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徐思嘉主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 皮膚科 葉溴用注射肉毒素的方法治療，到底是不是止腸水靠不靠譜？答案是不是日腸水靠譜，它呢可以干擾神經(jīng)定質(zhì)的傳遞，抑制大寒性的分泌，從而呢起到一個治療腋溴的作用，外用藥物啊，脫腋毛啊等等都無法去改善了腋溴，以及不愿意大動干戈做手術(shù)留下疤痕的話呢，甚至說是做了手術(shù)仍然還是沒有根治，還是有味道的。小伙伴呢，肉毒素注射是真的很香，它的非常的方便，10分鐘就能完成注射，注射一次可以管半年，費用上呢，一次在2000~3000，那比如說我們夏天打完以后，我冬天覺得沒味道了，不打了，一年打一次，那也完全沒有問題。關(guān)于肉毒素的安全問題，那基本上其實是沒什么副作用，當(dāng)然徐醫(yī)生最近也刷到了很多關(guān)于這個肉毒素中毒的帖子啊，但是呢，我們仔細(xì)研究一下呢，我們還是發(fā)現(xiàn)，誒，它是跟藥物的品牌以及渠道有關(guān)系，三甲醫(yī)院呢，一般來說還是用國產(chǎn)的很和進(jìn)口的薄頭，這兩者呢都是非常的安全的，畢竟我們皮膚科醫(yī)生自己每年也會往臉上去打個一兩次啊，所以個人認(rèn)為呢，葉溴打肉毒素還是非常值得考慮，非常值得嘗試。2024年08月13日
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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 1.腋臭是如何發(fā)生的？人體內(nèi)有小汗腺和大汗腺兩種汗腺。小汗腺分布于全身,主要見于手足，分泌物主要是各類鹽和水,其與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。大汗腺主要分布于腋窩、外耳道、臍周、外陰、肛周和乳暈等部位,其與腋臭的發(fā)生有關(guān)。大汗腺所分泌的汗液中含有蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂類,這些物質(zhì)被皮膚表面的細(xì)菌(主要是各種葡萄球菌和棒狀桿菌)分解后,生成不飽和脂肪酸而發(fā)出特殊的狐臭味。不同的人會發(fā)出不同程度的氣味,這與激素(俗稱荷爾蒙)分泌有關(guān)。2.有異味一定是腋臭嗎？有些人在青春期由于汗腺過于發(fā)達(dá)而出現(xiàn)汗臭,與金黃色葡萄球菌分解汗液有關(guān)，這并不是腋臭。這類青春期汗臭在青春期后可以減輕,甚至消失,因此有這種情況的人使用控汗止汗劑即可,無須治療。3.有腋臭的人能聞到自己的腋臭異味嗎？有些腋臭患者是聞不到自己的腋臭異味的,這是由于他們早已習(xí)慣自身的氣味,對腋臭異味已經(jīng)不敏感。這就如同久入芝蘭之室而不聞其香，久入鮑魚之肆而不聞其臭。4.腋臭的發(fā)生與性別和人種有關(guān)嗎？腋臭多見于女性,男女性比例為1：3～1：4。腋臭的發(fā)生與人種有關(guān)。在西方白色人種中,有腋臭者的比例高達(dá)60％。在我國黃種人中,有腋臭者的比例在10％左右。5.為什么腋臭有時候味道重,有時候味道就不那么明顯呢？大汗腺的出汗量是由交感神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)共同控制的。在受熱、飲酒，情緒激動,運動排汗增多時,異味可加重,如在夏季或活動出汗后,腋窩異味就十分明顯。6.