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張棟梁主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院（王府井部） 口腔正畸科 臨床中有很多患者問我，張大夫我有牙齦萎縮、黑三角這種情況可逆嗎？口腔衰老如何預(yù)防？牙齦萎縮黑三角口腔衰老的確如此，你看如果是孩子的話，幾乎不會有牙齦萎縮，因?yàn)樗贻p啊，那么衰老怎么能預(yù)防呢？不可能預(yù)防，這是這個世界正常的一個現(xiàn)象。衰老你覺得是好事還是壞事？其實(shí)我覺得這句話本身就是問題，因?yàn)樗ダ喜荒芊Q之為好，也不能稱之為壞，因?yàn)槿绻麤]有衰老的話怎么會有新生呢？這是一個客觀的規(guī)律！口腔的確會衰老，我覺得黑三角就是這樣，理論來講是不可能被預(yù)防的，但如果你說別讓我老的那么快，我覺得這句話是可以實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)橐Ш详P(guān)系是非常重要的，比如說我發(fā)現(xiàn)很多的牙周病的問題，其實(shí)往往是由于什么呢？絕對不是說口腔衛(wèi)生差，在我看來更多的是咬合關(guān)系，是由于深咬合或者是不均勻的咬合力所導(dǎo)致的，這也是正畸為什么能解決這些問題的原因。正畸會改變它的咬合關(guān)系，改變它的咬合力，尤其前牙的問題，如今我們看到很多的深咬合前牙擁擠，主要原因是后牙高度不足，后牙不承重，當(dāng)我們改變牙齒的位置和角度，讓后牙承重，讓前牙成為一個正常的引導(dǎo)作用，那這種咬合狀態(tài)一定會更穩(wěn)定。所以從這個角度來講，當(dāng)牙齒排齊、覆合覆蓋正常、咬合功能正常，我們說叫I類的咬合，那這不就是美觀嗎？其實(shí)是美觀跟功能是一回事，并不是說為了美去喪失功能，所以第一點(diǎn)我覺得保持口腔衛(wèi)生，去除掉異常的咬合力，牙齒排列整齊，覆合覆蓋正常咬合功能正常，能做到這一些的時候，口腔衰老我覺得是可以延緩的，我想這也是正畸能為之提供的一個服務(wù)。2023年01月04日
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 你們知道牙齒有什么問題是最可怕的嗎？是智齒？齲齒？還是牙不齊？這些都不是，因?yàn)檫@些問題都是可以通過治療修復(fù)的，而對于大多數(shù)人來說，牙齦萎縮才是最恐怖的大問題。因?yàn)檠例l萎縮不只是讓牙齒變長那么簡單，往往預(yù)示著牙周疾病已經(jīng)找上你了，更可怕的是牙齦萎縮往往是終身不可逆的，很難修復(fù)，因此牙齦萎縮的預(yù)防和改善非常重要。什么是牙齦萎縮？牙齦萎縮是指覆蓋在牙根和牙槽骨表面的牙齦出現(xiàn)退縮，使部分牙根顯露出來，是一種由多種原因?qū)е碌某Ｒ娂膊?，主要癥狀為牙縫變大、牙根暴露、牙齒敏感等。引起牙齦萎縮的主要因素有哪些？1、內(nèi)在因素主要是牙齦營養(yǎng)不良，研究發(fā)現(xiàn)由于人成年(25歲)后，牙齦通過消化系統(tǒng)吸收營養(yǎng)，由于吸收維生素C的功能急劇退化，導(dǎo)致牙齦產(chǎn)生營養(yǎng)不良，從而開始萎縮，初期癥狀不太明顯，大家不易察覺。2、外部環(huán)境研究顯示，目前，受各種食品里面所含的各種激素，以及工作與生活帶來的壓力等因素影響，而導(dǎo)致口腔環(huán)境營養(yǎng)不良的狀況進(jìn)一步惡化，最普遍的現(xiàn)象是，牙齦萎縮的發(fā)病率逐年提升，發(fā)病年齡日趨低齡化，甚至很多未成年人也出現(xiàn)了較嚴(yán)重的牙齦萎縮情況。3、年齡因素人們隨著年齡增大，牙齦會發(fā)生生理性萎縮。一般老年人都會有不同程度的牙齦萎縮，一般不用治療，只需采取科學(xué)的口腔護(hù)理，減緩牙齦萎縮速度即可。那些牙齦萎縮可以醫(yī)治？牙結(jié)石--可醫(yī)治?如果長期的牙結(jié)石不及時清理的話，會越積越多，從而導(dǎo)致牙齦開始萎縮，一般情況下，用洗牙的方法可以清除掉牙結(jié)石，把導(dǎo)致牙齦萎縮的刺激物去除，牙齦萎縮會慢慢停止。牙周病--很難醫(yī)治牙齦萎縮是牙周炎的癥狀之一，牙周炎會把口腔環(huán)境會變得很糟糕，牙齦膿腫、出血、牙縫變大等。