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2021年03月18日
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚科 病其實很多都是從口而入，如皮疹等是因吃某種事物而引發(fā)的過敏等引發(fā)的皮膚反應。有些人吃過魚、蟹、蝦等海鮮類食物后出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，甚至有的吃蔥、蒜、辣椒等也會出現(xiàn)過敏反應。所以很多疾病都是由口而入。當然硬皮病患者的病因雖然尚不確定，但是某些辛辣、刺激性的，涼的等食物會加重病情?；颊邞嗉幼⒁馄綍r的飲食1.硬皮病患者在平時的進食時最好不要食用魚、蝦、蟹等海鮮產(chǎn)品，還有還有就是辣椒、蒜、西瓜、等辛辣、涼的食物。這些食物一般都會引起皮膚過敏，甚至局部的血液不通，造成局部的腫脹。而辛辣的、涼的食物，也會引起局部炎癥、外寒邪入等原因引起癥狀，引起或加重病情的發(fā)展。所以患者平時多注意，平時也可以多吃一些含脂類、蛋白質等的食物進行補充。2.當病情發(fā)展到飲食不便時，一定要注意飲食方式。特別是吞咽不便時，適當?shù)恼{整飲食的姿勢，必要時飲用流質的食物。特別是根據(jù)的不同病菌的發(fā)展時期會有所變化，患者一定要注意飲食衛(wèi)生。硬化皮損的護理，按醫(yī)囑使用血管活化劑，結締組織形成抑制劑，吸煙能使血管痙攣，應戒煙。洗澡溫度要適宜，水溫過低易引起血管痙攣，過高組織充血水腫加重，而影響血液循環(huán)。2019年08月28日1665
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梁敏銳主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 風濕免疫科 硬皮病患者除了皮膚改變外，消化道也常常受到影響，患者在積極治療的同時，也要注意日常飲食。那么，有哪些可以食用，哪些需要忌口呢？首先應選擇高纖維素飲食，多吃新鮮水果和蔬菜。這些食物能降低膽固醇水平，提供每日所需維生素。平常飲食宜低脂，低鹽，富含蛋白質。補充鐵、鋅等礦物質，維生素A、D、E、K，葉酸及B12。易脹氣的患者可選擇服用益生菌補充劑，調節(jié)消化能力。其次，要避免進食不易消化、油膩的食物。容易導致腹脹，不新鮮、易變質的食物應避免食用。胃食管反流指胃酸反流至食管，患者可出現(xiàn)胃部燒灼感。需避免食用辛辣，寒涼，以及刺激性食物，如酒精、咖啡及油炸食品等。像西紅柿這種較酸的食物也要少吃，以免加重返酸癥狀，睡前兩到三小時內(nèi)最好不要吃東西，以免加重胃食管反流。吞咽困難可出現(xiàn)于硬皮病食管功能障礙的患者中，建議這類患者進食半流質或糊狀易消化的食物，避免食用大塊的肉或蔬菜，可以把食材攪拌成糊或做成濃湯再食用。雷諾現(xiàn)象患者也很常見，通常表現(xiàn)為手指發(fā)作性蒼白、發(fā)紺和潮紅，伴疼痛及感覺異常，重者可出現(xiàn)指尖潰瘍或手指縮短。這些患者切水果或蔬菜比較困難，可以買一些提前切好的食品，或讓家人幫忙做飯。要多吃富含鐵、鋅的食物，如牛肉、豬肉，多攝入富含維生素E及維生素B族的食品。服用激素患者需要低糖低鹽低油的清淡飲食，避免高血壓、高血脂及糖尿病的出現(xiàn)?？偠灾财げ∪粘ｏ嬍痴{理應富含蛋白質、纖維素、維生素及礦物質的食物，忌刺激性食物。如有吞咽困難，應半流質飲食，注意慢咽。硬皮病患者應在保持適量卡路里攝入的同時，注意食物搭配的多樣性。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，及時調整飲食結構。如果對自己飲食有所疑問，可以咨詢?？漆t(yī)生或營養(yǎng)師。2019年06月21日6065
