-
卓蘊(yùn)慧主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 肝病科 肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬(wàn)，居惡性腫瘤的第五位。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展肝癌的治療方法層出不窮，手術(shù)、介入、射頻消融、微波、伽馬刀、射波刀等等使原先被稱之為癌中之王的肝癌變得不再那么令人絕望，但是肝癌的治療不是一勞永逸的，據(jù)報(bào)道：：肝癌根治術(shù)后，其1、3及5年的復(fù)發(fā)率分別為17.1％、32.5％和61.5％。術(shù)后2年內(nèi)為復(fù)發(fā)高峰期?？梢?jiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)問(wèn)題嚴(yán)重影響了肝癌的遠(yuǎn)期療效。那么如何預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)呢？根據(jù)肝癌的成因、發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制從以下幾個(gè)方面來(lái)注意。一、抑制肝炎病毒的復(fù)制 首先我們得了解肝癌形成的原因，在我國(guó)絕大多數(shù)的肝癌病人同時(shí)是慢性乙型肝炎患者，研究表明HBV（乙型肝炎病毒）與肝癌有密切的、特定的因果關(guān)系，兩者相關(guān)率高達(dá)80%，所以肝癌患者術(shù)后一定要控制好乙肝病毒，HBVDNA陽(yáng)性的患者一定要服用抗病毒藥，并定期復(fù)查HBVDNA（3個(gè)月一次）以了解抗病毒藥物有無(wú)耐藥，一旦出現(xiàn)耐藥（HBVDNA又變陽(yáng)性）得換用或聯(lián)合其他抗病毒藥來(lái)治療，另外丙型肝炎病毒也會(huì)導(dǎo)致肝癌，所以丙型肝炎患者也得經(jīng)常復(fù)查HCVRNA。二、遠(yuǎn)離黃曲霉素黃曲霉素也是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的一個(gè)重要因素，世界衛(wèi)生組織指出：黃曲霉素的污染程度和原發(fā)性肝癌的發(fā)病率存在很高的相關(guān)性，黃曲霉菌廣泛存在于土壤中，菌絲生長(zhǎng)時(shí)產(chǎn)生毒素，孢子可擴(kuò)散至空氣中傳播，在合適的條件下污染合適的寄生體，產(chǎn)生黃曲霉毒素。黃曲霉素主要存在于被黃曲霉素污染過(guò)的糧食、油及其制品中。例如黃曲霉污染的花生、花生油、玉米、大米、棉籽中最為常見(jiàn)，在干果類食品如胡桃、杏仁、榛子干蘿卜干、干辣椒中，在動(dòng)物性食品如肝、海米、咸魚中以及在奶和奶制品中也曾發(fā)現(xiàn)過(guò)黃曲霉素。所以肝癌患者盡量遠(yuǎn)離含黃曲霉素的食物。黃曲霉毒素在280℃時(shí)發(fā)生裂解，其毒性才可被破壞。此外，在堿性條件下，可使黃曲霉毒素轉(zhuǎn)化成一種可溶于水的物質(zhì)，故可以通過(guò)堿水洗滌去除。稻米污染的黃曲霉毒素主要分布在米糠層內(nèi)，米糠層內(nèi)的黃曲霉毒素為米仁的數(shù)倍。因此，在淘米時(shí)，應(yīng)反復(fù)加水搓洗，直到水清為止，這樣可以除去大部分黃曲霉毒素。三、戒酒飲酒和肝癌的關(guān)系在國(guó)外研究的比較多，隨著慢性酒精性肝損傷的生存期延長(zhǎng)，酒精性肝硬化患者中肝癌的發(fā)生率幾乎達(dá)15%。眾所周知，肝硬化與肝癌密切相關(guān)。Tanaka對(duì)日本582例肝硬化病人進(jìn)行26年的隨訪研究結(jié)果：肝硬化的病因：, 感染乙肝病毒占21%，酒精占39.5，酒精性肝硬化病人預(yù)后比其他組更差，在死亡的328例中44%死于肝癌。國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究報(bào)道酒精引起的肝功能損傷病例中，約0.5%可轉(zhuǎn)化為肝硬化，而發(fā)生酒精性肝硬化后1%～2%還會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。在HBV相關(guān)的肝硬化中，有酗酒史者比無(wú)酗酒史者肝癌發(fā)生率率更高，所以肝癌患者一定得戒酒。四、微量元素和肝癌微量元素對(duì)人類有極其重要的生理和病理意義，它們和人類健康關(guān)系已被世人所公認(rèn), 研究表明有些微量元素的過(guò)剩和缺乏均可誘發(fā)肝臟腫瘤，這為肝癌防治提供了線索。如啟東地區(qū)是肝癌高發(fā)地區(qū)又是貧硒地區(qū)，經(jīng)補(bǔ)硒后初步顯示能減少肝癌的發(fā)生。根據(jù)現(xiàn)有的研究表明：硒、鋅、錳、鉬等是抗肝癌元素，而釷、鉻、鎘、鎳等是至肝癌元素。值得注意的是鐵負(fù)荷過(guò)多會(huì)增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，這方面在我國(guó)報(bào)道很少應(yīng)引起關(guān)注。其實(shí)病原體（細(xì)菌、病毒、霉菌和原蟲）、腫瘤與正常細(xì)胞均需要鐵。同樣乙肝復(fù)制亦需要鐵的參與，血清高鐵蛋白有利于乙肝病毒的復(fù)制。而乙肝病毒的感染和肝癌密切相關(guān)。在臨床中很多肝硬化病人會(huì)出現(xiàn)脾腫大、脾功能亢進(jìn)而導(dǎo)致貧血，很多病人就會(huì)去買一些含鐵保健品來(lái)糾正貧血，這就可能增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)?？傊伟┗颊呖梢远喑愿缓?、鋅的食物或保健品，盡量減少鐵、釷、鉻、鎘、鎳的攝入。