扭傷、勞損、退行性病變、炎癥等）及體位姿勢不良為主，是骨科及康復(fù)門診遇到的常見的疾病之一。辦公室也可做的鍛煉方法轉(zhuǎn)腰捶背兩腿分開，與肩同寬，直立，全身放松，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，雙手半握拳。先向左轉(zhuǎn)腰。再向右轉(zhuǎn)。兩臂隨腰部的左右轉(zhuǎn)動(dòng)而前后自然擺動(dòng)，借擺動(dòng)之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右轉(zhuǎn)腰為1次，可根據(jù)病情及自身情況，連做30~50次。雙手攀足全身直立放松，兩腿可微微分開。先兩臂上舉，身體隨之后仰，盡可能達(dá)到后仰的最大程度，稍停片刻，隨即身體前屈，雙手下移，手盡可能觸及雙腳，稍停，恢復(fù)直立體位。如此為1次，可連續(xù)做10~15次，身體前屈時(shí)，兩腿不要彎曲，彎曲將影響效果。老年人和高血壓患者，彎腰時(shí)動(dòng)作要緩慢些。座椅伸展運(yùn)動(dòng)■座椅伸展一：坐在椅子上雙腿并攏向前伸，腿部保持略微彎曲。身體靠近腿部向下俯低，雙手向前伸扶住雙腿。保持靜止動(dòng)作30~40秒伸展放松腰部，可反復(fù)做3~4組?！鲎紊煺苟鹤谝巫由想p腿成90度并攏平放保持不動(dòng)，身體挺直然后慢慢地向左側(cè)或右側(cè)旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)至身體完全朝向左側(cè)或右側(cè)。一只手輕撫腿部，另一只手扶著椅背。保持此動(dòng)作30~40秒然后還原到另一側(cè)。反復(fù)重復(fù)動(dòng)作3~4組。部分素材來源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除