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張偉副主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 骨傷科 呃，今天是我的門診啊，這是一個給大家講講片子啊，這是一個腰椎的橫斷面啊，是一個椎管狹窄的一個病人的一個片子啊，可以看到這是一個椎間盤啊，這是肥厚的黃韌帶，呃，中間那個發(fā)白的一個小點呢，是神經(jīng)可以看到這個，呃，椎管是非常狹窄了啊，這樣就叫腰椎管狹窄，病人往往出現(xiàn)結(jié)節(jié)跛形啊，走一二百米呢，可能出現(xiàn)呃，雙下肢的酸脹不適。 呃，我們那個u be呢技術(shù)呢，微創(chuàng)技術(shù)就可以呃處理這種情況啊，這個是呃今天來復查的一個病人的，呃一個一個橫斷面的一個情況啊，可以看到這個我們把那個肥厚的呃增生的黃韌帶切除以后啊，還有間盤切除以后啊，這個呃狹窄的這個硬膜啊，就膨脹起來了啊，這個膨脹的非趁啊，這樣就會解決他的癥狀，這就是呃U來去治療的一個腰椎管狹窄術(shù)后復查的一個情況，病人的效果非常滿意。2023年09月13日
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倪兵副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 啊，這個患者提問說椎管狹窄跟骶管囊腫癥狀很相似，什么區(qū)別呢？因為骶管囊腫嘛，它所謂的骶管，它位置一般都比較低了，對吧，呃，腰球管狹窄呢，它狹窄狹窄的位置相對要高一些，所以說呢，腰球管狹窄最常見的就145啊，其次是腰五骶液。 呃，一般來說呢，他。 以間期是沒有癥狀的，或者說癥狀非常輕，就是尤其是平躺在床上的時候，癥狀非常輕的啊。 啊，稍微站一會兒，癥狀也不重啊，那如果說滴管囊腫非常大的情況下呢，它一個它累積的部位是比較低的，或者什么效比較低的，如果你把人想象一個四足動物的情況下呢，就肛周那個地方是最低的。 如果把人想象成一個四足動物，比如說跟小貓小狗一樣趴著走路的情況下呢，啊，最低的地方其實是尾部啊，骶尾部那個地方是最低的，所以骶管囊腫一般在骶尾部的癥狀更重一點，或者說大腿后部的癥狀更重一些，但腰椎管狹窄呢，因為它比較高，它是3445腰骶啊，它相對來說大腿前面啊，大腿偏外側(cè)癥狀更多一些，而且呢。 滴管囊腫一站起來，癥狀可能會就會加重，如果說很大的話，如果是很小的滴管囊腫，它一般是沒癥狀。 啊，如果是腰椎管狹呢，它一般。 久站啊，長時間步行以后，這個癥狀才會比較2022年10月22日68
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張西峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 北京愛育華醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱中心 患者75歲，行走困難兩年余，我相學顯示雙間隙的椎管狹窄，脊髓變性。 我們一旦診斷了脊髓性脊椎病，就要盡快手術(shù)，你像這個患者，因為手術(shù)不及時，已經(jīng)發(fā)生脊髓變性，這個間隙壓迫很重階段，這是五六間隙，這是四五間隙，156間隙最重，四五間隙其次，所以我的觀點是始終是一旦診斷壓力脊髓性頸椎病，無論什么手術(shù)都要做，現(xiàn)在可以做微創(chuàng)手術(shù)了，創(chuàng)傷小，康復快，風險小，所以大家不要害怕脊髓性頸椎病，一旦診斷來及時治療，否則你發(fā)生這樣的脊椎變性，做完手術(shù)它也恢復不了，所以說這很重要。2022年10月10日259
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 一張腰椎的X光片，我們從里面能看到什么東西，其實它包含的參數(shù)非常多，第一我們能看到這個骨盆兩側(cè)是不是對稱的，我們能看到這個脊柱它的軸線是不是直的，能后看到脊柱的前凸到底有多少，這些都是腰椎的重要參數(shù)，還要再更往細里看，然后關(guān)節(jié)有沒有骨椎的形成，上下的這個椎體有沒有連到一塊兒，還有就是我們前凸的角度是多少，我們這個骨盆的傾斜角，入射角是多少，我們骶骨的傾斜角是多少，雙側(cè)的股骨頭是一個什么樣的狀態(tài)，這些都在腰椎在狀片里可以包含的到，所以不要輕易的一出現(xiàn)腰痛或者是有一點點腿痛，就首先想到我要做個CT，我要做個磁共振X光片就可以解決問題，還是說我要做磁共振，因為它沒有輻射，對吧，X光片有輻射沒那么嬌氣，像這樣的輻射量，我們每天在手術(shù)當中，一生都要接觸，很多很多次，幾十次，上百次是沒那么嬌氣的，一張X光片沒有太大的輻射。 放心去做。2022年08月14日136
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