五、遠(yuǎn)離亞硝胺國(guó)內(nèi)科學(xué)家曾對(duì)啟東等肝癌高發(fā)區(qū)的土壤和飲水中硝酸鹽和亞硝酸鹽進(jìn)行了含量檢測(cè)，結(jié)果表明其含量遠(yuǎn)高于肝癌低發(fā)區(qū)，酸菜、泡菜、咸菜、咸魚、火腿、香腸等食品均含硝酸鹽和亞硝酸鹽。硝酸鹽可還原成亞硝酸鹽。亞硝酸鹽到胃里后在胃酸的作用下與蛋白質(zhì)分解參悟二級(jí)胺反應(yīng)生成亞硝胺，胃內(nèi)還有一種細(xì)菌叫硝酸還原菌，也能使亞硝酸鹽與胺類結(jié)合成亞硝胺。亞硝胺具有具有強(qiáng)烈的致癌作用，主要引起肝癌、食道癌、胃癌和大腸癌等。所以肝癌病人最好遠(yuǎn)離亞硝胺，也就是盡量少吃腌制品，一旦進(jìn)食了腌制品最好與富含維生素C的素菜同時(shí)吃，可以減少致癌作用。另外由于亞硝胺不穩(wěn)定，一旦食品與飲水被亞硝胺污染了，放在陽(yáng)光下暴曬，會(huì)發(fā)生光解反應(yīng)使亞硝胺分解，控制亞硝胺的攝入量。六、保持心情愉快隨著腫瘤防治研究的深入，精神因素與癌癥的關(guān)系也逐漸引起人們的重視。臨床研究報(bào)道肝癌的多因素分析揭示：有精神創(chuàng)傷者發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性使無(wú)精神創(chuàng)傷者 2.98倍。當(dāng)乙肝病毒感染與精神創(chuàng)傷同時(shí)存在是，危險(xiǎn)性驟升到66.8倍?？茖W(xué)家認(rèn)為社會(huì)心理因素可能通過(guò)下丘腦神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)以及字?jǐn)?shù)神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)降低細(xì)胞免疫，從而增加癌癥的發(fā)生機(jī)會(huì)。國(guó)內(nèi)曾有一例病例報(bào)道，一位肝癌患者在醫(yī)生為他抽腹水時(shí)看到了血性腹水，立即暈厥，幾分鐘后死亡，筆者也在臨床中見(jiàn)到一位肝癌患者從發(fā)現(xiàn)肝癌到死亡只有短短5天。心理因素中：性格內(nèi)向、家庭不測(cè)、屢遭挫折、兒女夭折這個(gè)因素和癌癥最相關(guān)，其中性格內(nèi)向?yàn)樽钪匾ｋU(xiǎn)因素。七、肝癌飲食注意事項(xiàng)【飲食原則】 1 日常飲食要定時(shí)、定量、少食多餐以減少胃腸道的負(fù)擔(dān)。 2 多吃含維生素A、C、E的食品，多吃綠色蔬菜和水果。 3 常吃含有抑癌作用的食物，如蘆筍、花菜、紅薯、包心菜、胡蘿卜、魚等. 4 堅(jiān)持低脂肪、高蛋白質(zhì)易消化食物，如瘦肉、魚及酸奶、鮮果汁、鮮菜汁。 5 食物要新鮮，不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。 【忌】1 忌煙、酒。 2 忌暴飲暴食、油膩食物，忌鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物，特別是烤糊焦化了食物。 4 忌霉變、腌醋食物，如霉花生、霉黃豆、咸魚、腌菜等。 5 忌多骨剌、粗糙堅(jiān)硬、粘滯不易消化及含粗纖維食物。 6 忌味重、過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)冷、過(guò)熱以及含氣過(guò)多食物。翠衣番茄豆腐湯：西瓜翠衣30 番茄50豆腐150將西瓜翠衣番茄和豆腐全部切成細(xì)絲做湯食，具有健脾消食、清熱解毒，化濕利尿作用，虛寒體弱不宜多服。薊菜鯽魚湯：薊菜30鯽魚1條，稍許調(diào)料，具有消淤血、止血作用。芡實(shí)燉肉：芡實(shí)30，豬瘦肉100，兩者合起放砂鍋中加水適量燉熟吃肉喝湯，瀉火化痰祛濕，有腹水者可用此方。茯苓清蒸桂魚：茯苓15，鮭魚150，加水及調(diào)料同蒸至熟爛即成。具有健脾利濕，益氣補(bǔ)血功能。2015年10月15日
5426
0
0
-
龍堯主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 感染內(nèi)科 如果你的肝功能項(xiàng)目檢查屬正常范圍,B超亦顯示肝膽脾未見(jiàn)異常，只是乙肝二對(duì)半為“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”，HBV DNA陽(yáng)性或陰性，這稱為乙肝病毒攜帶者，這種情況不一定需服藥,更不宜盲目用藥。但你應(yīng)該知道的是：肝功能檢查正常并不能完全排除肝內(nèi)有炎癥可能。有少數(shù)肝功檢查正常的人,仍有可能逐漸進(jìn)展到肝炎肝硬化。因此，為了進(jìn)一步明確您的肝內(nèi)是否有炎癥或者纖維化,建議您最好做肝穿刺(肝活檢)，這是確定你是否需要治療用藥的最可靠的依據(jù)（診斷金標(biāo)準(zhǔn)）。但肝活檢要用針穿刺肝臟從里面取出肝組織才能檢查，屬于創(chuàng)傷性檢查手段（創(chuàng)傷極小到可忽略不計(jì)），如果你不想做肝穿活檢亦無(wú)需勉強(qiáng)，并不是說(shuō)肝穿活檢是必做不可的。 另外，你應(yīng)注意的事項(xiàng)還有：①情緒調(diào)節(jié)：保持樂(lè)觀情緒，避免情緒激動(dòng)，戒憂郁、惱怒等不良情緒（這一條非常重要，是最重要的養(yǎng)生法則）；②飲食方面要盡可能忌酒及辛辣刺激性食物；③可參加日?；顒?dòng)，但要注意避免過(guò)度勞累，作息要有規(guī)律；④不要輕信游醫(yī)和電視電臺(tái)上廣告以免上當(dāng)受騙；⑤最少每半年復(fù)查一次 (肝功、乙肝病毒標(biāo)記物、AFP、B超等)。2013年04月24日18440
2
4
-