小時候沒有腋臭,怎么長大了就有了?大汗腺的分泌受激素的影響,至青春期分泌活躍。在進(jìn)入中老年后,這種腺休會停止分泌,此時不會再發(fā)生腋臭，個別女性更年期，內(nèi)分泌紊亂，汗液增多會有異臭味。因此,腋臭主要見于青壯年。7.腋臭會不會遺傳?腋臭是一種常染色體顯性遺傳病,90％的腋臭來自遺傳。據(jù)統(tǒng)計,如父母親都是腋臭體質(zhì)者,則其子女患腋臭的概率為60％～80%。若父母其中僅一人有腋臭,則其子女患腋臭的概率達(dá)50%。8.腋臭是傳染病嗎？腋臭與遺傳有關(guān),不是傳染病。與腋臭患者一起工作、生活,甚至親密接觸,都不會傳染腋臭。9.聽說耵聹(俗稱耳屎)油的人一般都有腋臭?是的。我們都知道耵聹有兩種,一種是干燥型的耵聹,一種是油糊糊、很黏稠的“油耳朵”(又稱濕耳朵)。因為外耳道也是大汗腺的分布區(qū)域之一,如果青春發(fā)育期前外耳道的分泌物很油,那么腋臭的發(fā)生率通常也會比較高。同理,大多數(shù)腋臭患者也常伴有“油耳朵”。10.患了腋臭怎么辦？需要注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗澡,勤換衣物,保持腋窩部清潔,干燥。剃除腋毛可以在一定程度上減輕異味,這是因為腋臭是大汗腺分泌物被細(xì)菌分解后產(chǎn)生的。剃除腋毛后,腋窩部相對清潔,細(xì)菌數(shù)量相對減少,腋臭癥狀可有所緩解。另外,腋臭患者還應(yīng)該注意飲食,忌食葷腥、辛辣,刺激的食物。如果一個人最近出汗特別多,氣味特別大,那么就需要調(diào)整飲食,多食清淡的食物和新鮮的蔬菜、水果。對于氣味較輕或年齡不滿12周歲的腋臭,可以使用止汗劑涂抹腋窩來治療。止汗劑可阻塞和破壞毛孔,抑制汗液的排放,從而起到除臭的作用。常用止汗劑的主要成分有烏洛托品、氧化鋁、氯化鋁、尿囊素堿等。如果同時添加一些天然香料,那么止汗劑不僅能遮昧,還能將惡臭改變成愉悅的氣味。需要注意的是,涂抹止汗劑的最佳時間是在睡前,而不是洗澡后或出門前。這是因為睡前腋下的水分較少,而且身體平躺,易被毛孔吸收。遺憾的是，長期用止汗劑可能引起皮膚粗糙、色素沉著、脫屑等并發(fā)癥，給患者帶來困擾。因此，如果腋臭的程度比較重,就需要由皮膚科醫(yī)生診斷并采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)手段來進(jìn)行干預(yù)。11.治療腋臭應(yīng)該去醫(yī)院哪個科就診？腋臭屬于皮膚病，一般由皮膚科診治,也有部分醫(yī)院在普外科或整形科治療。12.目前治療腋臭常用的方法有哪些？1）注射A型肉毒毒素:簡而言之,即在腋下注射A型肉毒毒素來抑制或破壞大汗腺導(dǎo)管和腺體,從而減輕異味。注射后2~4天,出汗減少,腋下異味減輕.效果可以維持半年左右。持續(xù)治療2～3年,可以降低復(fù)發(fā)率。其優(yōu)點是基本沒有創(chuàng)傷,但不能根治。2）激光治療:目的是破壞汗腺,使毛囊組織凝固壞死而不出汗。這種方法操作簡便,療效可靠,疼痛小,但需要2～3個治療周期,較嚴(yán)重的腋臭患者,治療周期更長。3）手術(shù)治療:目的是破壞和去除腋窩部位的大汗腺。從最初傳統(tǒng)的腋臭根治術(shù),到現(xiàn)在廣泛應(yīng)用的小切口大汗腺修剪術(shù)、小切口大汗腺搔刮術(shù)和微創(chuàng)負(fù)壓抽刮術(shù)等,創(chuàng)口越來越小,愈合的時間越來越短,復(fù)發(fā)率也不斷降低。13.手術(shù)治療有哪些注意事項？1）術(shù)前盡早停用治療腋臭的外用藥物(2周以上為佳),剃除腋毛。