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2024年04月12日
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趙春梅主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 婦科 長期陰道炎久治不愈，導致外陰白斑發(fā)白，萎縮，燒灼感可以控制得住嗎？呃，陰道炎的話可能會導致外陰白斑的一個增生型，但它一般不會引起萎縮，如果是萎縮的話，那這個是需要做物理治療好一點哈，平時多按摩，促進局部的血液循環(huán)，因為萎縮型目前沒有治愈的辦法，我們所有的治療方法的話都是嗯控制延緩萎縮的進一步進展的速度，并不是治愈，包括目前有激光的治療啊，包括嗯，包括電磁的治療啊啊還有包括一些嗯超聲聚焦的治療，包括PP的治療啊，包括嗯離子一些導入的治療等等吧，還包括超聲聚焦等等，包括光動力，那這些所有的治療方法的話，其實都是在延緩萎縮的速度，并不是治愈啊。 良良性。2023年01月09日138
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2022年11月12日177
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2022年11月11日68
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2022年10月17日69
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崔旭副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 小女孩內(nèi)褲總是臭臭的，首先要考慮因為排尿后沒有及時擦屁股造成的局部外陰濕疹，外陰炎，引起的分泌物多且臭，具體原因及處理方案如下：1.發(fā)生原因：小女生排尿時經(jīng)常有夾閉雙腿的不良習慣，導致小便排出時候大陰唇關閉情況下受阻，會出現(xiàn)陰道內(nèi)反流，如果排尿后仍然不把屁股擦干凈，站起時會出現(xiàn)反流陰道內(nèi)的尿液流出，導致外陰潮濕，直接留到內(nèi)褲上，時間久了干燥后就會出現(xiàn)尿漬的臭味；同時有的孩子喜歡憋小便，都要到很急很急才去拉，會導致排尿前憋不住導致尿液滴出至內(nèi)褲。2.處理方案：（1）養(yǎng)成良好的排尿習慣：建議孩子排尿時雙腿稍分開，避免陰道逆流，建議養(yǎng)成定時排尿的好習慣，避免憋尿時間超過2小時，建議排尿后都要養(yǎng)成擦屁股的好習慣。（2）合并外陰炎：建議治療上可以用1：4的苯扎氯氨溶液沖洗外陰減輕炎癥，同時用1：10000的高錳酸鉀溶液進行坐浴，會有明顯好轉(zhuǎn)。同時建議避免海鮮堅果芒果等容易過敏的飲食，避免辛辣油炸食物，注意個人衛(wèi)生。（3）合并外陰濕疹：建議可以外用派瑞松和氧化鋅涂抹大陰唇外濕疹發(fā)紅的皮膚對癥治療即可。2022年04月20日1668
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孔小娟副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 幾乎所有女性一生中，各個年齡段，都會遭遇一次或多次陰道炎的困擾。特別是當它反復發(fā)作時，那種熟悉的瘙癢、熟悉的白帶發(fā)黃，確實會讓人崩潰發(fā)狂。為什么陰道炎總是反反復復、怎么也斷不了根呢，今天我們就來聊聊它身上藏著的“大秘密”。1什么是陰道炎？陰道炎（vaginitis）即陰道炎癥，是導致外陰陰道癥狀如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病癥。當陰道的自然防御功能受到破壞時，病原體易于侵入，導致陰道炎癥。2陰道炎的常見疑問？（1）沒有性生活的未婚女性也會患陰道炎嗎?沒有性生活的女性也會受到陰道炎的困擾，其原因有:(1)陰道外連會陰，經(jīng)常使用堿性肥皂或消毒劑清潔外陰或過度清洗陰道，也可使陰道內(nèi)菌群失調(diào)而患此病。(2)緊身褲引起。這類褲子不透風，陰道分泌物和汗液不易散發(fā)，適宜厭氧菌繁殖而患病。(3)月經(jīng)期間，細菌可逆行進入陰道，不注意經(jīng)期衛(wèi)生、濫用不潔衛(wèi)生紙，病菌乘機滋生進犯。（2）陰道炎會傳染嗎?陰道炎有真菌性陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等類型，其中只有真菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎才會出現(xiàn)患者所擔憂的陰道炎傳染問題，一般的陰道炎類型是不會傳染的。滴蟲性陰道炎及真菌性陰道炎主要通過性交傳播。此外，間接接觸傳染也是真菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎的一條傳播途徑，如使用公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)牛紙，都可以造成傳播。（3）陰道炎為什么容易復發(fā)?(1)用藥不規(guī)范，治療不徹底。(2)致病因素未去除，如滴蟲性陰道炎往往通過性生活傳播，如果有不潔的性生活史或性伴侶持續(xù)攜帶病原體，則患者很容易反復感染。(3)平時不注意衛(wèi)生習慣，如排便后擦拭總是由肛門向尿道方向擦或內(nèi)褲與襪子等其他衣物同時洗滌等，則可能將某些病菌帶入陰道，造成復發(fā)。