龍堯主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 感染內(nèi)科 ①保持樂(lè)觀情緒，增強(qiáng)治療信心，避免情緒激動(dòng)，戒憂郁、惱怒等不良情緒。②飲食宜忌：不暴飲暴食，忌酒、羊肉、狗肉、公雞以及辛辣刺激性易上火的食物。③可適當(dāng)活動(dòng)如散步等但避免過(guò)度勞累 (以活動(dòng)后不明顯感到疲倦為度)。④要定期到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生要根據(jù)你的具體情況決定該檢查哪些項(xiàng)目，并根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要治療，或需要哪些藥物治療。如果您目前正在服藥治療，要按時(shí)按量服藥，不能擅自停藥，療程應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)師決定，該停藥時(shí)醫(yī)生會(huì)告訴你。⑤不要輕信游醫(yī)和電臺(tái)電視上廣告以免上當(dāng)受騙。2013年04月24日10991
0
0
-
周永安主任醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院 肝病科 俗話說(shuō)三分治七分養(yǎng)，乙肝患者不但要積極治療，同時(shí)還要注意生活飲食調(diào)養(yǎng)，好的飲食習(xí)慣能夠幫助患者保肝護(hù)肝，輔助治療早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)，而吃了不該吃的食物，吃了有損肝臟健康加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物，則會(huì)拖累治療見(jiàn)效慢。那么乙肝抗病毒治療期間吃什么食物好呢？1、營(yíng)養(yǎng)均衡，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，不可挑食偏食，這樣才能有利于肝臟修復(fù)，飲食應(yīng)以蛋白質(zhì)、豆制品、雞蛋、牛奶、雞、魚、瘦肉等為主，平時(shí)可以可多吃些蘑菇、香菇等菌類補(bǔ)充微量元素。不要吃辛辣刺激性食品。2、綠色的蔬菜水果，多吃新鮮蔬菜、水果對(duì)促進(jìn)肝臟的修復(fù)和再生，以及提高機(jī)體的免疫力都是非常有益的。日常飲食中，乙肝病毒攜帶者可以適當(dāng)食用青菜、薺菜、芹菜、菠菜、黃瓜、番茄、蘋果、梨、香蕉、葡萄等。3、高蛋白的食物，牛奶、豆腐、雞蛋、魚肉等高蛋白的食物。蛋白質(zhì)是人體的重要組成成分，肝臟發(fā)變病變時(shí)體內(nèi)蛋白質(zhì)的的貯存就會(huì)降低，如果不及時(shí)補(bǔ)充，會(huì)對(duì)身體造成很大的影響，而多吃蛋白之類的食物也有利于肝功能的恢復(fù)。4、真菌類食物，日常飲食中如蘑菇、猴頭菇、草菇、黑木耳、銀耳等，其含有的有效成分可增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞功能，從而提高機(jī)體抵御各種疾病的免疫功能，且菌類食品還可促進(jìn)毒性物質(zhì)的排泄，從而起到很好的保肝護(hù)肝作用。中醫(yī)上講，肝喜疏惡郁，生氣會(huì)導(dǎo)致肝臟的氣血不暢，愉快的心情會(huì)使肝火熄滅，肝氣順條，達(dá)到保肝的目的。慢性乙肝患者終究有人發(fā)展為肝硬化、肝癌等，這種現(xiàn)象使許多患者憂心忡忡，情緒低落。其實(shí)，慢性乙肝罹患肝癌只是少數(shù)。其中的以下禁忌也要遵守：1、禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝臟內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為醛，它們對(duì)于肝臟都有直接的損害作用，可使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死。乙肝患者本身肝細(xì)胞已有損害，加上飲酒更加是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演變。2.禁忌飲食過(guò)量，特別是過(guò)多食肉和糖類。過(guò)多的吃肉類和糖類，會(huì)使多余的蛋白質(zhì)和糖類食物轉(zhuǎn)化為脂肪而儲(chǔ)藏，其中肝臟也是重要儲(chǔ)藏點(diǎn)，天長(zhǎng)日久，身體肥胖，勢(shì)必形成脂肪肝，使有病的肝臟負(fù)擔(dān)加重，促使乙肝惡化。乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食，尤其是要自我控制體重，少食動(dòng)物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。3.禁忌過(guò)多的體力和腦力勞動(dòng)。勞累過(guò)度消耗大量營(yíng)養(yǎng)和氧氣，導(dǎo)致肝臟能量供應(yīng)大幅度減少，削弱肝臟的抗病力，會(huì)使乙肝病毒迅速擴(kuò)散。乙肝患者病情平穩(wěn)時(shí)，主張生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)以不感到疲乏、惡心、腰痛為準(zhǔn)。病情波動(dòng)期，最好臥床休息，靜養(yǎng)康復(fù)。4.禁忌發(fā)怒、抑郁。憤怒會(huì)使人呼吸急促，血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)劇增，血液比正常情況下凝結(jié)加快，心動(dòng)過(guò)速，這樣不僅妨礙心血管系統(tǒng)的健康，更影響肝臟健康。有人統(tǒng)計(jì):易怒的人冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝臟疾病的可能性比一般人高8倍。所以乙肝患者務(wù)必保持心胸開(kāi)闊，情緒樂(lè)觀。5.禁忌過(guò)度縱欲。