如果此時再去醫(yī)院治療牙周炎，由于牙齦萎縮不可逆，只能阻止牙齦萎縮進(jìn)一步加深，很難將已萎縮的牙齦修復(fù)好。刷牙方式不對--可醫(yī)治大家在選擇牙刷時往往對軟毛細(xì)毛沒有概念，加上平時刷牙方法有誤，將會導(dǎo)致牙齦受到不同程度的摩擦，從而導(dǎo)致牙齦受損出現(xiàn)萎縮的情況，這時，只要調(diào)整刷牙方法，注意保持口腔衛(wèi)生，牙齦萎縮是可以恢復(fù)的。如何有效預(yù)防牙齦萎縮？1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣?因?yàn)檠例l萎縮會使裸露的牙齒對冷熱及酸性食物等異常敏感，從而影響進(jìn)食，降低生活質(zhì)量。因此，大家每天應(yīng)該早晚刷牙，飯后漱口，做好口腔衛(wèi)生，緩解牙齒敏感、疼痛。同時，也能更好的保護(hù)牙齒和牙齦。2、防治炎性口腔病牙周炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大適合的假牙等。都是刺激導(dǎo)致牙齦萎縮的原因，所以應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療。3、治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身疾病如內(nèi)分泌紊亂會導(dǎo)致牙齦萎縮，在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮就會有一定的好轉(zhuǎn)。牙齦萎縮會直接導(dǎo)致牙齒對于冷熱酸甜等食物會比較敏感，會有短暫而尖銳的疼痛?？傊?，我們要清楚的認(rèn)識到，牙齦萎縮是不可逆的，所以我們重點(diǎn)要放在預(yù)防上，做到上述三點(diǎn)預(yù)防措施，我們的牙齒就能保持健康，才能真正做到防患于未然?。?！2022年11月30日754
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 要有效預(yù)防牙齦萎縮，首先要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，因?yàn)檠例l萎縮會使裸露的牙對冷熱的溫度變化及酸性食物等刺激異常敏感，妨礙進(jìn)食，大大降低生活質(zhì)量。每天應(yīng)該做好口腔的衛(wèi)生，可以緩解疼痛同時也更好的保護(hù)牙齒和牙齦。其次，要防治炎性口腔病，牙周炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所以應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療，并進(jìn)行專業(yè)性的咨詢。第三要及時治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病，???如內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致牙齦萎縮，在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮就會有一定的好轉(zhuǎn)。牙齦萎縮會直接導(dǎo)致牙齒敏感，對于冷熱酸甜等食物會比較明顯，會有短暫而尖銳的疼痛。2022年10月11日150
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 牙齦萎縮是一種不可逆的疾病，牙間隙之間的間隙越來越大，牙根暴露在外，在日常的飲食中，暴露在寒冷和炎熱的環(huán)境中會引發(fā)牙本質(zhì)過敏，如果，牙周組織本身就有炎癥，再受到刺激還會進(jìn)一步加重病情。另外，牙齦萎縮還可能引發(fā)一些其他疾病，如慢性支氣管炎、糖尿病和高血壓患者更容易發(fā)生牙齦萎縮。牙齦萎縮會發(fā)展到晚期，會導(dǎo)致牙齒松動，甚至牙齒脫落。為了防止這種情況的發(fā)生，每天要做好以下四點(diǎn)一、認(rèn)真刷牙。確保你每天至少刷牙兩次，每次至少兩分鐘。每天早晚各進(jìn)行一次口腔檢查。其次，在飲食上要多吃蔬菜、水果等富含維生素C和礦物質(zhì)的食物，并適量補(bǔ)充鈣、磷等微量元素。再次，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。