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鐘遠(yuǎn)輝副主任醫(yī)師 梅州市人民醫(yī)院 感染性疾病科 慢性乙型肝炎出現(xiàn)哪些癥狀，要警惕肝硬化的發(fā)生呢。 誅仙。 慢性乙型肝炎的病人，一般來(lái)說(shuō)都會(huì)覺(jué)得身體比較乏力，胃口也不好，但是有些病人看見(jiàn)可以看到他的臉色比較暗。 而且手掌或者是胸前也會(huì)出現(xiàn)一些蜘蛛痣肝那個(gè)手掌會(huì)出現(xiàn)周圍很紅的叫做肝掌。 然后再做彩視B超檢查的時(shí)候可以看見(jiàn)肝的硬度會(huì)發(fā)生變化，也就是說(shuō)比較硬了。 然后有些甚至?xí)a(chǎn)生腹水。 這些癥狀都要警惕肝硬化的發(fā)生。2019年09月10日
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侯爭(zhēng)飛主治醫(yī)師 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 乙肝的癥狀，他有多方面可以沒(méi)有任何癥狀，主要是取決于肝功能的情況，如果乙肝造成肝功能損傷出現(xiàn)膽紅素升高達(dá)到34.2，這樣的水平就有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚黃眼睛黃的情況。 嚴(yán)重的肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高膽紅素高會(huì)出現(xiàn)乏力，厭食，怕油膩。 這些癥狀有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀，但是如果說(shuō)沒(méi)有肝功能異常，這個(gè)時(shí)候乙肝可能沒(méi)有任何癥狀。2019年09月09日749
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侯爭(zhēng)飛主治醫(yī)師 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 乙肝陰性這個(gè)情況是一個(gè)正常的現(xiàn)象，比如說(shuō)乙肝表面抗原是陰性，那么就說(shuō)明現(xiàn)在不是乙肝攜帶沒(méi)有乙肝的情況，只是說(shuō)明現(xiàn)在。 不能說(shuō)明以后而乙肝表面抗體，如果陰性這個(gè)說(shuō)明是要打疫苗的。 而其他的項(xiàng)目，如果都是陰性，這個(gè)是一個(gè)正常的情況主要是表面抗體還沒(méi)有形成，這個(gè)要打加強(qiáng)疫苗或者是要進(jìn)一步的增強(qiáng)免疫，不然的話容易獲得乙肝。2019年09月09日5848
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陳勇主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 肝膽外科 乙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱“乙肝”，是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染機(jī)體后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)并損害肝細(xì)胞，引起肝細(xì)胞炎癥、壞死、纖維化。乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過(guò)母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。乙肝臨床表現(xiàn)：1. 全身表現(xiàn)：患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢(mèng)等可能與此有關(guān)。2. 消化道表現(xiàn)：肝炎時(shí)，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。3. 黃疸：尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚，刺激末梢神經(jīng)，可引起皮膚瘙癢。4. 肝區(qū)疼痛：部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。5.肝脾大：由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝大。晚期大量肝細(xì)胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無(wú)明顯腫大，門(mén)靜脈高壓時(shí)，脾臟淤血，可引起脾大。6.肝外表現(xiàn)：慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容。手掌大、小魚(yú)際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴(kuò)張的形如蜘蛛的毛細(xì)血管團(tuán)稱蜘蛛痣，其他部位也可出現(xiàn)。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙，對(duì)稱或不對(duì)稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發(fā)育，偶可誤診為乳腺癌；女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。7.肝纖維化：慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過(guò)程。乙肝檢測(cè)：1、乙肝表面抗原（HBsAg）：乙肝表面抗原陽(yáng)性是感染乙肝的標(biāo)志。2、乙肝表面抗體(HBsAb)：乙肝表面抗體陽(yáng)性一般表示有抗體，不會(huì)被傳染，是接種乙肝疫苗有效的標(biāo)志。3、乙肝e抗原（HBeAg）：乙肝傳染性強(qiáng)弱的重要指標(biāo)，數(shù)值越大，傳染性越強(qiáng)。4、乙肝e抗體（HBEAB)：陽(yáng)性表明乙肝的復(fù)制趨于停止，傳染性較小。5、乙肝核心抗體(HBCAB)：陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染乙肝病毒，或正處于康復(fù)期。大三陽(yáng)的乙肝e抗原陽(yáng)性，表示乙肝病毒復(fù)制活躍，因此其傳染性也強(qiáng)。小三陽(yáng)的乙肝e抗體陽(yáng)性，表示乙肝病毒復(fù)制受到了抑制，其傳染性也變?nèi)酢Ｒ腋蔚念A(yù)防：1. 開(kāi)展乙肝疫苗免疫接種：是預(yù)防乙肝最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法2. 實(shí)施母嬰阻斷傳播：乙肝表面抗原陽(yáng)性的育齡婦女，懷孕前咨詢醫(yī)生，及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，所生嬰兒除了在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗外，還要及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。3. 避免不潔醫(yī)療、美容行為。4.個(gè)人要了解乙肝傳播途徑和預(yù)防知識(shí)，養(yǎng)成文明健康的衛(wèi)生習(xí)慣，不共用牙刷、剃須刀、餐飲具等，避免接觸傳播。2019年08月22日5919
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侯爭(zhēng)飛主治醫(yī)師 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 蜘蛛痣和肝掌可能是慢性的肝病，尤其是乙肝肝硬化。 患者身上出現(xiàn)的一種。 比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。 但是我們要認(rèn)識(shí)清楚這個(gè)蜘蛛痣肝掌，他是毛細(xì)血管擴(kuò)張的一種表現(xiàn)。 這種可以見(jiàn)于正常人。 不一定都是肝病也不一定是慢性乙肝。 因?yàn)檫@個(gè)毛細(xì)血管擴(kuò)張是由于雌激素水平高造成的。 那么雌激素水平高，或者是先天性的毛細(xì)血管擴(kuò)張都可能會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。 Er不一定和慢性乙肝相關(guān)。2019年07月10日1159
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