過(guò)度縱欲，引起大腦皮層長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，不僅血液循環(huán)加快，呼吸急促，肌肉緊張，而且傷耗元?dú)猓瑩p害肝腎，產(chǎn)生諸如疲倦、腰酸腿軟、食欲不振、頭暈耳鳴、失眠健忘等癥狀。對(duì)于肝臟功能基礎(chǔ)本來(lái)較差的乙肝患者來(lái)說(shuō)，縱欲無(wú)疑是一個(gè)殺手。所以慢性肝炎病毒不穩(wěn)定時(shí)，一定要禁房事；處于病毒攜帶狀態(tài)或病情穩(wěn)定時(shí)期的患者，也應(yīng)該主動(dòng)控制性生活的頻度。其他因素。抗病毒的療效還與許多因素有關(guān)，譬如年齡、性別、感染方式（是否為母嬰或垂直傳播）、感染時(shí)間（是年幼或成年）、病毒載量的高低、病毒的基因型等等，以及藥物進(jìn)入患者個(gè)體后的體內(nèi)過(guò)程各不相同。一般來(lái)說(shuō)女性患者，非母嬰傳播的，病毒載量比較低的治療效果會(huì)比較好。2013年04月02日10704
0
0
-
孫長(zhǎng)宇主任醫(yī)師 鄭大一附院 感染性疾病科 乙肝患者除積極治療，注意休息外，還應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)。合理的營(yíng)養(yǎng)有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生，增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。一、肝病患者的飲食：肝病患者的飲食結(jié)構(gòu)要合理，要多食蔬菜、水果，以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素，也有助于促進(jìn)消化功能。肝臟功能減退時(shí)常常影響脂肪代謝，所以很多慢性乙肝患者會(huì)合并有乙肝后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖（過(guò)多的糖進(jìn)入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪）、高蛋白。蛋白質(zhì)飲食要包括植物蛋白和動(dòng)物蛋白，如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對(duì)肝病是不利的。食量要恰當(dāng)，肝病時(shí)消化功能減弱，食之過(guò)飽常導(dǎo)致消化不良，也加重肝臟負(fù)擔(dān)。吃飯八成飽最好。暴飲暴食對(duì)肝臟、對(duì)胃腸功能都不利。1.每日能量控制在2000-2500千卡：適量的能量可以節(jié)約蛋白質(zhì)的消耗，增強(qiáng)體力，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生與修復(fù);但能量過(guò)高會(huì)造成體重增加，導(dǎo)致脂肪肝。一般來(lái)說(shuō)，一位體重中等水平的成人，全日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)75克，脂肪60克，糖類240-300克，熱量7.53-8.37兆焦（1800-2000千卡），折合食物大致為：牛奶50克，雞蛋1個(gè)，瘦肉或禽、魚、蝦150克，青菜500-750克，豆腐或豆制品50-100克，主食200-250克，水果250克，烹調(diào)用油25克以下。2.蛋白質(zhì)的提供要充足：蛋白質(zhì)的提供一般應(yīng)高于健康人。由蛋白質(zhì)提供的能量占全日總能量的15%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白宜占50%，如奶、蛋、瘦肉、水產(chǎn)品、豆腐等。牛奶、奶制品、雞蛋等富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、脂肪的食物，這類食物以營(yíng)養(yǎng)豐富而見(jiàn)長(zhǎng)。魚、肉、豆制品等食物，這類食物被人體吸收后有助于人體血液、肌肉組織的生長(zhǎng)。3.脂肪的提供與健康人相當(dāng)：要用植物油，禁食動(dòng)物油脂。禁食肥肉、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等。當(dāng)肝功能較差時(shí)，則應(yīng)適當(dāng)減少脂肪的供給，尤其要控制膽固醇的攝入量。4.碳水化合物的提供要適當(dāng)提高：應(yīng)占全日總能量的60%-70%，以利于肝糖元的儲(chǔ)備，保護(hù)肝臟，維持肝臟的功能，可適量地補(bǔ)充純糖食品如白糖，葡萄糖，糖果等。米飯、谷類等碳水化合物以及糖、油等食物，這類食物可以補(bǔ)充入體熱量，提供人體生命活動(dòng)的基本能量。5.維生素，尤其是B族維生素，維生素C，維生素A的供給要豐富。蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，這類食物有助于人體的營(yíng)養(yǎng)平衡。二、乙肝患者飲食應(yīng)注意的問(wèn)題：1.選用新鮮無(wú)污染的綠色食品，慎用食品添加劑，杜絕霉變（如發(fā)霉花生，大米）及各種腐敗變質(zhì)食品。2.宜用蒸、煮、燴、燉、氽、炒等烹調(diào)方法，不宜吃炸、煎、熏、烤食品。3.采用少量多餐的飲食方式，吃飯八成飽最好。一日三餐外，適量加餐。4.飲食要清淡，易于消化。炒菜宜清淡，少放油，少食油膩和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。5、海產(chǎn)品要鮮活，無(wú)變質(zhì)、無(wú)污染;清洗干凈，徹底加熱;適量，不宜太多。6、藥膳進(jìn)補(bǔ)，因人而異。藥分寒、熱、溫、涼，不同體質(zhì)的人其進(jìn)補(bǔ)的方式不一樣，在不了解藥性及病人的體質(zhì)的情況下，中藥進(jìn)補(bǔ)還需慎重。7、戒煙戒酒?？傊?，對(duì)乙肝病人的飲食并沒(méi)有太多特殊的要求，足夠的熱量、適量的蛋白，豐富而全面的維生素，適量的纖維即可。在飲食上有太多的禁忌可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)，過(guò)多地依賴中藥補(bǔ)藥而忽視正常飲食也不可?。?/a>2013年02月22日13597
