隱匿陰莖

隱匿陰莖是一種常見(jiàn)的先天發(fā)育異常和畸形性疾病，也稱(chēng)埋藏式陰莖。陰莖隱匿者，其陰莖體縮藏于體內(nèi)，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手將陰莖皮膚向內(nèi)擠壓，陰莖體就會(huì)顯露出來(lái)，手稍放開(kāi)，陰莖體便回縮。

本病是由于先天發(fā)育異常所致。

典型癥狀

本病主要表現(xiàn)為陰莖外觀異常。

• 陰莖始終無(wú)法充分顯露，外觀非常短小，狀似鳥(niǎo)嘴。
• 如果將陰莖周?chē)钠つw向內(nèi)擠壓，陰莖即可顯露，能發(fā)現(xiàn)其主體結(jié)構(gòu)基本正常。
• 但一旦恢復(fù)自然狀態(tài)，陰莖大部分仍會(huì)回縮。

并發(fā)癥

隱匿陰莖可能會(huì)引起下列并發(fā)癥：

• 龜頭炎和尿路感染
• 陰莖勃起疼痛、性交困難
• 發(fā)育及生育問(wèn)題
• 心理問(wèn)題

本病是由于先天發(fā)育異常所致，尚無(wú)有效預(yù)防方式。

本病主要通過(guò)體格檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 體格檢查：檢查陰莖回縮的程度、陰囊內(nèi)是否可觸及睪丸，以及是否還有其他異常狀況，一般而言隱匿陰莖通過(guò)體格檢查即可確診。
• 影像學(xué)檢查：通過(guò)超聲、CT 等手段，可以用來(lái)判斷泌尿生殖系統(tǒng)是否伴有其他先天性畸形。

隱匿陰莖的治療主要為手術(shù)治療。對(duì)于能上翻顯露陰莖頭的隱匿陰莖可暫不手術(shù)，隨訪觀察，多數(shù)可隨年齡增長(zhǎng)逐漸好轉(zhuǎn)。

手術(shù)治療

如存在下述情況，需考慮手術(shù)治療：

• 因顯著的外觀缺陷，造成患兒和家長(zhǎng)發(fā)生情感障礙（自卑和焦慮）。
• 存在反復(fù)泌尿道感染、包皮陰莖頭炎、排尿異常。
• 陰莖肉膜攣縮所致的隱匿型陰莖，其自愈的可能性極小，需要做手術(shù)。

手術(shù)時(shí)機(jī)一般在 4~5 歲，于學(xué)齡前完成。手術(shù)目的是擴(kuò)大包皮口、顯露陰莖頭；松解、顯露陰莖體，使陰莖外觀恢復(fù)正常長(zhǎng)度并得以正常發(fā)育。

術(shù)后注意事項(xiàng)

• 術(shù)后注意保持傷口和敷料清潔，如有滲血、流膿，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
• 術(shù)后注意尿管是否通暢，若尿液中出現(xiàn)大量血液應(yīng)立即告知醫(yī)生。
• 術(shù)后注意觀察陰莖狀況，如出現(xiàn)水腫、發(fā)紫等情況，及時(shí)告知醫(yī)生。
• 術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

日常注意事項(xiàng)

• 隱匿陰莖者容易發(fā)生尿路感染和龜頭炎，平時(shí)要注意衛(wèi)生。
• 積極鍛煉身體，避免過(guò)度肥胖。

• 部分隱匿陰莖可隨年齡增長(zhǎng)癥狀有所改善，不能自愈者通過(guò)手術(shù)一般也可以改善。
• 但隱匿陰莖也有可能導(dǎo)致龜頭炎、尿路感染甚至性功能障礙、心理問(wèn)題的發(fā)生。