2）購買合適型號的腋臭衣,筆者建議買大三號的，買回來商標(biāo)不要急于剪掉，以便不合適調(diào)換或定做。手術(shù)時盡可能帶入手術(shù)室。3）根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備手術(shù)后穿的衣服,如寬大的前排開衫（前方有扣子或拉鏈）、夾克、羽絨服。4）手術(shù)后在腋下留置引流片,并根據(jù)引流量確定拔除的時間,一般在術(shù)后?24～48h。5）避免出汗影響切口愈合。14.手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些不適或并發(fā)癥？1）血腫:血腫多發(fā)生于術(shù)后12～24h。血腫長期存在會影響切口愈合以及皮膚生長。為了減少血腫的發(fā)生,醫(yī)生通常會在手術(shù)局部區(qū)域放置引流片。一旦發(fā)現(xiàn)有血腫產(chǎn)生,須及時清除血腫,將損害降至最低。2）切口愈合不良:手術(shù)區(qū)曾施行手術(shù)或激光等的,切口往往較難愈合且治愈的概率降低。通常按要求換藥,愈合時間可能延長,但切口最終可愈合。3）瘢痕:切口愈合后即形成瘢痕。手術(shù)方式不同,瘢痕的外形,大小也會不同。手術(shù)、激光治療均會形成不同程度的瘢痕,肉毒毒素注射不會形成瘢痕。4）復(fù)發(fā):初次手術(shù)的患者復(fù)發(fā)率極低,即使復(fù)發(fā),程度(氣味)也較術(shù)前明顯減輕。復(fù)發(fā)的原因多為腋毛區(qū)外的大汗腺難以通過手術(shù)完全清除。若是再次進(jìn)行手術(shù)的患者,則復(fù)發(fā)的發(fā)生率相對較高,這與局部瘢痕組織形成，殘留的大汗腺組織與瘢痕組織融合，粘連影響手術(shù)操作等有關(guān)。若將大汗腺完全切除,破壞了真皮下血管網(wǎng)，則可能導(dǎo)致術(shù)后皮瓣壞死。15.手術(shù)出院后有哪些注意事項？1）如切口處疼痛劇烈,并持續(xù)加重,應(yīng)立即來院復(fù)查。2）體溫超過38℃,排除咽喉痛,感冒等情況,應(yīng)及時來院復(fù)查。3）術(shù)后1～2周雙肩部使用腋臭衣固定,限制雙肩活動,如運動（筆者建議術(shù)后前2天不宜做任何運動，1～2次換藥后視皮損情況，可以循序漸進(jìn)小幅度徒手做肩關(guān)節(jié)活動，如每天屈肘抱頭3～5次，每次3~5分鐘，可預(yù)防術(shù)后瘢痕粘連攣縮。）、駕車,打字等。4）一般術(shù)后1~2天和1周復(fù)查,術(shù)后10～14天拆線，具體需根據(jù)病情,嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。16.手術(shù)是否會影響排汗?手術(shù)摘除和破壞的是腋下的大汗腺,保留小汗腺,術(shù)后排汗功能基本正常,只是排汗量會減少。17.手術(shù)對患者年齡有什么要求？通常醫(yī)生建議男性18周歲、女性16周歲后再施行手術(shù)。18.腋臭可以完全根治嗎?目前任何一種治療方法都不能根治腋臭,均有可能殘留部分大汗腺,差別在于殘留的程度。約90％的大汗腺位于皮下,只有約10％位于腋部皮膚,因此除非將腋窩皮膚、皮下的大汗腺完全切除,否則很難達(dá)到“根治”的效果。但是,完全切除腋窩皮膚、皮下的大汗腺,往往會造成創(chuàng)面很大,形成的瘢痕也很大,可能影響肩關(guān)節(jié)活動，因此應(yīng)權(quán)衡利弊。去除約80%的異味,剩余約20％的異味,周圍的人通常不會察覺。19.術(shù)前做不做碘-淀粉實驗？