1
4
-
尹有寬主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科 乙肝屬病毒性傳染病患者除積極治療，注意休息外，還應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)。合理的營(yíng)養(yǎng)有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生，增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。 一、肝病患者的飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、每日能量控制在2000-2500千卡 適量的能量可以節(jié)約蛋白質(zhì)的消耗，增強(qiáng)體力，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生與修復(fù)；但能量過(guò)高會(huì)造成體重增加，導(dǎo)致脂肪肝。 2、蛋白質(zhì)的提供要充足 一般應(yīng)高于健康人。由蛋白質(zhì)提供的能量占全日總能量的15%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白宜占50%，如奶，蛋，瘦肉，水產(chǎn)品， 豆腐等。 3、脂肪的提供與健康人相當(dāng) 要用植物油，禁食動(dòng)物油脂。當(dāng)肝功能較差時(shí)，則應(yīng)適當(dāng)減少脂肪的供給，尤其要控制膽固醇的攝入量。 4、碳水化合物的提供要適當(dāng)提高； 應(yīng)占全日總能量的60%-70%，以利于肝糖元的儲(chǔ)備，保護(hù)肝臟，維持肝臟的功能，可適量地補(bǔ)充純糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。 5、維生素，尤其是b族維生素，維生素c，維生素a的供給要豐富。 6、選用新鮮無(wú)污染的綠色食品，慎用食品添加劑，杜絕霉變（如發(fā)霉花生，大米）及各種腐敗變質(zhì)食品。 7、宜用蒸，煮，燴，燉，氽，炒等烹調(diào)方法。不宜吃炸，煎，熏，烤食品。 8、采用少量多餐的飲食方式，一日三餐外，適量加餐。飲食要定時(shí)定量。 9、飲食要清淡，易于消化。 10、戒煙戒酒。 11、乙肝病人可以吃毛蛤等食物。但要注意: (1)原料要鮮活,無(wú)變質(zhì),無(wú)污染. (2)清洗干凈. (3)徹底加熱. (4)適量,不宜太多。 二、一日食譜例舉： 早餐：饅頭片抹麻醬（面粉50克，麻醬15克） 山藥二米粥（大米15克，小米10克，鮮山藥25克，紅棗10克） 煮雞蛋一個(gè) 豆干拌萵筍葉（萵筍葉50克，豆腐干15克） 八寶醬菜10-15克 早加餐：牛奶加糖（牛奶250克，白糖20克） 午餐：米飯 100克 熘肝尖（豬肝50克，水發(fā)木耳20克，萵筍25克） 清炒茼蒿（茼蒿100克） 糖拌西紅柿（西紅柿75克） 鮮蘑絲瓜湯（絲瓜15克，鮮蘑10克） 下午加餐：水果100克，藕粉50克 晚餐：花卷（面粉100克） 玉米碴粥（玉米碴25克，花生米15克） 蝦仁燴豆腐（南豆腐100克，蝦仁50克） 焯拌三樣（芹菜75克，胡蘿卜50克，菜花50克） 桂花大頭菜 15克 晚加餐：酸奶（一塑杯） 水果 100克 全日烹調(diào)用油20-25克 喝水1200毫升（克）約6-8茶杯。 尹有寬2012年12月22日12292
0
8
-
尹有寬主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科 成人乙肝飲食應(yīng)合理，每日攝入總熱量過(guò)多，會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，易引起肥胖癥、脂肪肝；攝入總熱量過(guò)少，不利于肝細(xì)胞再生，會(huì)影響免疫功能和其他器官的功能，不利于乙肝的康復(fù)。 蛋白質(zhì)與脂肪的代謝產(chǎn)物需經(jīng)過(guò)肝臟處理，肝功能異常時(shí)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩便會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，所以應(yīng)適當(dāng)限制；對(duì)于重癥肝炎患者則要嚴(yán)加控制，以防肝臟不能處理而產(chǎn)生過(guò)多的氨，引起肝昏迷。待病情穩(wěn)定、肝細(xì)胞開(kāi)始再生，逐漸增加蛋白質(zhì)與脂肪的供給，可以滿足人體所需蛋白質(zhì)與熱量。糖類（淀粉）易于消化，又不增加肝臟負(fù)擔(dān)，病變活動(dòng)期，熱量的供給以糖為主，占每日總熱量的60％～70％；重癥患者其比例可適當(dāng)增加。但糖的供給也不能無(wú)原則的長(zhǎng)期大量補(bǔ)充，因?yàn)楦渭?xì)胞發(fā)生損傷，患者的糖耐量下降，不能及時(shí)將血糖轉(zhuǎn)換為肝糖原，血糖升高，有發(fā)生糖尿病可能。 水分、電解質(zhì)、維生素等物質(zhì)是維持人體內(nèi)各器官功能平衡的重要因素，一定要保持穩(wěn)定平衡，特別是鈉-水平衡。鈉和水分?jǐn)z入過(guò)多時(shí)容易發(fā)生水腫；過(guò)少時(shí)則腎循環(huán)量不足，尿量減少，影響代謝產(chǎn)物的排泄。 