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常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 我們知道腦癱的類型有很多種，常見的有痙攣型腦癱，強(qiáng)直型腦癱，混合型腦癱，手足徐動(dòng)型腦癱等。而手足徐動(dòng)型腦癱占腦癱總數(shù)的15%，常表現(xiàn)為意志難以控制不自主運(yùn)動(dòng)。例如：患兒在拿取物品時(shí)，雙手不能有效的接觸到物體，其原因是常常肢體高舉伸向其它方向，身體搖晃，頸部肌肉收縮用力，極不協(xié)調(diào)。嚴(yán)重影響到患兒的正常生活，如果得不到及時(shí)的診治，將會(huì)危害患兒的一生。那么，手足徐動(dòng)型腦癱的主要臨床特點(diǎn)是什么?1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少：患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后主要表現(xiàn)在粗大運(yùn)動(dòng)或精細(xì)運(yùn)動(dòng)兩方面。腦癱患兒在新生兒期常常表現(xiàn)為動(dòng)作減少，四肢活動(dòng)不靈活，抓物困難，雙手精細(xì)動(dòng)作欠佳，雙手常常握著拳頭等。2、肌張力異常，姿勢(shì)反射異常：患兒為變形性肌張力增高。如左右肢體運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，與意圖相反的不隨意運(yùn)動(dòng)擴(kuò)延至全身動(dòng)作。在扶持行走時(shí)為小公雞步態(tài)或立起時(shí)腳不易蹬、尖足。3、生長(zhǎng)發(fā)育障礙：一部分輕度腦癱患兒生長(zhǎng)發(fā)育可以基本或接近正常，但大多數(shù)的腦癱患兒都比同年齡的正常孩子個(gè)子長(zhǎng)得矮小，生長(zhǎng)發(fā)育顯得落后。徐動(dòng)型腦癱對(duì)患者的生活有如此大的影響，因此很多家長(zhǎng)都在尋找治療方法，那么，那種方式治療效果明顯?徐動(dòng)型腦癱的最佳治療方式采用的是頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)(即CPS術(shù))。該手術(shù)可以改善腦癱患兒大腦的血液供應(yīng)，促進(jìn)大腦的發(fā)育，減少腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，調(diào)節(jié)神經(jīng)的興奮性，臨床上可以全面改善大腦的功能，增強(qiáng)智力、記憶力和語言能力，降低肢體的肌張力(尤其是上肢)，有利于口詞不清、手足不靈活、行走不穩(wěn)、流口水等癥狀的緩解。CPS手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于：術(shù)后增加了大腦供血，加上產(chǎn)生了神經(jīng)調(diào)控的機(jī)制，全面地改善了腦功能，促進(jìn)了腦的發(fā)育，增強(qiáng)了腦功能。因此，絕大多數(shù)病人的癥狀都可以得到不同程度的改善，大約60%的病人有比較好的效果。而且手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練更加容易。2019年07月01日
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王春南主任醫(yī)師 沈陽市兒童醫(yī)院 神經(jīng)康復(fù)科 病變部位主要在錐體外系，表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運(yùn)動(dòng)。占腦癱的20%。以新生兒黃疸、新生兒窒息史者大多為此型。安靜狀態(tài)下場(chǎng)出現(xiàn)緩慢的、無規(guī)律的、不能控制的、無目的、不協(xié)調(diào)動(dòng)作。頭控制能力差。有反復(fù)出現(xiàn)舌的伸出與縮回動(dòng)作。軀干和上肢不自主運(yùn)動(dòng)較為突出。咀嚼吞咽動(dòng)作受影響，常表現(xiàn)為流涎。常表現(xiàn)為肌張力增高或不穩(wěn)定，入睡后，異常動(dòng)作消失。通常智力障礙不嚴(yán)重。單純的手足徐動(dòng)型少見。2012年01月27日12455
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