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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 近年來，特應(yīng)性皮炎（AD）的研究在國內(nèi)外取得了許多重大進展，不斷涌現(xiàn)出各種新型藥物，使AD的治療方案更加多元化。以Th2型炎癥細胞因子以及JAK?STAT通路作為治療靶點已成為特應(yīng)性皮炎藥物開發(fā)的熱點。目前已有多個生物制劑和小分子藥物成功用于特應(yīng)性皮炎的治療，標志其治療已經(jīng)邁入精準治療和靶向治療時代。今天就來盤點一下當下熱門的靶向藥物！靶向治療藥物的種類和特點隨著對AD發(fā)病機制研究的深入，研發(fā)出針對多種靶點的生物制劑與小分子藥物。如下圖所示，以IL?4/IL?13為主的上游Th2型炎癥因子是AD發(fā)病的關(guān)鍵和核心，下游JAK?STAT信號通路也在AD的免疫反應(yīng)失調(diào)中起重要作用，靶向Th2型炎癥細胞因子以及JAK?STAT通路進行AD藥物的開發(fā)成為熱點。注：靶向藥物的作用靶點JAK：Janus激酶；TYK2：酪氨酸激酶2；IL：白細胞介素1、IL-4Rα靶向藥物度普利尤單抗（dupilumab）是首個且唯一特異性靶向IL?4Rα的生物制劑，可特異性地阻斷IL?4和IL?13與IL?4Rα受體亞單位結(jié)合，抑制2型炎癥。度普利尤單抗的Ⅲ期臨床試驗（SOLO1和SOLO2）顯示，治療至第16周，與安慰劑組相比，治療組有更大比例患者實現(xiàn)研究者總體評估（IGA）0/1應(yīng)答、濕疹面積和嚴重程度指數(shù)評分改善75%（EASI75）和/或瘙癢數(shù)值評定量表（NRS）改善≥4分。國內(nèi)批準用于治療外用藥控制不佳或不建議使用外用藥的≥6個月兒童和中重度AD成人患者。2、IL-13靶向藥物2021年12月FDA批準曲羅蘆單抗（tralokinumab）用于治療≥18歲中重度AD患者。Ⅲ期臨床試驗（ECZTRA1和ECZTRA2）顯示：曲羅蘆單抗治療1-2周，患者瘙癢、睡眠和生活質(zhì)量顯著改善。來瑞組單抗（lebrikizumab）已完成Ⅲ期臨床試驗（ADvocate1，ADvocate2），治療16周，50%以上的患者達到EASI75。3、IL-31靶向藥物尼莫利唑單抗（nemolizumab）是IL?31受體的靶向單抗，2022年日本批準用于治療AD相關(guān)瘙癢。Ⅲ期臨床試驗表明，AD患者接受尼莫利唑單抗治療16周，瘙癢程度視覺模擬尺評分（VAS）相對基線顯著改善（尼莫利唑單抗組評分變化率為-42.8%，安慰劑組為-21.4%），EASI評分變化比例、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）評分≤4分的患者比例和失眠嚴重程度指數(shù)（ISI）評分≤7分的患者比例均顯著升高。4、其他靶點的生物制劑IL?22、IL?33和OX40等Th2炎癥趨化因子在AD發(fā)展中發(fā)揮重要作用，相關(guān)的藥物也在陸續(xù)開發(fā)中。非扎奴單抗（fezakinumab）是一種人源性單克隆IgG1抗體，可直接與IL?22結(jié)合，阻止IL?22/IL?22受體復(fù)合物（IL?22R1）的形成；Ⅱa期臨床試驗顯示，治療20周時，非扎奴單抗組特應(yīng)性皮炎評分（SCORAD）相比基線的平均降幅（18.8分）大于安慰劑組（11.7分）。etokimab是一種人源性單克隆IgG1抗體，可以中和IL?33；Ⅱa期臨床試驗中，etokimab治療第29天，83%的AD患者達到EASI50。GBR830是一種特異性抑OX40的人源性單克隆IgG1抗體；Ⅱa期臨床研究表明，GBR830治療第71天，76.9%的患者達到EASI50。5、JAK抑制劑JAK-STAT在AD的免疫反應(yīng)失調(diào)中發(fā)揮重要作用，包括參與Th2細胞的過度反應(yīng)、嗜酸性粒細胞的激活、B細胞的成熟、調(diào)節(jié)性T細胞的抑制。全球共有5種JAK抑制劑獲批可用于治療AD（下表），中國目前有烏帕替尼（upadacitinib）和阿布昔替尼（abrocitinib）兩種靶向JAK1的小分子口服抑制劑，批準用于難治性、中重度AD成人患者。