碘-淀粉試驗是利用碘與淀粉相遇之后會變黑原理。首先，對腋下進(jìn)行清潔，涂抹碘酊，干燥之后撒上一層薄薄的玉米淀粉，之后做運動，誘發(fā)出汗，測定腋部染色范圍,以明確大汗腺分布區(qū)域。測量染色面積，并拍攝照片記錄。由于繁瑣，碘-淀粉實驗臨床用的不多。手術(shù)范圍依據(jù)患者腋毛外擴(kuò)0.5cm左右用記號筆標(biāo)記。20.腋臭患者手術(shù)期須知？術(shù)前1）準(zhǔn)備開衫(前方有扣子或拉鏈)術(shù)后用。2）準(zhǔn)備腋臭衣。3）必要時進(jìn)手術(shù)室前服用曲馬多止痛、氨甲環(huán)酸片止血,同時可服用頭孢菌素類或其他抗生素預(yù)防感染。4）術(shù)前2小時不過多喝水，進(jìn)手術(shù)室前解小便，小切口手術(shù)通常需要2小時左右。5）術(shù)后盡可能有人陪同。6）記下主刀醫(yī)生手機(jī)號碼，關(guān)注醫(yī)生個人微信公眾號，看腋臭相關(guān)科普文章，方便溝通和術(shù)后護(hù)理。術(shù)中1）打局麻時會有疼痛感，痛點低的可提前1～2小時外敷利丙卡因，緩解局麻時疼痛。2）手術(shù)過程中一般無疼痛，分離腋毛外擴(kuò)邊界處時偶爾有觸痛。3）上肢上舉屈肘抱頭一般會產(chǎn)生酸麻感,此時務(wù)必堅持，擇期手術(shù)可提前鍛煉適應(yīng)。術(shù)后1）術(shù)后兩側(cè)肩關(guān)節(jié)嚴(yán)格制動3~7天(肘關(guān)節(jié)至手可以微活動)。2）穿脫衣服必須雙手同時進(jìn)行,兩側(cè)肩關(guān)節(jié)務(wù)必保持固定。3）日常生活中做任何活動均要保持兩側(cè)肩關(guān)節(jié)固定,如就餐時將飯菜靠近桌邊,以不用前抬肩關(guān)節(jié)為宜,不得有向前或側(cè)面抬高肩關(guān)節(jié)的動作。4）曲馬多在疼痛時服用1片,一般在術(shù)后2h左右服用,不得過量服用。氨甲環(huán)酸片每次服用2片,每天3次,共服用2天?？煞妙^孢菌素類或其他抗生素,共2～3天。堅持服用促進(jìn)傷口愈合、降低瘢痕形成的積血苷片和甘草鋅顆粒。5）術(shù)后遵醫(yī)囑返院換藥。6）術(shù)后痊愈前禁止吸煙飲酒,少食海鮮、辛辣、刺激食物,可正常食用蔬菜,肉、魚。7）術(shù)后電話保持暢通，2天內(nèi)醫(yī)生有可能打電話回訪。2024年07月14日151
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張亦主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 大家好，我是上海第9人民醫(yī)院整形外科的張毅醫(yī)生，那么今天呢，我們來講一下呃，腋臭小朋友腋臭治療的一個呃注意點，那么小孩子腋臭呢，主要是因為爸爸媽媽一方可能有這個腋臭的問題，如果觀察他的耳朵呢，是油性的，并且呢，8歲到10歲之間呢，出現(xiàn)的腋部的一個多汗和異味的一個情況，那么可以考慮進(jìn)行一個早期的干預(yù)，那主要的目的呢，并不是對大汗腺本身的治療，而是擔(dān)心在這個過程中影響到他的一個心理的一個發(fā)育啊，或者產(chǎn)生一些自卑的情緒，影響他這個與其他小朋友或者其他周圍人群的一個正常的社交，那么這個時候的治療呢，早期可以選擇一些比較呃溫和的一個穿露，或者益寒藥物的涂抹，那么如果效果好就堅持用，如果效果不好呢，這個時候建議爸爸媽媽帶他來我們整形外科的門診啊，來看一下，然后呢，考慮進(jìn)行一個局部的肉毒素的。 輻射治療呃，肉毒素的一個副作用，對于小朋友來說基本上可以呃忽視，因為基本上沒有什么明顯的副作用，我們會考呃選擇的一個劑量呢，是非常溫和的，然后呢，呃這個時候的干預(yù)呢，肉毒素的作用主要是抑制大汗腺的一個分泌和抑制代汗腺的發(fā)育，那么這個階段呢，可以半年一次進(jìn)行注射，維持10~17歲或者18歲，那么這個時候呢，2024年03月30日57
