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2023年02月04日
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徐子剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 皮膚科 有些孩子指甲沒有光澤，或者坑坑洼洼，表面粗糙，到醫(yī)院就診，腐外的灰指甲常常被診斷為甲營養(yǎng)不良。可是回家以后呢？給孩子補(bǔ)了各種維生素、微量元素，膚甲卻沒有任何恢復(fù)。其實(shí)哪有什么鉀，營養(yǎng)不良都是炎癥惹的禍。白的比方，一盆花生了病，往往是花盆里的土出了問題，我們的指甲就是這盆花，而甲洲的皮膚就像花筒一樣，甲胄皮膚出現(xiàn)炎癥性皮膚病，就會導(dǎo)致甲營養(yǎng)不良。目前這類疾病更傾向診斷為炎癥性甲病。炎癥性甲病可以表現(xiàn)為甲的異狀無肉，我們看這個(gè)小朋友的指甲就變形出現(xiàn)異狀無肉，可以表現(xiàn)為甲的增厚啊，這位小朋友的照片明顯的一個(gè)增厚、粗糙，還有表現(xiàn)為甲周的紅斑、腫脹，這個(gè)小朋友的照片呢？ 可以看它的指甲改變是最輕的，它是表面也是凹凸不平，像我們的頂尖表面嚴(yán)重性甲病，也就是我們常說的這類假咽不良，可以只表現(xiàn)在一兩個(gè)手指甲，粗糙增厚，也可以累積所有的手指甲，甚至可以累積所有的腳趾甲，這就是我們常說的20甲營養(yǎng)不良。那有哪些嚴(yán)重性疾病可以導(dǎo)致甲的這種改變呢？主要包括濕疹、分性皮炎、銀屑病、假的扁平開癬。有些家長會問，我們的孩子只有指甲增厚、碎屑，凹凸不平，皮膚沒有任何特性，皮炎、銀屑病難道也是炎癥惹的禍嗎？其實(shí)這些2022年11月11日520
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馬久紅副主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 手腳麻木呢，是我們中老年人經(jīng)常見到的一種癥狀，從他的原因上分析的話呢，可能有以下幾種原因，第一種原因呢，是營養(yǎng)缺乏，比如說那么有B族維生素的缺乏，還有這些其他綜合維生素的缺乏，都可能會引起手腳的麻木。第二個(gè)原因呢，就是很多的中老年人長期服用的一些營養(yǎng)品，這一些過度的服用它都會導(dǎo)致一個(gè)藥物的中毒，都有可能會引起麻木。第三個(gè)原因，如果你是單側(cè)的麻木，呃，那么我們應(yīng)該警惕是不是有腦梗的發(fā)生，有腦梗發(fā)生的話呢，通常它還伴隨著一些，比如說黑蒙，呃，比如說言語不利，或者是肢體的沒有力量，呃，通常伴隨的這樣一些癥狀，所以我們要。 到警惕腦梗的發(fā)生。第四個(gè)原因可能是頸椎病，頸椎病也可能會導(dǎo)致這種手腳的麻木，尤其是上肢的麻木，所以呢，我們要對頸椎還要有一個(gè)很好的一個(gè)保護(hù)和檢查。第五個(gè)原因手腳麻木經(jīng)常見的是腦缺血，那么供血不足可以導(dǎo)致一些腦梗的發(fā)生，呃，同樣呢，也會引起病人的手腳的麻木。最后一個(gè)原因就是我們常見的糖尿病引起的周圍神經(jīng)病，它表現(xiàn)的是四肢的末梢的感覺的減退和麻木，這種情況呢，我們要非常好的控制血糖，然后來進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，必要的時(shí)候麻木的太嚴(yán)重，我們還可以進(jìn)行手術(shù)的治療。2021年03月25日915
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李福輪副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 兒童發(fā)育行為科 指甲出現(xiàn)縱向裂痕 圖盤中這種指甲出現(xiàn)縱行皺褶或呈凹陷性、不規(guī)則線性改變，叫指甲線狀苔蘚，常見于營養(yǎng)不良和（或）指甲角化過度，是一種甲床的非特異性炎癥。 特征及治療： （1）常累及單獨(dú)手指（趾），表現(xiàn)為縱向裂痕、甲床薄、遠(yuǎn)端指（趾）裂。 （2）可合并局部瘙癢、干燥，也可無其他癥狀，可持續(xù)長時(shí)間存在。 （3）治療：局部涂抹類固醇是最常用的治療藥物，有文獻(xiàn)報(bào)道也可使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司等。2021年03月09日3093