其中，烏帕替尼、阿布昔替、巴瑞替尼為口服JAK抑制劑，迪高替尼與蘆可替尼是外用JAK抑制劑（下表）。表：2023年5月前已上市的JAK抑制劑藥物5.1巴瑞替尼BREEZE-AD1和BREEZE-AD2研究評估了巴瑞替尼單藥治療成人中重度AD的療效。結(jié)果顯示，經(jīng)過1周治療，4mg組的瘙癢應(yīng)答率（瘙癢評分較基線下降≥4分的比例）顯著高于安慰劑組；經(jīng)過2周治療，2mg組的瘙癢應(yīng)答率顯著高于安慰劑組。巴瑞替尼常見的不良事件包括鼻咽炎、頭痛、腹瀉、上呼吸道感染、外周血肌酸磷酸激酶等。5.2烏帕替尼中MeasureUp1和MeasureUp2研究評估了烏帕替尼單藥治療12歲及以上青少年和成人中重度AD的療效。結(jié)果顯示，相較于安慰劑，30mg組和15mg組分別在第2天和第3天即能顯著緩解瘙癢癥狀，在1周時即能顯著減輕皮損嚴重程度；至16周時，30mg組和15mg組的瘙癢應(yīng)答率分別為60.0%和52.2%（MeasureUp1）以及59.6%和41.9%（MeasureUp2），均顯著高于安慰劑組（11.8%以及9.1%）；30mg組和15mg組的EASI-75比例分別為79.7%和69.6%（MeasureUp1）以及72.9%和60.1%（MeasureUp2），均顯著高于安慰劑組（16.3%以及13.3%）。5.3阿布昔替尼JADEMONO-1和JADEMONO-2研究評估了阿布昔替尼單藥治療12歲及以上青少年和成人中重度AD的療效。結(jié)果顯示，200mg組和100mg組在第1天用藥后瘙癢癥狀即可得到改善；在2周時，200mg組瘙癢應(yīng)答率接近50%，100mg組約20%；至12周時，200mg組和100mg組的瘙癢應(yīng)答率分別為57.1%和37.4%（MONO-1）以及55.3%和45.2%（MONO-2），均顯著高于安慰劑組（14.9%以及11.5%）；200mg組和100mg組的EASI-75比例分別為62.7%和39.7%（MONO-1）以及61.0%和44.5%（MONO-2），均顯著高于安慰劑組（11.8%以及10.4%）。圖：3種治療AD的口服JAK抑制劑其活性、藥代動力學(xué)特點和推薦劑量這3種口服JAK抑制劑的療效如何？JADEDARE研究比較了阿布昔替尼200mg每日1次與度普利尤單抗治療成人中重度AD的療效。結(jié)果顯示，在2周時，阿布昔替尼200mg組的瘙癢應(yīng)答率為48.2%，顯著高于度普利尤單抗組（25.5%）；在4周和16周時，阿布昔替尼200mg組的EASI-90比例分別達到28.5%和54.3%，均顯著高于度普利尤單抗組（14.6%和41.9%）。HeadsUp研究對比了烏帕替尼30mg每日1次與度普利尤單抗治療成人中重度AD的療效。結(jié)果顯示，烏帕替尼30mg組的起效速度明顯快于度普利尤單抗組，至16周時，烏帕替尼30mg組的瘙癢應(yīng)答率和EASI-75比例分別為55.3%和71.0%，均顯著優(yōu)于度普利尤單抗組（35.7%和61.1%）。烏帕替尼常見的不良事件包括痤瘡、上呼吸道感染、鼻咽炎、頭痛、外周血CPK升高、帶狀皰疹、貧血和中性粒細胞減少等。注意，目前上市的幾種口服JAK抑制劑均被美國FDA加上黑框警示，須關(guān)注JAK抑制劑的安全性，尤其是長期口服可能會帶來帶狀皰疹、嚴重感染、惡性腫瘤的風(fēng)險。5.4迪高替尼迪高替尼（delgocitinib）是第1代外用泛JAK抑制劑（JAK1/2/3和TYK2），在日本批準用于治療≥16歲AD患者。Ⅲ期臨床試驗（QBA4?1）中，接受迪高替尼治療4周后，改良的EASI50患者比例為51.9%，賦形劑組為11.5%；改良的EASI75患者比例為26.4%，賦形劑組為5.8%，與基線相比改良的EASI得分變化顯著優(yōu)于安慰劑組。5.5蘆可替尼蘆可替尼（ruxolitinib）可用于輕度至中度AD青少年（年齡≥12歲）和成人患者。2項關(guān)鍵Ⅲ期研究表明，與賦形劑組相比，接受兩種濃度（0.75%、1.5%）的蘆可替尼治療8周后有更高比例的患者實現(xiàn)EASI75（P<0.0001）。6.