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劉勵主治醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 小小年紀(jì)的難言之隱，腋臭的煩惱不是大人專屬腋臭是如何做到全球統(tǒng)一的呢？幸福人往往相似，不幸的人卻各不相同。但是有一種“不幸”卻是全球統(tǒng)一。無論是什么人種，腋臭的味道總是酸爽得那么清新脫俗天氣逐漸變熱，小宇的媽媽又開始為女兒發(fā)愁，隨著小宇出汗增多，她腋下的味道愈發(fā)濃郁，網(wǎng)上買的去味產(chǎn)品已不太管用。擔(dān)心氣味影響青春期孩子的社交，導(dǎo)致心理問題，小宇媽媽帶著她找到了皮膚科劉勵醫(yī)生。腋臭這玩意兒，是如何做到全球統(tǒng)一的呢？究其原因，這種特殊的氣味同頂泌汗腺有關(guān)。頂泌汗腺又稱大汗腺，腋窩皮膚里的大汗腺會分泌一種物質(zhì)，這個物質(zhì)本身就是臭臭的，又通過勤勞的運輸工——大汗腺分泌結(jié)合蛋白，將其運送到皮膚表面，附著在咯吱窩的細(xì)菌還為這種物質(zhì)加工，通過細(xì)菌的分解，加劇了這種酸爽的氣味。所以腋臭是人均存在的嗎？腋臭的存在和“基因”以及“腋窩微生物”相關(guān)?；蚪谘芯勘砻?，一個名叫“ABCC11”的基因參與了腋臭的發(fā)病，我們常見的油耳也和這個基因有關(guān)。擁有這種基因的人，可能就擁有了腋臭的味道。腋窩微生物失調(diào)同時，腋窩微生物失調(diào)也來煽風(fēng)點火。研究發(fā)現(xiàn)，腋臭患者的腋窩微生物群與正常人不同，他們的葡萄球菌和棒狀桿菌-1的比例明顯升高。因此，如不注意清潔衛(wèi)生，氣味就愈發(fā)濃郁。那么，問題來了，狐臭會遺傳嗎？會，為常染色體顯性遺傳。穿狐臭人的衣服會不會被傳染？不會，狐臭不傳染。父母有狐臭，孩子怎么辦？一般來說，接近青春期的孩子腋臭才開始出現(xiàn)。腋臭治療方式目前腋臭的治療有外用止汗劑、注射治療、光電治療及手術(shù)。外用止汗劑止汗劑的作用機(jī)制是藥物通過毛囊或汗腺導(dǎo)管進(jìn)入引起汗腺分泌細(xì)胞的萎縮和導(dǎo)管的堵塞。不良反應(yīng)可引起皮膚刺激、瘙癢或灼痛，長期使用引起色沉。注射治療目前國內(nèi)使用的注射治療就是肉毒素。沒錯，就是那個大名鼎鼎用于“除皺”的肉毒素。它可以抑制神經(jīng)肌接頭的神經(jīng)軸突釋放乙酰膽堿，而腋臭病人頂泌汗腺的分泌由乙酰膽堿介導(dǎo)，因此肉毒素也可以抑制頂泌汗腺的功能，注射入皮膚后，可以達(dá)到局域性、可逆性的，相對持久的化學(xué)去神經(jīng)作用。光電治療目前用于治療的激光包括黃金微針、光纖激光、微波治療等。治療的原理是引起汗腺不可逆轉(zhuǎn)的熱解。副作用包括在治療區(qū)域或周圍組織腫脹、麻木感和局部毛發(fā)脫落。光電治療常常需要多次治療才能達(dá)到治療效果手術(shù)治療目前臨床上主流的方法是微創(chuàng)治療，在腋下做1-2CM的小切口，用吸脂針抽吸，結(jié)合刮匙搔刮、組織剪修剪，盡可能清除汗腺組織。青春期孩子治療方式由于大汗腺尚未完全發(fā)育成熟，青春期的孩子主要以控制異味為主，而根治性的治療主要是對頂泌汗腺的破壞，建議成年后進(jìn)行。