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王瑩主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏癥，大多數(shù)因能量和（或）蛋白質(zhì)不足引起，所以也叫蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增或減輕，皮下脂肪減少，逐漸出現(xiàn)消瘦，體格增長速度減慢直至停頓；長期營養(yǎng)不良也會影響身高增長，全身各部位的皮下脂肪消減按一定順序發(fā)生，最先是腹部，以后是軀干、臀部、四肢相繼減少，最后是面部，所以不脫衣服不容易看出小孩的消瘦程度；隨著營養(yǎng)不良程度加重，除體重減輕，皮下脂肪減少更容明顯外，逐漸出現(xiàn)全身癥狀及生化代謝改變，在重度營養(yǎng)不良是皮下脂肪消失殆盡，皮包骨樣，面如老人，體溫低，智力、體力均落后，消化吸收功能低下，常發(fā)生嘔吐，腹瀉，營養(yǎng)不良與消化紊亂互為因果，成為惡性循環(huán)。2020年11月23日1253
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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 寶寶出現(xiàn)這些癥狀，可能是缺這些營養(yǎng)，趕緊補(bǔ)充寶寶容易反復(fù)腹瀉，反復(fù)感冒，可能是由于缺乏維生素A導(dǎo)致的，寶寶出現(xiàn)方鹵或者是汗多，有可能是缺乏維生素D導(dǎo)致的。寶寶肚子疼，關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)痰響，生長發(fā)育遲緩，有可能是缺鈣導(dǎo)致的。然后我們寶寶有時(shí)候出現(xiàn)孕塞緩或者是蒼白，注意力不集中，有可能是缺鐵或者是B類維生素導(dǎo)致的。寶寶食欲下降，食欲不好，有可能是缺乏維生素鋅導(dǎo)致的。我們中醫(yī)調(diào)理寶寶的體質(zhì)，增加他的免疫力，有我們的特招。2020年10月26日870
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程瑞主治醫(yī)師 長治市第二人民醫(yī)院 消化血液科 大家好，我是陳生，今天來和大家聊一下腹腔積液到底是一個(gè)什么病，呃，最近的話有好幾例病人，然后來咨詢我，腹腔積液到底是什么原因引起來的，呃，腹腔積液，多見于第一點(diǎn)肝病的一些病人呃發(fā)生肝硬化或者是肝癌有可能合并有腹水，這個(gè)并發(fā)癥表現(xiàn)為有大量的腹腔積液，第二點(diǎn)的話，受結(jié)核桿菌感染的一些病人撫膜受到結(jié)核桿菌感染發(fā)生結(jié)核性腹膜炎。 可能產(chǎn)生大量的腹腔積液，第三點(diǎn)就是長期一些營養(yǎng)不良的病人，比如說長期的低白蛋白血癥，長期的貧血的病人有可能出現(xiàn)腹腔積液。 呃，第四點(diǎn)的話，腹腔積液，多見于一些腫瘤病人，比如說胃癌病人胰腺癌病人膽囊癌病人或者是腸道的腫瘤的病人或者是婦科腫瘤的病人也就是腹腔內(nèi)相關(guān)臟器的癌變的病人，他有可能引起來，腹腔積液。 嗯，腹腔積液，在診斷上面的話，首先要明確產(chǎn)生腹腔積液的病因一方面的話可以通過腹部的彩超CT影像學(xué)檢查，第二點(diǎn)的話可以診斷性的穿刺抽取腹腔積液做深化一些檢查和病理的檢查。 呃，第三點(diǎn)的話，呃，有一些腹腔積液的原因是比較難診斷的呃，比如一些婦科腫瘤的女性呃，我記得當(dāng)時(shí)收過一個(gè)大概42歲的女性病人反復(fù)的呃，大量的腹腔積液，但是做了普通的檢查都沒有報(bào)相關(guān)的問題2020年04月09日1752
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2020年03月14日1400
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2020年03月08日3728
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營養(yǎng)不良相關(guān)科普號
陳偉醫(yī)生的科普號
陳偉 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
臨床營養(yǎng)科
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馬久紅醫(yī)生的科普號
馬久紅 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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成虹醫(yī)生的科普號
成虹 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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