磷酸二酯酶4（PDE4）抑制劑克立硼羅（crisaborole）屬于PDE4抑制劑，已批準局部外用于年齡3個月及以上輕度至中度AD患者。多中心隨機雙盲對照試驗表明，相對于賦形劑組，克立硼羅治療29d，有效的受試者顯著增加，實現(xiàn)了研究者靜態(tài)總體評估（ISGA）評分和瘙癢評分的改善。difamilast于2021年9月在日本獲批上市，用于2歲以上兒童和成人輕中度AD患者。目前的靶向藥物對疾病的長期管理和轉(zhuǎn)歸的影響尚缺乏充分的臨床數(shù)據(jù)。AD作為一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，在不同情況下（如急性期和慢性期AD，兒童、成人和老年患者等），如何平衡藥物起效速度、總體療效和長期用藥的安全性等也是臨床研究需要關(guān)注和探討的方向。參考文獻：[1]宋志強，陳奇權(quán)，葛蘭.從特應(yīng)性皮炎發(fā)病機制談靶向治療進展.中華皮膚科雜志，2023，56(08):718-723.[2]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會環(huán)境與職業(yè)性皮膚病學(xué)組.系統(tǒng)Janus激酶抑制劑治療特應(yīng)性皮炎專家共識.實用皮膚病學(xué)雜志.2022.15(3):129-1352023年11月04日
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伍洲煒主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 皮膚科 大家好，我是上海市第一人民醫(yī)院皮膚科武周偉醫(yī)生，特異性皮炎是皮膚科的一個疾病，那么對于這樣一個疾病，外用藥物是非常非常重要的，那么對于這樣的一個疾病又是需要長期治療的，所以我們在外用藥物的選擇當中，就非常的這個有選擇性，那么有幾種藥物大家是要去了解的，第一個最重要的就是外用的糖皮質(zhì)激素，也就是我們俗稱的激素，大家對于激素?zé)o非有兩種過激的一個反應(yīng)，第一個是激素的依賴，覺得不用激素就不會好，也不想停激素，害怕停了就不好，那么就是激素依賴，第二個就是激素恐懼，那么任何情況下都不想用激素，這種也都是不對的，這兩種都是不對的，激素是一個非常好的藥物，只要用的好，都沒有任何的問題，所以說激素一定是非常重要的，那么怎么選擇激素更重要，那么對于這個就取決于皮疹的類型，嚴重的程度，那么我們可以把激素藥膏分為強效的、超強效的、中效的。 弱小的我們對于退進體驗來說啊，如果是啊，各選一個的話啊，弱小的迪奈德，中弱效的啊，這個尤卓爾，那么中效的中強效的糖酸莫米松或者丙酸氟替卡松，強效或者超強效的就盧米松這一類的，而對于兒童而言，我們一般弱效的或者中強效的都是足夠了，那么激素藥膏的使用呢，并不可怕，但是呢，它2023年07月30日357
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伍洲煒主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 皮膚科 大家好，我是上海市第一人民醫(yī)院皮膚科武周偉醫(yī)生，今天我們來聊一聊中重度特異性皮炎患者的達標治療。那么中重度特異性皮炎就是屬于特異性皮炎里面程度比較重的，那么特異性皮炎是一種慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥性的疾病，那么對于比較重的這樣一個程度，單純的靠外用藥物的治療是比較難以達到控制瘙癢和清除皮損的目的的，往往需要啟動系統(tǒng)治療，那么根據(jù)我們國家達標治療專家指導(dǎo)建議的一個意見，那么將系統(tǒng)治療的目標定為短期目標和長期目標，所以我們這里的達標指的就是在一定的時間內(nèi)達到預(yù)期設(shè)定的一個治療目標，我們的短期目標是快速誘導(dǎo)緩解，長期的目標就是維持處于緩解的狀態(tài)，并且預(yù)防復(fù)發(fā)，那么需要強調(diào)的是，在治療的過程當中，我們有不同的時間節(jié)點要去評估。那么治療開始兩周。 一個月，兩個月，三個月等等，在這個時間節(jié)點上評估，如果達到了我們設(shè)定的目標，那么我們可以維持治療，如果沒有達到，我們就要調(diào)整治療的方案，那么對于達到目標的，如果我們達到了三個月，比如說很穩(wěn)定的一個狀態(tài)，我們也可以把原來的一個治療方案進行重新的一個下階梯的調(diào)整，那么下階梯的調(diào)整里面很多就有從系統(tǒng)治療可以逐步的減少系統(tǒng)治療的一個方案來加強外用藥物的治療，那么2023年07月01日350