最終，劉勵醫(yī)生評估了小宇的氣味嚴(yán)重程度后，建議局部注射肉毒素，3-6月可重復(fù)治療。劉勵介紹，該治療方法創(chuàng)傷小，經(jīng)典有效，待18歲以后再選擇物理方法或手術(shù)進(jìn)行根治性治療。END本文作者:劉勵主治醫(yī)生，從事兒童皮膚科工作8年，專業(yè)方向：皮膚美容，瘢痕、痤瘡、胎記等損容性皮膚疾病的激光治療，發(fā)表SCI及CSCD文章數(shù)篇。兼任重慶市婦幼衛(wèi)生醫(yī)學(xué)美容專委會委員，重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚分會激光美容專委會委員，重慶市健康促進(jìn)與健康教育學(xué)會專委會委員。參考文獻(xiàn)【1】Martin,A,Saathoff,M,Kuhn,F,etal.AfunctionalABCC11alleleisessentialinthebiochemicalformationofhumanaxillaryodor.JINVESTDERMATOL.2010;130JINVESTDERMATOL.doi:10.1038/jid.2009.254【2】Li,H,Qin,G,Zhang,J,etal.Axillaryfossaamicrobialdysbiosisanditsrelationshipwithaxillaryosmidrosispatients.MICROBPATHOGENESIS.2022;173MICROBPATHOGENESIS.doi:10.1016/j.micpath.2022.105886.【3】孫秋寧,房柔妤,陳典.多汗癥及腋臭的肉毒素注射治療專家共識[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2017,16(01):90-92023年07月27日792
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劉正尼副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疝與腹壁外科 自從高考被提前到了6月初，每年的這個時間點過后就是腋臭治療高峰的開始。很多學(xué)生朋友們的家長會在4，5月份就開始聯(lián)系我，詢問家里小孩是否需要治療以及確定治療的時間。當(dāng)然，每次我也是不厭其煩的回答家長們事無巨細(xì)的問題，但總是無法做到萬無一失，實則精力有限，且每個家庭的個體情況又不盡相同。更重要的是，對待這些家里的“小祖宗”家長總是慎之又慎的，時常會有糾結(jié)和疑慮。所以，我想在這里以問答的形式呈現(xiàn)參加中、高考患者及家長們最為關(guān)心的幾個問題:1.Q：是不是高考/中考一結(jié)束，就可以做腋臭手術(shù)了？A：是的，進(jìn)入手術(shù)高峰周期，肯定是越早手術(shù)越好。不過，術(shù)后通常需要預(yù)留至少3天恢復(fù)休息，然后可以正常參加類似于返校填報志愿，或者學(xué)校活動（圖片）。2.Q：孩子開學(xué)后要軍訓(xùn)，可以治療嗎？A：現(xiàn)在很多大學(xué)都提前了入學(xué)時間，有些在8月中旬便開始進(jìn)入到軍訓(xùn)的周期。很多父母怕孩子傷口還沒有愈合，耽誤入學(xué)和軍訓(xùn)。通常來說，腋臭手術(shù)術(shù)后2周拆線，一般拆線后醫(yī)生是鼓勵患者多運動的，軍訓(xùn)也是很好的鍛煉方式，當(dāng)然不受影響。