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韓偉主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 牙齦癌是口腔常見的惡性腫瘤，首要表現(xiàn)為牙齦出現(xiàn)外形像菜花的新生物或是較大的潰瘍，接觸時容易出血，長期不能康復(fù)，也可是不明原因的牙痛、牙松動或者在拔牙后出現(xiàn)傷口遷延不愈。出現(xiàn)哪些癥狀時，要警惕牙齦癌？l牙齦上的潰瘍2~3周沒有愈合，且越長越大。l平時牙齦上沒有任何感覺的白色斑塊突然出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。l沒有蛀牙、沒有牙周炎等口腔疾病的情況下無緣無故出現(xiàn)牙齒疼痛和牙齒松動。l下巴沒有受過外傷，僅僅是在啃咬堅硬的食物的時候出現(xiàn)下巴折斷。這時我們就應(yīng)該提高警惕，到口腔科及時就診，必要時可以在局麻下經(jīng)過活檢進行排查。牙齦癌一般容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最容易發(fā)的轉(zhuǎn)移部位為頜下，還有頸深部的淋巴結(jié)，自己覺得自己脖子上或是下巴有腫大的淋巴結(jié)。牙齦癌一般不會發(fā)生血行轉(zhuǎn)移（即一般不會轉(zhuǎn)移到其臟器內(nèi)）。早期及中期的牙齦癌，一般首選手術(shù)治療，牙齦+頜骨+頸部（同時施行患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)）聯(lián)合徹底治愈術(shù)，術(shù)中切除牙齦病變，部分切除下頜骨，保存下頜骨下緣，堅持下頜骨的連續(xù)性，后期通過從身體其他部位取一塊組織（有前臂、大腿）轉(zhuǎn)移對骨組織、軟組織和牙齒進行修復(fù)，修復(fù)后口腔基本功能恢復(fù)，可正常飲食，同時提高患者的生存質(zhì)量。患者這時一定就要找到專業(yè)的醫(yī)生，爭取在第一次手術(shù)可以達到徹底的治療效果，減少癌癥的復(fù)發(fā)率，提高患者的生存率。晚期的牙齦癌一般是手術(shù)治療為主，術(shù)后配合放化療。早期牙齦癌的5年生存率大約80%以上；晚期牙齦癌的生存率大約60%左右。牙齦癌在經(jīng)過治療后存在復(fù)發(fā)可能性的，大約15%左右。因此牙齦癌患者治療完畢后是需要定期復(fù)查的。一般是治療完畢后3、6、9月復(fù)查接下來可以每年來復(fù)查一次。2022年08月01日
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