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羅浩杰副主任醫(yī)師 湖州市第一人民醫(yī)院 皮膚科 這個患者是我下鄉(xiāng)治療的患者，我每周四上午到下面一個衛(wèi)生院去坐診，這邊坐診的時候，發(fā)現(xiàn)大部分是老年患者，而且基本的疾病都是皮膚瘙癢，有的皮疹明顯，有的皮疹不明顯。有一天，突然來了一個皮膚非常嚴重的患者，一問病史，有三十年了，到處看過，不能好轉(zhuǎn)，所以他自己配點藥膏擦，最近實在比較嚴重，無法入睡，故聽說這邊有來下鄉(xiāng)的皮膚科醫(yī)生，就過來看看，這是我們第一次見面，我記錄了第一次的照片。而且特別抗拒服用中藥治療，以前也服用過很多的中藥，沒有任何好轉(zhuǎn)。而且怕麻煩，不愿意煎煮中藥，當?shù)匦l(wèi)生院免煎中藥顆粒劑種類又非常少，在我不斷的勸說下，只愿意服用中藥顆粒劑，我只能在有限的中藥顆粒劑上挑了幾味中藥給予治療，我記得應(yīng)該是調(diào)理脾胃的幾味藥(茯苓、白術(shù)、厚樸、半夏、陳皮、山楂、六神曲等)，因為藥物實在有限。對于他的診斷，患者病史30年，反反復(fù)復(fù)，根據(jù)病史和皮疹，診斷應(yīng)該為特應(yīng)性皮炎，但是診斷為慢性濕疹，也是可以的，對于中醫(yī)調(diào)理，診斷不是很關(guān)鍵，中醫(yī)看重的是人的陰陽平衡和氣血問題，對于你是什么疾病，不是很重要，所以如果讓我看慢性咳嗽、慢性鼻炎、關(guān)節(jié)酸痛等，我也是一樣辯證，和看皮膚病沒啥區(qū)別。因為對于中醫(yī)人來說，我只看到的是你陰陽失衡，或者氣血不足，或者濕熱過重而已。所以不需要糾結(jié)診斷。但是這例患者的診斷，按照臨床的常規(guī)診斷來說，特應(yīng)性皮炎首先考慮，慢性濕疹也沒有錯。因為我二周去一次當?shù)匦l(wèi)生院，兩周后患者來就診，感覺皮疹有所緩解，讓他看到了中藥的效果，但是還是比較懷疑療效，認為這個病要好幾乎不可能，還是只愿意服用中醫(yī)顆粒劑，故繼續(xù)調(diào)理脾胃治療。這樣一個月過去了，當我再次見到他的時候，已經(jīng)跟換了一個人似的，脫皮消退，臉上非常的干凈了。雖然我也很驚喜效果很好，但是我很擔(dān)心這個疾病的復(fù)發(fā)，因為我知道，30年病史的皮膚病，不會就這么快被徹底治愈。患者病情穩(wěn)定了一段時間后，正如我擔(dān)心的，病情又開始復(fù)發(fā)了。局部皮損又出現(xiàn)肥厚性及脫屑的表現(xiàn)。我趕緊調(diào)整思路和藥物，觀察后面的調(diào)理效果，這中間患者多次想要用激素的藥膏止癢，甚至其他醫(yī)生給予口服激素治療，都被我攔了下來。因為我知道，一旦激素用上后，很難撤下來，撤下來更加會導(dǎo)致病情波動甚至加重。2周后我又再次見到了他，感覺皮疹有所控制，面部皮疹光滑了許多，瘙癢也緩解了很多。但是后面疫情開始了，總院讓我們暫停下鄉(xiāng)，當時疫情是相當嚴重，自己也陽了。但是我一直心里想著這個患者，不知道他的病情會不會耽誤，因為才剛剛控制好，真怕不服用中藥，他病情又會加重。當我再次見到這個患者的是時候，已經(jīng)是2023年2.2了，患者因為我沒有過來，一直在服用我疫情之前開的方子，可能是因為疫情的影響，再加上天氣寒冷，患者病情一直加重，未見好轉(zhuǎn)。面部皮疹及頸部皮疹都出現(xiàn)肥厚性的增生。瘙癢加重，睡眠質(zhì)量差?？紤]當時天氣寒冷，加上疫情剛過去，故給予患者溫陽去寒，補虛治療。3個療程下來，病情還是沒有完全控制。只能說是稍微一點點改善。再次見到患者，患者還是瘙癢難忍，患者理了頭發(fā)，能看到頭頸部和頭皮上也是大量的鱗屑。加強祛風(fēng)止癢治療?；颊卟∈?0年，加上疫情后體質(zhì)虛弱，脈沉而弱，故加強患者的補虛治療，同時養(yǎng)血祛風(fēng)止癢治療。最近一次見到患者的時候，患者皮疹已經(jīng)基本控制，晚上能安心睡眠了。目前繼續(xù)隨訪中。端午節(jié)的時候，患者來復(fù)診，病情基本穩(wěn)定，繼續(xù)中藥調(diào)理。“正氣內(nèi)存，邪不可干”繼續(xù)觀察2023年06月11日426