食物品種應(yīng)多樣，以攝取各種不同的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；食物烹飪的花樣應(yīng)翻新，以促進(jìn)食欲；食品、菜肴應(yīng)低油、低鹽、低糖；可口清淡的食物，有利于肝炎康復(fù)。 乙型病毒性肝炎飲食注意事項(xiàng) 一、急性乙肝患者：因肝臟功能差，胃腸功能下降，往往會(huì)出現(xiàn)食欲減退、厭食油膩、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。所以，急性期患者不宜勉強(qiáng)大量進(jìn)食，以免因消化吸收功能障礙而導(dǎo)致食物在胃腸內(nèi)蓄積或腐敗，增加氣體與有毒物質(zhì)，加重肝臟負(fù)擔(dān)。這類患者應(yīng)該吃多維生素、多糖類、易消化的食物，食量不宜過(guò)多，主食以大米、面粉為主，副食以蔬菜為主，脂肪應(yīng)當(dāng)限制，蛋白質(zhì)應(yīng)適量。病情嚴(yán)重、肝功能很差者應(yīng)限制蛋白總量，適當(dāng)吃點(diǎn)水果。因?yàn)榇竺住⒚娣壑饕煞譃槎嗵?，易于消化，?duì)肝臟有利。蔬菜、水果含有較多的纖維素，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利通便，可減輕腹脹。脂肪與蛋白質(zhì)難消化，其代謝需在肝臟進(jìn)行，過(guò)多的脂肪，患者不能吸收(尤其是伴有膽囊炎者)，并可引起脂肪肝。 在急性期蛋白質(zhì)用量過(guò)多，會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，其代謝產(chǎn)物如氨類物質(zhì)對(duì)肝臟有一定損害。在急性乙型肝炎的恢復(fù)期，要逐漸增加蛋白質(zhì)，因肝細(xì)胞的再生要較多的蛋白質(zhì)。一般脂肪應(yīng)適當(dāng)限制，只作調(diào)味劑，不作供熱的主要來(lái)源。有些病人家屬出于關(guān)心病人，在乙型肝炎急性期也不知道患者有厭油膩和食欲減退等癥狀，讓患者吃油炸食物及雞、鴨、魚、肉。這樣反而會(huì)使患者惡心厭食，影響食欲和疾病康復(fù)。 二、慢性乙肝患者：在病情穩(wěn)定期，除注意維生素的補(bǔ)充外，還要特別注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。因?yàn)槁砸倚透窝谆颊叩母渭?xì)胞再生需較多的蛋白質(zhì)，同時(shí)慢性乙型肝炎患者都有不同程度的血漿血蛋白偏低。其原因患者食欲不佳，長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝取不足；加上慢性乙型肝炎患者的肝臟合成白蛋白能力下降。但是，蛋白質(zhì)的補(bǔ)充不能過(guò)量食入，患者不能完全消化吸收與利用，對(duì)康復(fù)不利。一般主張成人每日每公斤體重1～2克蛋白質(zhì)為宜，雞、魚、蛋類和瘦肉做成湯類或燉爛容易消化吸收。每日脂肪用量以40～60克為宜；在穩(wěn)定期，可適當(dāng)增加，但要注意體重，不可肥胖過(guò)重，造成脂肪肝。應(yīng)該按照中國(guó)人的飲食習(xí)慣，以大米、白面為主食，以蛋白質(zhì)、脂肪為副食，把脂類作為調(diào)味品，合理應(yīng)用，不作為主要熱源。 三、重癥乙型肝炎（肝衰竭）患者：大量肝細(xì)胞壞死，肝功能極差，更應(yīng)該注意飲食的安排，要嚴(yán)加限制蛋白質(zhì)飲食，由于腸道不能正常消化，會(huì)產(chǎn)生大量有害物質(zhì)，尤其是氨類增加，入血后肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為尿素從尿中排出，使血中有毒氨升高，引起氨中毒肝昏迷。重癥乙型肝炎患者的熱量主要通過(guò)靜脈補(bǔ)液為主，葡萄糖為主要來(lái)源，根據(jù)患者需要適當(dāng)補(bǔ)充對(duì)肝臟無(wú)損害的氨基酸。 四、肝硬化患者：在飲食營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)遵守"三高一適量"的原則，即高蛋白、高糖類、高維生素以及適量脂肪。 肝硬化患者都有不同程度的低蛋白血癥，補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，不僅能增加機(jī)體抵抗力，而且可以保護(hù)肝細(xì)胞，并使已損傷的肝細(xì)胞得以恢復(fù)和再生。一般講，每日每公斤體重供給1.5～2克蛋白質(zhì)，其中50%應(yīng)來(lái)自瘦肉、魚蝦、蛋類、乳類、家禽及豆制品等食品。肝硬化患者要攝入大量的糖類食物，除主食以米、面、雜糧及豆類食物外，還可適量選用含糖豐富的食物，如蜂蜜、白糖、葡萄糖以及水果等，以滿足機(jī)體需要。 肝硬化患者在飲食中還要供給豐富的維生素，尤其是維生素A、維生素B、維生素C、維生素K等，這對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞、抵抗毒素?fù)p害均有重要作用。因此，在日常飲食中要多吃新鮮蔬菜與水果，保證維生素的攝入。脂肪攝入量過(guò)多會(huì)直接加重肝臟負(fù)擔(dān)，所以肝硬化患者應(yīng)適當(dāng)控制脂肪攝入量，烹調(diào)油以植物油為好，少吃動(dòng)物油及油炸食品。伴有食管靜脈曲張時(shí)，要吃半流質(zhì)和柔軟的食物，應(yīng)避免吃帶骨、帶刺以及粗糙纖維的食物，如芹菜、黃豆芽等，以防止刺傷食道靜脈造成出血。伴有浮腫或腹水的患者，要吃低鹽或無(wú)鹽的食物，以防食鹽中的鈉造成水潴留，加重病情。另外，咸的食物如咸菜、咸魚、熏肉以及醬油等尤應(yīng)禁忌。要讓患者多吃西瓜、冬瓜，以促進(jìn)利尿。肝硬化患者應(yīng)禁酒，不吃刺激性強(qiáng)的食物。五、乙肝病毒攜帶者：首先應(yīng)多攝取蛋白質(zhì)食物，以維持人體組織生長(zhǎng)、更新和修復(fù)的需要。