注意輕輕刷牙，刷牙的姿勢要正確（牙刷傾斜45度，上下輕輕）。二、避免單側(cè)咀嚼。咀嚼時避免長時間用嘴的一側(cè)。如果在進(jìn)食的過程中出現(xiàn)了疼痛或者不適等癥狀，就應(yīng)該立即停止飲食。若不能馬上停止吃東西，則應(yīng)盡量多嚼一些食物。這樣有助于緩解病情。最后，不要過度的疲勞。如果牙齒的一側(cè)咀嚼困難或不能咬一口，大多數(shù)牙齒都會出現(xiàn)健康問題，因此需要及時就醫(yī)。三、技術(shù)治療牙病。在牙齒出現(xiàn)異常癥狀時，如牙痛、牙酸等癥狀，一定要及時就診，不要拖延。如果發(fā)現(xiàn)牙齒有松動或缺損現(xiàn)象時，應(yīng)該先用生理鹽水沖洗干凈，然后再用清水將齲齒清洗掉，這樣就可以有效防止細(xì)菌感染而引發(fā)牙周炎。最后，還要注意飲食和生活習(xí)慣。另外，對于不明原因的口臭，也要及時就醫(yī)，排除是否由口腔引起的問題，查明病因后再進(jìn)行針對性的醫(yī)治。四、定期洗牙。為了保持一個良好的日常規(guī)律，定期洗牙，可以及時發(fā)現(xiàn)口腔中的異常問題，還可以清理牙結(jié)石，可以在很大程度上預(yù)防牙齦萎縮的發(fā)生。綜上所述，牙齦萎縮一旦發(fā)生，是不可逆的，所以一定要預(yù)防措施。但在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，很多人并沒有意識到這一點(diǎn)而采取了錯誤的方法。實(shí)際上，只要掌握正確的預(yù)防和處理方法，就能使牙齦萎縮得到有效的控制。有些已經(jīng)患有牙齦萎縮的人，可以通過注意口腔衛(wèi)生、清理牙結(jié)石、對癥治療等方法來延緩牙齦萎縮的發(fā)展。2022年06月07日1125
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 什么是牙齦萎縮。 哈嘍，大家好，我是楊善林醫(yī)生，今天我們來說一說牙齦萎縮怎么會造成這樣的現(xiàn)象呢，主要是因?yàn)殚L期牙齒清潔不當(dāng)牙結(jié)石或者牙菌斑慢慢侵蝕我們的牙齦演變成牙周炎，一旦我們沒有及時的治療，那么牙周炎的狀況會越發(fā)嚴(yán)重，牙齒和牙齦之間就會形成這個黑三角牙縫逐步變大，這樣就加速了牙齦的萎縮，嚴(yán)重的話還會牙根暴露你的牙齦會異常的敏感還會引發(fā)牙髓炎，如果你發(fā)現(xiàn)自己的牙齦下面有黑黑的牙結(jié)石，這就說明牙結(jié)石沒有及時的清理牙菌斑，導(dǎo)致牙周組織炎癥出現(xiàn)牙齦乳頭萎縮，一旦牙齦發(fā)生萎縮的現(xiàn)象，這是不可逆的哦，我們一定要預(yù)防和重視可以通過三個月到半年進(jìn)行洗牙來去除我們的牙結(jié)石預(yù)防我們的牙齦萎縮，如果你喜歡我的分享，歡迎點(diǎn)贊關(guān)注，如果有牙齒方面的問題，可以在下方留言醫(yī)生看到以后會一一回復(fù)，下次見哦。 讓牙齒更健康。2021年07月09日903
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陳珺副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院 牙周科 相信很多人都有牙齦萎縮的困擾，牙齦萎縮不僅影響美觀，也造成牙根暴露，可能造成牙齒發(fā)酸、發(fā)軟，那么出現(xiàn)牙齦萎縮該如何處置呢？中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院牙周科陳珺 你是否也有像下圖一樣的困擾，口腔內(nèi)多個牙齒出現(xiàn)了牙齦的萎縮，牙齒視覺上變長了。出現(xiàn)這種情況，視覺上美觀肯定差了點(diǎn)，不僅如此，暴露的牙根也會導(dǎo)致患者在吃酸的、冷的等食物時牙齒酸痛。那么，是不是出現(xiàn)了牙齦萎縮就只能任其發(fā)展？或者既然牙根暴露了干脆就把暴露的牙根補(bǔ)起來呢？就像下面這張圖一樣可以看到，如果把暴露的牙根用樹脂補(bǔ)起來，確實(shí)可以讓牙齒敏感、酸痛的癥狀得到緩解，但是呢牙齒看起來就很長，然后長期下來，充填的樹脂和牙體組織之間有縫隙，可能會形成像圖片那樣的黃褐色物質(zhì)——繼發(fā)齲。所以，這種方法也是一種治標(biāo)不治本的方法。