我建議對于要參加軍訓(xùn)的患者來說，手術(shù)后預(yù)留3周的恢復(fù)時間是足夠了。而在這之后可以參加任何你想?yún)⒓拥捏w育運動。（圖片）3.Q：孩子一聽是手術(shù)，有點害怕和天然的抗拒，會不會很危險？A：結(jié)合我的診療經(jīng)驗，學(xué)生朋友們與其說怕手術(shù)不如說是怕疼。我也反復(fù)解釋過，手術(shù)過程中是不疼的，除了剛開始打麻藥時有輕微刺痛感，之后是沒有任何感覺的。有很多學(xué)生朋友在之后的手術(shù)過程中，酣然入夢，呼聲震天，連配合手術(shù)的護(hù)士也早已見怪不怪了。對此有疑慮的患者也可以看看術(shù)后患者的留言，基本沒有人抱怨手術(shù)太疼的情況。這是一個即做即走的手術(shù)，除了手術(shù)后需要包扎之外，幾乎沒有任何影響，危險更是無從談起。4.Q：手術(shù)后拆線會不會很疼？A：我們所謂的拆線也就是切口處縫合的3針，整個拆線不超過1分鐘。由于線過于細(xì)，比頭發(fā)還要細(xì)很多，與其說是“拆”線不如說是“拉”線，在傷口愈合后，這個線一拉就下來了。擔(dān)心拆線疼完全可以理解，畢竟沒做過手術(shù)，可以看看術(shù)后愈合的照片。（圖片），可以消除心中的疑惑。5.Q：腋臭手術(shù)對后期的學(xué)習(xí)和生活有沒有什么影響A：手術(shù)雖然是小切口的微創(chuàng)手術(shù)，從外觀上來看美觀，但是腋下大汗腺切除的范圍并不小，只是隱藏在皮下不為所見，所以在術(shù)后，手術(shù)區(qū)域需要一個愈合的過程，通常來說是2-3周，這在期間不建議做劇烈的體育運動。但是，在愈合后，學(xué)生朋友們在運動時也不要有什么顧忌，從我隨訪十幾年的經(jīng)驗來看，不會對學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活帶來影響。（圖片）6.Q：手術(shù)會影響小孩以后參軍嗎？A:不會，我們的切口只有1.5-2.0cm，愈合后就是一條縫，隱藏于腋下皺褶內(nèi)，以我十幾年的術(shù)后反饋來看不影響參軍，也不影響選美。7.Q：我們也咨詢了多位醫(yī)生了，似乎醫(yī)生的說法不太一樣，不知道哪種更為準(zhǔn)確？A：腋臭的小切口根治手術(shù)尚未形成行業(yè)規(guī)范和指南，所以不同醫(yī)生的表達(dá)可能有所不同，當(dāng)然也不排除有些醫(yī)生和患者說的，做的壓根就不是小切口手術(shù)。比如有的醫(yī)生和患者說術(shù)后腋下會有拉扯感，有些醫(yī)生會說手術(shù)只要半小時，有的醫(yī)生會說術(shù)后不要要加壓包扎，還有醫(yī)生會和患者在術(shù)后簽署保證不復(fù)發(fā)的保證書。你想讓這些醫(yī)生形成統(tǒng)一的說法幾乎是不可能的。他們和我，以及他們之間說得可能就不是一回事。我只能說我說的有關(guān)于腋臭治療的相關(guān)信息，是基于對小切口腋臭手術(shù)十多年的經(jīng)驗。也是和有類似從業(yè)經(jīng)歷醫(yī)生形成的共識，細(xì)心的患者可以翻看一下我近10年的科普文章，觀點基本上是一致的。以上幾點是經(jīng)常被廣大患者和家長問到了，如有疏漏，隨后的科普系列再做補(bǔ)充，最后，希望廣大患者朋友認(rèn)準(zhǔn)靠譜的醫(yī)療科普渠道，以便獲得較為準(zhǔn)確客觀的醫(yī)療知識，對自己采取更為負(fù)責(zé)的大夫和治療。2023年06月07日957
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