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葛勇鵬主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 風濕免疫科 硬皮病是一種僅累及皮膚和皮下組織或可能呈全身性受累。當同時存在特征性皮膚病變和內(nèi)部器官受累時，稱為系統(tǒng)性硬化癥。 根據(jù)皮膚受累程度和分布分為彌漫性和局限性皮膚系統(tǒng)性硬化癥。系統(tǒng)性硬化癥的全身性表現(xiàn)多種多樣。最突出的是循環(huán)系統(tǒng)異常(最顯著的是雷諾現(xiàn)象)和多器官系統(tǒng)受累(包括肌肉骨骼、腎臟、肺臟、心臟和胃腸道系統(tǒng))，可伴有纖維化或血管并發(fā)癥。 飲食注意低熱量、優(yōu)質蛋白和高維生素飲食。少食多餐，進易消化、質軟食物，忌辛辣生冷等刺激性食物，避免進硬的食物，餐后不要立即臥床，取立位或半臥位。戒煙和禁飲咖啡。 口腔黏膜的注意事項口干或唾液分泌不足者，建議使用無糖的冰塊、不含糖的口香糖或飲料來濕潤口腔，刺激唾液分泌，唾液可保護牙齒，促進消化?？诖礁稍镎吣櫞接?。張口困難者，指導患者做張口鍛煉。形成良好的口腔衛(wèi)生習慣，早、晚、餐后刷牙，使用軟毛牙刷，防止損傷牙齦。 肺動脈高壓的注意事項部分患者尤其是局限性硬皮病容易出現(xiàn)肺動脈高壓，如果癥狀比較明顯，出現(xiàn)活動后氣促、胸悶，有條件者家中可放置制氧機，給予低流量吸氧；保持情緒穩(wěn)定及大便通暢，避免用力排便，避免勞累。 雷諾現(xiàn)象的注意事項系統(tǒng)性硬化癥顯著的癥狀是出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，嚴重者可能出現(xiàn)指端潰瘍、壞疽。而且目前針對雷諾現(xiàn)象尚無特效藥，因此雷諾現(xiàn)象的護理尤為重要。最重要的是注意保暖，尤其在冬天。 冬天外出時戴口罩、帽子、耳套和手套。著厚棉襖、厚襪子等，避免待在過冷的環(huán)境中。避免直接接觸刺激性強的化學物品，需在冷藏室或冷凍室取物品時，應先戴好手套。戒煙、忌咖啡，以及其他導致血管痙攣、收縮的食物和藥物。 本文系葛勇鵬醫(yī)生授權好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年03月10日11887
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張永熙主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 皮膚科 硬皮病是以局限性或彌漫性皮膚及內(nèi)臟器官結締組織的纖維化或硬化，最后發(fā)生萎縮為特點的疾病。其發(fā)病與感染、遺傳因素、結締組織代謝異常、血管異常及免疫異常有明顯相關性。 目前認為硬皮病的發(fā)生是由于全身血管收縮引起血管痙攣，導致肺動脈高壓，心、腎的改變。加上局部因素，引起雷諾現(xiàn)象，反復和長期血管痙攣發(fā)作，導致組織貧血和血管內(nèi)皮細胞損傷，修復后，致血管內(nèi)膜增生。免疫異常的情況下，組織貧血和壞死有利于發(fā)生細胞免疫，致敏的淋巴細胞刺激成纖維細胞，產(chǎn)生肺和皮膚的纖維化。中醫(yī)認為：硬皮病的發(fā)生主要是寒邪阻絡，氣血瘀滯所致。一般來說，局限性硬皮病愈后較好，系統(tǒng)性硬皮病往往導致腎功能衰竭，心力衰竭，肺部感染，營養(yǎng)障礙、腸壞死等。得了硬皮病，應及時到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生積極治療。硬皮病的治療在于持久和有耐心，方法以中醫(yī)為主。中醫(yī)在治療硬皮病是以補腎助陽、活血化瘀、舒筋活絡為主，對軟化皮膚、改善肌無力、緩解關節(jié)痙攣和疼痛等有較好的療效。硬皮病患者日常生活應該盡量避免精神刺激及過度緊張，注意保暖休息，避免潮濕，防止寒冷刺激，停止吸煙和避免其它誘發(fā)和加重血管收縮的因素，盡量減少雷諾現(xiàn)象的發(fā)生。除去體內(nèi)慢性感染灶，盡早作維持功能的理療及給予營養(yǎng)豐富的飲食。2010年04月21日9812
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李雪 主治醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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