那么，有沒有更好的方法來應(yīng)對牙齦萎縮呢？作為一名專業(yè)的牙周科醫(yī)生，我要告訴你，當(dāng)然有！答案就是膜齦手術(shù)！請看下面幾張術(shù)前術(shù)后對比圖：術(shù)前，患者因?yàn)檠例l萎縮造成的根面牙本質(zhì)暴露、吃酸冷食物時牙齒酸痛難忍來找到我，讓我?guī)退胂胗袥]有解決的辦法。我通過仔細(xì)檢查和評估她的牙齦情況，為她制定了膜齦手術(shù)方案——“信封瓣+結(jié)締組織移植根面覆蓋術(shù)”，手術(shù)很順利，術(shù)后患者的牙齒敏感情況得到了極大的改善，同時牙齦的高度也恢復(fù)到了比較滿意的位置。 通過這個典型案例，我們可以看出，牙齦萎縮不可怕，可怕的是不知道如何應(yīng)對和預(yù)防。當(dāng)然，不是所有類型的牙齦萎縮都能夠通過膜齦手術(shù)來恢復(fù)，也不是所有能夠做手術(shù)的牙齦萎縮可以達(dá)到百分百的根面覆蓋（因?yàn)槲恼缕邢?，下次可以給大家講一講什么類型的牙齦萎縮可以手術(shù)，什么類型的牙齦萎縮已經(jīng)沒有辦法做手術(shù)了），出現(xiàn)了牙齦萎縮，那么就要及時看牙醫(yī)，最好是專業(yè)的牙周科醫(yī)生，交給牙周醫(yī)生來評估是否可以做膜齦手術(shù)恢復(fù)牙齦高度。 治療一種疾病遠(yuǎn)不如預(yù)防一種疾病來的容易。所以，作為普羅大眾，如何預(yù)防牙齦萎縮才是我們需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的。首先就是預(yù)防和積極治療牙齦炎、牙周炎，因?yàn)檠乐芙M織的長期炎癥是造成牙齦萎縮的一大原因；第二，正確的刷牙，包括選用軟毛的牙刷，建議豎刷牙，大家可能都聽過“巴氏刷牙法”，但其實(shí)呢，對于亞洲人來說，牙齦厚度普遍偏?。ń斜↓l生物型牙齦），而巴氏刷牙法其中有一步需要將刷毛伸進(jìn)齦溝震顫刷牙，這一步其實(shí)對于大部分是薄齦生物型的亞洲人來說很容易造成牙齦的損傷，長期下來就會出現(xiàn)牙齦萎縮，還有些人是完全的橫刷牙，那就更不對了，所以牙周科醫(yī)生建議我們亞洲人呢用軟毛的牙刷豎刷牙齒就可以了。 最后，我要補(bǔ)充的一點(diǎn)是，牙齦萎縮其實(shí)也是一種增齡性改變，隨著年齡的增加，牙齦萎縮勢必會出現(xiàn)，但是我們可以通過正確的牙齒保健方法讓牙齦萎縮來的晚一點(diǎn)，哈哈，畢竟大家都是怕老的，現(xiàn)在大家都在保養(yǎng)面部啊、頸部啊，都希望自己的衰老來的更晚一些，但是絕大部分人可能忽視了牙齒、牙齦的衰老，其實(shí)牙齒視覺上變長了就會增加人的年齡感；那么如果三、四十歲，甚至20多歲年紀(jì)輕輕已經(jīng)出現(xiàn)了牙齦萎縮，也不要害怕，快點(diǎn)去找你的牙周醫(yī)生評估一下，看是否可以通過膜齦手術(shù)恢復(fù)牙齦往日的風(fēng)采。2021年01月07日19527
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熊玉雪醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 1、掌握正確的刷牙方法 使用刷毛較軟，頂端圓鈍的牙刷。牙膏以含氟牙膏為佳，其中含的磨擦劑應(yīng)粗細(xì)合適。如過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑顆粒過粗，及不正確的刷牙方式，都會導(dǎo)致牙齦萎縮。 2、定期的口腔保健 每6到12個月做一次專業(yè)洗牙，是預(yù)防牙齦炎癥的有效措施。已有牙周病癥狀的患者，應(yīng)及時接受系統(tǒng)牙周治療。 3、治療不要圖便宜 在一些技術(shù)水平不高、操作不規(guī)范的小診所鑲牙，這些不良修復(fù)體也是引起牙齦萎縮的主要原因。 4、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣 應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在來不及或不方便刷牙時，可用漱口代替，在某些特殊場合里，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔。5、嚴(yán)防環(huán)境污染砷、鉛等中毒可導(dǎo)致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應(yīng)重視自己的工作和生活環(huán)境質(zhì)量，避免接觸有毒物質(zhì)。 6、治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病 如內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致牙齦萎縮;貧血和缺乏維生素C，易使牙齦出血;糖尿病人容易發(fā)生口腔炎癥;白血病等嚴(yán)重疾病也可引起牙齦萎縮。在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮也會隨之好轉(zhuǎn)。2020年12月10日1821
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生牙齦萎縮應(yīng)該怎么預(yù)防呢哦，我們一般叫做牙齦退縮，你看的是牙齦軟組織不斷的往下退，但其實(shí)呢，它反映的是里邊的牙槽骨再吸收啊，什么原因會導(dǎo)致牙槽骨吸收呢，首先就是牙周病，牙周病，牙槽骨會吸收第二個呢，就是咬合創(chuàng)傷，也就是某些牙位，他會承受角度不正常的過大的咬合力，那么這個時候養(yǎng)殖戶也會吸收，還有就是不正確的正畸治療也會導(dǎo)致牙槽骨的吸收，所以呢，要預(yù)防牙齦退縮，我們主要要從這三個方面要去注意，但是很遺憾的告訴大家已經(jīng)退縮下來的牙齦很難恢復(fù)到正常的水平。2020年07月26日1269
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張愛華主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 口腔修復(fù)科 1、牙齦萎縮是什么？ 牙齦萎縮，它指的是牙根部位的牙齦退縮，將牙根曝露出來，所以你的牙齒會看起來越來越長。要注意，牙齦萎縮是不可逆的，很難完全恢復(fù)。 通常人們對于口腔問題的關(guān)注點(diǎn)是智齒、齲齒、牙不齊等，但實(shí)際上對很多人來說最可怕的口腔問題應(yīng)該是牙齦萎縮，畢竟前面的口腔問題基本上都可以通過治療修復(fù)。 牙齦萎縮以往多見于老年人，但是現(xiàn)在越來越多的年輕人也開始出現(xiàn)這樣的問題。 實(shí)際上牙齦萎縮不能說是一種疾病，而是牙周疾病導(dǎo)致的一種癥狀，同時常伴有口臭、喜涼飲、牙齒松動、牙齦顏色淡白等表現(xiàn)。 2、牙齦萎縮的具體表現(xiàn)有哪些？ 炎癥性牙齦萎縮：最常見的牙齦萎縮，主要原因是牙周炎導(dǎo)致牙周組織遭到破壞引起萎縮。 機(jī)械性牙齦萎縮：多由牙刷不符合標(biāo)準(zhǔn)、不正確的刷牙方法（橫刷法）等機(jī)械摩擦或壓迫牙齦，造成牙齦和牙槽骨受損退縮。 廢用性牙齦萎縮：一側(cè)牙齒長期缺乏功能性刺激，導(dǎo)致的牙齦萎縮。 老年性牙齦萎縮：與年齡增長有關(guān)，屬于正常的生理現(xiàn)象。 早老性牙齦萎縮：和老年性牙齦萎縮一樣，但多發(fā)生于較年輕的青年人。據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此種牙齦萎縮多與生活或飲食環(huán)境污染、服用某些藥物有關(guān)。 3、牙齦萎縮該如何保養(yǎng)？ 由于牙齦萎縮是不可逆的，所以我們的重點(diǎn)應(yīng)該是預(yù)防發(fā)生及加重。 1、定期口腔檢查很有必要,這可以有效地預(yù)防牙齦炎，建議每半年到一年潔一次牙。已有牙周病癥狀的人，應(yīng)及時接受正規(guī)治療。 2、掌握正確的刷牙方法很重要。推薦使用軟毛牙刷，牙膏以含氟牙膏為佳，其中含的摩擦劑應(yīng)粗細(xì)合適。同時要學(xué)會正確的刷牙姿勢，建議采用豎刷法或短橫顫動法。日常盡量使用牙線以清理牙刷難以到達(dá)的位置。 3、日常自檢，發(fā)現(xiàn)有異?？谇粻顩r及時就診。 4、注意日常飲食，盡量少吃或不吃含糖高的食物，尤其是睡前。2020年07月05日1398
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