(4)服用大劑量的抗生素或患糖尿病，會破壞陰道菌群間的制約關系，也可以使女性反復發(fā)病。（4）陰道炎是小毛病，可以自愈，不嚴重就不需要治療？確實，一部分由于菌群失調(diào)引起的陰道炎是可以自愈的，注意衛(wèi)生，調(diào)整生活方式就可以痊愈。但是如果有明確的細菌、霉菌、滴蟲感染時則是需要及時治療，陰道炎反復發(fā)作，不規(guī)范治療，會導致急性宮頸炎，盆腔炎，不孕等嚴重疾病。3陰道炎會有什么癥狀？1、白帶異常：量：明顯增多顏色和性狀：豆腐渣樣、黃綠色膿性泡沫狀、灰色、黃色臭味：魚腥味、不同于正常白帶味道。2、瘙癢：外陰、陰道瘙癢。3、灼熱、疼痛、性交痛。4、甚至還有泌尿道癥狀：尿頻、尿急、尿痛。4陰道炎平時如何預防？(1)盡量選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，并且勒換，注意不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。(2)保持外陰清潔，不濫用清洗劑；最好用清水清洗陰部，而不是各式各樣的洗液；并且注意避免使用高溫水燙洗外陰。(3)保持外陰干燥不要長時間應用衛(wèi)生護墊。(4)排便后擦持的方向應由前至后，避免將肛門外的念珠菌帶至陰道。(5)注意洗浴用品及潔具的清潔，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內(nèi)褲要放在太陽下暴曬，不要晾置在衛(wèi)生間內(nèi)，在公共泳場，浴室都不要隨便坐，公共馬桶也不例外(6)不要濫用抗生素及激素，如有糖尿病應積極治療，因其均會導致陰道正常菌群失調(diào)。(7)盡量保持開朗心情，因為心理原因也會降低身體免疫力，使細菌乘虛而入。(8)避免不潔性交。(9)男性平時沐浴，應將包皮翻轉(zhuǎn)，洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢，是預防女性炎癥的最簡單而又行之有效的辦法?？仔【旮苯淌谔嵝褟V大女性，一旦患了陰道炎，為了防止復發(fā)，應遵從醫(yī)囑，按規(guī)定療程用藥，并去除致病因素，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，避免不潔性生活。2022年02月23日961
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王文娟主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 外陰及陰道炎癥是婦科最常見疾病，各年齡組均可發(fā)病，外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受污染；生育期婦女活動較頻繁，且外陰、陰道是分娩、宮腔操作的必經(jīng)之道，容易受到損傷及外界病原體的污染；絕經(jīng)后婦女及嬰幼兒雌激素水平低、局部抵抗力下降，也易發(fā)生感染。1.細菌性陰道炎10%～40%患者無臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。分泌物特點為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，容易將分泌物從陰道壁拭去。2.外陰陰道假絲酵母菌病/念珠菌性陰道炎/霉菌性陰道炎外陰瘙癢、灼痛、性交痛。尿頻、尿痛。尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。外陰炎呈地圖樣紅斑、水腫、抓痕。陰道炎可見水腫、紅斑、白色膜狀物。3. 滴蟲性陰道炎陰道分泌物增多特點：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。若合并尿道感染：尿頻、尿急、尿痛，有時可見血尿。不孕：陰道毛滴蟲能吞噬精子，阻礙乳酸生成，影響其在陰道內(nèi)存活。檢查見：陰道黏膜充血，散在出血斑點，“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。滴蟲性陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應同時進行治療。4.老年性陰道炎雌激素水平降低，外陰灼熱不適、瘙癢、陰道分泌物稀薄，呈淡黃色；感染嚴重者陰道分泌物呈膿血性，常伴有性交痛。5.幼兒性陰道炎主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。常見于5歲以下嬰幼兒。2021年09月12日1262
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吳宏濤主治醫(yī)師 咸陽市中心醫(yī)院 婦科 1、臨床特點 10%~20%的需氧菌性陰道炎患者無癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為黃色陰道分泌物、分泌物異味、外陰燒灼感或刺痛、性交痛等，查體可見陰道黏膜紅腫、潰瘍或一定程度的陰道黏膜萎縮等表現(xiàn)。有癥狀者癥狀持續(xù)時間長、間歇性加重，且治療后易復發(fā)。 2、治療 需氧菌性陰道炎常易合并陰道混合感染，治療前應進行充分評估是否存在其他陰道炎癥，如細菌性陰道病、陰道毛滴蟲病、外陰陰道假絲酵母菌病等。有條件時還需要同時檢查沙眼衣原體和淋病奈瑟菌等。對于單純性需氧菌性陰道炎的治療，建議根據(jù)患者的臨床特點及鏡檢結(jié)果進行分類管理2021年09月04日5853
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