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李明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是來自于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院皮膚科里面醫(yī)生春性皮炎的治療其實有很多讓我們講比較困惑的地方，還有一個比較重要的一條呢，就是不敢使用激素藥膏，所以往往呢，會導(dǎo)致根據(jù)需要去治療，家長往往會使用某一個激素藥膏，但好了之后呢，就停，停兩三天之后又會復(fù)發(fā)，主要的原因就是因為我們在使用激素藥膏的同時，表面上看上去它的炎癥呢，已經(jīng)進行了一個很好的控制，那事實上呢，我們體內(nèi)的這一些介導(dǎo)特性皮炎的炎癥細胞，主要是這個T細胞，其實它還沒有很好的去有一個抑制的作用，所以你一旦停止之后，它就會迅速又恢復(fù)出來，容易導(dǎo)致這個皮膚病復(fù)發(fā)，這樣的一個使用方法，反而會導(dǎo)致激素使用的量會更大一些，我們怎么樣去使用要高呢？那往往在炎癥顯退之后，面部時間會短一些，三五天，四肢軀干能要用到兩周左右的時候，炎癥已經(jīng)有一個明顯的控制之后，才能夠給你進行一個減量，這個時候就不容易快速的復(fù)發(fā)，有些時候在使用兩三周甚至更長的時間之后，炎癥依然停了之后會復(fù)發(fā)，這個時候我們會。 使用這個肺激素藥膏進行一個虛幻治療，經(jīng)常用的廢激素藥膏就是我們講的克里芬羅，或者是0.03%碳克莫斯，當然12歲以上我們可以用0.1%的他克莫斯。以上就2023年05月30日102
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李明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是來自于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的皮膚科李明醫(yī)生，經(jīng)常有家長會問特性皮炎治療是不是能夠立即取消，事實上我們知道能夠立即取消主要取決于藥物和疾病的雙方的特點，特性皮炎本身就是一個慢性防發(fā)作的，特別是對于重中度特性性皮炎來說，很難有藥物能夠讓它立即取消，但是現(xiàn)在我們有一些生物制劑可以能夠很快的就讓它取消。第二個呢，我們既往用的這一些系統(tǒng)激素，能夠抑制它的炎癥，讓它不復(fù)發(fā)，不提倡用這個系統(tǒng)激素，那么事實上對于這個基礎(chǔ)治療來說，包括這個使用激素，包括使用抗組胺藥，那么其實還是有一些誘導(dǎo)的過程呢，不會得及起效，所以在使用激素的時候呢，我們可能要當心，可能要使用兩周之后，可能有一個照樣的誘導(dǎo)期，我們大概在四到12周的時候呢，可能慢慢的效果會更好一些，可以讓皮疹啊清楚一些，長期呢，還是需要六到12個月一種維持治療，這樣的話就可以顯著的減少濕疹呢反復(fù)發(fā)作，對于這種來說，我們追求的。 是一個短期內(nèi)立即取消，而是一個長期的炎癥控制，讓他不要反復(fù)發(fā)作，減少對患兒的超活質(zhì)量和生長發(fā)育等等各方面的影響。以上就是今天的科普，您了解了嗎？2023年05月30日166