成人每日進(jìn)食40克蛋白質(zhì)才達(dá)到最低生理需要量，一般正常人每日所需蛋白質(zhì)為70克。慢性乙肝病毒攜帶者應(yīng)稍多吃一些，以每日80～90克為佳，可每日喝牛奶750克(３袋奶約含蛋白質(zhì)30克)，雞蛋１個(gè)(含蛋白質(zhì)5克)，糧食400克(含蛋白質(zhì)約40克)，再進(jìn)食適量的魚、肉、豆制品也就夠了。 硒 其次應(yīng)科學(xué)補(bǔ)硒。在人體必需的微量元素中，硒被稱為"抗癌之王"。補(bǔ)硒對(duì)肝細(xì)胞有極好的保護(hù)作用，預(yù)防肝癌發(fā)生。專家們分析，長(zhǎng)期補(bǔ)硒可使腫瘤的發(fā)生率降低40%。有關(guān)醫(yī)學(xué)專家提請(qǐng)人們注意，缺硒的成年人每日應(yīng)補(bǔ)硒200微克。食品中含硒豐富的有魚、蝦，動(dòng)物的心、肝；含硒豐富的蔬菜有蘆筍、豌豆、南瓜、洋蔥、小蒜、萵苣、大白菜及蘑菇等。糖、脂肪、維生素應(yīng)適量。 我國(guó)人民主食以谷物(含淀粉、多糖)類食物為主，慢性乙肝病毒攜帶者不必再多吃糖。多年來(lái)人們的膳食結(jié)構(gòu)為低脂肪，一般每日攝入50～60克脂肪是適宜的。西紅柿、菠菜、橘子、蘋果等蔬菜與水果要適量攝入。2012年12月22日8197
0
0
-
李繼強(qiáng)主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 消化科 判斷不少HBsAg陽(yáng)性的病友希望自己僅是一個(gè)病毒攜帶者。那么怎樣來(lái)確定呢？通俗來(lái)講慢性乙肝病毒攜帶者就是病毒低度復(fù)制、沒(méi)有或者僅有輕微肝組織損傷的乙肝病毒感染者。目前認(rèn)為不需要抗病毒治療。慢性乙肝病毒攜帶者應(yīng)該符合以下各項(xiàng)： 1、 HBsAg陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上；2、 HBeAg陽(yáng)性或陰性；3、抗HBe陰性或陽(yáng)性；4、HBVDNA<104 拷貝/ml;5、持續(xù)ALT/AST正常；6、肝組織學(xué)壞死積分≤4；其中除了第6項(xiàng)病友不易掌握，其余5項(xiàng)均可在門診相關(guān)血液檢查中獲知。誤判有兩種情況可以導(dǎo)致誤判。一種是“隱匿性慢性肝炎”，可以有或沒(méi)有乙型肝炎的病史，HBsAg陰性，抗HBc陽(yáng)性，ALT波動(dòng)，HBVDNA陽(yáng)性，但排除病毒變異。由于HBsAg陰性，誤以為未感染病毒或病毒已完全清除而放松警惕。另一種是病毒攜帶狀態(tài)不知不覺(jué)間轉(zhuǎn)化為病毒活躍復(fù)制狀態(tài)（HBVDNA上升>10倍），但未出現(xiàn)臨床癥狀而認(rèn)為自己始終還是“攜帶者”。潛在危險(xiǎn)慢性乙肝病毒攜帶者是一種病毒低復(fù)制狀態(tài)而不是無(wú)病毒復(fù)制狀態(tài)，更不是無(wú)病毒狀態(tài)。目前靈敏的檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)可以測(cè)出10拷貝/ml以上的HBVDNA，目前臨床通常以500拷貝/ml或300拷貝/ml為下限,因而明顯提高了HBVDNA檢出率，也為診斷和判斷治療效果提供了重要手段。有很多研究表明仍有一部分慢性乙肝病毒攜帶者發(fā)展為嚴(yán)重慢性肝炎、肝硬化和肝癌。另一個(gè)潛在危險(xiǎn)是有傳染給密切接觸的親友、子女的機(jī)會(huì)。乙肝是經(jīng)血液傳播，但微量病毒進(jìn)入血液即可能引起 感染。因此在不易覺(jué)察的粘膜皮膚破損的情形下，存在感染可能。那么，慢性乙肝病毒攜帶者何以自處？保護(hù)好自己1、保持積極愉快的心態(tài) 以目前的醫(yī)療水平完全有可能使慢性乙肝病毒攜帶者不受乙肝的困擾。我們已經(jīng)有一套比較有效的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)機(jī)制，也有了很多抗病毒的藥物，對(duì)于乙肝病毒感染的基礎(chǔ)研究不斷深入，新的突破不斷出現(xiàn)。積極的心態(tài)對(duì)于增強(qiáng)機(jī)體免疫能力是有充分科學(xué)依據(jù)的。2、糾正不良生活習(xí)慣 飲酒、吸煙、長(zhǎng)期疲勞工作經(jīng)常熬夜、房事不節(jié)、缺乏體育活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)過(guò)度或不足（不適當(dāng)減肥）等都有可能減低免疫力，造成病毒復(fù)制活躍。尤其酒精和脂肪肝對(duì)慢性乙肝病毒攜帶者危害最大。臨床研究已經(jīng)充分證明了這一點(diǎn)。3、防治感冒和繼發(fā)細(xì)菌感染。4、每6個(gè)月檢查一次肝功能、兩對(duì)半（定量法）HBVDNA定量、肝膽脾B超和甲胎蛋白（AFP）。有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化。婚姻 如果對(duì)方是未感染者，必須要求對(duì)方接種乙肝疫苗，疾病防治中心有此項(xiàng)服務(wù)。而且抗HBs滴度應(yīng)達(dá)到10mU/ml以上才有保護(hù)效果。如果接種后未達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)免疫。生育 男性攜帶者對(duì)新生兒影響較小。 女性攜帶者孕前應(yīng)作相關(guān)檢查以確定處于何種狀態(tài)，并作相應(yīng)處理。乙肝病毒對(duì)新生兒的感染少數(shù)發(fā)生在子宮內(nèi)，多數(shù)情況下感染危險(xiǎn)是在分娩過(guò)程中和產(chǎn)出后的初期處理中，這時(shí)產(chǎn)婦的胎盤、陰道血液及臍帶血都是感染源。因此攜帶者產(chǎn)婦最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院分娩，可以減少新生兒的乙肝病毒感染機(jī)會(huì)。慢性乙肝病毒攜帶者產(chǎn)婦產(chǎn)下的嬰兒，應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)注射抗乙肝免疫球蛋白200U并同時(shí)在另一部位接種基因重組乙肝疫苗10ug。1個(gè)月時(shí)注射10ug乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在另一部位接種第二針乙肝疫苗。6個(gè)月時(shí)接種第 3針疫苗。至此新生兒乙肝免疫計(jì)劃完成，據(jù)統(tǒng)計(jì)正規(guī)完成以上免疫計(jì)劃的新生兒90%獲得保護(hù)。 然而，父母的責(zé)任還沒(méi)有完。如果嬰兒接種乙肝疫苗后抗HBs滴度在10mU/ml和100mU/ml之間，說(shuō)明已經(jīng)有一定的免疫力，但還不鞏固，宜在6個(gè)月后再加強(qiáng)接種一次乙肝疫苗。如果抗HBs滴度在100mU/ml以上1000mU/ml以下，那么1~2年后復(fù)測(cè)一次，如果在1000/ml以上。則4~6年再?gòu)?fù)測(cè)就夠了。 如果測(cè)定結(jié)果低于10mU/ml,應(yīng)馬上復(fù)種。 至于孕期中出現(xiàn)病毒復(fù)制活躍，處理比較棘手，此處不多說(shuō)了。 關(guān)于攜帶者哺乳問(wèn)題，醫(yī)界觀點(diǎn)不一，一般主張避免母乳喂養(yǎng)。 要提及的是如果新生兒不幸感染了乙肝病毒也不要過(guò)于恐慌，因?yàn)閶雰浩诙鄶?shù)是處于病毒攜帶狀態(tài)，屬于觀察階段。應(yīng)注意的是有些母親出于愛(ài)護(hù)而致小兒營(yíng)養(yǎng)過(guò)度發(fā)生脂肪肝，反而對(duì)保護(hù)肝臟不利。 最后有一種特殊情況：同時(shí)患有其他疾病時(shí) 慢性乙肝病毒攜帶者有可能患有其他疾病需要用到免疫抑制藥物如潑尼松龍之類或化療藥物。由于加強(qiáng)了機(jī)體免疫抑制，有可能激活HBVDNA復(fù)制趨于活躍，需要預(yù)防性用抗乙肝病毒的藥物如拉咪呋定、阿德福韋、替比呋定、恩替卡韋等，屬于比較專門的問(wèn)題，在這里提及是為了引起各位注意。 此外由于患有其他疾病，往往需要藥物治療，注意防止藥物性肝損傷也很重要，盡量避免雪上加霜。2012年12月06日9980
0
0
-
孫長(zhǎng)宇主任醫(yī)師 鄭大一附院 感染性疾病科 慢性乙型肝炎患者，如果不治療每年3%--5%發(fā)展為肝硬化，5年累計(jì)肝硬化的發(fā)生率大約為12%-25%，慢性乙型肝肝炎、代償期和失代償期肝硬化的5年病死率分別為0%-2%、14%--20%和70%-86%。 影響慢性乙肝發(fā)展為肝硬化的危險(xiǎn)因素主要有:1、持續(xù)的免疫清除期，肝內(nèi)免疫“戰(zhàn)爭(zhēng)”不斷，導(dǎo)致肝損害嚴(yán)重，最終發(fā)展為肝硬化；2、病毒復(fù)制活躍，容易在肝臟挑起“免疫”戰(zhàn)爭(zhēng)；3、忽視乙肝病毒的危害性，沒(méi)有定期檢查和及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒的破壞；4、需要治療的肝病活動(dòng)期慢性乙肝患者沒(méi)有治療或不堅(jiān)持治療；5、外加其他因素導(dǎo)致的肝損害，如嗜酒、吸毒、藥物中毒、合并丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或艾滋病病毒感染等。 因此，乙肝病毒感染者應(yīng)注意不要飲酒，避免使用對(duì)肝臟有毒性的藥物，定期監(jiān)測(cè)體內(nèi)病毒復(fù)制情況和肝功能，定期進(jìn)行肝臟超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療，以抑制病毒復(fù)制，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。2012年10月16日14944
0
0
-
李月榮副主任醫(yī)師 章丘區(qū)人民醫(yī)院 感染性疾病科 不能??！ 這些人雖然肝功能還是正常的，但是部分病人在肝臟活組織檢查中已經(jīng)可以看到病變，他們對(duì)酒精代謝產(chǎn)物的承受力較差，會(huì)影響肝臟對(duì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪的正常代謝。我們臨床上經(jīng)常遇到一些乙型肝炎病毒攜帶者由于所謂的工作需要或其他原因長(zhǎng)期大量飲酒，而平時(shí)又不注意肝功檢查，以至發(fā)展成嚴(yán)重的肝硬化、慢性重型肝炎或肝癌才來(lái)就診，這時(shí)已失去早期治療的機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重后果。所以，乙型肝炎病毒攜帶者不要飲酒為好！2012年10月15日7839
0
0
乙肝相關(guān)科普號(hào)
徐奇奇醫(yī)生的科普號(hào)
徐奇奇 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
普通外科
669粉絲13.2萬(wàn)閱讀
周沛醫(yī)生的科普號(hào)
周沛 醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院
檢驗(yàn)科
2粉絲5594閱讀
陳澤濤醫(yī)生的科普號(hào)
陳澤濤 主任醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
老年醫(yī)學(xué)科/內(nèi)科雜癥
69粉絲56.3萬(wàn)閱讀