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李明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是來自于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院皮膚科李明醫(yī)生，天皮炎是一個慢性的法復(fù)發(fā)作的瘙癢性的炎癥性的皮膚病，這樣的一個皮膚病，除了基礎(chǔ)護理之外，主要是使用藥膏治療，藥膏治療對于激素來說始終還是一個一線治療，根據(jù)疾病的嚴重程度呢，我們使用激素的強可能不一樣，可能會使用弱效、中效或者是強效，或者是超強效激素，隨著這個嚴重程度越強，我們使用激素的強度呢可能就越強。第二個就是雌激素要高，對于退性皮炎來說，我們知道它特別容易反復(fù)發(fā)皮膚，使用這個激素藥膏又不能夠長期連續(xù)使用，又連續(xù)使用可以導(dǎo)致皮膚色素成長，毛血管擴張，長毛等等這樣的一類副作用，所以呢，我們就需要一些非激素藥膏來虛干治療，虛管治療，這些藥膏比如說面部使用一個禮拜之后，我們再次使用同一部位，最好也能間隔三周到四周，這個時候我們就會選用非激素藥膏，比如0.03%他克莫斯或者是克粒噴羅，我們對于藥膏來控制疾病復(fù)發(fā)，我們可能往往會使用這個非激素藥膏去進行一個主動維持治療。主動維。 這個概念就是疾病緩解之后，我們每一周使用兩次藥膏，來達到疾病長期緩解不復(fù)發(fā)的目的。以上就是今天的科普內(nèi)容，您了解了嗎？2023年05月30日93
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 中重度特異性皮炎的患者臨床表現(xiàn)呢，主要是皮炎面積比較大，干燥，瘙癢非常的頻繁，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量和睡眠。治療上的策略主要的大便質(zhì)量，短期內(nèi)我們希望要把癥狀緩解下來，控制瘙癢，提高患者的生活質(zhì)量，長期目標就維持患者比較長的緩解，減少復(fù)發(fā)，這個時間大概在六到12個月時間，臨床上的治療主要是需要內(nèi)用藥的兼顧，把它控制下來以后，緩解治療就是在患者感到皮損基本上看不見的時候，減少或預(yù)防到復(fù)發(fā)，這種情況下就西藥用藥的時候，外用藥要配合潤膚劑，像加強尼三酶抑制劑啊，或者是急素藥物，或者是皮D膚抑制劑，建議性性治療能減少復(fù)發(fā)，同時積極的孕婦保濕，最重要的還是需要從飲食、睡眠、穿衣和對環(huán)境的管控方面做到一個全方面的護理，才能達到這兩個。 目標的完成。2023年05月30日96
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李明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是來自于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院皮膚科里面醫(yī)生，頭皮皮炎呢，其實是我們兒童特異性皮炎重要的一個臨床表現(xiàn)，我們?nèi)绾稳プo理它，如何去治療它呢？這個也是需要注意的，經(jīng)常有家長說頭皮皮炎了，是不是不能夠洗了，不是這樣子的，頭皮皮炎發(fā)生之后，還是可以正常的清洗，和身上一樣，我們一到兩天洗一次，如果頭皮污濁的這個垢比較厚的時候，可以用一些生物的油劑去緊用，僅露個30分鐘左右，如果能夠松軟了，就它洗掉就可以了。正常的情況下呢，我們可以用兒童的沐浴液去洗頭的，在清洗之后，如果頭皮干燥呢，也可以少量的涂這個潤膚劑，保持頭皮的皮膚滋潤，如果在護理的情況下，清洗干凈的情況下，依然不能好，我們還是要使用藥物，這個情況下呢，可以使用弱效或者中效的激素進行治療，早一次晚一次擦，所以說癥狀好轉(zhuǎn)之后呢，可以最近盡量一天一次隔離一次，直接停藥就可以了，使用激素的時間呢，不能超過四周，如果在治療四周之后依然沒好的話，我們其實可以。 可以使用一些非激素藥膏去繼續(xù)進行治療，比如說我們?nèi)粘Ｊ褂玫?.03%他克莫斯，或者是1%的比美莫斯等等，都是可以進行治療的。以上就是今天的這些個股，您了解了嗎？2023年05月26日111
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特應(yīng)性皮炎相關(guān)科普號
趙一棟醫(yī)生的科普號
趙一棟 主任醫(yī)師
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張卉 副主任醫(yī)師
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